Что означает специальный уход
Что означает специальный уход?
Уход, который осуществляют особенно тщательно
Уход, который проводят в специальных условиях
Уход, который требует присутствия особых специалистов
Уход, который предусматривает дополнительные мероприятия обусловленные спецификой заболевания
Места выявления лобковых вшей
Волосистая поверхность головы
Волосистая поверхность лобковой кости
Усы, борода
Волосяной покров подмышечных впадин
Показания для транспортировки на носилках
Удовлетворительное состояние больного
Состояние средней тяжести
Тяжелое состояние
Показания для транспортировки на кресле-каталке
Удовлетворительное состояние больного
Состояние средней тяжести
Старческий возраст
Медсестра перепутала внешне похожие флаконы и ввела больной вместо гепарина большую дозу инсулина, быстро снижающего уровень сахара в крови, в результате чего наступило резкое ухудшение состояния больной
(гипогликемическая кома). Как можно оценить действия медсестры?
Медицинское правонарушение (небрежность, халатность)
Для уничтожения головных вшей проводят следующие мероприятия
Сбривают волосы
Обработку волосяной поверхности керосином или мыльно-сольвентовой пастой
Повторное мытье тела горячей водой с мылом
Обеззараживание одежды в специальных камерах
Мытье тела горячей водой с мылом
Что такое медицинская ошибка?
Непреднамеренное заблуждение
Преднамеренное нарушение или халатное действие медработника
Заболевание вызванное словом или действием медицинского работника
Заболевание вызванное не соблюдением правил асептики
Сведения, которые не следует сообщать больному
Какие медицинские документы ведут палатные медсестры?
Журнал передачи дежурств
Температурный лист
Порционники
Карта выбывшего из стационара
Что такое медицинское правонарушение?
Преднамеренное нарушение или халатное действие медработника
Заболевание вызванное словом или действием медицинского работника
Заболевание вызванное не соблюдением правил асептики
Сведения, которые не следует сообщать больному
Какие манипуляции проводят в процедурном кабинете?
Взятие крови из вены для анализов
Пункции плевральной полости
Постановка банок и горчичников
Прием лечебных ванн
Определение группы крови
Показания для транспортировки на каталке
Удовлетворительное состояние больного
Состояние средней тяжести
Тяжелое состояние
Кто должен осуществлять уход за больным?
Средний и младший мед.персонал
Все мед.работники и родственники больного, причем, каждый из них имеет свои определенные функции по организации ухода
К антропометрическим исследованиям относятся
Измерение роста
Измерение веса
Как относятся между собой понятия «уход» и «лечение»?
Уход является неотъемлемой частью лечения
Места выявления головных вшей
Волосистая поверхность головы
Волосистая поверхность лобковой кости
Волосяной покров подмышечных впадин
Пост медицинской сестры должен быть оборудован
Стол с запирающимися ящиками
Шкаф для хранения лекарств
Градусники, грелки, банки
Шприцы, системы для в/в вливаний
Виды транспортировки больных
Пешком в сопровождении мед.персонала
На кресле-каталке
Машиной скорой помощи
На носилках
Для уничтожения платяных вшей проводят следующие мероприятия
Обработку волосяной поверхности керосином или мыльно-сольвентовой пастой
Обеззараживание одежды в специальных камерах
Мытье тела горячей водой с мылом
Что такое ятрогенное заболевание?
