Что значит не происходит овуляция

Причины отсутствия овуляции

Честкова Екатерина Олеговна

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях. Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия. Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Источник

Что делать, если нет овуляции при регулярных месячных

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/mes.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/mes.png?fit=823%2C550&ssl=1″ />

Девушка со стабильным и регулярным циклом считает себя вполне здоровой и способной к зачатию. Отсутствие беременности в течение года становится полной неожиданностью, особенно если нет других жалоб. Причина этого часто кроется в отсутствии овуляции при регулярных месячных.

Это серьезная проблема, так как без овуляции невозможна беременность. Чтобы зачать и родить ребенка, нужно разобраться в причинах, поставить правильный диагноз и начать лечение. Помочь в этом может только квалифицированный врач.

Как вычислить овуляцию

В первую половину менструального цикла в яичнике происходит рост фолликулов с яйцеклетками внутри. Один из них достигает больших размеров, чем остальные, его называют доминантным. В результате выброса лютеинизирующего гормона фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называют овуляцией.

В норме 1-2 цикла в год у женщины проходят без созревания яйцеклетки.

Для обнаружения этого процесса существует три способа:

Последний способ самый достоверный, так как позволяет заглянуть внутрь организма и отследить процесс образования и выхода яйцеклетки. Другие способы подходят для использования в домашних условиях, но точность их невысока.

На нарушения могут указывать косвенные признаки:

Эти симптомы указывают на проблемы с гормонами. При их наличии нужно посетить эндокринолога или гинеколога и сдать анализы на женские и мужские гормоны.

Как мерить базальную температуру

Этот метод предполагает измерение температуры каждый день и составление графика. Простой и бесплатный способ требует определенной дисциплины, зато позволяет лучше понять свой организм. Понадобится только ртутный термометр и тетрадь или компьютер для ведения графиков.

Несмотря на простоту, регулярные наблюдения за температурой могут показать ановуляторные циклы, проблемы с гормонами, воспаления. Для этого нужно записывать ежедневную температуру на протяжении 3 месяцев. Анализ можно сделать самостоятельно или принести графики гинекологу.

За 2 дня до выхода яйцеклетки температура понижается на несколько значений, а потом резко повышается и остается стабильно высокой. Если при соблюдении всех правил график остается однофазным, то есть не происходит резкого повышения температуры во второй фазе, значит, овуляция отсутствует.

Тесты на овуляцию

Тесты показывают всплеск лютеинизирующего гормона, который запускает механизм овуляции. Положительным тест считают, если тестовая полоска стала ярче контрольной. Метод неточен, так как положительный результат может быть на протяжении нескольких дней. Но его преимущество в низкой стоимости и возможности проведения в домашних условиях.

При регулярном цикле рекомендуется проводить тесты в середине. Например, длина цикла – 28 дней, тесты нужно делать с 12 по 16 день, чтобы поймать момент овуляции. У некоторых девушек она бывает ранней или поздней, поэтому тесты лучше сочетать с другими методами.

Фолликулометрия проводится несколько раз за цикл, чтобы отследить рост доминантного фолликула, его разрыв и образование желтого тела. Делать УЗИ первый раз нужно на 8-10 день цикла, до начала овуляции. В это время доминантный фолликул должен вырасти до 1,5 см. Когда он вырастет до 2,5 см, он лопнет. После овуляции врач должен увидеть желтое тело и жидкость в позади маточном пространстве.

Этот способ позволяет узнать точный день разрыва фолликула и выявить отклонения. О заболеваниях яичников или щитовидной железы можно говорить, только если на протяжении 3 циклов подряд УЗИ подтвердило отсутствие овуляции.

Причины отсутствия овуляции

Сбои овуляции могут наблюдаться у подростков, когда менструальный цикл еще не установился, и у женщин перед приближением климакса, когда запас яйцеклеток исчерпан организмом. Во время беременности, после родов и во время грудного вскармливания этот процесс блокируется гормонами.

