Что значит нестерильные перчатки
Смотровые и диагностические перчатки, в чем разница?
Продавцы средств индивидуальной защиты предлагают три вида перчаток: хирургические, диагностические и смотровые. Если с областью использования хирургических изделий все понятно, то разница между диагностическими и смотровыми перчатками не столь очевидна. Имеются ли отличия между последними двумя типами защиты и в чем они заключаются? Давайте разбираться.
Что говорят документы?
Действующие требования по соблюдению стандартов однозначно называют диагностическими перчатки, используемые для медицинских процедур, проведения осмотров пациентов, забора биологических образцов для исследования. Согласно ГОСТ Р 52239-2004, для изготовления диагностических перчаток допускается использовать:
По способу отделки диагностические перчатки разделяют на:
Возможные варианты происхождения названия
Деятельность многих медицинских служб, отделений и специалистов не связана с диагностикой: исключить случайное взаимное заражение медиа и пациента требуется при проведении первичных осмотров, перевязок, терапевтических процедур. Большинство таких действий производятся в перевязочных и смотровых кабинетах. Одноразовые перчатки, скорее всего, называют смотровыми из-за основной цели их применения — при осмотрах.
Продавцы средств индивидуальной защиты обозначают перчатки как смотровые для большей узнаваемости среди покупателей. Название не совсем верное, поскольку такая защита для рук применяется в других целях: при работе с исследуемым материалом, в лабораториях, при транспортировке, хранении биообразцов и т.п.
Вывод: решающего значения название диагностических перчаток не имеет, нужно учитывать только технические характеристики.
Разница между стерильными и нестерильными перчатками
Совсем другое дело, когда речь заходит о средствах защиты с обработкой, исключающей передачу бактерий, вирусов, загрязнений. Такие перчатки проходят специальную обработку — стерилизацию, при которой поверхности изделий полностью очищаются от микроорганизмов и становятся стерильными.
Стерильные перчатки (как диагностические, так и хирургические) применяются при проведении хирургических операций, малых хирургических вмешательствах, проведении любых мероприятий, требующих принятия дополнительных мер защиты от заражения. На герметичной упаковке должно быть нанесено специальное обозначение “стерильные”.
Стерилизация применяется ко всем видам перчаток:
Нестерильные перчатки могут быть использованы не только в медицине: прочная, эластичная защита рук применяется в пищевой, химической промышленности, салонах красоты — везде, где стерилизация не требуется.
Стабильно высокое качество (стерилизованных и нестерилизованных) имеют изделия под торговыми марками Nitrimax, Benovy, Top Glove.
Что значит нестерильные перчатки
Область применения.
Часто медработники и сотрудники дистрибьюторских фирм задаются вопросом, зачем существуют нестерильные хирургические перчатки, если больницы давно применяют стерильные. Кроме того существуют нестерильные смотровые перчатки, которые казалось бы схожи с нестерильными хирургическими.
Нестерильные хирургические перчатки соответствуют ГОСТ 3-88. ГОСТ был создан в 1988 году, но по настоящее время он действующий. В соответствии с п.1.3.5 указанного ГОСТа данные изделия должны выдерживать 4-х кратную обработку водяным паром под давлением. По сути это автоклавирование. Поэтому по факту данные изделия возможно применять повторно. Путь который могут пройти данные изделия следующий:
— получают в коробках по 50 пар в нестерильном виде;
— если изделие неопудренное, пудрят;
— фасуют в биксы в условиях ЛПУ;
— автоклавируют в условиях ЦСО (центрального стерилизационного отделения) больницы;
— проводят хирургические вмешательства в оперблоке или другие манипуляции, требующие применение стерильных перчаток;
— после окончания процедур изделия собираются, моются, проверяются на отсутствие проколов;
— пудрят, и процесс повторяется до четырех раз.
В результате повторного автоклавирования перчатки нестерильные становятся не устойчивыми к механическим повреждениям, и соответственно легко рвутся во время операций, что повышает риски инфицирования гемоконтактной инфекцией.
Характеристики нестерильных хирургических перчаток
Как мы отметили выше этот вид перчаток подлежит повторному автоклавированию, это накладывает определенные требования к свойствам нестерильных хирургических перчаток по сравнению с стерильными аналогами
Виды медицинских перчаток
П О Д Е Л И Т Ь С Я
Медицинские перчатки — одноразовые перчатки, являющиеся медицинской принадлежностью для обеспечения безопасности персонала и пациента. Все перчатки условно можно разделить по форме, стерильности, целевому назначению, материалу, модификации поверхности, наличию валика и кратности использования. Разберем подробнее классификацию медицинских перчаток.