Преднамеренное нарушение или халатное действие медработника
Заболевание вызванное словом или действием медицинского работника
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Специальный уход
Уход при пролежнях
У пожилых больных с различными нарушениями мозгового кровообращения или старческим слабоумием (деменцией) довольно часто отмечаются образование пролежней и нарушение мочеиспускания. Пролежни характерны для больных, которым в течение долгого времени приходится практически неподвижно лежать на спине. На возникновение пролежней также оказывает влияние общее состояние организма, которое может ухудшаться вследствие недостаточного или нерационального питания или обезвоживания. Зачастую пролежни образуются, если постель больного неровная, плохо и нерегулярно перестилаемая, а на простыне имеются рубцы и складки. Сказываются и недостаточная гигиеническая обработка и высушивание кожи после актов мочеиспускания и дефекации. Обычная локализация пролежней – это крестцовая область, ягодицы, реже – область лопаток. Указанные участки тела необходимо подвергать ежедневному осмотру, чтобы пресечь развитие пролежней на самом раннем этапе. Для их профилактики целесообразно применять растирания и массаж. При выполнении данных манипуляций следует соблюдать максимальную осторожность, поскольку кожные покровы у стариков тонкие, не очень эластичные и ранимые. Большое значение имеет полноценное питание больного – он должен получать достаточное количество растительных и животных белков и полный комплекс витаминов. Во избежание развития обезвоживания внимательно следите за соблюдением питьевого режима. В случае необходимости дефицит жидкости должен покрываться за счет внутривенного введения необходимого объема физраствора. Для предотвращения возникновения пролежней используются также подкладные резиновые круги, располагающиеся под теми участками тела, которые наиболее подвержены давлению при нахождении больного в горизонтальном положении.
Пациентов, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим, лучше сразу размещать на функциональных кроватях, позволяющих приподнимать головной или ножной конец. Кроме того, специальный матрас на таких кроватях способствует уменьшению давления на участки тела, наиболее склонные к образованию пролежней.
Положение пожилого лежачего больного в постели следует периодически изменять, поворачивая его до 8 – 10 раз в сутки. Места, где могут образоваться пролежни, нужно обмывать прохладной водой с мылом 2 – 3 раза в день и протирать камфорным спиртом или одеколоном, припудривать детской присыпкой или тальком.
Лечение пролежней – гораздо более сложный процесс, нежели их профилактика. Вначале необходимо обработать кожу пораженных областей раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантовой зелени; используются также физиотерапевтические процедуры, такие как ультравысокочастотное (УВЧ) и ультрафиолетовое (УФО) облучения. Накройте пролежни стерильной асептической повязкой, а для заживления ран воспользуйтесь специальными мазями, например левомиколем.
Уход при недержании мочи
Особый уход необходим пожилым людям, страдающим недержанием мочи вследствие каких-либо заболеваний органов мочеполовой системы или нарушений мозгового кровообращения. В случае когда уже не представляется возможным восстановить нормальное мочеиспускание, следует постоянно применять подкладное резиновое надувное судно, предназначенное для лежачих больных, и специальные мочеприемники для самостоятельно передвигающихся пациентов. В последнее время в нашей стране стали доступны так называемые анатомические памперсы для взрослых, которые можно применять как для лежачих, так и для ходячих больных.
Уход при запорах
Нередко возникающие у пожилых больных, находящихся на постельном режиме, запоры являются довольно серьезной проблемой. Задержки опорожнения кишечника, как правило, возникают вследствие атонии кишечника при недостатке физической активности, а также в связи с отсутствием в рационе грубоволокнистой пищи, дефицитом жидкости в организме и приемом некоторых лекарственных препаратов. Проводя лечение запоров, необходимо помнить, что клизмы и ректальные суппозитории у старых и пожилых пациентов значительно чаще провоцируют раздражение кишечника по сравнению с более молодыми людьми. При лечении запоров акцент следует делать на диету, вводя в рацион продукты, способствующие восстановлению нормальной моторики кишечника. Больной должен употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также яблоки, сливы, чернослив, изюм и т. д.
При необходимости назначаются легкие слабительные средства на основе лекарственных трав, например крушины или сенны, небольшие (150 – 200 г) клизмы со слабым отваром ромашки лекарственной в утреннее время. Распространенным средством, способствующим опорожнению кишечника, является стакан обычной теплой воды, выпитый с утра натощак.
