Что значит очаги сосудистого генеза
Сосудистый генез головного мозга
Сосудистый генез головного мозга – это патологическое состояние, которое включает в себя целый комплекс заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга. Патологические изменения в сосудах сопровождаются неврозоподобной симптоматикой, однако на начальной стадии клиническая картина может ограничиться лишь головной болью. При несвоевременном выявлении патологии затрудненное кровообращение в мозговых артериях может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому при первых признаках сосудистого расстройства пациентам необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего установления причины заболевания.
Характеристика патологии
При выявлении сосудистой патологии большинство пациентов интересуется тем, что это такое?
Понятие «сосудистый генез» не является самостоятельным заболеванием, термин предназначен для обозначения патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.
В зависимости от характера поражения головного мозга выделяют следующие нарушения:
Питание головного мозга обеспечивают несколько главных сосудов, нарушение их кровообращения приводит к развитию различных сосудистых заболеваний.
Расстройство мозгового кровообращения включает в себя несколько основных видов патологии:
Причины патологии
Главными причинами недостаточного кровообращения являются гипертоническая болезнь и атеросклеротическое поражение сосудов. Так, артериальная гипертензия способствует утолщению сосудистой стенки и сужению ее просвета, в связи с чем замедляется ток крови. В некоторых случаях наблюдается полный стеноз, когда процесс кровообращения останавливается. На фоне данных деструктивных изменений формируется генез мозговых сосудов.
Атеросклероз развивается вследствие нарушения жирового обмена, когда в кровотоке содержится повышенный уровень холестерина, который в дальнейшем откладывается на стенках сосудов. Холестериновые образования препятствуют нормальному кровообращению, закупоривая просвет кровеносных артерий. При распаде липидных образований они распространяются по всей кровеносной системе, становясь причиной тромбоза.
Основными причинами сосудистого генеза являются следующие патологические состояния:
К факторам повышенного риска нарушения мозгового кровообращения относятся:
Синдром хронической усталости может стать причиной расстройства мозгового кровообращения, в связи с чем происходит сбой в эндокринной и нервной системе.
Классификация нарушений
Нарушение питания головного мозга разделяют на виды:
Первые признаки сосудистой недостаточности
Как правило, начальная симптоматика сосудистой недостаточности мозга проявляется после продолжительного эмоционального и физического перенапряжения или длительного нахождения в плохо проветренном помещении.
Первыми проявлениями у пациентов становятся:
На данной стадии выраженные неврологические симптомы отсутствуют. Появление первых признаков расстройства мозгового кровообращения служит основой для комплексной диагностики с целью исключения атеросклероза, невроза и дистонии.
Расстройства психической сферы
Нарушение психики может иметь сосудистый генезис в результате патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.
Терапевтические мероприятия по устранению психической симптоматики не принесут должного эффекта, поскольку данные нарушения являются сопутствующей патологией.
Псевдоневрастенический синдром характеризуется следующими проявлениями:
Лечение патологий сосудистого происхождения, в отличие от истинного расстройства психики, хорошо поддается консервативной терапии.
Определение характера головной боли
Природа головной боли зависит от характера нарушения кровообращения в головном мозге. Так, расстройство кровообращения в артериях вызывает очаговые изменения, а в венах – общие.
Тип сосудистого спазма оказывает влияние на характер болевого синдрома. Увеличение тонуса мозговых сосудов приводит к повышению пульсового объема крови. Это служит главной причиной появления пульсирующих головных болей, сопровождающихся специфическим шумом в ушах. При снижении амплитуды пульсации головная боль становится тупой и распирающей.
Головная боль при венозном нарушении развивается на фоне избыточного кровенаполнения вен, что затрудняет ее отток. У пациентов наблюдается чувство тяжести в голове, которое может распространяться на весь череп. Характерным признаком данной недостаточности является усиление болевого синдрома в горизонтальном положении или во время кашля преимущественно в утренние часы.
Методы диагностики
Раннюю недостаточность мозгового питания довольно сложно диагностировать, поскольку результаты исследований могут не выявить каких-либо отклонений.
Для определения возможных сосудистых патологий головного мозга специалист назначает прохождение таких исследований:
В случае очаговых нарушений необходима консультация специалистов. Так, при снижении остроты зрения пациента направляют к окулисту, а при ухудшении слуха, и расстройстве глотания нужно посетить отоларинголога.
Принципы лечения
При выраженных функциональных нарушениях головного мозга пациент госпитализируется до периода устранения неврологической симптоматики. Лечебные мероприятия заключаются в ликвидации повышенного внутричерепного давления, проявлений атеросклероза и инсульта.
