Что значит оказывает седативное действие
Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
 | Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».
Что такое седативные препараты: для чего их используют, какие бывают и как работают успокоительные
В нервной системе непрерывно протекают два процесса: возбуждение и торможение. В зависимости от ситуации человек может находиться в различных состояниях, например: быть бодрым, энергичным, спокойным, сдержанным, возбужденным, раздраженным, агрессивным, вялым, пассивным, сонливым, астеничным и т.п. Если же баланс нарушается в сторону повышенной возбудимости, то в таком случае нервная система нуждается в седативных препаратах. [1] В статье рассмотрим, что это за препараты и для чего используются.
Что такое седативные препараты
Седативные или успокоительные препараты — это лекарства, которые оказывают общее успокаивающее действие на центральную нервную систему. [2] Они снижают реакцию на различные внешние раздражители, а также уменьшают дневную активность. Группа седативных препаратов либо усиливает процессы торможения, либо понижает возбудимость.
История успокоительных препаратов
Успокоительные препараты стали применяться в медицинской практике в XIX веке. Открытие барбитуратов в 1862 году стало значимым переворотом. [3] Их использование динамично развивалось с 1903 до 1960 гг, а со временем барбитураты стали использовать меньше и заменять более безопасными препаратами.
Алимемазин был открыт французскими учеными в 1958 г. С тех пор под разными торговыми названиями он выпускается в Канаде, США, Германии, Франции, Британии. В России алимемазин выпускается под коммерческим названием «Тералиджен» фармацевтической компанией Валента.
Классификация седативных препаратов
Седативные лекарственные препараты делят на группы [5] :
производные барбитуровой кислоты в малых дозах;
растительные седативные препараты;
лекарственные средства различных фармакологических групп с седативным действием.
В зависимости от скорости наступления эффекта, седативные делят на 2 группы: ситуативного и накопительного действия. А также отдельно выделяют сильные успокоительные препараты, среди которых есть еще транквилизаторы (бензодиазепиновые, небензодиазепиновые, дневные и др.). У них, как правило, самое мощное седативное действие.
Для чего используют успокоительные препараты
Чаще всего седативные назначаются при повышенной тревожности и проблемах со сном, при хирургических вмешательствах или болезненных диагностических процедурах, чтобы снизить беспокойство у больного. [6] Их назначают в сочетании с анальгетиками, чтобы облегчить переносимость процедуры.
Успокоительные препараты для нервной системы взрослого человека уместны, если он пребывает в состоянии острого стресса. [7] Например, напряжение нервной системы у профессиональных спортсменов негативно сказывается на тренировках. Для снятия перенапряжения и тревожности им могут назначать успокоительные.
Препараты, обладающие седативным действием, полезны и детям в период взросления, чтобы смягчить стресс и более плавно пережить этот этап. [8] В отдельных случаях успокоительные препараты для нервной системы назначают пожилым. Ведь они тревожатся еще чаще, чем люди среднего возраста.
Какие седативные препараты продаются без рецепта
Некоторые успокоительные можно приобрести в аптеке без рецепта, чтобы облегчить психоэмоциональное состояние. Одни из самых распространенных:
Персен. Это лекарственное средство растительного происхождения, содержит валериану, мелиссу и перечную мяту. Используется при умеренно-временных состояниях вызванных стрессом (повышенная возбудимость, нервное перенапряжение, трудности при засыпании).
Ново-пассит. В его составе экстракты растительных трав: зверобоя, валерианы, боярышника. Препарат назначают при легкой форме бессонницы, депрессивных состояниях, для снятия напряжения.
Тенотен. Оказывает ноотропное, успокаивающее, противотревожное действие при психоэмоциональных нагрузках. Нормализует процессы обучения и памяти, снимает проявления вегетососудистой дистонии, стабилизирует психоэмоциональный фон.
Препарат носит гомеопатическую принадлежность, которая до сих пор возникает спорную эффективность. Препарат относится к релиз-активной группе, которая является одной из версий гомеопатии. Фактически концепция призвана замаскировать доказанную наукой неэффективность гомеопатии при помощи псевдонаучных технических терминов. [9]
Афобазол. Это анксиолитическое средство с действующим веществом фабомотизолом обширного спектра действия. Его назначают для борьбы со стрессом, тревожностью, раздражительностью, депрессивным настроением, когнитивными расстройствами и для снятия панических атак.
Безрецептурные седативные препараты можно применять при легких формах бессонницы, стресса. Но помните, что у всех препаратов есть побочные эффекты и противопоказания. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить настоящие причины тревожного состояния и подобрать препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.
