Что означает сосудосуживающие капли в нос

Правила применения деконгестантов

Деконгестантами, или сосудосуживающими назальными средствами, называют капли и спреи в нос, которые применяются для устранения отека слизистых. Подобные препараты можно использовать при сильной заложенности носа, которая затрудняет или делает невозможным носовое дыхание, мешает есть и спать. Деконгестанты работают быстро и мощно, восстанавливают дыхание носом всего за пару минут. Однако столь положительный эффект сопряжен с некоторыми опасностями.

Побочные эффекты

Правила применения

Согласно рекомендациям американской службы по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA), местные деконгестанты противопоказаны детям младше 6 лет. Для детей до 12 лет их применение нежелательно. Согласно клиническим рекомендациям Союза педиатров РФ, сосудосуживающие капли при необходимости могут назначаться с рождения. Учитывая столь разноречивые данные, при применении деконгестантов следует руководствоваться следующими правилами:

1. Сосудосуживающие капли и спреи лучше применять только при острой необходимости (если малыш вообще не дышит носом, не может есть или спать из-за отека).

2. К сосудосуживающим каплям следует прибегать, если отек сохраняется после применения солевых растворов.

3. Деконгестантами лучше пользоваться только по назначению врача.

4. По возможности нужно свести к минимуму кратность применения средства. Например, пользоваться лекарством только перед сном.

5. Важно строго соблюдать возрастную дозировку. Лучше в меньшую сторону. Взрослым, которые давно не пользовались такими медикаментами, можно выбирать средства с детской концентрацией.

6. Применять сосудосуживающие капли рекомендуется не дольше 3-5 дней.

Выбираем препарат

Если вам назначили сразу несколько препаратов для интраназального применения, нужно учитывать их состав. Нередко комбинированные средства (Виброцил, Ринофлуимуцил) уже содержат сосудосуживающий компонент, а увеличивая количество деконгестантов, мы увеличиваем риск побочных эффектов.

Противопоказания

Местные деконгестанты нужно использовать только по рекомендации врача. Применение этих средств противопоказано в следующих случаях:

При беременности и лактации лучше избегать этих препаратов, в случае крайней необходимости важно обсудить возможность их приема с врачом!

Помните, что применение сосудосуживающих спреев или капель должно быть обоснованным. Ответственное отношение к медикаментам позволяет не только избежать побочных эффектов, но в некоторых случаях — сохранить здоровье.

Источник

О сосудосуживающих каплях и их опасности

Популярные в России сосудосуживающие капли в нос, используемые при насморке, да и против заложенности носа вообще, не помогают избавиться от заложенности. Заложенность носа возникает в результате насморка или аллергии, эти заболевания приводят к отёку слизистой, увеличению просвета кровеносных сосудов и ослаблению сосудистых стенок, выделению слизи, которая не способна отделяться от отёкшей слизистой и препятствует нормальному поступлению воздуха через ноздри в носовые пазухи.

В сосудосуживающих каплях есть вещества, которые оказывают определённое воздействие на рецепторы сосудистых стенок, тем самым стимулируют сужение кровеносных сосудов. Продолжительное использование капель приводит к сокращению рецепторов внутри носа, и действие веществ в составе этих капель постепенно сходит на нет, и одновременно происходит усиление раздражения слизистой носа, что ведёт к её увеличению. Результатом становится появление наростов и полипов.

Худшим последствием применения капель может стать патология, приводящая к разрастанию слизистой носа, то есть, патологическое увеличение мягких тканей в носовой полости до такого состояния, что им может не хватить места, поэтому и чувствуется ощущение, будто нос постоянно заложен. При этом слизи может быть очень мало, но для неё просто не хватит пространства. Поэтому варианта дальнейших действий два: обращение за помощью к отоларингологу, или получение направления на операцию по резекции (удалению) чрезмерных наростов слизистой. Чаще всего именно удаление слизистой может стать единственным выходом из неприятной ситуации, возникшей после постоянного использования капель в нос.

Альтернатива сосудосуживающим каплям в нос

При лечении насморка сосудосуживающими каплями может развиться определённая зависимость от них, но есть и альтернатива этим опасным средствам, которая тоже поможет эффективно лечить насморк. Этой альтернативной может стать промывание носа. Его можно осуществлять с помощью физраствора (или изотонического раствора хлорида натрия) или раствора простой поваренной соли, и это помогает механически смывать слизь и облегчать отёкшую слизистую.

