Что значит монокулярное зрение
Адаптация к монокулярному зрению
При внезапной слепоте одного глаза бинокулярное зрение (зрение двумя глазами) заменяется монокулярным (зрением одним глазом). Оно, в свою очередь, характеризуется следующими чертами:
Поле зрения
В зависимости от размера носа, горизонтальное поле зрения одного глаза охватывает до 140 – 160˚, по сравнению со 180˚ суммарного поля зрения двумя глазами (рис.1).Хотя 20 – 40˚, возможно, не кажутся первоначально большой проблемой, опыт показал, что люди, с одним глазом компенсируют уменьшение поля зрения, за счет поворота головы к заинтересованной стороне, чтобы лучше ориентироваться в пространстве и гарантировать свою безопасность.
Рис.1. Уменьшение поля зрения при слепоте одного глаза.
Восприятие глубины
Механизмы, с помощью которых мы судим о размере объекта и его расстоянии от нас оченьсложные. Стереоскопическое (пространственное) зрение, благодаря которому мы видим мир трехмерным, возможно только при бинокулярном зрении. Кмеханизмам, участвующим в восприятии глубины пространства при бинокулярном зрении, относятся:
Диспарантность – самый ясный и широко известный механизм. При рассматривании любой трехмерной сцены два глаза формируют несколько различные изображения на сетчатках. В процессе стереопсиса мозг сравнивает изображения одной и той же сцены на двух сетчатках, их различия, и прежде, чем два монокулярных изображения сольются в одно объемное изображение (фузия) с большой точностью оценивает размер и расстояние от объекта, т.е относительную глубину. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.
Рис.2. Механизм диспарантности (Бреди, 1994).
Конвергенция – сведение обоих глаз, когда зрительные оси перекрещиваются в точке фиксации. Этот механизм позволяет мозгу на основании разности углов, под которыми каждый глаз видит предмет, оценивать удаленность объекта. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.
Рис.3. Механизм конвергенции (Бреди, 1994).
Аккомодация – способность глаза, благодаря изменению кривизны хрусталика и сокращению цилиарной мышцы, фокусировать на сетчатке лучи, отраженные от рассматриваемых предметов, вне зависимости от расстояния, на котором они расположены. Если мы фокусируем хрусталик нашего глаза на близко расположенном предмете, то более удаленный предмет будет не в фокусе. Таким образом, при изменении аккомодации мозг получает возможность оценивать удаленность предметов. Суждение о расстоянии, основанное на аккомодации в одном глазу, не точное, имеет значение при небольших дистанциях в 2 – 5 метров, но это единственный из трех механизмов, остающийся у людей с монокулярным зрением.
Рис.4. Механизм аккомодации (Бреди, 1994).
Если человек слеп на один глаз, то очевидно, что он не будет обладать стереоскопическим зрением. Но восприятие пространства при монокулярном зрении может обеспечиваться глубинным зрением, которое представляет собой такую разновидность зрительной функции, при помощи которой осуществляется оценка пространственных взаимоотношений между отдельными предметами с одной стороны, и между субъектом и этими предметами – с другой. Оно достигается другими обстоятельствами, а именно вторичными факторами восприятия глубины, связанными с прошлым опытом. К ним относятся:
Определение расстояния по величине объекта. Так, когда величина объекта нам известна, восприятие его удаленности опирается на соотношение воспринимаемой его величины с объективной собственной величиной предмета. Если объект неизвестной нам величины расположен поблизости от известных нам по величине объектов, то удаленность этого объекта оценивается в восприятии косвенно по отношению к этим ближе расположенным известным по величине объектам.
Параллакс движения – кажущееся относительное смещение близких и более далеких предметов, если наблюдатель будет двигать головой влево и вправо или вверх и вниз. Механизм основан на зависимости величины угловых скоростей объектов только от их удаленности от наблюдателя.
Интерпозиция – наложение одного предмета на другой, т.е. если один предмет расположен впереди другого и частично его заслоняет, то мы воспринимаем передний объект как расположенный ближе.
