Что означает яичник не лоцируется
УЗИ яичников на новых аппаратах General Electric 2020г выпуска
В медицинском центре «Академия VIP» можно пройти УЗИ яичников на аппаратах нового поколения General Electric Voluson E10 2020г выпуска, разработанного специально для обследования органов малого таза у женщин. Прибор позволяет выполнять объемное моделирование структур яичников, фолликулов, опухолей, используя программы искусственного интеллекта: по сравнению с предыдущими аппаратами данного производителя появилось 6 новых режимов визуализации.
К нам зачастую обращаются женщины с самыми сложными клиническими ситуациями и вопросами о состоянии яичников и труб.
УЗИ на новейших аппаратах Voluson E10 в полной комплектации позволяет провести подробную диагностику яичников при:
Прием ведут врачи экспертного уровня, специализирующиеся на лучевой диагностике в акушерстве и гинекологии, имеют международный сертификат FMF.
Что обследуется
Яичники – парные органы, расположенные с обеих сторон от матки. Они отвечают за репродуктивную функцию женщины: регулируют менструальный цикл, в них проходит созревание яйцеклеток и секреция эстрогенов, гестагенов, андрогенов и других гормонов, необходимых для поддержания здоровья всего организма. Тело матки соединяется с яичниками фаллопиевыми (маточными) трубами, положение яичников поддерживается связками из соединительной ткани.
Яичник овальной формы, его длина у женщины репродуктивного возраста в среднем 40 мм. Оболочка многослойная. Во внутренних слоях находятся фолликулярные клетки (яйцеклетки, окруженные эпителиальной тканью) разных стадий созревания, самые зрелые располагаются ближе к краю. В норме внутри яичника находятся от 5 до 15 антральных фолликулов.
При обследовании яичников у женщины оценивается:
При общем обследовании органов малого таза УЗИ яичников у женщин совмещается с диагностикой матки и маточных труб. Отдельное сканирование яичников проводится при подозрении на патологические изменения.
Кому рекомендовано УЗИ
Регулярная диагностика яичников у женщины рекомендуется с момента становления менструального цикла. Показаниями для внеочередного УЗИ яичников являются:
На УЗИ яичников можно заметить патологии на ранней, бессимптомной стадии. Поэтому даже при нормальном самочувствии не рекомендуется пропускать плановое обследование.
В какой день цикла проводится диагностика
В разных фазах цикла параметры яичника отличаются:
Период проведения УЗИ яичников у женщин зависит от целей диагностики:
Как проводится УЗИ яичников
Показатели размеров
Изменение показателей размеров может быть связано с:
Оценка функций органов
Для диагностики функций органа врач оценивает степень зрелости фолликулов в разные дни цикла, контролирует овуляцию, развитие и регресс желтого тела. В этом случае УЗИ сопоставляются со следующими нормами:
При отклонении показателей цикла женщины от нормальных, можно диагностировать:
Что еще показывает УЗИ яичников
Услуги в «Академии VIP»
В отделении акушерства и гинекологии федерального уровня нашего медицинского центра УЗИ яичников проводится врачами с опытом работы от 8 лет, врачами высшей квалификационной категории.
Диагностика выполняется на новым высокоточных аппаратах УЗИ Voluson E10, созданном для женщин в данной комплектации в 2020г. Контрастное разрешение позволяет визуализировать мельчайшие образования, высокая чувствительность допплеровского сканера расширяет возможности исследования кровотока, набор датчиков облегчает проведение УЗИ в нескольких режимах объемной визуализации.
В клинике можно пройти все виды инструментальных и лабораторных исследований, получить лечение гинекологического профиля, подготовиться к беременности и наблюдаться в период беременности или менопаузы у опытных врачей.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Не увидели яичник на УЗИ
Уникальное предназначение женщины заключается в рождении и вынашивании детей. И отвечает за репродуктивную функцию слабого пола парный орган – яичники, размер которых всего 2,0 – 3,7 см в длину и 1,8 – 3,3 см в ширину.
Правый и левый яичники во время репродуктивного возраста отличаются по размерам. Размеры этих маленьких органов, на которых лежит столь большая ответственность за продолжение рода человеческого, могут меняться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, количества родов и беременностей, а также от того, принимались ли противозачаточные средства. Расположены данные органы по обе стороны матки в области малого таза и состоят из фолликул. В результате созревания доминантного фолликула происходит выплеск зрелой яйцеклетки (овуляция), которая отправляется в свое путешествие, и закончится оно либо оплодотворением, либо гибелью.