В случае механической закупорки просвета сосудов жировыми бляшками показано оперативное лечение, направленное на удаление участка непроходимого сосуда. Послеоперационный период включает в себя диетотерапию с низким содержанием липидов, а также лечебную гимнастику.
Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:
Заболевания сосудистого генеза требуют постоянного мониторинга и своевременного лечения, поскольку им свойственно быстрое прогрессирование. В большинстве случаев нарушенное питание головного мозга влечет за собой множество негативных последствий, которые требуют постоянной поддерживающей терапии. Для предотвращения повторных нарушений необходимо исключить пагубные привычки, повысить устойчивость организма к стрессу, отказаться от приема калорийной пищи.
Сосудистый генез головного мозга: что это такое и как его лечить
Стадии
Существует несколько стадий, которые указывают на развитие заболевания, связанного с недостаточным питанием головного мозга. Динамика может быть разной, так как на неё влияют некоторые факторы, такие как наследственность, образ жизни, экологическая обстановка и так далее.
На первой стадии заболевания у людей часто болит голова, присутствует раздражительность, забывчивость и нарушение сна. На второй память ухудшается с большей силой, человек может спать днём, а ночью сон нарушается. Также появляются навязчивые мысли, больной начинает думать об одной и той же проблеме. Походка становится неуверенной. Появляется раскоординированность движений. Падает работоспособность. На последней стадии заболевания наступает слабоумие, человек перестаёт узнавать родственников и ориентироваться на улице.
Сосудистый генез
Сосудистый генез – это не самостоятельное заболевание, а только последствие развития сосудистых болезней. Снабжение головного мозга питательными веществами и кислородом происходит посредствам крови, которая поступает по нескольким артериям. Кроме артерий, в транспортировке необходимого количества крови к головному мозгу венозная система тоже имеет значение. Патология сосудов, влекущая за собой негативные изменения в системе кровоснабжения мозга, и называется «сосудистым генезом».
От того, какой характер носит поражение головного мозга у пациента, могут диагностировать:
В зависимости от типа нарушений кровообращения мозга принято выделять:
Характеристика патологии
h2 1,0,0,0,0–> p, blockquote 3,0,0,0,0–>
Говоря о сосудистом генезе, специалисты подразумевают не одно конкретное заболевание, а природу возникновения определенной патологии, вызванной поражением системы кровоснабжения мозга. В зависимости от характера нарушения бывают:
p, blockquote 4,0,0,0,0–>
Очаг воспаления белого вещества может проявиться развитием рассеянного склероза, энцефаломиелита, склерозирующего панэнцефалита, нейросаркоидоза. Мелкие очаги сосудистого генеза провоцируют артериальная гипертензия, некроз тканей мозга, кисты, внутримозговые рубцы, которые остаются после травм шеи и головы.
p, blockquote 5,0,0,0,0–>
За питание головного мозга отвечает несколько главных сосудов. Если в них нарушается кровообращение, то развиваются различные сосудистые заболевания. К основным типам патологии относят:
p, blockquote 6,0,0,0,0–>
Диагностика заболевания
Данное заболевание крайне сложно диагностировать на ранних этапах, особенно при единичных изменениях головного мозга. Довольно часто при обследовании врачи не находят каких-либо существенных отклонений от нормы. Но при явных нарушениях в самочувствии не стоит успокаиваться. Нужно продолжить дальнейшее, более детальное обследование.
Если у пациента наблюдаются явные функциональные нарушения других органов, то он направляется к другим узким специалистам на консультацию. Например, при ухудшении зрения больной направляется к окулисту.
При проведении любого типа обследования, если имеется подозрение на данное заболевание, пациенту назначается и детальное обследование сердечной деятельности.
Симптомы
Клиническая картина глиозных очагов сосудистого генеза определяется локализацией замещенной ткани. Видоизменная ткань не вызывает грубых нарушений, однако при наличии масштабных очагов глиоз «снижает» общий фон жизни, ухудшая ее качество.
Приводит к общему снижению когнитивных способностей: замедляется темп мышления, частично утрачивается контроль над своим поведением. Больные с трудом усваивают новую информацию и навыки. Тяжелее устанавливаются причинно-следственные связи. Пациента медленнее думают.
При глубоких поражениях глиозом забываются сложные моторные паттерны: пациенты забывают, как завязывать шнурки, как играть на музыкальном инструменте. Скудным становится словарный запас: предложения однообразны, в речи мало или вовсе нет слов-синонимов.