Перспектива – весьма эффективный показатель глубины. Линейная перспектива: параллельные линии в проекции кажутся ближе друг к другу, чем дальше они расположены от наблюдателя. Воздушная перспектива передает изменения в цвете и в ясности очертаний предмета на расстоянии: чем ближе расположен объект, тем ярче и четче он выглядит. Обратная перспектива: объекты на переднем плане занимают больше места, чем объекты того же самого размера на расстоянии.
Распределение света и тени: источник света отбрасывая тень вырисовывает все неоднородности и рельефность объекта, например, выпуклый участок стены, кажется, более светлым в верхней своей части, если источник света расположен выше, а углубление в ее поверхности кажется в верхней части более темным.
Таким образом, у пациентов, потерявших зрение одного глаза, постепенно восстанавливается глубинное зрение, хотя и не такое совершенное, как при бинокулярном зрении.
Людям, лишившимся глаза, требуется определенный период (до 1 года) привыкания к своему состоянию, повседневной активности, вождению автомобиля, выполнению различных работ.
Источник:
Методическое пособие ГОУ ВПО Красноярская государственная медицинская академия Красноярский межрегиональный центр микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова.
Пособие составили: О.Е. Лудченко, д.м.н., проф. В.И. Лазаренко, к.м.н. С.С. Ильенков
Рецензент: доцент, к.м.н. В.В. Иванов
Рекомендации одобрены на заседании Ученого совета
ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия» 21.02.2007, протокол №6.
Дата публикации: 2014-08-18
© OKORIS УРАЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
г. Челябинск, ул. 40 лет Октября, д. 15/1,1 этаж.
+7 (351) 776-12-26 okoris@yandex.ru
Мед. лицензия № ЛО-74-01-003927 от 19.01.2017
Ленивый глаз: что это значит и как лечится
Зачем человеку два глаза? Благодаря слаженной работе обоих глаз мы видим мир трехмерным: понимаем форму предметов, их расположение в пространстве. Изображения, которые передают на сетчатку правый и левый глаз, несколько отличаются — каждый глаз имеет свой ракурс, с небольшим смещением относительно другого. Мозг соединяет их воедино и получает одну объемную картинку, обеспечивая нас стереоскопическим (или бинокулярным) зрением.
Чтобы почувствовать, насколько такая способность мозга важна для решения повседневных задач, попробуйте взять два карандаша — один вертикально держать перед собой, а другим коснуться верхушки первого. Просто! Но если один глаз закрыть, это нехитрое действие получится не с первого раза. Монокулярное зрение не позволяет адекватно оценивать расстояние.
К сожалению, наличие обоих глаз еще не гарантирует бинокулярность. Иногда картинки, которые получает мозг, слишком разные, и совместить их он не может. Тогда один глаз, передающий более качественное изображение, назначается главным, а работа второго мозгом подавляется. В этом случае переход на двухмерный «режим» дает человеку больше шансов на адаптацию, чем ориентирование в искаженном 3D-мире.
Симптомы амблиопии
Симптоматику амблиопии очень сложно заметить: обычно страдающие ей дети настолько малы, что даже не понимают, что могут видеть как-то иначе, а если понимают, то чаще всего не могут объяснить.
Что должно насторожить родителей:
Из-за чего развивается амблиопия?
В зависимости от этиологии заболевания можно выделить четыре основных ее типа:
Чем опасна амблиопия?
Из-за нарушения бинокулярного зрения может испортиться координация движений, воспринимать зрительную информацию станет сложнее. Детям труднее учиться, взрослым — работать и делать домашние дела. От чего-то придется отказаться — например, водить при амблиопии нельзя.
К сожалению, амблиопия глаза не проходит самостоятельно. И самое худшее, что можно сделать — это игнорировать проблему или откладывать лечение.