Некоторые заболевания гормональной и половой системы могут повлиять на овуляцию. Она не происходит вообще или в фолликуле не вызревает яйцеклетка. Если такое повторяется 3 цикла подряд – это повод обратиться к врачу.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

Девушкам важно следить за своим эмоциональным состоянием, так как стрессы и негативные эмоции напрямую отражаются на репродуктивном здоровье. Нельзя поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Соблюдение режима дня и правильное питание оградят от большинства заболеваний репродуктивной системы.

Синдром поликистозных яичников – это комплекс нарушений в организме, который характеризуется не только гинекологическими симптомами, но и влияет на другие органы. В процессе формирования яичники изменяют свою структуру, из-за чего у девушки нарушается весь менструальный цикл. Большинству женщин с этим синдромом ставят диагноз бесплодие.

Деятельность яичников зависит от гипофиза. Он вырабатывает гормоны, которые запускают процесс созревания и выхода яйцеклетки. Сами яичники тоже вырабатывают гормоны – эстроген и прогестерон, которые влияют на все органы. У женщины с нарушениями гормональной системы наблюдаются следующие отклонения:

Главный признак СПКЯ – редкие, скудные менструации, нестабильный цикл. Это является поводом для обращения к гинекологу. Чем раньше девушка придет к врачу, тем успешнее будет лечение. Диагноз ставят после исследования крови и УЗИ малого таза.

Лечение СПКЯ подразумевает комплексное воздействие на эндокринную систему. Прежде всего, врачи рекомендуют привести в норму вес, избавиться от ожирения. Пациентам назначают витамины и гормональные контрацептивы, которые регулируют уровень гормонов в организме. Это позволяет восстановить двухфазный регулярный цикл и вызвать овуляцию.

Заболевания эндокринной системы

Чтобы выявить болезни эндокринной системы, нужно сдать анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4. Первые два вырабатываются гипофизом, отклонения от нормы чаще всего встречаются при травмах головного мозга, инсультах. Последние вырабатываются щитовидной железой. Для восстановления овуляции нужно вылечить болезни этих органов.

Лечение ановуляции

На женских форумах можно встретить упоминания о стимуляции овуляции гормональными препаратами. Чаще всего эта процедура проводится во время ЭКО для созревания как можно большего числа яйцеклеток.

Стимуляция имеет множество побочных эффектов, главный из них – преждевременное истощение яичников. Поэтому не рекомендуется делать ее больше 5 раз за всю жизнь.

Эффективнее всего для восстановления овуляции лечить заболевания, которые заблокировали этот механизм. Для их выявления следует сдать анализы:

При подозрении на патологические образования в матке назначают гистероскопию. В ходе процедуры в полость матки внедряют видеокамеру и зонд. Врачи осматривают слизистую оболочку и ставят диагноз. Полипы, миомы, эндометриоз – заболевания, которые приводят к ановуляции и бесплодию. Их можно вылечить хирургическим путем.

Лечение ановуляции подразумевает здоровый образ жизни и прием витаминов. Правильное питание и отсутствие вредных привычек помогут организму восстановить естественные функции и наладить механизм овуляции.

Источник

Отсутствует овуляция: причины, лечение, диагностика

Овуляция – один из важнейших процессов в репродуктивной системе организма. Именно в момент выхода яйцеклетки из фолликула она становится полностью готовой к оплодотворению. Однако, в некоторых ситуациях овуляции может не быть вообще или она происходит с серьезными нарушениями, что снижает репродуктивную функцию женщины. Почему это случается и можно ли это как-то исправить? Данный вопрос волнует многих женщин, поэтому рассмотрим его подробнее.

Как протекает овуляция?

Этот процесс входит в так называемый репродуктивный или менструальный цикл, который имеется у любой здоровой женщины репродуктивного возраста (18-35 лет) и затрагивает функционирование всей ее системы деторождения (а именно яичников и матки). Он подразделяется на следующие стадии:

Очевидно, что овуляция тесно взаимосвязана с другими процессами менструального цикла. Поэтому ее нарушения наверняка связаны с работой всех органов и систем, вовлеченных в репродуктивную функцию женщины.

Причины отсутствия овуляции

Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:

Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:

Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой. Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период. Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.

Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне. После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки. Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.