Расстраивается эмоционально-волевая сфера. Эмоции «тупеют»: все чувства теряют выраженность и краску. Снижается мотивация: утрачивается желание познавать окружающий мир.
Височная, теменная и затылочная область
Расстраивается слух, речь и зрение. Нарушается восприятие сложных композиций. Нарушается чувство ритма. Ухудшается точность зрения. Повышается порог общей чувствительности: чувства тактильных прикосновений теряют остроту. Ухудшается память.
Единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза
Наличие очагов в мозжечковых структурах формируют картину расстройства координации. Нарушается походка. Ее называют «пьяной» походной: нарушается равновесие, пациент широко расставляет ноги, чтобы поддержать баланс и не упасть.
Дрожат конечности. Это происходит в состоянии покоя, и при движении. Дрожат также отдельные пальцы. Нарушается зрение. Появляется нистагм – синхронный поворот глазных яблок в одну сторону с частотой 60 движений в минуту.
Нарушается тонус мышц в сторону ослабления. При этом понижаются сухожильные рефлексы. Мускулы уменьшаются в размере. Нарушается синхронность работы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Расстраивается почерк: письма больного трудно читать и разбирать по буквам.
Клиническая картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза также затрагивает расстройство речи. Она теряет плавность, становится скандированной. Например, человек говорит медленно и по слогам: «мо-ло-ко». При этом соблюдается речевой ритм.
Боль сосудистого генеза
Сосудистый генез — что это такое
Питание головного мозга обеспечивается главными сосудами — если в них нарушается кровоток, могут появляться различные сосудистые нарушения, опасные для здоровья. Функциональные клетки мозга (нейроны) отмирают и замещаются соседними, вспомогательными — клетками глии. Развивается глиоз мозга сосудистого генеза [1].
Очаг сосудистого генеза — это патологическое состояние, а не самостоятельное заболевание. Оно развивается из-за целого ряда болезней (изменений), которые связаны с проблемами кровоснабжения человеческого мозга [1].
Головокружение, головные боли, проблемы с памятью, замедленная реакция — все это признаки возможного дефицита питания и развивающегося глиоза. Многие относятся к подобным симптомам легкомысленно, и зря: они могут предвещать серьёзные проблемы, которые приведут к опасным патологиям.
Нарушения, связанные с поражением головного мозга, делятся на два подвида (по характеру):
Виды патологий
Нарушения мозгового кровоснабжения, которые могут приводить к глиозу сосудистого генеза, делятся на несколько видов патологий [1].
Причины патологий и факторы повышенного риска
Недостаток кровоснабжения головного мозга с увеличением вероятности развития глиоза чаще всего появляется вследствие артериальной гипертонии и атеросклероза [1]:
Сосудистый генез также возникает по причине следующих отклонений от нормы [1]:
Что касается факторов риска появления патологических очагов сосудистого генеза, то к ним относится [1]:
Признаки и этапы развития
Существует несколько этапов, которые могут указывать на развитие изменённых очагов на фоне недостаточного мозгового кровоснабжения. Динамика в каждом случае отличается, поскольку существенное влияние оказывают факторы: наследственность, экология, образ жизни. Своевременно выявить патологию и исключить возможное появление серьезных заболеваний можно, если обратить внимание на следующие симптомы. Они могут свидетельствовать о сосудистом генезе [1]:
Чаще всего при первом этапе люди чувствуют боли в голове, раздражительность, у них появляются проблемы со сном и провалы в памяти. Второй этап изменений головного мозга сосудистого генеза сопровождается усиленной забывчивостью, днем человек спит, а ночью мучается от бессонницы. Еще один фактор — возникновение навязчивых мыслей, связанных с одной и той же проблемой. На последней стадии глиоза появляется слабоумие, люди начинают забывать родственников, плохо ориентируются на местности.
Заболевания, возникающие на фоне недостаточного питания мозга
Проблемы с кровотоком головного мозга приводят к серьезным заболеваниям, которые принято классифицировать на следующие виды [1]:
Микроинсульт. Возникает по причине недостаточного мозгового питания (закупорки мелких артерий) или мерцательной аритмии (сосуды блокируются). Микрососуды начинают деформироваться, из-за чего появляется некроз нервной ткани серого и белого вещества, на месте которого развивается глиоз.
Деформация магистральных артерий. Повреждение мозговых артерий, тромбоз вен, который приводит к нарушению циркуляции крови.