Любые невостребованные органы и ткани в организме неизбежно атрофируются. Слишком неэкономно снабжать их кислородом и питательными веществами. Ленивый глаз будет все больше утрачивать функциональную состоятельность, вплоть до полной слепоты. В нем постепенно могут атрофироваться и глазодвигательные мышцы. Так косоглазие может являться не только причиной амблиопии, но и стать ее следствием, то есть осложнением.
Чем раньше приступить к коррекции амблиопии, тем выше шансы на полное восстановление зрения.
Лечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение причины болезни. А причину определяют на основе комплексной диагностики глаз.
При синдроме ленивого глаза проводится дифференцированная терапия — это значит, что методы комбинируются и дополняют друг друга.
Основные способы лечения амблиопии глаза:
Хорошие новости — в большинстве случаев амблиопия обратима. Прогноз выздоровления, длительность терапии и способы ее коррекции зависят от таких факторов:
Профилактика амблиопии — это ранняя ее диагностика. Не пренебрегайте ежегодными осмотрами у офтальмолога. Лечение амблиопии тем эффективнее и быстрее, чем раньше к нему приступить. По возможности обращайтесь к опытным врачам, в клиники с современным оборудованием.
Монокулярное зрение
В норме у человека бинокулярное зрение.
Это означает, что информация поступает в оба глаза.
После чего мозг сопоставляет две картинки и представляет единое изображение.
Диагностика
Выявление патологии производится несколькими способами. Выявить монокулярное зрение можно и в домашних условиях с помощью специальных тестов.
Смещение предмета
Для выполнения теста придерживаться следующей инструкции:
При нормальном видении предметы раздваиваются. Такое происходит из-за того, что при бинокулярном — изображение формируется, исходя из получаемой информации обоих глаз.
При монокулярном зрении информация поступает с одного глаза. Обычно работают попеременно. Некоторое время информация поступает с правого, некоторое – с левого. Если в течение надавливания человек видел один предмет, то это говорит о наличии патологии.
Данный тест позволяет определить работоспособность зрительного аппарата.
Проба Кальфа
Метод называется также методом промахивания. Выполнить следующее:
Для усложнения задания перед выполнением поводить руками и запутать себя.
Человеку с бинокулярным видением данное задание покажется легким и не вызовет никаких трудностей. Человек с монокулярным видением не сможет попасть по кончику или сможет, но с большими затруднениями.
Тест Соколова
Метод Соколова открыт в 1901 году. Для проведения теста понадобится трубка. Подойдет А4 лист, который нужно свернуть в трубу.
При наличии патологий «отверстия» не будет. Ладонь «целая».
Уорс-тест
Данный тест проводится у врача-офтальмолога на приеме. Для исследования применяются специальные очки, у которых одна линза зеленая, вторая красная. Для выявления патологии используются 5 предметов:
При нормальном зрении человек видит 2 красных, 2 зеленых и 1 предмет смешанного цвета.
При протекании в зрительном аппарате патологии человек видит либо зеленые, либо красные предметы. В зависимости от того, какой глаз работает на текущий момент.
Тест Баголини
Для исследования применяют специальные растровые очки. В них надеваются две линзы с полосами. При бинокулярном зрении пациент видит 2 полосы. При монокулярном – 1 полосу. Исследование проводится у офтальмолога.
Данные тесты помогут выявить наличие патологии у человека. Многие люди живут с монокулярным зрением и не знают об этом.
Оно не представляет собой опасности. Но при обнаружении патологии рекомендуется обратиться к офтальмологу для устранения данной проблемы. Монокулярное зрение, зачастую, искажает получаемое глазом изображение. Зона видимости заметно снижается (угол обзора падает).
Разновидности нарушений
По типу активности зрительного аппарата различают:
Монокулярное видение развивается также из-за развития заболеваний:
При появлении симптомов монокулярного зрения рекомендуется обратиться к врачу, так как при некоторых заболеваниях есть вероятность полной потери зрения одного глаза.
Лечение
Лечение производится несколькими способами. Определяется индивидуально. В зависимости от вида нарушении и степени заболевания. Различают следующие виды лечения:
Лечение назначается после обследования офтальмологом. Важно следовать назначенному лечению. Монокулярное видение – не приговор. При должном лечении человек может достичь бинокулярного зрения.
Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного
Нормальное зрение отличается одновременной работой двух глаз. Человек воспринимает видимую информацию обоими глазами. После чего мозг соединяет две картинки в одну и выдает информацию человеку.
Профилактика
Для профилактики монокулярного зрения (двоения в глазах) рекомендуется придерживаться следующих советов:
Необязательно придерживаться каждого совета. Выполнение хотя бы некоторых из них снижает риск появления глазных патологий (в том числе и монокулярного зрения).
Выводы
Несмотря на это, при появлении симптомов данного заболевания рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях монокулярное зрение является признаком развития серьезного заболевания, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям.
Полезное видео
Как отличить бинокулярное и монокулярное зрение?
Есть два основных вида зрения: бинокулярное и монокулярное. Первое — норма, второе — признак патологии. Формируется зрение почти с самого рождения. Определяется его тип тоже в детском возрасте для того, чтобы своевременно выявить заболевание и вылечить его. Узнаем, чем характеризуются виды зрения и как они определяются.
Виды зрения: монокулярное, бинокулярное
Благодаря глазам человек получает большую часть информации об окружающем мире. Любые нарушения в работе зрительного аппарата могут усложнить жизнь, ограничить в некоторых сферах деятельности. Сложно представить себе пилота, гонщика, хирурга, спортсмена с серьезными проблемами с глазами, особенно если у человека не сформировано бинокулярное зрение, то есть способность видеть одинаковые изображения обоими глазами.
Когда человек видит двумя глазами, в головной мозг передается два изображения. В коре головного мозга эти изображения объединяются в одно. В результате человек может воспринимать предметы объемно, различая их размеры и примерно определяя расстояние между ними. Поэтому бинокулярное зрение еще называют стереоскопическим или пространственным. Иными словами, бинокулярность позволяет нам видеть мир в 3D-формате.
При нарушениях стереоскопической функции в мозг передается либо одно изображение от одного глаза, либо две отличающиеся друг от друга картинки, которые не могут соединиться в один зрительный образ. В итоге возникает диплопия — патология, сопровождающаяся отклонением зрительных осей и раздвоением изображения. В таких случаях можно говорить об отсутствии бинокулярности или наличии монокулярного зрения. Этот вид восприятия визуальной информации является для человека противоестественным, патологическим. Некоторые глазные заболевания приводят к монокулярному зрению, при котором один глаз может не участвовать в зрительном процессе, в принципе. Выявлять данные патологии необходимо в детском возрасте, когда органы зрения только формируются. Тогда есть шанс восстановить бинокулярность.
Как узнать, зрение бинокулярное или монокулярное?
Существует несколько способов определения вида зрения. Некоторые из методов позволяют сделать проверку самостоятельно в домашних условиях. Конечно, с их помощью Вы не определите патологию или ее степень. Зато они помогут узнать о наличии или отсутствии нарушений зрения. Если Вы их обнаружите, то у Вас появится повод пройти детальное обследование.
Опыт Соколова
Опыт можно провести дома. Займет он всего несколько минут. Для его проведения Вам потребуется лист бумаги, который необходимо свернуть в трубку. Далее приставьте ее к правому глазу, как подзорную трубу и посмотрите вдаль на предметы, удаленные от Вас примерно на 4-5 метров. Вторую руку поверните ладонью к лицу и расположите ее на дистанции 15 см от левого глаза. Вы должны будете видеть «дыру» в ладони, через которую будет просматриваться изображение, видимое правым глазом. Такой результат возможен при сформированном стереоскопическом зрении. Если зрение монокулярное, то Вы будете видеть только ладонь без тоннеля, которые не объединяются в одну картинку.