Диагностика при ановуляции

Проблемы с овуляцией – явление, которое необходимо лечить, если женщина рассчитывает стать матерью. Но для этого необходимо точно установить, действительно ли есть такое состояние, а также что стало ему причиной.

О самом наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы отсутствия овуляции:

Само наличие этих признаков (или некоторых из них) является косвенными уликами, подтверждающими ановуляцию. Для точной постановки диагноза и определения причины патологии женщина проходит ряд диагностических процедур;

Диагностика при отсутствии овуляции носит комплексный характер, так как часто эта патология обусловлена сразу несколькими причинами, которые коренятся в различных органах и системах женского организма.

Как лечить отсутствие овуляции?

Выбор того или иного метода лечения при отсутствии овуляции напрямую зависит от причин, которыми вызвано это состояние. Все виды терапии этого состояния можно разделить на следующие категории.

Консервативные. Эти методики не подразумевают оперативного вмешательства в организм женщины, а потому являются приоритетными. К консервативному лечению относятся:

В подавляющем большинстве случаев комбинации консервативных методик достаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Хирургические. Оперативное лечение подразумевает непосредственное вмешательство в организм женщины для устранения причины патологии. Это сопровождается определенным повреждением органов и тканей пациентки, поэтому к хирургическим методам обращаются только в том случае, если консервативная терапия не помогла. Операции можно разделить на 2 категории:

Чтобы отсутствие овуляции не поставило крест на желании стать матерью, необходимо соблюдать определенные рекомендации для профилактики этого патологического состояния. Женщинам рекомендуется правильно питаться, снизить уровень стресса, создать вокруг себя позитивную обстановку, регулярно проверяться у гинеколога, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от вредных привычек и т. д. Эти меры помогут сохранить нормальную репродуктивную функцию на протяжении всего периода половой зрелости.

Источник

Почему нет овуляции, и что с этим делать

Многие женщины приходят в кабинет гинеколога со словами: «Я не могу забеременеть», даже не подозревая, в чем причина проблем с зачатием. Если в организме женщины не происходит овуляция, то беременность становится невозможной даже при идеальном образе жизни и высокой частоте половых актов. Что же тогда делать?

Если женщина не пытается забеременеть, то она может месяцами не догадываться об отсутствии овуляции в цикле. Тем временем нарушения в работе репродуктивной системы прогрессируют и могут стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Что такое нарушение овуляции

Нарушение овуляции — это чередующееся или полное отсутствие овуляции в цикле, которое характеризуется нарушением процесса созревания или выхода яйцеклетки. Чаще всего встречаются у молодых женщин репродуктивного возраста.

Ановуляторные нарушения являются причиной бесплодия в 25% случаев.

Симптомы отсутствия овуляции

Многие женщины ошибочно полагают, что наличие менструации — признак того, что в организме произошла овуляция. Вот если нет месячных — надо бить тревогу, а если есть — то все нормально. Но это не так.

В норме у женщины в течение года может быть до 3 ановуляторных циклов без изменений в состоянии здоровья. Это не патология! Но если их больше, то определенно стоит обратиться к врачу.

На что же обратить внимание:

Иногда ановуляция себя никак не проявляет. Женщина продолжает жить своей жизнью, пока не решает забеременеть. Поэтому мы напоминаем о важности профилактических осмотров и УЗИ.

Причины отсутствия овуляции

Причин ановуляции множество, но есть наиболее распространенные:

Самостоятельно выявить и скорректировать причину ановуляции невозможно. Таким образом вы можете упустить развивающееся заболевание.

Когда отсутствие овуляции — это норма

Как лечить нарушения овуляции

После получения результатов исследований врач сможет сделать выводы о причинах развития ановуляции и назначить соответствующее лечение. Основным способом является восстановление гормонального баланса и стимуляция овуляции с помощью специальных препаратов. Однако если женщина не вылечит сопутствующие заболевания и не наладит образ жизни, то стимуляция может не принести результатов.

В случае нарушений в цикле, запишитесь на прием к гинекологу в сети московских МЦ «Здоровье». Наши специалисты имеют богатый опыт лечения нарушений репродуктивного здоровья у женщин и всегда стремятся помочь даже в самой непростой ситуации.

Источник