При этом заболевании в спермограмме обнаруживается более половины сперматозоидов, имеющих различные аномалии. Тератозооспермия одна из ведущих причин мужского бесплодия.
СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.
Симптомы тератозооспермии
Первый признак патологии — бесплодие. Беременность при этой патологии у партнерши вообще не наступает или заканчивается выкидышами и «замиранием», вызванным нежизнеспособностью эмбриона. Если эмбрион «удержался» внутри матки, велика вероятность, что у него обнаружатся врожденные аномалии во время скрининга, и беременность придется прервать.
Некоторые врожденные патологии проявляются на поздних сроках или даже после рождения малыша, когда уже ничего невозможно изменить. Коварство врождённых недугов заключается в том, что ребенок несколько лет может развиваться нормально, а потом выяснится, что в генетический код закралась ошибка.
Выявить проблему можно только сдав спермограмму.
Что показывает при этом заболевании спермограмма
При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.
При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:
Диагностика
Чтобы снизить количество некачественных спермиев в семенной жидкости, нужно выяснить причину их зарождения. Для этого назначают:
Лечение тератозооспермии
Лечение назначается по результатам анализов и полностью зависит от причины патологии.
Варикоцеле, воспаление в яичках. Для нормального сперматогенеза нужен температурный режим примерно на три градуса ниже, чем у человеческого тела. Но в некоторых случаях температура в мошонке увеличивается. Это происходит:
Чтобы сперматогенез протекал нормально, нужно убрать расширенные вены на яичке, выявить и пролечить хронические половые инфекции и воспалительные процессы. Ликвидация воспалительных очагов и варикоцеле в 90% случаев приводит к улучшению показателей спермограммы.
Гормональные проблемы. Иногда проблема кроется в недостаточном количестве тестостерона. В этом случае после сдачи анализов проводится коррекция уровня гормонов. В гормональном сбое бывает виноваты щитовидная, поджелудочная железа или надпочечники.
Чтобы выяснить эффективность гормонотерапии, назначается повторная спектрограмма. Если количество дефектных спермиев снизилось, можно надеяться на излечение.
Если после лечения количество измененных спермиев остаётся высоким, рекомендуется беременность методом ЭКО. Это убережёт пару от рождения неполноценных детей.
Как улучшить результаты спермограммы
При тератозооспермии нужно постараться вести максимально здоровый образ жизни, ведь на ее качество влияют даже злоупотребление крепким чаем, кофе. То же можно сказать о об энергетических напитках, содержащих большое количество кофеина и вредных добавок.
Быстрее восстановить нормальные показатели спермораммы можно, принимая витамины и препараты, помогающие очистить организм.
Помочь лечению, назначенному урологом, в качестве вспомогательных методов могут народные средства:
Вылечить тератозооспермию возможно, но для этого придется всесторонне обследоваться, выявить и пролечить старые болячки и отказаться от вредных привычек.
Если спектрограмма не улучшится до такой степени, что возникнет естественная беременность, придется прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО. Врачи отберут здоровые сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетку. Однако, если предварительно не пролечиться, улучшив качество семенной жидкости, отбирать будет нечего.
Клетки, которые продуцируют сперматозоиды, отличаются повышенной чувствительностью к алкогольным напиткам, никотину и лекарственным препаратам, а также перегреву и иным сторонним воздействиям. По этой причине даже у здоровых мужчин в эякуляте нередко присутствуют неполноценные сперматозоиды. Чем большим является их количество, тем более низкой является репродуктивной функция представителя сильного пола. Если количество морфологически нормальных сперматозоидов меньше 4% (по строгим критериям Крюгера) говорят о тератозооспермии. Данная патология никак не сказывается на состоянии здоровья пациента (в том числе эякуляции у мужчин), но препятствует успешному зачатию здорового плода.
Типы заболевания
Нормальный здоровый сперматозоид имеет следующие признаки:
При тератозооспермии выявляются следующие отклонения от нормы (нарушения строения половой клетки):
Причины
К основным причинам тератозооспермии относят:
Также спровоцировать изменения сперматозоидов могут и различные социальные факторы, к которым относят как в целом неправильный образ жизни, так и вредные привычки. Также негативно на качестве половых клеток сказываются резкие изменения температурных режимов, воздействия радиации и другие факторы. Точно определить причины тератозоспермии достаточно сложно.
Диагностика
Для выявления патологического состояния сперматозоидов следует сдать спермограмму. Анализ проводят с интервалом в 21 день, 2 раза. Если диагноз подтвердится, дополнительно врач порекомендует пройти комплексное обследование. Оно позволит выяснить и причины патологии.
Как правило, пациентов направляют на:
Также могут потребоваться генетические тесты и исследование крови на гормоны. Если ранее у пациента с тератозооспермией диагностировали заболевания, передающиеся половым путем, может потребоваться сдать и анализы на них.