Форма перчаток
Все медицинские перчатки по форме перчаток подразделяются на анатомические и плоские (неанатомические).
Анатомическая форма (с вынесенным вбок пальцем, чтобы рука меньше уставала в ходе работы, подразделяются на левую и правую).
Плоская (неанатомическая) форма (без разделения на правую и левую руку).
Перчатки с анатомической формой
Перчатки с неанатомической формой
Стерильность
Целевое назначение
По целевому назначению все медицинские перчатки делятся на диагностические (смотровые) и хирургические.
Диагностические перчатки используются при неинвазивных и инвазивных диагностических и терапевтических процедурах и манипуляциях; обработке загрязненных медицинских изделий.
В свою очередь, хирургические перчатки подразделяются на универсальные (стандартные) и специализированные перчатки.
Универсальные хирургические перчатки
Специализированные хирургические перчатки
Перчатки для операций с повышенным риском
Материалы перчаток
Перчатки могут быть изготовлены из следующих материалов:
Латекс
Самый распространённый материал для изготовления перчаток — латекс натурального каучука или просто латекс. В природе встречается в виде молочка, которое выделяют различные растения, в частности бразильская гевея. Латекс — млечный сок (живица) каучуконосных растений, содержащий вещество для получения каучука, клея и т. п. Поэтому он и является натуральным материалом.
Плюсы латексных перчаток:
Минусы латексных перчаток:
Латексные перчатки в каталоге NOVAMED
Перчатки из латекса
Перчатки из нитрила
Нитрил
Нитрил — сополимер бутадиена и акрилонитрила, синтетический латекс.
Плюсы нитриловых перчаток:
Минусы нитриловых перчаток:
Нитриловые перчатки в каталоге NOVAMED
Неопрен
Неопрен (полихлоропрен) — синтетический латекс с хорошими свойствами живицы.
Плюсы неопреновых перчаток:
Минусы неопреновых перчаток:
Изопрен
Изопрен — синтетический каучук. Эластичная темно-серая масса без характерного запаха. Химический состав изопрена приблизительно идентичен натуральному каучуку, поэтому их свойства похожи.
Плюсы изопреновых перчаток:
Минусы изопреновых перчаток:
Перчатки из неопрена
Перчатки из изопрена
Блочные сополимеры
Существуют синтетические перчатки, изготовленные из смеси полимеров
Блочные сополимеры имеют в основе органические растворители, обычно — Толуэн (Toluene), которые могут сохраняться в готовом изделии, в отличие от предыдущих материалов на водной основе. Используют тогда, когда необходимо исключить аллергические реакции на протеины и химические вещества.
Как выбрать?
Таким образом, если нам нужно исключить аллергию — необходимо использовать синтетические перчатки (все материалы, кроме латекса).
Если нужны перчатки, которые очень хорошо прилегают к руке — используем латексные перчатки.
Если нужны перчатки, максимально облегающие руку, эластичные и при этом гипоаллергенные — подойдут неопрен и изопрен. Правда, у них высокая цена.
Если нам нужно использовать перчатки какого-то определенного цвета, к примеру, в цвет фирменного стиля, помним, у нитрила большая палитра цветов.
Если нам необходимо работать с электроприборами — выбираем материалы изопрен и неопрен.
Из-за своей дешевизны медицинский винил подходит для кратковременного осмотра пациентов в медицинских центрах – там, где высокий поток пациентов и необходима частая смена медицинских перчаток.
Поверхность перчаток
Поверхность перчаток для облегчения надевания может быть опудренная и неопудренная.
Опудренные перчатки (с нанесенным кукурузным крахмалом, он помогает не слипаться перчаткам и облегчает надевание).
Неопудренные перчатки (без нанесения пудры, для облегчения надевания могут быть хлорированными или с нанесенным полимерным покрытием).
Хлорированные перчатки
С нанесением полимерных материалов
Текстура перчаток
Текстурированные перчатки (текстура перчаток может быть нанесена: на кончики пальцев; пальцы полностью; ладонь + пальцы).
Таким образом, медицинские перчатки могут быть полностью текстурированные или частично текстурированные. Перчатки могут быть с микротекстурой или с ярко выраженной текстурой, к примеру, ромб.
Количество использования
Медицинские перчатки в основном однократного применения, но существуют и перчатки многократного применения, к примеру, кальчужные перчатки.
Валик (Венчик)
Перчатки с валиком (венчиком)
Перчатки без валика
Таким образом, существует очень много видов перчаток, большую часть которых вы можете найти у нас на сайте, воспользовавшись удобным фильтром или набрав интересующий вид перчаток в строке поиска по сайту.