Какие седативные препараты продаются по рецепту
Существует множество рецептурных седативных препаратов, которые нельзя приобрести без назначения врача. Некоторые из них:
Атаракс. Часто назначаемый противотревожный препарат в детской, взрослой практике. Но очень важно помнить, что он подходит далеко не всем пациентам, т. к. производитель в своей инструкции обозначает следующий момент: «с осторожностью следует назначать препарат при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием». [10]
Грандаксин. Известный противотревожный препарат, который помогает преимущественно при легких тревожных состояниях. Производитель предупреждает в инструкции по медицинскому применению о возможном развитии парадоксальных реакций:
со стороны нервной системы: возможны головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией. [11]
Это сильные лекарственные средства, которые имеют выраженные побочные эффекты. Принимать такие препараты можно только после консультации со специалистом и по его назначению.
Назначение Тералиджена
В состав этого препарата входит действующее вещество алимемазин, которое [12] :
снимает тревогу (блокада адренорецепторов);
проявляет снотворный эффект;
подавляет рвотный рефлекс;
успокаивает, улучшает качество сна.
За счет этих действий он широко применяется в психоневрологии, хирургии, гастроэнтерологии, терапии, кардиологии, анестезиологии и дерматологии.
Успокоительное
Тералиджен хорошо себя проявляет в качестве успокоительного при [13] :
тревожно-депрессивных, поведенческих расстройствах;
проявлении стресса, эмоциональном напряжении;
астенических, навязчивых или истерических проявлениях;
беспокойствах, панических атаках, различных видах фобий;
Лечение заболеваний
Тералиджен имеет большой опыт практического применения. Препарат доказал свою эффективность в лечении [14] :
вегетативных нарушений (повышенная потливость, учащенное сердцебиение, повышенный эмоциональный статус и повышенный тревожный фон);
коррекции расстройств, связанных с нарушением сна;
различных видов и форм аллергии и кожного зуда (на коже, в дыхательных путях);
функциональных расстройств пищеварительного тракта;
сердечно-сосудистой патологии (скачки артериального давления, тахикардия, аритмия);
сухого, навязчивого, непродуктивного кашля (противокашлевое действие);
психотической рвоты (воздействует на рвотный центр головного мозга);
тремора, мышечных спазм.
Инструкция по применению
Тералиджен, в отличие от седативных препаратов растительного происхождения, эффективных при самых легких формах тревоги, отпускается по рецепту и должен назначаться врачом. Перед его применением следует внимательно изучить инструкцию.
Форма выпуска
Сейчас препарат седативного действия Тералиджен представлен в следующих формах:
классические таблетки по 5 мг;
таблетки с пролонгированным высвобождением по 20 мг;
инъекционный раствор по 5 мг/1 мл.
Способ применения и дозы
Прием седативных препаратов и дозировка в каждом клиническом случае назначается индивидуально, в зависимости от целей терапии. Такие вопросы обязательно решает лечащий врач, исходя из оценки каждого контрактного случая.
Таблетки
Тералиджен в виде обычных или пролонгированных таблеток принимается внутрь, без разжевывания. Действие препарата напрямую зависит от дозы. Для детей дозировку подбирают, учитывая возраст.
Терапию начинают с минимальной дозировки — 2,5-5 мг, которую принимают вечером. Используют методику плавного увеличения дозы, чтобы избежать излишнего седативного эффекта. Дневную дозу допускается делить на 3-4 приема. Как правило, для выраженного противотревожного эффекта используют суточную дозировку 15 мг. Продолжительность лечения около 2-6 месяцев или больше — за этим следит лечащий врач. Высшая суточная доза для взрослых — 500 мг. При этом, согласно инструкции, ограничений по длительности приема нет.
Другую форму препарата Тералиджен ретард назначают в необходимой дозе, как правило, один раз в день. Это удобный подход для пациентов, когда они уже вышли на рекомендованную врачом суточную дозу и заменяют 3-4 таблетки одной в день, но в необходимой дозировке. Препарат рекомендуется употреблять в одно и то же время. Эту форму выпуска в педиатрии не используют (разрешена с 18 лет).
Использование с антидепрессантами
Тералиджен — один из лучших анксиолитиков. [15] В клинической практике доказано, что при различных невротических и психиатрических расстройствах сочетание антидепрессантов с Тералидженом заметно повышает терапевтический эффект
антидепрессанта и позволяет уменьшить или победить тревогу, бессонницу, вегетативные нарушения пока еще не началось его действие.
Антидепрессивная и анксиолитическая активность алимемазина позволяет широко применять его в комплексной терапии депрессивных и тревожных расстройств. [16]
Побочные эффекты
Тералиджен хорошо переносится, побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно. Однако в редких случаях, как и любой другой лекарственный препарат, может вызывать в первые дни приема:
вялость, сонливость, раздражительность;
шум или звон в ушах, снижение остроты зрения;
нарушение пространственной ориентации;
гипотонию (давление ниже среднего или обычного уровня), учащенное сердцебиение.
