Что означает увеличение матки при осмотре
Почему может быть увеличена матка?
Размер матки женщины в обычном состоянии можно сравнить со сжатым кулаком. Но во время беременности она вырастает до размеров футбольного мяча или больше. Помимо беременности, существует множество других причин увеличенной матки.
По какой причине матка увеличивается?
Увеличенная матка может быть результатом болезни, которая вызывает не только аномальный рост, но и кровотечение и болезненные ощущения. Такое состояние требует специализированного лечения.
Есть несколько причин, из-за чего матка становится больше. Вот некоторые из них.
Фиброиды
Появление фиброидов бывает бессимптомным, но иногда они способствуют тяжелым и болезненным менструациям.
Эти маленькие наросты также оказывают давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если фиброиды вырастают слишком большие, то они могут увеличить матку.
Аденомиоз
Аденомиоз не всегда вызывает симптомы. В других тяжелых случаях он может привести к сильному кровотечению и судорогам во время менструации.
Синдром поликистозных яичников
Ряд заболеваний может привести к увеличению матки, включая синдром поликистозных яичников.
Данное состояние является результатом гормонального дисбаланса при менструации и повреждениях эндометриальной оболочки матки. Синдром поражает 1 из 10 женщин детородного возраста.
Организм обычно сбрасывает оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин она не полностью выходит, тем самым она мешает их месячному циклу. Таким образом возникает воспаление эндометрия и расширение матки.
Рак эндометрия
Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть показателем другого типа рака продвинутой стадии.
Перименопауза
Кисты яичников
Симптомы увеличенной матки
В дополнение к физическим размерам увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:
слабость и бледность кожи;
боль во время полового акта;
нарушения менструального цикла;
анемия (из-за сильного менструального кровотечения);
прибавка в весе на талии.
Многие женщины не знают, что у них увеличенная матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время медицинского осмотра или с помощью УЗИ.
Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы лежащего в основе заболевания ухудшаются или если их не лечить.
Осложнения могут включать в себя:
гистерэктомия (удаление всей или части матки);
Изменение размеров матки. Размер матки по неделям беременности
Автор:
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Увеличение матки. Размер матки по неделям беременности
Величину матки следует принимать во внимание, оценивая здоровье женщины. Матка больших или малых размеров сигнализирует об изменениях в женском организме – как физиологических, так и патологических. Поэтому размеры этого органа являются одним из важных критериев, которые оценивают гинекологи. Одновременно оцениваются размеры и других половых органов – увеличенная шейка матки и яичники дополнят диагностику гинекологичекой патологии.
Причины увеличения матки
Матка состоит из мышечных волокон, способных растягиваться. Это один из органов, размеры которого могут сильно варьировать в зависимости от его состояния. Увеличение матки встречается гораздо чаще, нежели ее уменьшение.
Задаваясь вопросом «матка увеличена – что это значит?», пациентки должны понимать не только причины, но и последствия этого процесса.
Причины увеличения матки бывают физиологические и патологические.
Самая приятная причина увеличения матки – это беременность. Но не всегда ожидания соответствуют реалиям. Посему причинами увеличения матки при отрицательном тесте на беременность также могут быть:
Характеристики наиболее частых причин увеличения матки
Размер матки по неделям беременности – не единственный критерий. Миомы являются одними из самых частых причин увеличения матки. Факторы, провоцирующие возникновение этой доброкачественной опухоли:
Увеличение размеров матки из-за увеличивающейся миомы должно вызвать настороженность, так как могут возникнуть неприятные осложнения:
По данным некоторых авторов, киста матки входит в десятку наиболее частых причин, провоцирующих увеличение матки. Нередко киста приводит к неравномерному, «однобокому», увеличению описываемого органа: сама матка – небольших размеров, но с огромной выпирающей кистой.
Быстрый рост матки может свидетельствовать о злокачественном поражении, что должно вызвать клиническую настороженность врачей. В группе риска – женщины:
Поэтому следует не только задаваться вопросом, каких размеров должна быть матка в норме и как она меняется при патологии, но при этом оценивать симптоматику и сопутствующие факторы.
Матка больших или малых размеров: симптомы
В ряде случаев матка не сигнализирует о своем увеличении или уменьшении никакой клинической симптоматикой, изменение ее размеров выявляется только при объективном осмотре (в частности, с применением дополнительных инструментальных методов диагностики, демонстрирующих, какого размера матка в норме у женщин и при патологии). Тем не менее, о заболевании этого органа, сопровождающемся его укрупнением в сравнении с нормой, могут свидетельствовать следующие признаки:
Это универсальные симптомы, которые могут сигнализировать о целом ряде заболеваний матки, провоцирующих ее увеличение. С другой стороны, следует учитывать, что описанные признаки не являются достоверными симптомами изменения размеров матки, и в ряде случаев нормальные размеры тела матки по результатам УЗИ могут не соответствовать клинической симптоматике. Хотя бывает и наоборот – матка может быть увеличена, а признаки заболевания еще не проявляются.
