Что значит носитель вируса
Что значит носитель вируса
В последние месяцы все чаще звучат разговоры о том, что люди, не имеющие симптомов COVID-19 при положительном тесте, так называемые бессимптомные больные, являются важным источником распространения вируса, поскольку они более небрежно относятся к соблюдению противоэпидемических мер, в том числе к ограничению своих социальных контактов.
Так являются ли важным источником для распространения новой короновирусной инфекцией люди с положительным результатом анализов на вирус SARS-CoV-2, но не имеют никаких симптомов на протяжении всего заболевания?
Эпидемиолог Всемирной организации здравоохранения, Мария ван Керхов, заявила, что бессимптомные носители не могут считаться основным путем передачи вируса и говорит о том, что основной упор следует делать на людей, имеющих соответствующие симптомы. Однако ВОЗ довольно быстро изменила свое мнение, указав на то, что исследования, на которые опиралась организация, не были достаточно обширны, а результаты их различались. Таким образом, в настоящее время отсутствуют убедительные научные доказательства первоначального утверждения Марии ван Керхов.
Несомненно, зараженный человек, не имеющий таких симптомов как кашель или чихание, меньше распространяет вирус, поскольку выделяет в окружающую среду меньше вирусных частиц. Но, с другой стороны, такие люди могут более легко относится к соблюдению таких противоэпидемических мер, как, например, социальное дистанцирование. Таким образом, зараженные люди, не проявляющие симптомов заболевания, могут распространять вирус.
По предварительным данным в мире примерно у 2 % из всех людей, прошедших тестирование, в анализах выявлен вирус SARS-CoV-2 при полном отсутствии симптомов.
Эпидемиологи из Оксфордского университета недавно заявили, что групповой иммунитет среди населения сильно недооценен. Они считают, что инфекции, которые были вызваны ранее известными коронавирусами, могут предотвратить заражение COVID-19 у значительной части людей. Однако и это утверждение в настоящее время не имеет неопровержимых доказательств. Возможно, что в организме действительно возникает так называемый перекрестный иммунитет благодаря перенесенным нами ранее коронавирусным инфекциям, которые вызывают простуду зимой. Некоторые частицы этих коронавирусов действительно соответствуют вирус SARS-CoV-2, что означает, что наш организм может распознать определенные его части, а иммунная система запустится немного быстрее. Однако исследований еще недостаточно, и в настоящее время они не позволяют сделать однозначный вывод о том, что наш организм устойчив к новому коронавирусу благодаря такой защите.
Несмотря на ослабление ранее принятых ограничительных мер, всем нам необходимо быть настороже. Не забывайте соблюдать социальную дистанцию не менее 1,5 м, мыть руки и использовать маски в местах скопления людей, когда соблюдение дистанции затруднительно.
Цитомегаловирус: что за инфекция и чем опасна?
Цитомегаловирус — вирус герпеса 5 типа.
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, или цитомегалия — хроническое герпесвирусное заболевание человека с возможностью поражения практически всех органов и систем: ЖКТ, бронхо-легочной и мочеполовой систем.
До 80% всех людей на свете инфицированы ЦМВ, но у большинства с ним нет хлопот. Если только речь не идет об иммунодефицитах, беременности и внутриутробном развитии.
Чем же так коварен ЦМВ?
1. ЦМВ отличается высоким тропизмом (любовью) к клеткам слюнных желез и в локализованной форме находится только там.
2. Вирус способен поражать любые клетки практически всех внутренних органов.
3. ЦМВ — хроническая персистирующая инфекция человека. Однажды заразившись, человек инфицирован навсегда, но для здоровых это не опасно.
4. Развитие цитомегалии связано с потерей иммунного контроля над латентным состоянием ЦМВ.
5. Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней.
6. Цитомегаловирус передается через близкий физический контакт человека с человеком. Это может происходить через жидкости организма:
Во время беременности заражение происходит через плаценту или непосредственно во время родов.
Инфицирование возможно при поцелуе или при контакте с предметами, на которых есть частички слюны или мочи больного человека.
Основная часть людей заражается в детстве, обычно в яслях или детском саду, т.е. там, где есть много контактов между детьми. Реже инфицирование происходит в возрасте 10-35 лет.