Есть ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ, дыхательной, мочеполовой и других систем организма. Более подробно приведено описание в инструкции.
Безопасность для детей
Тералиджен ретард и инъекционный препарат не применяют в педиатрии до 18 лет. А таблетки в дозировке 5 мг разрешены к применению с 7 лет. Детям с 3 лет могут назначить препарат в качестве противоаллергического средства или успокоительного (перед хирургическим вмешательством). Переносимость у препарата хорошая. [17]
Препарат характеризуется широким терапевтическим диапазоном и благоприятным профилем безопасности и переносимости, с чем связано его активное использование в педиатрической и геронтологической практике, при лечении в амбулаторных условиях, а также в общей медицине у соматически отягощенных пациентов. [18]
Заключение
Применение седативных препаратов должно обязательно согласовываться со специалистом, который подберет для вас нужный препарат и схему лечения (персонально эффективную и безопасную дозу, длительность терапии).
Правильная схема лечения седативными препаратами приводит в норму функционирование нервной системы, у человека улучшается качество жизни и не развивается побочных эффектов или зависимости от седативных средств.
Соловьева И.К. Анксиолитики: вчера, сегодня, завтра // Русский медицинский журнал. — 2006. — № 5. — С. 385
ПОД ПРЕССОМ СТРЕССА: седативные препараты
Большинство из нас ежедневно подвергается воздействию стрессовых факторов. Ненормированный рабочий день, страх перед банкротством и увольнением, неурядицы в семье являются распространенными причинами раздражительности, тревожности, неспособности расслабиться. Комплекс симптомов, которые отмечаются у человека, испытывающего на работе колоссальные перегрузки и страдающего от них, называют «синдромом менеджера». Жертвами этого состояния становятся как офисные работники, так и домохозяйки, вынужденные не только работать, но и справляться с повседневными делами без мужа или при его полном бездействии. Особую озабоченность психологов и врачей вызывает неспособность людей, страдающих «синдромом менеджера», расслабиться даже вне рабочей обстановки. Сделать это помогут успокоительные (седативные) лекарственные средства
Спокойствие, только спокойствие!
Седативные средства (лат. sedativo — успокоение) — группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, которые вызывают успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта, но в то же время облегчают наступление естественного сна и углубляют его.
Препараты данной группы могут снижать возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), усиливать процессы торможения, оказывать регулирующее действие на ЦНС, восстанавливая равновесие между процессами возбуждения и торможения. По сравнению с транквилизаторами, успокоительные средства в стандартных дозах оказывают менее выраженное психоседативное действие, не обладают гипнотическими и миорелаксирующими свойствами, не вызывают атаксии (расстройства координации движений).
Фитопрепараты
Среди седативных средств растительного происхождения широко применяют препараты, в состав которых входят валериана лекарственная, пустырник сердечный, пассифлора инкарнатная, мелисса лекарственная, пион уклоняющийся, боярышник обыкновенный и др.
Фармакологические эффекты седативных фитопрепаратов достаточно многообразны и обусловлены входящими в их состав биологически активными веществами.
К примеру, препараты валерианы лекарственной содержат эфирное масло, состоящее из сложных эфиров, органические кислоты, а также некоторые алкалоиды, дубильные вещества, сахара и др. Валериана лекарственная, помимо седативного действия, обладает спазмолитическими свойствами, регулирует деятельность сердца, улучшает коронарное кровообращение, усиливает секрецию желез желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и желчеотделение.
Сходные с валерианой свойства имеет пустырник: он оказывает антигипертензивное действие и уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС).
В свою очередь, экстракт травы зверобоя содержит комплекс биологически активных веществ, в том числе эфирные масла, дубильные вещества, витамины, тритерпеновые сапонины и флавоноиды.
Одним из основных активных компонентов экстракта зверобоя является гиперицин, который способствует улучшению функций центральной и периферической нервных систем, оказывает седативное и антидепрессивное воздействие.
Пассифлора и пион обладают противосудорожным эффектом. Мелисса имеет противозудные, антигипертензивные, спазмолитические, антиаритмические свойства. Кроме того, она оказывает мягкое желчегонное действие, способствует восстановлению сапрофитной флоры кишечника и секреции ЖКТ; улучшает дренажную функцию мерцательного эпителия дыхательных путей, понижает вязкость мокроты; оказывает жаропонижающее действие; способствует нормализации функции половых желез и др.
Экстракт плодов боярышника содержит комплекс биологически активных веществ, обладающих не только седативным, но и кардиотоническим, антиаритмическим и спазмолитическим действием.
Седативные свойства хмеля используют при повышенной аффективной возбудимости, нарушениях сна, вегетососудистой дистонии и климактерических неврозоподобных расстройствах.