УЗИ, как способ исследования
Для изучения состояния и работоспособности яичников обычно проводят ультразвуковое исследование. Эта процедура отнимет совсем немного времени, она совершенно безопасна и показывает то, что происходит здесь и сейчас. С помощью УЗ исследования можно определить размеры, местоположение яичников, количество фолликулов, увидеть доминантный фолликул и многое другое. Исходя из полученных результатов, врач делает заключение о наличии или отсутствии заболеваний.
Не видны яичники на УЗИ
Иногда случается и такое, что при проведении исследования не увидели яичник на УЗИ. Беспокоиться преждевременно не стоит. Сонолог или гинеколог в случае необходимости назначит повторное УЗИ. Причины не обнаружения яичников могут быть вызваны рядом обстоятельств:
• Удаление одного из яичников или обоих в случае операбельного вмешательства. Как правило, пациентки в курсе таких вещей.
• Врожденное отсутствие яичников.
• Уменьшение размера, вследствие преждевременного истощения функций яичников или нормального протекания климакса.
• Вздутие и не опорожненный кишечник. Поэтому на процедуру настоятельно рекомендуется приходить с пустым кишечником.
• Значительная смена местоположения данного органа, как правило, связанная с заболеваниями.
• Особенности матки, обусловленные крупным размером матки или ее патологией.
• Некачественное УЗИ и врачебные ошибки.
УЗИ яичников следует проводить трансвагинальным датчиком, то есть с введением датчика во влагалище, это обеспечит получение более точной информации. Но если пациентка еще не имела полового контакта или имеются противопоказания, исследование проводят абдоминальным датчиком (при полном мочевом пузыре, через кожу внизу живота) или же ректальным датчиком.
УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.
Показания для проведения УЗИ яичников
узи яичников в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb-845×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»узи яичников в спб» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?resize=845%2C550&ssl=1 845w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?resize=768%2C500&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?w=1054&ssl=1 1054w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:
Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников
УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.
Методика проведения сонографии
Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.
Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?fit=734%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi-734×550.jpg?resize=734%2C550″ alt=»яичник на узи» width=»734″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?resize=734%2C550&ssl=1 734w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?w=906&ssl=1 906w» sizes=»(max-width: 734px) 100vw, 734px» data-recalc-dims=»1″ />
Как подготовиться к процедуре
Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.
Трансабдоминальное УЗИ яичников
Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).
Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.
Трансвагинальное УЗИ яичника
Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).
Трансректальное УЗИ
Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.
Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8—9 день, на 14—15 день и на 22—23 день менструального цикла).
Как проводится процедура
Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.
Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.
Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.
В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.
Расшифровка УЗИ яичников: нормы
В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.
В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.
Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.
Особенности ультразвуковой картины органов репродуктивной системы у женщин в постменопаузальном периоде
Постменопаузальный период начинается с момента стойкого прекращения менструальной функции, которое в среднем наступает в возрасте 50,8 лет и длится до смерти женщины. Данный период жизни женщины характеризуется прогрессированием инволютивных
Постменопаузальный период начинается с момента стойкого прекращения менструальной функции, которое в среднем наступает в возрасте 50,8 лет и длится до смерти женщины. Данный период жизни женщины характеризуется прогрессированием инволютивных процессов: во всех органах репродуктивной системы происходят атрофические изменения, которые и обуславливают специфику ультразвуковой картины органов малого таза.
В постменопаузальном периоде отмечается уменьшение массы матки. Уменьшение размеров матки наиболее интенсивно протекает в первый год менопаузы. За это время матка уменьшается в длину и ширину на 1 см, переднезадний размер — на 0,5 см. Средние колебания размеров матки у здоровой женщины в зависимости от длительности менопаузы представлены в таблице.