Медицинские перчатки в каталоге NOVAMED
Особенности радиационной стерилизации
При помощи гамма-излучения проводится стерилизация медицинских изделий. Называется такой метод радиационным
Требования к медицинской одежде
Чтобы защитные функции медицинской одежды были максимально эффективными, она должна соответствовать ряду требований.
Применение медицинских жгутов
Венозный жгут необходим для временной остановки кровотечения у человека, при травмах, а также для забора крови.
Классификация перчаток
Медицинские перчатки имеют широкое распространение не только в этой отрасли, но и за ее пределами: их используют в качестве защиты кожи рук при соприкосновении с химически-агрессивными, токсичными компонентами, соблюдения гигиены в пищевом производстве, общественном питании и ресторанном бизнесе, в бьюти-индустрии, фармакологии, при исследовательских работах и тому подобное. Правильность выбора определяется нюансами их применения. Перчатки различаются материалами, технологиями изготовления, обработкой внутренней поверхности, предназначением, исходя из чего их можно сгруппировать следующим образом.
По количеству применений:
Предпочтение отдаётся перчаткам однократного использования, так как при каждой обработке происходит разрушение их защитных функций.
Необходимость повторного применения возникает при проблемах с финансированием, хотя в большинстве случаев траты на обработку (дезрастворов, автоклавирования, электроэнергии, трудозатрат) перекрывают стоимость покупки новых.
Допустимо повторно использовать перчатки из синтетических материалов при манипуляциях диагностики, не требующих стерильности, для нескольких пациентов (с условием антисептической обработки).
Производители дорогих кольчужных хирургических перчаток гарантируют возможность их 12-кратного применения после автоклавирования.
По требованиям к стерильности:
Стерильность необходима при хирургических вмешательствах, инвазивных манипуляциях (внутривенные инфузии, отбор биопроб), установке внутренних устройств, цисто-, бронхо-, эндоскопиях, вагинальном обследовании, санации трахеи, пункциях и так далее.
При работе с биоматериалами, заборе крови, внутримышечных и внутривенных инъекциях, обработке инструментария, материалов, дезинфекции стерильность не требуется.
По предназначению:
— двойные (состоящие из двух пар, надеваемых друг на друга, если цвета и размер пар отличаются, прокол визуально индицируется как контрастное пятно);
— с противобактериальным покрытием внутренней поверхности;
— кольчужные – тканые, из сверхпрочной устойчивой к порезам полимерной нити.
Диагностические (смотровые) перчатки толщиной 0,08 ‑ 0,11 мм, применяют процедурах диагностики и терапии. Сюда же можно отнести утолщенные перчатки для уборки, обработки инструментария, обслуживания тяжелобольных и так далее.
Универсальные хирургические перчатки имеют толщину 0,1 ‑ 0,13 мм, повторяют анатомию руки, герметичны, прочны, длина манжеты до 28 см.
По материалу изготовления:
Натуральные (латексные) перчатки из каучука эластичны, хорошо прилегают, водонепроницаемы, дают тактильную чувствительность, но могут вызывать аллергию и не обладают достаточной стойкостью при взаимодействии с маслами и с химически агрессивными субстанциями. Применяются в хирургии, диагностике, терапии.
Перчатки из синтетического каучука обладают сходными качествами, но не вызывают аллергию:
По способу обработки внутренней поверхности
В целях облегчения надевания, предотвращения слипания стенок и продления срока службы перчатки подвергаются специальной обработке, вследствие чего они могут быть:
Сегодня опудривание считается устаревшим способом, так как частицы при попадании в рану приводят к росту бактерий, при накапливании пудры в воздухе может возникнуть кашель, пудра удаляет естественную жировую смазку, высушивает кожу, что приводит к ее раздражению.
При отказе от пудры сглаживание внутренней поверхности производится химическим способом, например распылением хлора или погружением в него. Недостатком этого способа является снижение эластичности.
При полимеризации внутренняя поверхность покрывается силиконом, полиуретаном или полиакрилатом, что повышает защитные свойства.
По фактуре внешней поверхности:
Гладкие перчатки обладают меньшей толщиной, чем текстурные, что обуславливает высокую чувствительность пальцев.
Текстурированные перчатки, с нанесенным рисунком (участками либо на всю поверхность), более надежно захватывают инструмент, менее скользки, что позволяет манипулировать очень маленьким или достаточно тяжелым инструментарием.
По форме (конструкции):
При анатомической форме перчаток большой палец противопоставлен положению ладони, полностью анатомическая дополнительно подразделяются на правую и левую, используются в хирургии.