Беременность: какого размера матка в норме у женщин
Существенное изменение размеров беременной матки начинается с 4 недели беременности. Орган увеличивается за счет того, что волокна миометрия (мышечного слоя) способны увеличиваться по длине в 8-10 раз, а по толщине – в 4-5 раз. Если вне беременности по размерам матки и яичников в мм можно сделать только приблизительное предположение об их состоянии, то размеры беременной матки способны очень точно указать на срок «интересного положения»: 8-9 см – на 8-9 неделе; 12-13 см – на 14-15, 29-32 см – на 30-31, 34-35 см – на 40-41 неделе.
Более подробно о размерах матки в другие сроки беременности вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком.
На 24 неделе определяют размеры шейки матки при беременности, чтобы оценить вероятность преждевременных родов. В норме ее длина на этом сроке равняется 3,5 см. Длина шейки матки менее 2,2 см свидетельствует о том, что риск преждевременного начала родов составляет 20%.
Гипертрофия шейки матки
Нормальное состояние шейки матки: размеры
Увеличение шейки матки или ее гипертрофия встречается примерно у 20% женщин. На начальных стадиях проблема характеризуется лишь увеличением органа, оставаясь незамеченной для женщины. Если патология переходит в запущенную форму, то возрастают риски выпадения матки и другими сопутствующими патологиями.
О состоянии шейки судят по результатам ультразвукового исследования и ее соотношению к размерам матки. Здоровая шейка матки имеет форму цилиндра, а ее размеры колеблются в пределах 29 х 26 х 29 – 37 х 30 х 34 сантиметров. Соотношение длины матки к ее шейке составляет пропорцию 3:1, т.е. не превышает 1,0 – 1,3 сантиметров.
В нормальном, здоровом состоянии и в зависимости от дня цикла шейка может изменять свою структуру и расположение. Например, в период овуляции она более упруга, зев ее немного приоткрыт, а сама шейка высоко поднята. Ближе к окончанию цикла она напротив становится более твердой, опускается, а зев закрывается.
Симптомы увеличения шейки матки
О наличии патологии женщина узнает чаще всего на плановом медосмотре. На начальных стадиях проблема никак себя не проявляет или характеризуется признаками, свойственными предменструальному синдрому. Как правило, женщина не придает особого значения подобным признакам и не обращается к врачу.
Для шеечной гипертрофии при разных стадиях развития патологии характерны следующие симптомы:
Подобные симптомы могут не иметь ничего общего с гипертрофией органа, но точный диагноз ставится только при проведении осмотра у врача.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Стадии гипертрофии
Этот абзац полностью убрать, т.к. описывается не гипертрофия, а опущение матки!
Причины увеличения шейки матки
Шеечная гипертрофия относится к патологическим явлениям, требующих лечения. Причины такого состояния связаны с болезнями органов гинекологической сферы и прочими негативными факторами.
Виды патологии
В зависимости от характера структурных изменений в тканях и их расположения в вагинальной полости, шеечная гипертрофия делится на виды. В медицине различают 4 вида патологии.
Диагностика
Впервые диагностировать гипертрофию можно на плановом осмотре. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование. Хорошим информативным методом диагностики является кольпоскопия. Благодаря ему можно тщательно осмотреть ткани и взять их образцы для гистологического анализа.
Основные методы лечения
Методы лечения зависят от вида заболевания и причин, повлекших его развитие. Консервативная терапия корректна, если причины патологии связаны с воспалительными процессами, гормональными нарушениями. Пациентке назначаются противовоспалительные, противогрибковые, противовирусные препараты или гормоны.
При существенном изменении формы и размеров шейки, ее структуры и функций женщине показано хирургическое лечение. Начальные стадии заболевания можно проводить посредством малоинвазивных процедур. Тяжелые формы патологии корректируются с помощью скальпеля.
Иссеченные ткани отправляют на гистологию для исключения онкологии. Если диагноз подтверждается, может потребоваться ампутация органа.
Осложнения и профилактические меры
Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной кровотечения, бесплодия (гормонального или механического), дистрофии шейки и злокачественных опухолей.
Предотвратить развитие заболевания можно, регулярно проходя ежегодные плановые осмотры у гинеколога. К мерам профилактики относят занятия спортом, бережное ведение беременности с целью предотвращения родовых травм, своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний.
Гиперплазия эндометрия матки
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.