Выделяют следующие формы заболевания:
1. Приобретенная ЦМВ:
3. ЦМВ у ВИЧ-инфицированных и др. лиц с ослабленным иммунитетом.
Что же происходит когда мы инфицируемся ЦМВ?
Первая встреча с вирусом чаще всего протекает бессимптомно. Только в 2% случаев отмечают симптомы, похожие на ОРВИ (повышение температуры, боль в горле, в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов). У людей с нормальным иммунитетом инфекция обычно не вызывает серьезных осложнений.
Гораздо опаснее врожденная ЦМВ. Чаще всего беременные женщины получают ЦМВ от больных детей младшего возраста. Различные врожденные патологии диагностируют у 10% детей, инфицированных во время внутриутробного развития. Вирус существенно увеличивает риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, спонтанного прерывания беременности.
ЦМВ относят к группе так называемых TORCH-инфекций, чаще всего связываемых с аномалиями развития плода и патологией беременности. Заражение вирусом может произойти до беременности или непосредственно во время внутриутробного развития ребенка. В первом случае нет клинических проявлений, а в крови выявляются только специфические «поздние» антитела. Такая ситуация не опасна ни для плода, ни для женщины, риск осложнений не превышает 1%.
Первичное инфицирование матери во время беременности связано с большим риском для плода (30–50%).
В результате 10–15% детей могут иметь нарушения слуха или зрения, судороги, замедление внутриутробного развития, микроцефалию (уменьшение размера мозга). После рождения возможны неврологические симптомы, задержка умственного и физического развития, поражение печени, которое чаще всего проявляется желтухой, увеличение селезенки. ⠀ Вот такая вроде как «неопасная» инфекция.
Как же можно заподозрить, что у человек инфицирован ЦМВ?
Симптомы вирусных инфекций, если ты не врач, кажутся одинаковыми.
У здоровых людей заболевание может себя вообще ничем себя не проявлять и человек может даже не узнать, что заразился. Реже болезнь протекает в виде острой ЦМВ, по симптомам напоминающей инфекционный мононуклеоз:
Как правило, выздоровление наступает за 2 недели.
У больных с иммунодефицитом ЦМВ протекает более тяжело, так как вирус быстро распространяется по организму и вызывает:
Заподозрить инфекцию можно по общему анализу крови, где уровень лимфоцитов превышает 50% ( у взрослых) и 72% (у детей до 4,5 лет), и появляются атипичные лимфоциты (мононуклеары).
Точную диагностику ЦМВ проводят с помощью анализа:
ИФА позволяет определить антитела к ЦМВ в сыворотке крови. Оценивают наличие иммуноглобулинов — IgG и IgM.
Высокий уровень IgM в крови больного обычно свидетельствует о первичном инфицировании. При реактивации вируса количество IgM может расти.
Если определяют IgG, то встреча организма с ЦМВ уже не первая; эти антитела остаются на всю жизнь. Их количество может расти при активации вируса.
Расшифровка результатов анализов ведется врачом.
ПЦР определяет наличие специфических для ЦМВ участков ДНК в образцах слюны, грудного молока и т.д.
Как лечить цитомегаловирусную инфекцию?
Вопрос на самом деле сложный. Так как специфического лечения и профилактики ЦМВ-инфекции нет.
В тяжелых случаях применяется посиндромная терапия (в зависимости от вовлечения в инфекционный процесс внутренних органов).
Обоснованием включением в терапевтический комплекс противовирусных средств иммунного действия (интерферонов) является то, что клинические проявления инфекции обычно связаны с иммунодефицитными состояниями различной степени выраженности.
При ЦМВ инфекции всегда наблюдается сниженная выработка собственного интерферона. Учитывая, что ЦМВ является хроническим, персистирующим возбудителем, интерферонотерапия может быть рекомендована и в качестве профилактики обострений.
Но данную терапию назначает врач.
Профилактика ЦМВ
Специфическая профилактика ЦМВ инфекции отсутствует.
Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует.