Альтернативной могут послужить капли или спреи с содержанием стероидов. Гормональные капли куда более безопасны для здоровья, чем сосудосуживающие. Дело в самой природе заложенности носа, вызванной будь то бактериями или же аллергией. Воспаления в носовых пазухах вызываются выбросом таких веществ, как серотонин и гистамин, они чрезмерно расширяют кровеносные сосуды и заставляют слизистую носа отекать. Гормональные капли со стероидами как раз оказывают влияние на избыток гистамина и серотонина, снижая их концентрацию и сужая сосуды. Польза этих капель не только в снятии отёка и воспаления, но и в том, что они не приводят к разрастанию слизистой.

Также есть таблетки и порошки с содержанием псевдоэфедрина, который тоже обеспечивает сосудосуживающий эффект, который позволяет без проблем снять насморк (то есть, без оказания негативного эффекта на слизистую оболочку).

Так что правильнее при насморке сразу приступить к промыванию носа хотя бы обычной водой, после, если есть сильный отёк носа, на протяжении семи дней пользоваться гормональными каплями и лекарствами, содержащими псевдоэфедрин. По прошествии семи дней курс обязательно нужно закончить.

Что делать при зависимости от сосудосуживающих капель

Организм вырабатывает привыкание к сосудосуживающим каплям в нос, становится от них зависим. Но есть возможность избавиться от этой зависимости.

Во-первых, нужно обозначить чёткую цель больше не пользоваться сосудосуживающими каплями и вначале как минимум несколько лет к ним даже не притрагиваться.

Во-вторых, без капель отёк слизистой может начать увеличиваться, поэтому нужно приступать к альтернативным медикаментам и к промыванию носа; это возымеет эффект, и от сосудосуживающих можно смело избавиться.

Но всё же, если уже ничего нельзя сделать с разросшейся слизистой в носовой полости, а дыхание затруднено дальше некуда, то придётся всё-таки согласиться на операцию, а после операции всё же приступить к промыванию носа физраствором, к использованию гормональных капель и лекарств с псевдоэфедрином.

Источник

Средство от заложенности носа

Заложенность носа и затруднение носового дыхания, сопровождающие большинство простудных (особенно вирусных) и аллергических заболеваний у детей и взрослых, обусловлены отеком слизистой оболочки полости носа.

Причиной же отека является рефлекторное расширение ее кровеносных сосудов: сначала – как реакция на холод, направленная на согревание вдыхаемого воздуха, затем – как реакция на активность вирусов и/или аллергенов, попавших на поверхность слизистой. Усиленный приток крови приводит к активной работе носовых желез, продуцирующих слизь. Все это становится причиной отечности и гиперемии (переполненности сосудов кровью) слизистой полости носа и носоглотки, а также сужения просвета носовых ходов и, как следствие, – заложенности и затруднения носового дыхания у детей и взрослых.

По продолжительности сосудостуживающей активности По продолжительности сосудосуживающей активности практически все используемые при заложенности носа деконгестанты обладают выраженной сосудосуживающей активностью. Вместе с тем, молекулы обладают разной продолжительностью действия и, соответственно, имеют разную кратность применения в течения дня. Условно различают препараты*:
1) короткого действия (в течение 4–6 часов) – нафазолин, фенилэфрин, татризолин;
2) более длительного действия (в интервале 8–12 часов) – ксилометазолин, оксиметазолин, трамазолин.

*Г.Д. Тарасова. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей. ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 3, с.54-58. Ходзицкая В.К. Назальная обструкция: анатомические и функциональные особенности, клиника, лечение. Журнал «Болезни и антибиотики» 1 (6) 2012.

В таблице, представленной ниже, можно получить общую информацию по особенностям и свойствам разных молекул:

*Согласно ИМП препаратов с данными МНН представленными на сайте ГРЛС от 24.07.17.

Источник

Лечение зависимости от сосудосуживающих капель

Заложенность носа вызвана дилатацией носовых кровеносных сосудов, в основном кровеносных сосудов венозной системы. Заложенность носа очень распространена и встречается у многих людей. Набухшие или расширенные кровеносные сосуды блокируют дыхательный путь. Неприятное ощущение из-за невозможности дышать через нос приводит к регулярному ежедневному применению назального противоотечного средства.