Если у пожилого больного имеется геморрой, обратите внимание на то, чтобы выпадающие наружу узлы не повреждались грубой туалетной бумагой. После осуществления акта дефекации следует произвести обмывание области вокруг заднепроходного отверстия, целесообразно использовать ванночки с отваром ромашки, обладающей антисептическим и противовоспалительным действиями, а также специальные антигеморроидальные свечи.
Уход при недержании кала
Недержание кала нередко воспринимается окружающими как неизбежный признак старости, однако это мнение ошибочно. Причин возникновения подобного недержания множество: это и использование слабительных препаратов, и заболевания, такие как проктит или выпадение прямой кишки, обусловленное ослаблением мускулатуры сфинктеров, и многое другое. Признаком клинического недержания является частое регулярное или непрерывное подтекание несформировавшегося кала или выход сформировавшегося кала несколько раз в день на постель или одежду.
Как правило, при принятии соответствующих мер это крайне неприятное для самого больного и его окружающих явление можно частично или полностью устранить.
Целесообразно попытаться осуществить профилактику рефлекторной дефекации. К примеру, если стул обычно связан по времени с приемом пищи, то кормление больного надо сочетать с подкладыванием судна. В общем и целом борьба с этим неприятным явлением требует совместных усилий со стороны и медицинского персонала, и больного, и его близких.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Читайте также
Специальный уход
Специальный уход Уход при болях в животеВ случае, если ребенок жалуется на острые боли в области живота, до визита врача недопустимо давать ему обезболивающие препараты, слабительное, ставить клизму или класть на живот грелки. Все эти меры могут либо смазать картину
Специальный уход
Специальный уход Уход при пролежняхУ пожилых больных с различными нарушениями мозгового кровообращения или старческим слабоумием (деменцией) довольно часто отмечаются образование пролежней и нарушение мочеиспускания. Пролежни характерны для больных, которым в
Специальный уход
Специальный уход Уход за больными эпилепсиейПри возникновении эпилептического припадка пациент неожиданно теряет сознание, падает и бьется в судорогах. Длительность припадка может составлять от нескольких секунд до 2 – 3 мин. В случае если в анамнезе больного имеется
При задержке мочи помог специальный сбор
При задержке мочи помог специальный сбор Когда у меня была задержка мочи около трех дней, мне помог специальный сбор. Его готовила так: мешала равные количества граната, корицы, кардамона, перца длинного, алтея и золы из краба. Золу из краба мне было достать легко (живу на
Специальный тренинг при глаукоме
Специальный тренинг при глаукоме Стимуляция восприятия – один из наиболее эффективных способов улучшения зрения. Когда глаза реагируют на свет и предметы и посылают соответствующие сигналы в мозг, последний оценивает, что вы видите вокруг себя, и сохраняет эту
Специальный уход за грудничком во время болезни
Специальный уход за грудничком во время болезни Заболевшему малышу нужен специальный уход.? Если вы кормите кроху своим молочком, продолжайте это делать в привычном режиме.? Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, пока не вводите в его меню новых блюд
Специальный комплекс дыхательной гимнастики
Специальный комплекс дыхательной гимнастики Смысл предлагаемой дыхательной гимнастики состоит в том, что вдох и выдох надо совершать через одну из половин носа, чередуя их и мысленно представляя, что вместе с воздухом в организм извне поступает поток энергии,
Первый специальный комплекс Здравы с мешком
Первый специальный комплекс Здравы с мешком Для занятий потребуется мешок из грубой, но плотной холстины. Можно сделать его из кожи, дерматина или клеенки. Вначале плотно набить мешок опилками, затем ежедневно в течение двух недель, пока вы отрабатываете комплекс,
Третий специальный комплекс воинской Здравы с камнями
Третий специальный комплекс воинской Здравы с камнями Для выполнения упражнений этого комплекса вам потребуется два примерно одинаковых камня весом от 1 до 6-8 кг (наращивание веса камней по мере занятий).1. Ноги на ширине плеч, стопы чуть носками вовнутрь, колени слегка
Специальный сеанс