Неанатомическая форма, без подразделения на правую/левую, с расположением всех пальцев в одной плоскости, используются как смотровые (диагностические).
По способу обработки краев:
Манжета с валиком дает надежную фиксацию, но вызывает накопление патогенной микрофлоры и отрицательно влияет на кровоснабжение.
Перчатки с обрезанным валиком и упрочненной манжетой применяют в хирургии. Для улучшения фиксации края делают липкую полосу.
Подбор размера
Медицинские перчатки должны плотно облегать руку, не препятствуя проведению манипуляций и не сдавливая ее.
Размер хирургических перчаток выбирается исходя из длины третьего пальца и обхвата кисти по 10-балльной шкале, а диагностических – по 5‑балльной.
Медицинские перчатки, как средство обеспечения инфекционной безопасности
Использование перчаток
Большинство медицинских сестер и врачей недолюбливают перчатки, и не зря. В перчатках теряется чувствительность кончиков пальцев, кожа на руках становится сухой и шелушится, а инструмент норовит выскользнуть из рук. Но перчатки были и остаются самым надежным средством защиты от инфекции.
Можно выделить по крайней мере 3 соображения, по которым медицинский персонал вынужден пользоваться перчатками:
В свете вышеизложенного несколько советов, которые могут оказаться полезными при выборе перчаток.
Типы перчаток.
Перчатки бывают двух типов: хирургические и смотровые.
Смотровые перчаткиуниверсальны, их можно надевать на любую руку. Они более короткие и чаще всего снабжены валиком, чтобы прочнее держались на руке.
Еще недавно все перчатки изготавливали из латекса. Натуральный латекс получают из сока каучуковых деревьев семейства гевея, подвергая его процессу вулканизации, это насыщенный белками материал. От качества этого процесса зависит структура материала.
Все бы хорошо, да вот число людей, которые страдают аллергией на латекс, растет с каждым годом. Причем, дело не ограничивается покраснением кожи и отеком, зарегистрированы случаи анафилактического шока. Иногда доходит до смешного: высококлассные хирурги и операционные сестры вынуждены отказываться от работы только потому, что не могут работать в таких перчатках. Ситуация радикально изменилась с появлением новых синтетических материалов, не вызывающих аллергии. При тестировании выяснилось, что новейшие перчатки, помимо того, что антиаллергенны, обладают массой преимуществ перед старыми:синтетические перчатки неопудренные, они и, значит, не сушат кожу, не разрушаются под действием химических растворителей, что особенно важно для работы в микробиологических лабораториях.
АБСОЛЮТНАЯ ЗАЩИТА
На барьерную (защитную) функцию перчаток влияет множество факторов: их тип и сорт, виды процедур, продолжительность носки, условия использования (например, контакт с химическими веществами). Поэтому в первую очередь необходимо сопоставлять физические характеристики различных видов перчаток (растяжимость, степень проницаемости, легкость надевания, электрическую проводимость) с особенностями и спецификой конкретной работы.
При тщательном соблюдении всех норм вулканизации он становится непроницаемым для бактерий и вирусов. Но если в технологии происходит сбой, то брак неизбежен; в перчатках появляются дефекты, и они уже не защищают медперсонал от инфекций, в частности от зараженной крови.
Качество перчаток характеризуется следующими параметрами:
Но если в технологии происходит сбой, то в перчатках появляются дефекты, и они уже не защищают медперсонал от инфекции, в частности от зараженной крови.
И, наконец, многие перчатки не имеют фиксирующего валика, который препятствует их сползанию с руки.
Цель:предупредить распространение микроорганизмов, обеспечить инфекционную безопасность.
Показания к одеванию латексных перчаток:
Снятие перчаток.Этапы.Обоснования.
Скупой платит дважды
Выписка из СТАНДАРТОВ по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ
Стандарт Обработка перчаток.
Стерильные перчатки используются при проведении хирургических процедур. Смотровые перчатки используются при контакте со слизистыми, кожей. Например, инъекции, забор крови, стоматологические процедуры. К смотровым относятся новые неиспользованные ранее перчатки, упакованные индивидуально или в коробке навалом (при условии правильного хранения коробок).
Как альтернатива смотровым, могут использоваться хирургические перчатки, прошедшие глубокую дезинфекцию (ГД). При оказании стоматологической помощи после каждого пациента выделяется отдельная пара перчаток.
При гинекологических осмотрах использовать одноразовые смотровые или стерильные перчатки. Хозяйственные перчатки применяются при обработке инструментария, оборудования, а также загрязненных поверхностей при проведении текущих и генеральных уборок.