Вторая важная эхоморфологическая характеристика матки в постменопаузе — изменение эхоструктуры миометрия. При ультразвуковом исследовании визуализируется неоднородная эхоструктура миометрия за счет точечных или линейных гиперэхогенных включений (рис. 1). Данные изменения УЗИ-картины обусловлены процессами инволюции: атрофией дифференцированных тканей с последующей заменой соединительной тканью.
 |
| Рисунок 1. Трансвагинальное продольное сканирование неизмененной матки у женщины 60 лет. Эхоструктура миометрия неоднородная за счет гиперэхогенных включений |
При физиологическом течении постменопаузального периода толщина эндометрия при ультразвуковом исследовании в среднем составляет 3,1 мм. По мнению большинства специалистов, толщина М-эхо в постменопаузе не должна превышать 5 мм. При УЗИ у большинства женщин в постменопаузе М-эхо визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной полоски толщиной 0,1-0,2 см (рис. 2).
 |
| Рисунок 2. Трансвагинальное продольное сканирование матки в режиме ZOOM: М-эхо у женщины 70 лет визуализируется в виде гиперэхогенной полоски толщиной 1,1 мм |
В отдельных наблюдениях у здоровых женщин в постменопаузе можно визуализировать расширенную полость матки до 0,2–1 см. Согласно мнению Schresel P., данное наблюдение обусловлено функциональной окклюзией цервикального канала и скоплением серозной жидкости. Это подтверждается тем, что периодически происходит частичное или полное опорожнение серозометры (рис. 3). Измерение толщины эндометрия заслуживает особого внимания у женщин в постменопаузе, поскольку именно в этот период наиболее часто встречается рак эндометрия (по данным Бохмана Я. В., пик заболевания раком матки приходится на 59 лет, и только в 16% случаев он встречается в репродуктивном возрасте).
 |
| Рисунок 3. Трансвагинальное продольное сканирование неизмененной матки у женщины 68 лет. Полость матки расширена до 4 мм и заполнена однородным жидким содержимым |
Методом выбора для проведения УЗИ органов малого таза в постменопаузе является трансвагинальное сканирование. Используя только трансабдоминальный доступ обследования, нельзя достоверно оценить толщину и эхоструктуру эндометрия, к тому же на 30–50% снижается возможность визуализации постменопаузальных яичников.
При трансвагинальном исследовании частота визуализации уменьшенных яичников может достигать 80–90%, а если это же исследование проводить при частично наполненном мочевом пузыре, то точность выявления яичников возрастает до 93,5%. Актуальность вопроса о выявлении яичников при УЗИ определяется тем, что у женщин старше 40 лет возрастает частота возникновения рака яичников.
Врач УЗ-диагностики, проводящий обследование женщин в постменопаузе, должен понимать важность правильной интерпретации выявленных изменений и четко различать, какие особенности ультразвуковой картины относятся к физиологическим процессам, а какие к патологическим.
УЗИ яичников
Яичники – парный орган репродуктивной женской системы. Располагаются яичники в малом тазу. Структурный аппарат яичникасостоит из фолликулов и стромы яичника. В норме яичники не имеют оболочки, и созревшийфолликулбез затруднения способен лопнуть во время овуляции и выпустить яйцеклетку. Выход яйцеклетки из фолликула и называется овуляция. Происходит овуляция под воздействием высоких уровней (пиков) лютеинизирующего гормона, вырабатываемого в головном мозге. Этот гормон способем вовремы выброситься в кровоток только при нормальной работе самих яичников, посылающих гормональные сигналы в головной мозг. Строма яичников – это соединительная ткань, содержащая кровеносные сосуды, по которым происходит доставка всех необходимых веществ к фолликулам яичников для их полноценной работы.
УЗИ яичников позволяет безопастно и достоверно изучить яичники, в первую очередь, их структуру. УЗИ яичников можно проводить через живот абдоминальным датчиком и с помощью трансвагинального УЗИ. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный и точный метод УЗИ яичников.
УЗИ яичников норма
Нормальные размеры яичников при УЗИ яичников составляют до 12 мл 3 для каждого яичника. При нормальном УЗИ яичников в них можно насчитать до 12 фолликулов в каждом. Обнаружение при УЗИ яичников числа фолликулов менбше 5 в двух яичниках вместе – неблагоприятный признак, свидетельствующий чаще всего о преждевременном истощении яичников. При УЗИ яичников норма строма яинников содержит умеренное количество кровеносных сосудов, средней эхогенности, сравнимой по оттенку цвета с маткой. Повышение эхогенности стромы яичников, увеличение размеров, наличие в них множественных сосудов при УЗИ яичников может свидетельствовать о патологии (поликистоз яичников, воспаление яичников). При УЗИ яичников в норме яичники располагаются с двух сторон от матки, у правого и левого ребра матки. Яичники могут прилежать к матке или находится на небольшом расстоянии от матки – это норма УЗИ яичников. В подавляющем большинстве случаев, при УЗИ яичников, особенно трансвагинальном УЗИ, трудностей в обнаружении яичников нет.