Специальный сеанс Работу с проверочной таблицей по улучшению остроты зрения можно начать с проведения специальных сеансов. Такой метод хорошо подходит для людей от 15 до 45 лет. На начальном этапе улучшения остроты зрения проводите ежедневно по два сеанса с проверочной
Специальный прием «Омовение лица»
Специальный прием «Омовение лица» Упражнения, описанные в этом и предыдущем разделах, можно дополнять специальными приемами самомассажа, усиливая их эффект и дополнительно активизируя и усиливая вашу ци. Эти специальные приемы следует чередовать с упражнениями и
Специальный прием «Умывание рук»
Специальный прием «Умывание рук» Этот прием прочищает важные энергетические каналы, проходящие по рукам, и тем самым улучшает движение энергии во всем организме, циркуляцию крови в голове и верхней части туловища.1. Сядьте на стул, спину держите прямо. Ладонью правой
Специальный прием «Лечение глазных болезней»
Специальный прием «Лечение глазных болезней» Упражнение исцеляет близорукость, дальнозоркость и другие глазные болезни. Делает зрение более острым, обеспечивая прилив энергии к глазам и нормальную ее циркуляцию, активизирует мозг, способствует ясности
Специальный прием цигун «Массаж ушных раковин»
Специальный прием цигун «Массаж ушных раковин» На ухе человека расположены биологически активные точки всех его органов. Поэтому, массируя ушные раковины, можно получить эффект в виде улучшения зрения и общего состояния организма.1. Сядьте в любую позу с прямой спиной,
Специальный прием цигун «Постукивание по затылку»
Специальный прием цигун «Постукивание по затылку» С помощью этого приема мы мягко стимулирует работу головного мозга и нервной системы, улучшаем циркуляцию крови, исцеляемся от головной боли и головокружения.1. Сядьте в любую позу с прямой спиной, обхватите ладонями
Специальный массаж для предупреждения глаукомы
Специальный массаж для предупреждения глаукомы Этот древнекитайский метод заключается в специальных приемах массирования активных точек.1. Сядьте в удобной для вас позе, выпрямите спину.2. Положите большие пальцы на виски, а указательные на точку 3. Сделайте массаж этой
Что означает специальный уход
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 25 апреля 2005 года N 10227/МЗ-14
[О вопросе толкования термина специальный медицинский уход]
Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел ваше обращение по вопросу толкования термина специальный медицинский уход и сообщает.
Информационным письмом Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 16.01.2001 N 305-АО, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2001 N 2510/562-01-32, Фонда социального страхования Российской Федерации от 18.01.2001 N 02-08/10-133П «Об определении нуждаемости пострадавших в различных видах ухода и возмещении расходов на их осуществление» обозначено, что нуждаемость в специальном медицинском уходе определяется при необходимости выполнения для пострадавшего специальных медицинских и санитарных процедур, постоянного медицинского наблюдения в объеме, предусмотренном функциональными обязанностями младшей медицинской сестры по уходу (наложение повязок больным с пролежнями, обработка раневых поверхностей, катетеризация мочевого пузыря с введением дезинфицирующих средств, будирование мочевыводящего канала при стриктуре уретры и т.д.).
Однако в должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными, утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27.08.97 года N 43 (в редакции от 03.12.2003 N 82, от 22.12.2003 N 88) «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» включены лишь: оказание помощи по уходу за больными под руководством медицинской сестры, проведение несложных медицинских манипуляций (постановка банок, горчичников, компрессов), обеспечение содержания в чистоте больных, помещений, правильное использование и хранение предметов ухода за больными, смена постельного и нательного белья, участие в транспортировке тяжелобольных. Данная должность относится к младшему медицинскому персоналу.
Перечисленные же в информационном письме манипуляции относятся к компетенции среднего медицинского персонала, имеющего специальность «сестринское дело» (приказ Минздрава России от 19.06.97 года N 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»).