Опыт с промахиванием
Проба с промахиванием или опыт Кальфа, названный так в честь его создателя, — еще одна возможность определения типа зрения, бинокулярного и монокулярного. Возьмите два длинных тонких предмета, например, карандаша. Один расположите горизонтально в правой руке, а второй поверните вертикально в левой. Соедините их кончики, а затем разведите руки в стороны. Можно немного помахать ими, чтобы запутать себя. Потом снова соедините карандаши. При нарушениях пространственного зрения сделать это не получится. Вы будете промахиваться. В связи с чем опыт и назван пробой с промахиванием. В быту это будет проявляться, например, в сложностях при попытке вдеть нитку в игольное ушко. Эксперимент можно провести с помощью пальцев. Он будет не таким точным, но зато он доступен в любом месте и в любое время.
Эксперимент с чтением
Это еще одна методика, проводимая в домашних условиях. Она позволяет узнать, какой вид зрения сформировался, монокулярный или бинокулярный. Книга и ручка должны быть дома у каждого. Разместите ручку или карандаш на фоне раскрытой книги примерно на дистанции 15-20 см от нее и попытайтесь прочитать закрытые предметом строчки. Если зрение является бинокулярным, то начнет работать стереоскопическая функция, которая объединит изображения. При монокулярном зрении часть строк будет прочитать невозможно. Они выпадают из поля видимости.
Четырехточечный цветотест
Эта методика более точная и проводится она в кабинете офтальмолога. Для расшифровки результатов понадобится помощь окулиста. При проведении цветотеста используются четыре предмета: два зеленых, красный и белый. Еще нужны специальные очки с красной и зеленой линзами. Пациент должен посмотреть на предметы через линзы и рассказать, какие цвета он видит. Расшифровка возможных итогов выглядит следующим образом:
Есть и еще более объективный метод исследования, который дает возможность точно определить вид Вашего зрения. При этом методика эта применяется и для обследования маленьких детей.
Проба с призмой
Врач использует призму с оптической силой 8-10 диоптрий. Она приставляется к одному глазу на 20-30 секунд. Линза изменяет преломление лучей, заставляя глазное яблоко двигаться. В это время окулист наблюдает за другим глазом. После этого он отводит призму. У пациента временно возникает диплопия. При нормальном состоянии зрения глаз примет исходное положение. Опыт повторяется над обоими зрительными органами. При монокулярности глаз не принимает исходное положение. Врач определяет, какой из них ведущий. Зачастую ставится диагноз «косоглазие». Это самая распространенная форма нарушения бинокулярности. Офтальмолог выявляет степень косоглазия и назначает лечение.
Восстанавливается ли бинокулярное зрение?
Теперь Вы знаете, как работает бинокулярное зрение и как оно определяется. Если оно отсутствует, то необходимо начать вовремя лечение, иначе у ребенка один зрительный орган полноценно не сформируется. Он на всю жизнь останется с монокулярным зрением. Восстанавливается пространственность восприятия различными способами. В крайних случаях проводится хирургическая операция. Однако ее можно избежать благодаря терапии и упражнений для глаз. Проводится лечение полностью под наблюдением специалиста. Родители должны соблюдать его рекомендации, чтобы лечение их ребенка было продуктивным. В большинстве случаев прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения?
Большую часть информации человек получает через органы зрения. Нормально видеть и хорошо ориентироваться в пространстве можно только в том случае, если правильно и согласованно работают оба глаза, то есть сформировано бинокулярное зрение. Его отсутствие говорит о наличии какой-либо патологии.
В этой статье
Что такое монокулярное зрение?
При монокулярном зрении все объекты, которые попадают в поле видимости человека, воспринимаются одним органом зрения. Для некоторых видов животных такое состояние является нормальным. У них глаза расположены таким образом, что они видят две картинки правым и левым глазом отдельно.
Это помогает им охотиться и скрываться от опасностей. У человека же общая картинка, получаемая обоими глазами, формируется в голове. Глаза получают информацию, а ее обработка происходит в коре головного мозга. Две картинки соединяются в одну, а человек в итоге видит единое изображение. Для человека монокулярное зрение является патологией, так как для него свойственно воспринимать визуальную информацию с помощью двух глаз.