Слабые седативные свойства имеет также ментол, являющийся составной частью масла перечной мяты.
В клинической практике применяют не только препараты отдельных лекарственных растений, но и сборы лекарственных растений, оказывающих седативное действие, а также средства, содержащие комбинации экстрактов различных лекарственных растений с микроэлементами, витаминами и аминокислотами.
Бромиды и барбитураты
К синтетическим седативным средствам относятся препараты брома — бромиды (бромиды натрия и калия, а также бромкамфора). Однако при длительном приеме бромидов возможно развитие побочных явлений (бромизм): насморка, кашля, конъюнктивита, общей вялости, ослабления памяти, кожной сыпи. Как правило, побочные эффекты возникают при непереносимости брома, длительном приеме препаратов или их передозировке.
В свою очередь, седативное действие оказывают снотворные средства в малых дозах: барбитураты, бромизовал (производное мочевины) и др. Следует отметить, что ранее барбитураты широко применяли в качестве успокаивающих и снотворных средств. В настоящее время сфера их применения в амбулаторных условиях существенно ограничена, так как, во-первых, они имеют узкую терапевтическую широту, что может привести к передозировке и возникновению токсических эффектов, а во-вторых, при длительном приеме барбитуратов возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Эти препараты оказывают дозозависимое угнетающее влияние на ЦНС: от состояния легкого успокоения до комы. В умеренных дозах барбитураты провоцируют состояние эйфории, близкое к эффекту опьянения. По аналогии с алкоголем барбитураты могут вызывать нарушение координации, в частности походки и речи, потерю контроля над эмоциями и неконтролируемое поведение. В больших дозах они оказывают кардиодепрессивный эффект: замедляют ЧСС, понижают артериальное давление и нарушают деятельность ЖКТ. Кроме того, препараты, содержащие фенобарбитал, значительно ослабляют действие непрямых антикоагулянтов и оральных контрацептивов.
Успокаивающее действие свойственно также некоторым лекарственным препаратам, обычно не рассматриваемым непосредственно как средства, влияющие на ЦНС. У них седативный эффект сопутствует основному фармакологическому влиянию. Так, например, выраженное седативное действие может наблюдаться при применении диуретика ацетазоламида, некоторых антигипертензивных средств — клонидина гидрохлорида, метилдофы и др. Седативными и даже снотворными свойствами обладают также некоторые антигистаминные средства (дифенгидрамина гидрохлорид и дипразин).
Подготовила Александра Демецкая
Мнение эксперта
Кристина Тихомирова, врач-педиатр, невролог:
— Сегодня большинство как взрослых, так и детей живут в состоянии стресса. Большой поток информации и перегрузки способствуют росту распространенности неврозоподобных и невротических состояний, которые можно корректировать с помощью режима, прогулок, исключения телевизора и компьютера, а также фитопрепаратов, оказывающих седативное воздействие. Успокоительные фитопрепараты комбинированного состава успешно применяются для лечения легкой степени неврозов, неврастений, астений после перенесенных заболеваний. Как правило, травяной состав говорит о безопасности средства. Для седативных препаратов растительного происхождения характерны хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений (не вызывают миорелаксации, атаксии, сонливости, а также привыкания, психической и физической зависимости). Все это позволяет широко использовать их в повседневной амбулаторной практике. Более сложные препараты назначает врач-невролог или врач-психиатр.
В принципе, все седативные фитопрепараты работают достаточно хорошо. Однако следует учитывать и определенные нюансы. К примеру, средства, содержащие гвайфенезин, могут вызывать у детей старше 12 лет так называемые парадоксальные реакции: вместо успокоительного эффекта они возбуждают нервную систему. Также не всегда есть эффект при применении гомеопатических средств с целью устранения беспокойства, возбуждения и бессонницы у детей грудного и младшего возраста. А вот при назначении препаратов боярышника надо учитывать, что ему присущи спазмолитическое действие и способность снижать артериальное давление. Именно поэтому боярышник показан детям с вегетососудистой дистонией.
Хочу отметить, что мама не может самостоятельно решать, нужно ли успокаивать ребенка, потому что она в любом случае необъективна. Другое дело — она вполне способна принять решение о том, что ей нужно успокоить себя. В качестве успокоительного многие взрослые отдают предпочтение корвалолу, однако он не является фитопрепаратом и оказывает седативное воздействие за счет наличия фенобарбитала. Учитывая возможные побочные реакции барбитуратов, желательно отдавать предпочтение комбинированным фитопрепаратам, которые содержат экстракты валерианы, мелиссы, мяты перечной, хмеля и др. Также хорошо зарекомендовали себя препараты лекарственных растений в сочетании с аминокислотами, оказывающими нейропротекторное действие, а также седативные средства, содержащие витамины (пиридоксин, никотинамид), необходимые для нормальной работы нервной системы.