Болезнь Бинсвангера. Патология, связанная с поражением белого вещества головного мозга сосудистого генеза. Поражение представляет собой мертвые нейроны. Главный симптом — перепады артериального давления. Результат — нарушение психических процессов, памяти, проблемы с мочеиспусканием [2].
Типы сосудистого спазма
Степень головной боли напрямую зависит от типа нарушения мозгового кровотока [1]:
Диагностика
Прежде чем решить, какой метод лечения применять для восстановления кровотока, важно правильно поставить диагноз. Для точного определения патологии, количества, размеров и местоположения участков глиоза, необходимо получить результаты [1].
Также важны исследования:
Рентген шейного отдела. Остеохондроз может привести к хроническому или острому нарушению кровообращения.
МРТ (Магнитно-резонансная томография). МРТ и КТ для проверки функционального состояния сосудистой системы, поиска проблемных участков нервной системы.
Ангиография сосудов головного мозга. Введение йода через катетер в просвет артерий для получения изображения сосудов.
УЗД. Оценка сосудов посредством датчика, направленного на височную область.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ на основе эффекта Доплера. Поиск областей замедления кровотока.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрация электрических колебаний мозговой структуры с помощью ритмических.
При появлении симптомов нарушения мозгового кровотока необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист на основе анамнеза и результатов исследований сможет назначить лечение для восстановления нормальной работы организма.
Лечение
При явных симптомах наличия проблем с кровотоком головного мозга человека госпитализируют до момента полного устранения неврологических нарушений.
Лечение направляется на избавление от признаков гипертонии и атеросклероза.
Специальные препараты помогают восстановить показатели жирового обмена и кровяное давление. Пациенты принимают [1]:
При закупорке просвета сосудов атеросклеротических бляшками, проводится хирургическое вмешательство.
В ходе оперативного лечения удаляется участок непроходимого сосуда, который нарушал кровоток и стал причиной появления очага в мозге. После операции пациент отправляется на реабилитацию для восстановления организма. Она включает диетотерапию, лечебную гимнастику, занятия с афазиологом-логопедом.
Очаги сосудистого генеза мозга могут представлять серьезную угрозу для жизни человека, поскольку им свойственно увеличиваться. Важно постоянно следить за состоянием, чтобы своевременно определить патологию и пройти лечение.
Методы профилактики
Любое заболевание лучше предотвратить, чем запустить до необходимости лечения. Важно внимательно относиться к здоровью. Появление в мозге патологического очага любого генеза, в том числе и сосудистого, может привести к необратимой утрате некоторых мозговых функций. Людям, которые имеют повышенное артериальное давление, нарушения работы сердца, необходимо регулярно проходить обследования, контролировать давление [1].
Не забывайте о здоровом образе жизни: желательно исключить спиртные напитки, сигареты, чрезмерное употребление жирной пищи и соли. Сбалансированное питание поможет восстановить нормальную работу всего организма.
Нужно избегать стрессов, гиперэмоциональности, серьезных физических нагрузок. Забывать о физкультуре не стоит — важно предварительно посоветоваться с врачом и регулярно выполнять упражнения для поддержания организма в норме.
Список литературы:
Заболевания головного мозга сосудистого происхождения
Медицинский термин «сосудистый генез» возник от религиозного учения о генезисе (происхождении, зарождении). Смысл привязан к причинам и механизмам развития заболеваний артерий и вен головного мозга.
По артериальным сосудам кровь поступает из бассейна сонной и позвоночной артерии. А вены образуют систему оттока отработанных шлаков из клеток и межклеточного пространства.
Любые нарушения сосудистого характера влекут за собой более или менее тяжелые изменения в функционировании мозга (диффузные и очаговые).
Как должны работать сосуды?
Внутри головного мозга кровообращение поддерживается посредством виллизиева и спино-вертебрального кругов. К корковому слою и подкорковому белому веществу полушарий отходят самые крупные ветки мозговых артерий:
Между ветками существуют анастомозы, которые образуют вспомогательное коллатеральное снабжение, если по какой-то причине не справляются основные артериальные стволы.
Такая организация сосудистой структуры позволяет компенсировать на первых порах недостаток поступления крови при поражении основных артерий.
Серое вещество головного мозга снабжено сосудами в 4–5 раз больше, чем белое (особенно III, IV и V слои коры). Мелкие капилляры обеспечивают постоянный интенсивный метаболизм в нейронах.
Отток начинается с венозной части капилляров и направляется в венозные синусы, затем в яремную и верхнюю полую вену. Важно, что по этому пути осуществляется сброс лишней жидкости из желудочков. Затруднения венозного генеза могут вызвать повышение внутричерепного давления и гидроцефалию.