Присыпки:
Специалисты полагают, что даже стерильный тальк таит опасность, поскольку его частицы впитывают силикон, различные химикаты, эндотоксины и консерванты, которые используются при изготовлении медицинских перчаток. Если названные вещества попадут в область хирургического вмешательства, они тоже могут стать виновниками инфицирования, хотя и косвенными (являясь иммунологически активными, они отвлекают на себя защитные силы организма).
Не обнаружив на перчатке привычной пудры, некоторые сестры и врачи полагают, что фирма-производитель попросту сэкономила на тальке. На самом деле, использование более дорогих неопудренных перчаток оправдано целиком и полностью.
Итак, еще раз: некоторые неприятные моменты при работе с перчатками.
Многие перчатки сделаны из латекса или пластика. Эти материалы, кстати, содержащие не безвредные катализирующие вещества, обычно покрываются специальными средствами, облегчающими надевание перчаток. При длительном соприкосновении подобных веществ с кожей рук есть возможность возникновения таких отрицательных последствий как раздражение или других аллергических реакций.
Раздражение
Обычной вспомогательной реакцией на раздражающе химические вещества при их непосредственном контакте с кожей является дерматит. Данные показывают, что около одной трети медработников страдают этим заболеванием. Дерматит может быть вызван или обострен, если средства для мытья рук в кабинете недостаточно хороши и на руках остались гиперосмотические пятна (пятна повышенного давления) моющего вещества. Если кольца или часы не сняты, под ними образуются затекшие области (остановка кровообращения), на которых также может возникнуть дерматит.
Проблемы, вызванные пудрой.
Обычно перчатки и руки присыпаются тальком или другими средствами, абсорбирующими продукты потовыделения и облегчающие снятие перчаток с рук. Тальк может способствовать росту микрофлоры кожи рук, что, возможно, спровоцирует появление кожного раздражения. Задерживаясь в послеоперационных ранах, тальк может вызвать гранулематозные воспаления, которые могут быть ошибочно приняты за новообразования. В абдоминальной хирургии остатки талька могут вызвать перитонит и продлить срок заживления раны. Поэтому рекомендуется использовать перчатки, в которых не используется тальк.
Сейчас используются другие средства, предназначенные для того, чтобы легче одевать и снимать перчатки: это цетил перидиум хлорид. Применение данного средства позволяет избежать пагубных последствий, а также обладает дополнительными преимуществами. Этот мягкий дезинфектант убивает некоторые бактерии и вирусы, поэтому может служить микробным барьером внутри перчаток.
Аллергический дерматит
Еще одним видом дерматита, связанным с ношением перчаток, является аллергический дерматит. Этот вид дерматита встречается редко, но может возникать из-за повышенной чувствительности замедленного и немедленного типа к определенному химическому веществу.
Повышенная чувствительность немедленного типа является первым типом реакции повышенной чувствительности к резиновым перчаткам, это очень серьезная реакция, встречающаяся, к счастью, довольно редко. Она возникает в результате предварительной стимуляции первичного антигена, попавшего в кровь и вызвавшего генерацию антител IgE( иммуноглобулин). Эти антитела связываются с антигеном при повторной стимуляции. Комплекс антиген-антитело связывается с базофильными клетками и провоцирует острую иммунную реакцию, а в некоторых случаях анафилаксию. Обычными симптомами является сильная опухоль, зуд, волдыри на коже, а также могут возникать сердечная аритмия и осложнения дыхания. Наиболее распространенным антигеном, дающим эту реакцию, является латексный протеин с низкой молекулярной массой.
Протеины.
Все манипуляции или те их этапы, при которых может произойти загрязнение рук кровью или другими биологическими жидкостями (при соприкосновении со слизистыми оболочками, поврежденной кожей пациентов, при контакте с предметами и поверхностями, загрязненными кровью и другими биологическими жидкостями, при проведении внутривенных, внутримышечных, подкожных и других парентеральных вмешательств), необходимо проводить в резиновых перчатках.
Все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. При работе с режущими и колющими инструментами проявлять осторожность. Иглы по возможности закрывать колпачками. Использовать пинцеты.
Строго соблюдать правила личной гигиены. После любой процедуры тщательно мыть руки в теплой воде с двукратным намыливанием. Для рук иметь отдельное полотенце или салфетку, которые должны быть индивидуальными и меняться ежедневно.
Перед снятием перчаток их необходимо обработать ваткой, смоченной в дезрастворе. Руки необходимо мыть после каждого снятия перчаток.
Перчатки должны носиться всеми работниками при контактах с кровью или выделениями любого пациента. Отдельная пара перчаток должна использоваться для каждого пациента во избежание перекрестного заражения.