Особое внимание уделяется подсчету индекса патологии. Рассчитывается он по простой формуле. Специалист делит общее число аномалий на число аномальных сперматозоидов. Отдельно считается количество клеток с аномальным строением. Также определяется количество дефектов (у каждой клетки их может быть до 3). Если каждая клетка будет иметь 1 дефект, то индекс тератозооспермии будет равен единице.
Лечение
Сперматогенные клетки восприимчивы к воздействию различных внешних факторов, поэтому важной частью терапии является их устранение.
Лечение тератозооспермии у мужчин в обязательном порядке должно включать:
Если причина тератозооспермии заключается в половой инфекции, обязательно проводится курс антибиотикотерапии.
Оперативное вмешательство проводится как правило при варикоцеле
На восстановление состояния сперматозоидов уходит не менее 3х месяцев. При этом во время терапии обязательно проводится регулярное обследование пациента. Оно позволяет отследить динамику улучшений и своевременно скорректировать терапию, которая выполняется с целью обеспечения ее максимальной эффективности.
Тератозооспермия и беременность
Тератозооспермия НЕ влияет на риски невынашивание плода и внутриутробной патологии! При тератозооспермия снижается ШАНС оплодотворения яйцеклетки, сперматозойдом.
Причиной невынашивания, могут быть высокая ДНК фрагментация сперматозойдов и спермальные анеуплодии.
Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) дают возможности для зачатия даже при высокой степени тератозооспермии.
Здоровые сперматозоиды отфильтровываются из спермы или извлекаются непосредственно из канальцев яичек при помощи биопсии или пункции. Полученные гаметы могут оплотворять яйцеклетку в инкубаторе. Также они могут вводиться в оболочку яйцеклетки пункционно. Методы ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ доказали свою эффективность.
Важно! Следует понимать, что все процедуры искусственного оплодотворения являются достаточно сложными и требуют длительной подготовки (гормональной стимуляции и др.). По этой причине врачи советуют сначала постараться улучшить качество сперматозоидов самостоятельно.
Профилактика заболевания
Для предотвращения рисков тератозооспермии врачи рекомендуют мужчинам:
Важно! Обо всех мерах профилактики врач расскажет на приеме.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Чтобы пройти лечение тератозооспермии или воспользоваться другими услугами, достаточно позвонить и записаться на прием. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Тератозооспермия входит в перечень снижения качества спермы, при котором возможно мужское бесплодие. При подтвержденном диагнозе врач может сразу рекомендовать ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Но прежде чем делать самостоятельные выводы, стоит узнать больше о тератозооспермии — что это такое и как лечить.
Влияние на возможность забеременеть
Под тератозооспермией подразумевают поражение сперматозоидов (нарушение их морфологического строения). В результате, возможные генетические ошибки приводят к невозможности образовать полноценный зародыш. Нарушенная форма головки, шейки или хвоста также препятствуют нормальному продвижению к яйцеклетке: такие сперматозоиды вместо движения в прямом направлении, двигаются в стороны, назад или остаются на месте. Поэтому при тератозооспермии беременность может не наступать или заканчиваться выкидышем или замершей беременностью.
Какую опасность несет заболевание
Комментарий врача: К чему приводит тератозооспермия?
Слишком большое количество морфологически не здоровых сперматозоидов в анализе спермограммы, могут приводить к вышеперечисленным факторам. На данный момент количество морфологически здоровых сперматозоидов не должно быть ниже 4% с учетом оценки спермограммы по Крюгеру.
Признаки патологического нарушения сперматозоидов следующие:
Продвижению сперматозоида также может препятствовать хвост неправильной формы, способствующий хаотичному или обратному движению (астенозооспермия). В легкой форме возможна слишком тонкая или, наоборот, толстая шейка (есть шанс забеременеть и выносить здоровый плод).
Тератозооспермия — лечение и профилактика
Заболевание чаще всего с трудом поддается коррекции, хотя не редки положительные отзывы о лечении. Курс лечения состоит из нескольких этапов и рекомендаций.
Важно! Если мужчина хочет выздороветь, он должен вести здоровый образ жизни и следовать предписаниям врача.
Провоцирующие факторы
Основными причинами тератозооспермии могут стать:
К внешним факторам относят:
Заключение о наличии тератозооспермии не всегда означает полное бесплодие мужчины. Подробный анализ индекса тератозооспермии позволит расширить поле для окончательного диагноза. Если количество патологических сперматозоидов превысило 96%, при исследовании морфологии по Крюгеру, как вариант альтернативного лечения может рекомендоваться программа ИКСИ, когда в условиях лаборатории отбираются здоровые сперматозоиды и вводятся в яйцеклетку. Но, следует отметить, что при тератозооспермии даже процедура ИКСИ не дает 100% гарантии на зачатие с первой попытки, поэтому и проводится обследование мужчины и рекомендуется проведение курса подготовки и лечения мужского фактора. После курса лечения, в некоторых случаях, зачатие может наступить и естественным путем.