Фармацевтический препарат сужает кровеносные сосуды, и можно нормально дышать через нос. Использование безрецептурных сосудосуживающих капель считается самым простым способом решения этой проблемы, но это не всегда так. Многие люди, использующие спреи и капли для получения облегчения от заложенности носа, могут чувствовать необходимость использовать его снова и снова. Другими словами, происходит привыкание к сосудосуживающим каплям в нос.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Вы можете задаться вопросом, каким это образом вы являетесь зависимым от ваших сосудосуживающих капель? Зависимость от сосудосуживающих капель на самом деле не является физической зависимостью. Периодические затруднения дыхания вызваны эффектом рикошета или отложенной заложенности носа. Отложенная закупорка носа или расширение кровеносных сосудов в пределах носового прохода наблюдается через несколько часов, когда эффект от применения сосудосуживающих капель уменьшается. Так же, как капли в нос полезны для облегчения заложенности носа в кратковременной мере, они также могут вызвать в дальнейшем более значимую закупорку носа при повторном и длительном использовании.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Что нужно знать о сосудосуживающих каплях

Существует большое разнообразие капель и прочих лекарств, используемых для лечения заложенности носа. Некоторые из них являются рецептурными лекарствами, в то время как большинство из них продается в любой аптеке без рецепта врача.

Носовые сосудосуживающие капли являются самым популярным средством для того, чтобы избавиться от затрудненного дыхания носом, лечения заложенного носа и дыхательных инфекций, синуситов, аллергий и прочих заболеваний. Заложенность носа в основном возникает из-за раздражения и воспаления капилляров, вызывающих вздутие внутренней носовой оболочки.

Сосудосуживающие капли в нос – это препараты местного действия в жидкой форме, которые распыляются в нос. Большинство из них содержат вещество, которое отвечает за вызывание сужения кровеносных сосудов в носу (потому такое и название). Это помогает уменьшить приток крови к области применения, а также уменьшить воспаление и отек.

Это дает немедленное облегчение путем очищения носовых проходов. Заложенность носа уменьшается, и пациент чувствует себя лучше и увереннее. По инструкции во избежание негативных последствий и, в частности, привыкания – сосудосуживающие капли обычно используются в течение 3-5 дней в зависимости от начального состояния. Однако, многие люди пренебрегают инструкциями и используют капли более указанного периода, что зачастую приводит к эскалации эффекта заложенности носа. Такое состояние, когда сосудосуживающие капли и прочие назальные препараты используются значительно дольше предписанных сроков, врачи называют медикаментозным ринитом.

Слизистая оболочка, которая высыхает от активных веществ во время регулярного применения сосудосуживающих назальных препаратов, становится восприимчивой при повторном применении в течение более длительного периода. В ответ на вазоконстрикцию, кровеносные сосуды носа начинают работать более интенсивно для поддержания питания носовой подкладки. Это приводит к разрастанию кровеносных сосудов, что в свою очередь влечет дальнейший застой и безостановочную заложенность носа.

Больной чувствует заложенность в носу и применяет сосудосуживающие капли для более свободного дыхания носом. Мозг понимает, что слизистая в носу не справляется и ей надо помочь и дает команду организму наращивать капилляры в носу, что приводит к более сильной заложенности носа, и побуждает чаще использовать сосудосуживающие капли, которые считаются лекарством, использование продолжается и проблема сохраняется.

Такую ситуацию можно рассматривать как привыкание или зависимость от сосудосуживающих капель, но на самом деле это эффект отложенной заложенности носа, который вызывает чрезмерную перегрузку и приводит к дальнейшему чрезмерному использованию капель. Однозначно, для многих людей это становится порочным кругом, включающим заложенность носа, использование сосудосуживающих капель и дальнейшую заложенность носа.

Лечение зависимости от сосудосуживающих капель

Ненавистное привыкание к сосудосуживающим каплям решается путем управляемого снижения дозировки применения препарата с последующей полной его остановкой. Промывание носа физиологическим раствором или каплями физиологического раствора может быть использовано, чтобы успокоить проблему и уменьшить сиюминутную заложенность в носу. Осторожное использование стероидных спреев поможет уменьшить суровость симптомов. Любые необратимые повреждения, вызванные слизистой носа, возможно, должны быть обработаны соответствующим образом.

С рациональным подходом и определенным усилием воли зависимость от сосудосуживающих капель может пройти где-то через 3-5 дней. В некоторых случаях восстановительный период может длиться более одной недели.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Сосудосуживающие капли. Применение и последствия.

Хотелось бы остановиться на такой проблеме, как насморк. Несмотря на доступность информации по данной проблеме, на кажущуюся простоту лечения, на обилие лекарственных препаратов в аптеке, в практике ЛОР-врача пациенты с проблемами, связанными с насморком, встречаются чаще других. И большая часть – это пациенты с запущенными, хроническими формами заболеваний носа и пазух.