Виды монокулярного зрения
Существует два его типа. Первый — это зрение одним глазом. При втором типе видит то левый, то правый глаз. Такой вид еще называется альтернирующим. Также медики различают виды монокулярной патологии зрения:
Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения?
При монокулярном зрении человек получает информацию о форме видимого объекта и его размере, высоте и ширине. Видеть мир объемно, с возможностью определения расстояния между объектами позволяет только сформированное бинокулярное (стереоскопическое) зрение. Оно обладает рядом преимуществ, отличающих его от монокулярного зрения.
Преимущества бинокулярного зрения:
Такие преимущества важны не только в быту, но и в определенных профессиях. Человек с монокулярным зрением не может стать летчиком, профессиональным шофером, врачом-хирургом. Монокулярное зрение является очень серьезным заболеванием.
Кроме того, оно может быть симптомом какой-либо болезни (при этом не обязательно связанной с глазами). Врач должен провести тщательное обследование пациента для того, чтобы выявить причины отсутствия бинокулярного зрения. Однако для этого нужно сначала провести диагностику, с помощью которой определяется тип зрения.
Монокулярное и бинокулярное зрение. Диагностика
Для определения типа зрения применяются разные способы. Некоторые из них доступны в домашних условиях, а потому сделать проверку можно самостоятельно. Основные методы:
Еще этот опыт носит название «проверка бинокулярного зрения с «дырой» в ладони». Провести ее можно дома. Для этого Вам потребуется небольшой лист бумаги. Сверните его в форме подзорной трубы и приставьте к правому глазу. Левую руку поверните ладонью к лицу и разместите ее на расстоянии 15 см от левого глаза. Если зрение бинокулярное, то Вы будете видеть в ладони отверстие, через которое будет видна та же картинка, что и через бумажную трубку. При наличии патологического состояния «дыры» в ладони нет.
Теперь Вам понадобятся два любых тонких длинных предмета, например, карандаша. Первый нужно держать в правой руке горизонтально. Второй держите вертикально в левой руке. Далее необходимо развести руки в стороны и попробовать соединить кончики карандашей. При монокулярном патологии Вы будете промахиваться, так как не сможете оценить полноценно объемность изображения и дистанцию между предметами, что обеспечивает бинокулярное зрение.
Вам понадобятся карандаш (или ручка) и книга. Его нужно разместить на фоне открытой книги так, чтобы он закрывал строки на листе. Далее нужно прочитать те строки, которые закрыты. Возможность прочитать прикрытые строчки без «подглядывания» говорит о том, что зрение бинокулярное.
Этот метод проводится уже в кабинете офтальмолога, так как результаты его требуют расшифровки. Для теста нужны четыре шарика: два зеленого цвета, красный и белый. На пациента надеваются очки с красной и зеленой линзами. Через них нужно посмотреть на цветные объекты. Если зрение бинокулярное, испытуемый видит только зеленые и красные предметы, а белый видится зелено-красным (или красно-зеленым в зависимости от того, какой глаз ведущий). При монокулярности цвет шарика будет совпадать с цветом линзы.
Этот метод используется для проверки зрения маленьких детей. Для опыта потребуется призма с силой 8-10 дптр. Врач подставляет ее к одному глазу пациента на 20-30 секунд и наблюдает за другим глазом. Затем призма убирается, а окулист начинает смотреть за движениями ранее прикрытого глаза. Призма за 20-30 секунд немного изменяет направление световых лучей. Из-за этого смещается изображение на сетчатке. Когда призма исчезает из поля видения, картинка начинает двоиться, пока глазное яблоко не примет исходную форму. Это произойдет, если развито бинокулярное зрение. При его отсутствии взгляд будет блуждающим. Исследование проводится над обоими зрительными органами, чтобы выяснить, какой из них ведущий.
Бинокулярное зрение восстанавливается различными методами (операцией, терапией, гимнастикой для глаз), выбор которого зависит от конкретного недуга. Врач должен найти причину, почему у человека нет пространственного видения. Лечение будет заключаться в устранении этой причины.