Изменение морфологического строения сперматозоидов, провоцирующее нарушения их способности к передвижению, оплодотворению и пороки развития зиготы.
У таких мужчин существуют проблемы с репродуктивной деятельностью, они длительное время не могут зачать ребёнка. Если оплодотворение и наступает, то плод часто оказывается нежизнеспособным, вследствие чего наступает замершая беременность. Изменение строения части сперматозоидов возможно у здорового мужчины. Но именно количество изменённых половых клеток в порции эякулята оказывает влияние на способность к размножению.
Следует помнить, что внешняя идентичность сперматозоидов обязательна. Любое расхождение с нормой считается условно опасным для наступления полноценной беременности. До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.
Виды изменений морфологии сперматозоидов при тератозооспермии
При микроскопическом исследовании наблюдаются патологические изменения строения сперматозоидов следующего вида:
От чего может быть астенозооспермия можно установить, только пройдя полное обследование организма. Поэтому мужчинам нужно приготовиться к тому, что врач назначит множество дополнительных анализов и исследований, а также консультации узких специалистов.
Причины тератозооспермии
Опытные Врачи-Репродуктологи
Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.
Экспертные анализы при бесплодие
Отделение Андролэнд – предлагает широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.
При записи на прием Online скидка 10%
Диагностика
Целью диагностических мероприятий является не только обнаружение самой проблемы, но и определение первоначальной причины её возникновения.
Лечение тератозооспермии
ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.
ВОПРОС – ОТВЕТ
– Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.
– Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.
– Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.
При нарушении сперматогенеза ухудшаются различные показатели сперматозоидов. Состояние, при котором нарушается морфология половых клеток, называется тератозооспермией.
Что такое тератозооспермия?
Причины тератозооспермии
Основные причины тератозооспермии:
То есть, причины тератозооспермии могут быть как внешнего происхождения, так и эндогенные или внутренние. Большинство из них можно устранить, но есть и такие, на которые, к сожалению, повлиять невозможно.
Причины необратимой тератозооспермии
Причины обратимой тератозооспермии
Симптомы тератозооспермии
Какие-то явные, патогномоничные симптомы тератозооспермии отсутствуют. Никакого дискомфорта или болей мужчина не испытывает, жалоб на состояние здоровья у пациента нет. Патологию обычно диагностируют при расшифровке спермограммы, которую мужчина делает при подозрении на бесплодие. Диагноз «тератозооспермия» подозревают у пары, которая в течение года совершает не менее 2–3 незащищенных половых актов в неделю, но естественное зачатие при этом не наступает. Если тератозооспермия развилась как вторичное состояние, то на первый план выходят признаки основного заболевания.
Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются специфической клинической картиной. Как результат — в яичниках вырабатываются неполноценные половые клетки, неспособные оплодотворить яйцеклетку.
Диагностика тератозооспермии
Основными этапами диагностики тератозооспермии являются:
Во время осмотра андролог оценит состояние внешних половых органов, пропальпирует предстательную железу. Уже после осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз. Для инструментальной диагностики тератозооспермии необходимо сделать спермограмму. Это относительно простой лабораторный тест, демонстрирующий состояние сперматозоидов. С его помощью можно оценить фертильность мужчины и выявить некоторые заболевания половой сферы.
При подготовке к проведению спермограммы важно следовать рекомендациям доктора (на время отказаться от половых контактов, посещения саун и бань и ряд других), в противном случае результаты анализа могут оказаться недостоверными. В большинстве случаев для качественной подготовки достаточно 3–4 дня, допустимый минимум — 48 часов.
Если воздерживаться от половой жизни слишком долго или же находиться под воздействием высоких температур, употреблять алкоголь менее, чем за двое суток до анализа, результаты обследования будут недостоверны. Некоторые врачи даже рекомендуют временно выключить подогрев автомобильного кресла. Сбор спермы происходит непосредственно в лаборатории клиники, где проходит диагностика тератозооспермии, в специально отведенном помещении. Семенную жидкость собирают в стерильный контейнер, не прикасаясь половыми органами к его стенкам. Очень важно собрать весь эякулят, поскольку его объем также имеет важное значение.
После лабораторного исследования пациент получает заключение, в котором детально описаны все свойства спермы. Так как тератозооспермия — это патология строения мужских половых клеток, особо ценными для врача являются результаты морфологии по Крюгеру. Нормальным считается сперматозоид, который имеет симметричную головку правильной круглоовальной формы. Акросома — резервуар с ферментами для растворения внешней оболочки яйцеклетки, должна находиться впереди ядра и покрывать его наполовину, приблизительно как шапка. Хвост примерно в 10 раз длиннее головки, ровный и прямой.
Все сперматозоиды с обнаруженными отклонениями можно разделить на такие группы:
Причины необратимой тератозооспермии
Причины обратимой тератозооспермии
Аномалии шейки сперматозоида
Аномалии головки сперматозоида
Аномалии хвоста сперматозоида