Вирус передается при половых контактах, поцелуях, совместном использовании столовых приборов, игрушек, зубных щеток. Поэтому соблюдение общих правил гигиены, мытье рук с мылом перед приготовлением еды, после похода в туалет или смены подгузника поможет предотвратить заражение. При контакте с биологическими жидкостями (спермой, мочой) необходимо использовать резиновые перчатки.
Уязвимым группам пациентов — например, принимающим иммунодепрессанты после пересадки органов или беременным — нужно более тщательно соблюдать гигиенические правила.
По возможности нужно избегать контакта с маленькими детьми (особенно до 5 лет) и тем более не целовать их, не есть с ними из одной посуды.
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Невидимая корона
Что мы знаем о бессимптомных носителях и распространителях коронавирусной инфекции
Для некоторых людей встреча с новым коронавирусом оборачивается только лишь положительным ПЦР-тестом — ни кашля, ни пневмонии, никаких тревог. Кто они такие, бессимптомные носители инфекции, о которых все давно наслышаны, а ВОЗ до сих пор избегает упоминать? Стоит ли бояться их, завидовать им — или, наоборот, жалеть?
«Теперь нам кажется, что SARS-CoV-2 имеет двойственную природу», — пишут кардиолог Эрик Тополь и его коллега, этолог Даниель Оран через несколько месяцев после начала пандемии. Первый лик COVID-19 ученые называют «трагически летальным»: лежачие пациенты, палаты интенсивной терапии, искусственная вентиляция легких. Однако, собрав данные полутора десятков исследований, Тополь с коллегой взялись описать второй лик болезни — «на удивление безобидный» — так исследователь окрестил бессимптомных носителей вируса, которых, по его подсчетам, не менее 40 процентов среди всех инфицированных SARS-CoV-2. Но при ближайшем рассмотрении этот лик может не выглядеть таким уж и безобидным — если носители окажутся способны распространять инфекцию дальше.
Люди, которые меняют мир
С точки зрения эпидемиолога, «заразиться» и «заболеть» какой-нибудь инфекцией — далеко не одно и то же. Заразив человека, ВИЧ может в течение десятка лет прятаться от своего хозяина, не вызывая видимых трудностей («болезни»). Носителей холеры, по разным оценкам, в десятки раз больше, чем тех, кто ей болеет всерьез. А туберкулезную палочку, по данным ВОЗ, укрывает в своем теле каждый четвертый житель Земли.
Но если латентный носитель туберкулеза не заразен, а от холеры и ВИЧ несложно уберечься, то некоторые патогены успешно пользуются бессимптомными носителями, чтобы захватывать новые территории. Самая знаменитая из таких носителей, Мэри Маллон (больше известная как Тифозная Мэри), спровоцировала в Нью-Йорке пару десятков локальных вспышек брюшного тифа — по числу мест, где она работала кухаркой и прачкой. А когда в США началась прививочная кампания против полиомиелита, разносчиками становились дети: ослабленного полиовируса в их организме (собственно, вакцины) оказывалось достаточно для того, чтобы заразить непривитых взрослых.
Полоса из газеты The New York American за 20 июня 1909 года
В 2020 году мир столкнулся именно с такой, «неудобной» инфекцией. И первое, что нужно было сделать — это понять, насколько активно SARS-CoV-2 пользуется своими бессимптомными хозяевами. От этого напрямую зависит стратегия сдерживания эпидемии. Если бессимптомных носителей немного, то их существованием можно пренебречь и сосредоточиться на тех, у кого симптомы уже проявились — помещать их в карантин и отслеживать их социальные контакты. Если же, наоборот, случаев бессимптомной передачи много, то контролировать нужно всех подряд — в том числе и тех, кто выглядит абсолютно здоровым.
По следам невидимки
Чтобы выяснить, насколько сильно бессимптомные носители участвуют в распространении вируса, необходимо проследить за цепочками его передачи. В них эпидемиологов интересуют два параметра: инкубационный период и серийный интервал. Первый — это время, которое проходит между заражением человека и появлением у него первых симптомов. Второй — это время от появления первых симптомов у инфицирующего до появления первых же симптомов у инфицированных.