На основании изложенного, рекомендации специалистов управления здравоохранения Красноярского края по использованию отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги, утвержденного приказом Минздрава России от 10.04.2001 N 43, считаем обоснованными, так как раздел «14. Манипуляции сестринского ухода» содержит перечень специальных медицинских услуг среднего медицинского персонала по уходу за больными.
Областью клинического применения медицинского ухода являются вопросы сохранения здоровья; адаптации к условиям острого и хронического заболевания; паллиативный процесс.
К методам медицинского ухода относятся консультирование и обучение пациентов, выполнение назначений лечащего врача и консультантов, ассистирование при выполнении врачом клинических процедур; динамический мониторинг состояния здоровья и др.
В узком значении термин медицинский уход представляет собой комплекс манипулятивных вмешательств, выполняемых медицинской сестрой самостоятельно или по назначению врача и направленных на удовлетворение базовых (в первую очередь физиологических) потребностей пациента.
Уход за лежачими больными в домашних условиях
Уход за лежачими больными в домашних условиях
В преклонном возрасте или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний люди могут оказаться обездвиженными. Ухаживать за ними в таком состоянии непросто. Важно обеспечить грамотную сестринскую, медицинскую помощь. Нужно помогать больным адаптироваться к новым условиям, ведь прикованные к постели, они могут чувствовать себя обузой для близких и от этого хандрить, впадать в депрессию.
Уход за больными
Лежачим больным практически невозможно обслуживать себя самостоятельно, но от соблюдения правил гигиены и предписания врачей зависит и их самочувствие, и скорость выздоровления, если есть сопутствующие заболевания. Влияет самочувствие и на настроение, психологический комфорт. Поэтому хорошо, если заботы по уходу за такими пациентами смогут взять на себя близкие либо сиделка.
За лежачим больным нужно постоянно наблюдать, ведь он совершенно беспомощен. Поэтому вам нужно взять на себя:
Важно поддерживать чистоту в помещении подопечного, делать влажную уборку каждый день. Человек, который берет на себя обязанности по уходу, должен еще и контролировать состояние пациента и информировать врача о любых изменениях. Если понадобится, тот может назначить больному специальный уход, помимо общего.
Но самое главное и самое сложное, с чем придется столкнуться ухаживающему, – создание атмосферы доброжелательности вокруг прикованного к постели подопечного. Из-за ощущения беспомощности и ограничения привычного образа жизни тот может постоянно раздражаться, злиться. Возможны перепады настроения у лежачих больных, когда приступы грусти сменяются плачем или безудержным беспричинным весельем (на это тоже нужно уметь реагировать). Помочь человеку справиться с переживаниями и этими состояниями могут только благожелательное общение, участие, внимание, социальная активность. И обеспечить их – тоже задача ухаживающего.
Коллектив пансионата «Тульский дедушка» знает особенности своих постояльцев. Привозя сюда своих родственников и близких, можете быть уверены, что с ними будут обходиться терпеливо и вежливо. Их всегда выслушают, поддержат, найдут доброе слово и, конечно, помогут облегчить физические недомогания.
С чего начинается правильный уход за больным, который не может двигаться
Желательно обустроить отдельную комнату для больного. Хорошо, если она будет адаптированной под его состояние – например, в меру освещенной, если того требует специфика его заболевания. Важно поддерживать оптимальный уровень температуры (около 21° С) и влажности, регулярно проветривать помещение. В отопительный сезон дополнительно можно установить в комнате увлажнитель – он облегчает дыхание.
Пожилые лежачие больные могут часто жаловаться на холод из-за нарушения терморегуляции, а человек, который берет на себя обязанности по уходу за ними, должен прислушиваться к жалобам и стараться создать для больного комфортные условия. Например, дополнительно прикрыть больного перед тем, как начать проветривать комнату. Если нужно – даже летом принести теплое одеяло.
Также пациентам в таком состоянии нужны тишина и чистый воздух.