На УЗИ не виден яичник в случае его удаления при операциях, врожденном отсутсвии одного или двух яичников, резком уменьшении яичника вследствие преждевременного истощения или нормального климактерического периода, особенно при выраженном вздутии петель кишечника, резком изменении места расположения яичников в сзязи с выраженной спаечной болезнью органов малого таза. Если на УЗИ не виден яичник, и нет причин полагать, что он отсутствует, проводится УЗИ яичников после подготовки. Подготовка состоит в очищении кишечника с снятии вздутия (фортранс, очистительная клизма, эспумизан перед УЗИ яичников). Нормальные фолликулы в яичнике, которые доступны визуализации при проведении УЗИ яичников имеют размеры от 1 мм до 30 мм. Размеры фолликула более 30 мм при УЗИ яичников свидетельствуют об образовании фолликулярной (функциональной) кисты яичника. Обнаружение кисты яичника при УЗИ не составляет трудностей. Киста яичника на УЗИ выглядит как шар разной степени окрашивания и структуры.
По характеру структуры и оттенка цвета киста яичника при УЗИ может быть:
Проведение УЗИ яичников однократно не дает всех ответов на вопросы о функционировании яичников. В течении одного менструального цикла структура и внешний вид яичников при УЗИ меняется. Сразу после менструации при УЗИ яичников в норме видны фолликулы, размерами до 8 мм. Через 9-16 дней от первого дня менструации при УЗИ яичников наблюдается один крупный фолликул. Если его размер 10-17,9 мм – такой фолликул называется доминантным. В норме таких фолликулов при проведении УЗИ яичников может быть несколько или один. В предовуляторный период (день менструального цикла 11-18) обнаруживается при УЗИ яичников фолликул, размерами 18-30 мм. Такой фолликул называется преовулятрным. При нормальной гормональной регуляции в течении нескольких часов или суток происходит овуляция. Чаще всего, такой преовуляторный фолликул, обнаруживаемый при УЗИ яичников, один.
После овуляции при УЗИ яичников на месте овулировавшего фолликула можно увидетьжелтое тело. Суть его раборы – обеспечение прогестероном вторую фазу цикла. Прогестерон необходим для развития беременности на ранних сроках, пока нет полноценного формирования плаценты. Если не наступает беременность, желтое тело вырабатывает прогестерон для нормальной трансформации эндометрия и подготовки его к отторжению во время предстоящей менструации. При проведении Узи яичников после овуляции (с 12 до 28 дня цикла) можно оценить структуру желтого тела. При проведении анализа кровотока в желтом теле при УЗИ яичников с применением допплера, можно достоверно предполагать нормальность его функционирования. При неадекватной работе желтого тела при УЗИ яичников наблюдается отсутсвие выраженного низкорезистентного кровотока, желтое тело может быть кистозное, увядает раньше срока ( приблизительно на 22 день цикла). Это называется недостаточностью желтого тела. У женщин с недостаточностью желтого тела может наблюдаться короткие менструальные циклы (менее 26 дней), бесплодие, кровотечения во время менструации (в связи с гиперплазией эндометрия), мажущие выделения перед менструацией. При Узи яичников после овуляции приблизительно на 18 и на 23 дни цикла можно в динамике оценить, нормально ли работает желтое тело. Для точного анализа дополнительно исследуется прогестерон в крови.
Естественно, УЗИ яичников не проводится изолированно. Вместе с УЗИ яичников проводится УЗИ матки,более информативно УЗИ вагинальным датчиком. Такое УЗИ называетс трансвагинальное УЗИ.
Подготовка к УЗИ яичников
Специальной подготовки к УЗИ яичников не требуется, за исключением случаев, описанных выше, когда на УЗИ не видно яичников.