Отличия между взаимным отношением серийного интервала и инкубационного периода у SARS-CoV-1 и гриппа
Но бывают и более «шустрые» инфекции, у которых серийный интервал равен инкубационному периоду или даже короче. Поэтому человек может заразить другого еще до конца собственного инкубационного периода, то есть когда ни он сам, ни окружающие не могут легко определить, что он заразен. Так происходит с менингококком или гриппом — еще одной респираторной инфекцией, с которой часто сравнивают SARS-CoV-2. У гриппа инкубационный период — два дня, а средний серийный интервал — от двух до четырех.
ВОЗ молчала до последнего, отказываясь признавать бессимптомную передачу важным способом распространения инфекции. А в начале июня представитель Организации на пресс-брифинге вовсе сказала, что случаи бессимптомной передачи болезни описаны, однако «крайне редки». Экспертное сообщество было крайне удивлено. Энди Славитт, один из людей, руководивших реформой здравоохранения в США при Обаме, опубликовал в тот же день в твиттере свой разговор с представителями ВОЗ, в ходе которого указал, что из «крайней редкости» бессимптомной передачи следует отсутствие необходимости носить маски — судя по ответу его собеседника, в ВОЗ, видимо, подобная интерпретация в голову даже не пришла. Вскоре организация скорректировала свою позицию, заявив, что «крайне редки» исследования, демонстрирующие факт бессимптомной передачи, а насколько она на самом деле часто происходит — вопрос все еще открытый, поэтому от масок отказываться не следует ни в коем случае.
ВОЗ не первый раз медлит, прежде чем делать громкие утверждения — вероятно, понимая, что за ними должны последовать не менее серьезные действия. Рекомендации по ношению масок тоже появились не сразу, и сильно после того, как они стали обязательны во многих странах мира. Впрочем, в случаях с бессимптомной передачей Китай, страны Европы, США, а затем и Россия сами сделали для себя соответствующий вывод, когда ввели строгий общий карантин — не дожидаясь решения ВОЗ и окончательных цифр.
А был ли носитель
Итак, около половины бессимптомных носителей SARS-CoV-2 теоретически может передать вирусную эстафету дальше. Однако чтобы оценить, насколько серьезно они влияют на развитие эпидемии, необходимо выяснить, сколько их всего. И здесь начинается путаница в терминах.
Теоретически, «бессимптомный носитель» — это тот, у кого симптомы не развиваются вовсе — подобно Тифозной Мэри, чьим единственным недугом был нервный срыв после того, как ее силой увезли в карантин с болезнью, в которую она не верила. Но чтобы назвать кого-то «бессимптомным носителем», за ним нужно достаточно долго наблюдать — если не до конца жизни, то хотя бы до конца инкубационного периода или на время, сопоставимое с естественным течением болезни. В условиях пандемии совершенно новой болезни это проблематично, поэтому бессимптомных носителей SARS-CoV-2 определяют по совокупности двух признаков: вирус в мазках есть, внешних признаков болезни нет.
Это приводит к тому, что группа «бессимптомных» оказывается неоднородной: в нее попадают как «настоящие» бессимптомные носители, подобные Тифозной Мэри, так и «досимптомные» носители — те, кому еще предстоит заболеть по-настоящему. Более того, не все из группы «настоящих» носителей на поверку оказываются бессимптомными: поскольку стандартные ПЦР-тесты на SARS-CoV-2 дают определенный процент ложно негативных результатов, многие врачи рекомендуют подтверждать их с помощью томографии легких.
В определенном проценте случаев на КТ удается обнаружить область «матового стекла» — признак поражения легочной ткани. Это порождает парадоксальные на первый взгляд разговоры о том, что человек может перенести болезнь без симптомов и все же повредить свои легкие. Но строго говоря, повреждение легких и есть симптом, и КТ в данном случае просто переводит человека из настоящих бессимптомных в разряд досимптомных или больных.
Подобные расхождения в терминологии и методах выявления носителей порождают разброс и в итоговых цифрах: так, в одном исследовании бессимптомным оказался 81 процент инфицированных, в другом — 75 процентов, а в третьем — всего 42 процента. А в работе, где применяли несколько методов проверки сразу, у 56 процентов «бессимптомников» обнаружили поражение легких, поэтому «настоящими» остались меньше половины.