Классификация гиперплазии эндометрия по локализации
Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)
Причины гиперплазии эндометрия
В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.
Факторы риска развития гиперплазии эндометрия
Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия
Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:
Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия
Лечение гиперплазии эндометрия
Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.
Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.
Осложнения гиперплазии
При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.
Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.
Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы
1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.
2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.
3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%
4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:
При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.
5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).
7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).
УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.
8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.
9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.
Эндометриоз и гиперплазия симптомы и лечение
Все мы знаем, что любое заболевание легче побороть в самом его начале. Но как быть, если болезнь не имеет яркой симптоматики? Отсутствие явных клинических проявлений, за исключением вроде бы незначительных изменений в рутинных для организма вещах вовсе не говорит о том, что последствия игнорирования этих изменений не могут быть плачевными. В этой статье мы поговорим о заболеваниях женской репродуктивной системы, которые могут протекать бессимптомно, но не бесследно для организма, приводить к анемии (малокровию), бесплодию и образованию злокачественных новообразований. К этим заболеваниям относятся гиперплазия эндометрия и эндометриоз. В основе обоих заболеваний лежит патологическое разрастание слизистой оболочки матки, но не стоит их путать, так как они имеют различное течение и локализацию. А теперь по-порядку.
Итак, что же такое гиперплазия эндометрия?
Эндометрий (лат. endometrium) – слизистая оболочка матки (мукозный слой), которая выстилает изнутри полость тела матки, играет незаменимую роль в наступлении беременности, так как под воздействием гормонов циклически подготавливает марку к имплантации эмбриона.
Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование) – избыточное разрастание тканей за счёт чрезмерного образования структурных элементов.
Соответсвенно, гиперплазия эндометрия – это утолщение внутренней оболочки матки за счёт патологического роста её структурных единиц.
В целом, гиперплазия эндометрия – это естественный физиологический обратимый процесс. В ходе менструального цикла происходит физиологическое утолщение слизистой оболочки матки, подготавливаясь к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Утолщенный эндометрий впоследствии должен обеспечивать эмбрион питательными веществами. Если беременность не наступает, естественный цикл завершается, сверх-ткани отторгаются и наступает менструация, а затем цикл повторяется.
К сожалению, не у всех женщин данный процесс проистекает по благоприятному сценарию. Зачастую, разросшийся эндометрий отторгается не полностью и продолжает расти с началом нового цикла.
Какова же причина развития данного состояния?
Как правило, в основе развития гиперплазии эндометрия лежит гормональный сбой. Раньше считалось, что наиболее предрасположены к этому заболеванию женщины в период постменопаузы, но гиперплазия эндометрия все чаще встречается у молодых женщин.
Считается, что риск развития гиперплазии эндометрия возрастает:
Симптомы гиперплазии эндометрия:
Пожалуйста, не отпускайте ситуацию на самотёк, если вы заметили наличие этих симптомов, обратитесь к специалисту! В центре «МЕДИК» работают опытные специалисты, способные распознать признаки гиперплазии эндометрия, провести необходимые исследования для выявления данной патологии и назначить эффективное лечение.
Для некоторых женщин усиление болей и более обильные менструальные изменения не являются поводом для беспокойства. Но важно знать, что помимо дискомфорта и развития анемии гиперплазия эндометрия может иметь более тяжелые последствия, такие как бесплодие или злокачественные новообразования. Как правило, течение заболевания и развитие осложнений зависит от формы гиперплазии эндометрия.
Виды/формы гиперплазии эндометрия:
От формы гиперплазии зависит тактика лечения. Но, для того, чтобы поставить диагноз, определить форму и тяжесть течения заболевания необходима правильная диагностика в достаточном объёме. Что значит в достаточном? Дело в том, что зачастую невозможно установить наличие гиперплазии эндометрия только при детализации жалоб (которых может и не быть) и обычном осмотре врачом-гинекологом.
Диагностика гиперплазии эндометрия:
Лечение гиперплазии эндомерия.
По большому счёту, существует 2 метода: консервативный и хирургический.
В большинстве случаев, достаточно консервативного метода, который чаще всего направлен на нормализацию гормонального фона пациентки.
Тактика лечения строго индивидуальна, поэтому не стоит заниматься самолечением или полагаться на советы знакомых – ведь любая терапия назначается с учетом ряда факторов: возраст, показатели гормонов, сопутствующие патологии и многое другое.
В терапии в основном применяется гормональные препараты – антагонисты гонадропин-релизинг гормона, комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и прочие. Только опытный специалист может назначить терапию, необходимую в конкретном случае! Необоснованный приём гормонов может вызвать ухудшение состояния!
Хирургические методы лечения гиперплазии эндометрия.