Что происходит с сосудами?
Наиболее частым повреждениям подвергаются артерии. Изменения возникают внезапно (остро) или формируются долгие годы (хронически). При гистологическом исследовании обнаруживают:
Изучение процессов аутоаллергии при системных коллагенозах, диатезах выявило изменения мозговой ткани и сосудов аллергического характера, вызванные комплексами антител.
Коронарография с контрастным веществом позволила выявить:
Вены чаще всего страдают от флебитов и тромбозов. Они являются последствием травм головы. Развиваются при восходящем тромбообразовании или сдавлении яремной и верхней полой вен. Воспалительный процесс часто переходит с околоносовых синусов при гайморите, фронтите, утяжеляя основное заболевание.
Какие морфологические последствия вызывают сосудистые изменения?
Изменения артериального русла всегда сопровождаются сужением просвета сосудов. Это могут быть атеросклеротические бляшки, спазм, разрастание оболочек, тромбы. В результате головной мозг недополучает кислород и питательные вещества. Нарушенное кровоснабжение приводит к ишемии отдельных участков.
Если патология развивается остро, то коллатерали не успевают полностью раскрыться и взять на себя компенсацию очаговых потребностей. Ишемическое поражение характеризуется потерей в тканях аденозинтрифосфорной кислоты и фосфокреатинина, что снижает возбудимость клеток коры, лишает их энергии.
При хронической патологии процесс ишемизации идет более медленно, что дает возможность защитить нейроны лекарственными препаратами, развиться вспомогательному кровообращению.
Клинически это выглядит как:
Венозный застой способствует повышению внутричерепного давления в желудочках мозга. Этот фактор также ведет к набуханию и сдавлению тканевых структур. Без лечения неизбежна потеря части функций мозговых ядер.
Причины сосудистых проблем
Генез повреждения сосудов неотделим от механизма развития основного заболевания и провоцирующих факторов. «Толчком» для начала повреждения артерий мозга могут быть:
Очаговые нарушения кровообращения обнаруживаются в мозге при:
Как клинически проявляются сосудистые поражения мозга?
Болезни мозга сосудистого генеза в зависимости от степени поражения артериального русла могут вызывать обратимые (транзиторные) симптомы или формировать с помощью компенсаторных возможностей организма клинические проявления, указывающие на локализацию очага максимальных разрушений.
При ишемической болезни мозга начальные изменения нервных клеток вызывают малозаметные нарушения высших корковых функций:
Они выявляются в случаях нервного перенапряжения, волнения, при стрессовых ситуациях. Затем расстройства принимают характер дисциркуляторных.
Наиболее распространенными проявлениями являются:
Объективными признаками являются:
При венозной недостаточности у пациента наблюдается дополнительно:
Головные боли беспокоят после ночи, при наклоне головы (ухудшается отток).
Зависимость клиники от пораженного сосуда
Ишемические признаки отличаются по пораженным веткам артерий мозга.
Закупорка передней мозговой артерии проявляется:
При нарушенном кровотоке в средней мозговой артерии симптоматика делится на поражение:
Поэтому признаки проявляются различно:
Закупорка в задней артерии отличается:
Психические изменения сосудистой природы
Часто пациенты с сосудистыми нарушениями мозга предъявляют жалобы особого характера, указывающие на изменения психики. Сохраненная критичность сменяется ее потерей, тогда об изменении характера больного человека можно судить по отзывам сотрудников на работе, родственников.
Как подтвердить сосудистые изменения в мозге?
Диагностика начинается с осмотра пациента. контакта с родственниками. Современные аппаратные методы помогают верифицировать диагноз. Применяются:
Лечение
Терапия транзиторных изменений, начатая в срок, позволяет предупредить более серьезные нарушения и полностью восстановить утраченные функции.
Если имеются данные о флебите, васкулите, аутоиммунном заболевании, врач рассматривает целесообразность использования антибиотиков, десенсибилизирующих средств.
Очень осторожно назначаются противосвертывающие препараты и антиагреганты. Для этого нужно быть уверенным в отсутствии геморрагических признаков.
Сосудистый генез заболевания не однотипен, он требует уточнения причины, локализации. Полноценного кровоснабжения мозга можно добиться с помощью лекарственных средств, стабилизации артериального давления. Редко приходится прибегать к хирургическим способам лечения. Сохранность мозговых сосудов обеспечивает личностные качества человека, поэтому требует особо внимательного отношения.