Пансионат «Тульский дедушка» расположен в селе Иевлево в окружении живой природы. Здесь тихо, спокойно. Номера – уютные. Есть все необходимое для тяжелых больных – ходунки, инвалидные кресла, каталки. Персонал отзывчивый, ответственный, и постояльцы чувствуют себя здесь, как в загородной гостинице.
Как помочь больным адаптироваться к новым условиям
Больные быстрее привыкают к своему новому состоянию, если хоть что-то могут выполнять сами: это дает им уверенность в себе и своих силах. Поэтому желательно подготовить и расставить предметы так, чтобы дотягиваться до них было удобно. Так, прикованным к постели больным будет легче, если они сами смогут:
Поскольку состояние лежачего больного может ухудшаться, комната должна быть достаточно просторной, чтобы туда могли внести носилки, каталку.
Как обеспечить комфорт лежачим больным
Позаботьтесь о средствах ухода и приспособлениях, которые делают жизнь больного комфортной. Тяжелобольные люди, которые не встают с постели, остро нуждаются в медицинских кроватях. У них – специальное ложе, поделенное на секции. Их можно аккуратно приподнимать, усаживать больных в кровати либо помочь принять полусидячее положение (угол наклона секций меняется). У отдельных моделей может приподниматься только изголовье, чтобы больному было легче лежать или у него улучшилось пищеварение.
У специальных кроватей также есть боковые бортики. Во-первых, на них можно поставить надкроватный столик, чтобы больным было удобнее есть, писать, если нужно. Во-вторых, бортики служат бампером и не дают лежачему пациенту упасть во сне. При необходимости их легко снимаются.
Выбирая модель с колесиками для больного, следите, чтобы хотя бы на двух из них были тормоза. У некоторых медицинских кроватей предусмотрено судно, которое может устанавливаться под отверстием в матрасе.
Пансионат «Тульский дедушка» также оснащен многофункциональными медицинскими кроватями. Дополнительно предусмотрены противопролежневые матрасы для больных. В них нуждаются люди, которые не могут сами переворачиваться из-за тяжелых травм, преклонного возраста или после паралича. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут развиваться пролежни.
Лежачим больным с заболеваниями шейного отдела позвоночника может понадобиться ортопедическая подушка. Она поддерживает шею и мышцы шейного отдела в правильном анатомическом положении, чтобы не было нагрузки на позвоночные диски. У нее дышащая поверхность, поэтому лежачий человек на ней не потеет, и тело у него не зудит. Также с такой подушкой у больных нормализуется кровообращение головы, облегчается дыхание, так как доступ воздуха в легкие не затруднен.
Что еще может понадобиться
Ухаживая за лежачими больными, не забудьте о других средствах, которые созданы, чтобы облегчить жизнь в условиях немощности и беспомощности.
Памперсы для лежачих больных нужно использовать, только если люди не могут контролировать процесс мочеиспускания. Если контролируют, лучше давать им судно. В памперсах кожа не дышит, поэтому пациенты чувствуют себя дискомфортно, пытаются их постоянно снять. Под памперсами зачастую развиваются раздражения, опрелости. Чтобы убрать их, нужно увлажнять кожу либо использовать средства для ее защиты от действия раздражающих факторов. В составе таких средств часто есть оксид цинка либо другие компоненты с подсушивающим и бактерицидным действием. Но применять их нужно только по назначению врача. Он же подскажет как долго.
В пансионате «Тульский дедушка» за постояльцами постоянно смотрят сиделки и врачи. Если на коже больных появляются опрелости или раздражения, им прописывают лечебные составы. По назначению персонал делает лечебную гимнастику, массажи. Для пациентов с заболеваниями проводится реабилитация.
Необходимые этапы ухода
Важно регулярно выполнять гигиенические процедуры, чтобы больной чувствовал себя комфортно.
В пансионате «Тульский дедушка» мы предоставляем лежачим больным необходимый сестринский уход. Все гигиенические процедуры регулярно выполняет опытный младший медицинский персонал.