В случаях, когда гиперплазия эндометрия приобретает кистозную (железисто-кистозную) или полипозную форму, применяется выскабливание гипертрофированного эндометрия и всех доброкачественным образований.
Это малоинвазивное вмешательство, не требующее длительной реабилитации. Как правило, данная манипуляция проводится амбулаторно (это не полостная операция) под местной анестезией, лишь в редких случаях применяется медикаментозный сон, один из вариантов общего наркоза. Госпитализация после проведения выскабливания не требуется, пациентка может покинуть клинику в день проведения процедуры, соблюдая рекомендации и являясь на плановые осмотры.
Если мы имеем дело с аденоматозной формой, или гиперплазией эндометрия с частыми рецидивами и не поддающуюся гормональной терапии – в ряде случаев производится плановое удаление тела матки. Данный метод хирургического лечения применяется только в тяжелых случаях гиперплазии или когда имеется высокий риск озлакачествления новообразований. Не производится у пациенток ювенильного возраста и женщин, находящимся в репродуктивном периоде, не имеющих детей.
Планирование беременности при гиперплазии эндометрия
Обычно у пациенток, перенёсших выскабливание и находящихся на грамотной терапии не возникает проблем с наступлением и вынашиванием беременности.
Возможность для забеременеть без лечения очень низкая, так как в основе заболевания лежит избыточное продуцирование эстрагена, подавляющее выработку гормонов, отвечающих за наступление овуляции. А если овуляция не наступает, то оплодотворение яйцеклетки попросту невозможно.
Подведём итоги: гиперплазия эндометрия – это процесс, когда под воздействием гормонов эндометрий увеличивается, но не меняет своей физиологической локализации. Но разве может эндометрий расти за пределами матки? К сожалению, может. Имя этому феномену – эндометриоз.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия начинают разрастаться за пределами тела матки. Симптоматика обычно зависит от локализации патологического процесса.
Причины развития эндометриоза
К сожалению, данное заболевание не имеет единой теории возникновения, установить точные причины развития эндометриоза ученым так и не удалось, известно лишь, что в его основе лежит гормональный дисбаланс и наследственная генетическая предрасположенность.
Механизм развития связан с атипичным течением менструального цикла.
В отличие от гиперплазии эндометрия, при эндометриозе гипертрофированные ткани эндометрия отторгаются в положенную фазу менструального цикла, и вместе с кровью выводится из тела матки, но часть клеток попадает по маточным трубам в брюшную полость, имплантируются и начинают разрастаться. Так как ткани эндометрия, независимо от их топографического местонахождения чувствительны к гормональному воздействию, в них происходят такие же циклические изменения, как и в полости матки – ежемесячное разрастание и кровоточивость. В зависимости от локализации патологического процесса различают несколько форм эндометриоза.
Формы эндометриоза.
Помимо локализации эндометриоз также принято классифицировать по степеням поражения тканей:
Естественно, чем выше стадия, тем более явными становятся клинические проявления болезни, в то время как эндометриоз на первой или даже второй стадии (в зависимости от локализации) может не иметь явной симптоматики, помимо усиления болей, связанных с циклом, а также усиления и удлинения менструаций.
Симптомы эндометриоза:
Диагностика эндометриоза:
Лечение эндометриоза.
Как и при гиперплазией эндометрия, для терапии эндометриоза применяется консервативное и хирургическое лечение.
Обычно в консервативной терапии применяются препараты на основе гормонов. Пациенткам также назначается симптоматическая терапия, для снятия болевого синдрома.
Хирургическое лечение направлено на иссечение очагов эндометриоза с сохранением органов и восстановлением нормальной анатомии внутренних органов. Крайне редко приходится прибегать к тотальному удалению матки с придаточными органами.
При малых очагах эндометриоза, как и на первых стадиях заболевания операция по удалению эндометриозных узлов может быть проведена лапараскопически, в иных случаях показано проведение полостной операции. При применении любой из методик оперативного вмешательства проводится гистологическое исследование удаленных тканей, а также исследование клеток на атипию.
Не стоит забывать, что отсутствие лечения или проведение его не в полном объёме может приводить к бесплодию, тяжелой анемии и даже инвалидизации пациенток (на последней стадии, когда наступает сращение органов или прорастание их стенок ).
Планирование беременности при эндометриозе
Эндометриоз повышает риск развития бесплодия за счёт формирования спаек в теле матки. Поражение эндометриозом яичников или фаллопиевых труб нарушает процесс овуляции, что также делает оплодотворение невозможным. Как правило, пролеченные пациентки обычно не сталкиваются наступлением и течением беременности, если лечение не заключалось в экстирпации матки и яичников.