Во первых, под понятием «насморк» стоит различать заболевания, связанные с выделением из носа слизи или гноя, и состояния, при которых выделений как таковых нет или они в очень небольшом количестве, а основную жалобу составляет отсутствие или выраженное затруднение дыхания через нос.

Заболевания, связанные с нарушением носового дыхания, сопровождающиеся выделениями из носа, можно разделить на 2 группы:

Аллергический ринит, риносинусит (поллиноз, круглогодичный).

Воспалительные заболевания носа и пазух носа (вирусные и бактериальные), острые и хронические.

Эти заболевания требуют обязательной консультации ЛОР-врача и врача-аллерголога с последующей диагностикой и назначением соответствующих схем лечения.

Отдельно хотелось бы остановиться на тех состояниях, при которых основной проблемой является выраженное затруднение носового дыхания без выделений из носа или когда они присутствуют в очень небольших количествах. При этом, общее состояние пациента удовлетворительное, признаков воспаления нет, температура нормальная. А нос не дышит!

Постепенно развивается вазомоторный или сосудистый ринит. Очень часто такое состояние появляется у людей после перенесенной сильной простуды или ОРВИ. Человек заболевает, повышается температура тела, появляется кашель, боль в горле, насморк.

В комплексной терапии пациент начинает использовать сосудосуживающие капли для носа (в настоящее время в аптеках они представлены в большом количестве). Капает неделю, две, три и понимает, что без капель нос не дышит. Такое состояние называется медикаментозный, или лекарственный, ринит, то есть, привыкание к сосудосуживающим каплям.

В практике встречались люди, которые капали в нос сосудосуживающие капли в течение 10-15 лет! Конечно, это приводит к необратимым последствиям в слизистой оболочке носа.

Очень часто такие пациенты страдают хроническими простудами, частыми ангинами, гайморитами, бронхитами. Часто присоединяются воспалительные заболевания глаз, так как отек распространяется по носослезному каналу в глаз, часто отиты, что влечет за собой снижение слуха.

Кроме того, у таких пациентов снижено или отсутствует обоняние, головные боли из-за нехватки кислорода. Еще одной неприятной (даже опасной) проблемой является храп и остановка дыхания во сне. Это уже может быть состоянием, угрожающим развитием инфаркта или инсульта.

Пациенты в течение длительного времени могут использовать сосудосуживающие капли, некоторые пытаются в домашних условиях вылечиться с помощью народных средств или усилием воли прекращают капать капли в нос.

В некоторых случаях это позволяет им не использовать капли, но дыхание через нос все равно недостаточное. И при первой же простуде проблема возобновляется и иногда даже усиливается. При этом диагностика и последующее лечение не представляет особых трудностей и легко переносится пациентами.

Первое, что в таких случаях необходимо сделать, это прийти на прием к ЛОР-врачу. При первичном осмотре можно установить, есть ли какие-то другие анатомические причины для развития вазомоторного ринита, например, искривление перегородки носа. Во всех случаях, связанных с нарушением носового дыхания, врач обязательно проведет эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Метод осмотра ЛОР-органов с применением эндоскопического оборудования дает возможность на 100% определить вероятную причину развития заболевания, при этом является совершенно безболезненным и может быть применен у абсолютно всех пациентов, включая маленьких детей.

После установления причины развития зависимости от капель, мы можем приступить к лечению данной патологии. В нашей клинике мы с успехом применяем радиоволновой метод для избавления от привыкания к каплям.

После процедуры пациентам не требуется больничный. После проведенной операции в течение 7-10 дней в носу держится отек, который с 3-4 дня начинает постепенно уменьшаться, и к концу 2 началу 3 недели носовое дыхание значительно улучшается или восстанавливается полностью.

В заключении хочется подчеркнуть, что использование на постоянной основе сосудосуживающих капель в течение длительного времени ведет к развитию хронического гайморита, тонзиллита, фарингита, снижает обоняние, усиливает гипертоническую болезнь, может спровоцировать глаукому и снижение зрения.

Помимо избавления от зависимости от сосудосуживающих капель, в сети клиник «МедиАрт» можно пройти диагностику заболеваний ЛОР-органов, эндоскопическое исследование ЛОР-органов, все виды анализов, посевы и ПЦР-диагностику, осмотр у квалифицированных специалистов, получить назначение лечения при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, травмах ЛОР-органов, кровотечениях их носа, лечение хронического тонзиллита, в том числе и хирургическим лазером, лечение храпа, полипов носа и кист пазух носа.

Источник