Таким образом, истинного бессимптомного больного найти не так просто, а оценить их количество — еще сложнее. Оран и Тополь, описывая два лика коронавируса, попробовали дать итоговую оценку, суммировав результаты 16 исследований. Их вердикт: 40-45 процентов бессимптомных носителей SARS-CoV-2 — впрочем, и он тут же подвергся критике. Группа врачей заметила, что среди этих 16 работ далеко не все учитывают «настоящих бессимптомников», и более аккуратная выборка дает цифры поменьше: 15-20 процентов. И можно предположить, что пока выборки не отличаются однородностью и большим размером, оценки продолжат мигать, и точных цифр мы в ближайшее время не узнаем.
Тем не менее, оценку числа бессимптомников в 40 процентов сегодня считают самой аккуратной — основываясь на работе Тополя и Орана и других отчетах. Это означает, что число носителей SARS-CoV-2 может быть почти в два раза больше, чем сообщает официальная статистика — по крайней мере, в тех странах, где в нее попадают только люди из больниц и поликлиник, обратившиеся туда с конкретными симптомами. Верно и обратное: среди общего числа носителей симптоматических немногим больше половины. Например, в начале июля московские власти подсчитали, что к тому моменту ковидом переболело 21,7 процента населения города — из этих 2,586 миллионов, получается, как минимум около миллиона были «спящими агентами» болезни.
Счастливцы или неудачники
Несмотря на отсутствие внешних проявлений инфекции, по количеству вирусных частиц на слизистой бессимптомные носители SARS-CoV-2 не отстают от тех, кто болеет «по-настоящему». Среди них есть и те, кто перекрывают рекорд Тифозной Мэри. Легендарной разносчице тифа приписывают порядка 50 инфицированных людей, но для этого потребовались годы работы в разных семьях, в то время как на одной только конференции биотехнологической компании Biogen в марте 2020 года несколько бессимптомных человек заразили коронавирусом более сотни коллег. Тем не менее, чаще такие вспышки остаются локальными — страдают ближайшие родственники или соседи носителей.
Суммарный же вклад тайных носителей инфекции в распространение эпидемии подсчитать гораздо сложнее. Если отталкиваться от конкретных случаев, то, например, по китайским данным на начало пандемии, всего 12 процентов бессимптомных больных заразили кого-то еще. Если же пытаться построить модель, которая описывала бы распространение инфекции, и попробовать вывести вклад бессимптомной передачи из нее, то цифры получаются куда больше — от трети до половины случаев или даже целых 79 процентов. Этот разброс несложно объяснить, если учесть, что статистика по конкретным случаям опирается только на подтвержденные медицинские диагнозы, а эпидемиологические модели допускают, что часть случаев проходит мимо официальной статистики.
Второй лик коронавирусной инфекции, в который предложил вглядеться Эрик Тополь, оказывается хоть и не таким устрашающим, как первый, но все же довольно тревожным. В отличие от множества инфекций, которые не раз гуляли по миру и вызывали эпидемии, SARS-CoV-2, судя по всему, не просто может распространяться скрытно, но и делает это довольно часто. По крайней мере, достаточно часто, чтобы оправдать общий карантин как способ остановить пандемию.
Что же до самих бессимптомных носителей, то мы до сих пор не знаем наверняка, чем для них оборачивается тайное соседство с вирусом. По одним данным, они могут выйти из схватки с вирусом беззащитными: по крайней мере, в одной работе у 40 процентов людей, которые перенесли инфекцию без единого симптома, через два месяца не удалось обнаружить противовирусных антител. По другим данным, у них все же остается на память кое-что ценное: шведские ученые заметили у своих бессимптомников Т-клетки памяти, обученные атаковать SARS-CoV-2 при повторной встрече — такие же, какие должны появиться после вакцинации.
В нашем портрете бессимптомных носителей коронавируса остается немало белых пятен. Сложно сказать, что именно творится на их слизистых оболочках, почему их клетки остаются неуязвимы и чем заканчивается их незаметное противостояние вирусу. Бессимптомников очень трудно найти и еще труднее сосчитать, но мы точно знаем, что они существуют — а значит, у пандемии есть не только красный зёв, но и «невидимая рука».