Что означает слово стеноз
Значение слова «стеноз»
[От греч. στένωσις — сужение, стеснение]
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Например, различают стенозы сосудов, трахеи, кишечника, позвоночного канала, черепа и др. Врождённый локальный стеноз аорты носит название коарктация аорты.
Стриктура гортани является одной из причин артикуляции звука.
Стеноз органа может быть как врождённым, так и обусловленным каким-либо местным либо системным патологическим процессом — пролиферативным воспалением, опухолевым ростом, метаболическими нарушениями и т. д.
СТЕНО’З [тэ], а, мн. нет, м. [от греч. stenos — узкий] (мед.). Сужение каналов или отверстий в организме вследствие рубцов или опухолей, препятствующее нормальному передвижению жидкостей или плотных веществ.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: бритт — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Стеноз сосудов: причины, симптомы и лечение стеноза артерий
Определение
Стеноз сосудов – это патологическое состояние, сопровождающееся ограничением или полным прекращением кровоснабжения на определенном участке сосуда. Стеноз артерий кровеносной системы может привести к опасным последствиям: от развития ишемии тканей органов до отмирания их участков.
Причины
Симптомы
В зависимости от того, какие сосуды поражены, различаются и симптомы стеноза артерий.
Диагностика
ДиагностикаДля изучения и диагностики стеноза артерий, помимо клинических анализов, проводятся такие исследования, как ангиография, ультразвуковое сканирование, КТ-ангиография. При заболеваниях сосудов сердца необходима коронарная ангиография, а для обследования аорты выполняется аортография. Исследовав состояние сосуда, врач получает данные о диаметре просвета, от которого зависит необходимость оперативного вмешательства.
Лечение
В первую очередь, при лечении стеноза сосудов необходимо, соблюдение диеты, повышение физической активности и отказ от вредных привычек. Помимо этого пациенту назначаются медикаментозные препараты для расширения сосудов, ускорения кровотока, снижения уровня холестерина. В некоторых случаях рекомендуется оперативное вмешательство.
Быстро и эффективно восстановить кровоток и устранить стеноз можно с помощью стентирования. Это один из наиболее современных методов лечения сосудистых заболеваний, сопровождающихся нарушением проходимости артерий. Он отличается минимальной травматизацией пациента. В данном случае воздействие на сосуд осуществляется изнутри, с помощью специального катетера, вводимого через микропрокол в артерии. Суть таких операции, как стентирование сонных артерий, сосудов сердца или конечностей, заключается в том, что на месте сужения устанавливают эндопротез (стент), выполняющий функцию каркаса и удерживающий сосудистые стенки. Эти операции наиболее безопасны и дают высокие результаты.
Что такое стеноз коронарных артерий? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тарасовой Анастасии Николаевны, кардиолога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Стеноз коронарных артерий — это стойкое сужение просвета сосудов, по которым к сердцу поступает кислород и питательные вещества, необходимые для его нормальной работы. При сужении этих артерий сердце продолжает работать в обычном режиме, но постепенно перестаёт справляться со своими функциями в полной мере, из-за чего начинает страдать весь организм: нарушается объём циркулирующей крови, состояние сосудов и внутренних органов.
К основным причинам сужения сердечных артерий относятся:
Р едкие причины сужения сердечных артерий:
К факторам риска относятся:
Наиболее частая причина стеноза — атеросклероз. С возрастом холестериновые бляшки прикрепляются к внутренней стенке сосуда, увеличиваются и значительно сужают его просвет, тем самым затрудняя движение крови.
Симптомы стеноза коронарных артерий
Болезнь часто проявляет себя не сразу, так как развивается стеноз довольно медленно и долго — десятки лет.
На ранних этапах симптоматика размытая. Нередко признаки болезни проявляются только во время физических нагрузок. В таком случае присутствует:
При развитии хронической сердечной недостаточности к этим симптомам присоединяется отёк ног.
При прогрессировании стеноза происходит полное закупоривание артерии, вызывая некроз сердечной мышцы, т. е. гибель отдельных участков сердца. Это приводит к инфаркту миокарда и острой сердечной недостаточности. В таком случае загрудинная боль становится ещё сильнее, артериальное давление падает ниже 90 мм рт. ст. или на 30 мм рт. ст. ниже нормы, пациента «бросает в пот», ему не хватает воздуха, возникает слабость, тревога, нарушается сердечный ритм. Возможна потеря сознания вплоть до смертельных исходов. Эти симптомы могут наступить молниеносно или развиваться в течение нескольких часов или дней.
Почему признаки стеноза чаще проявляется только при физической нагрузке?
Дело в том, что при хронической ишемии сердца, которая развивается на фоне стеноза, организм начинает активно использовать компенсаторные механизмы: в кровотоке возникают обходные пути, которые без определённой физической нагрузки полностью или частично сглаживают проявления стеноза.
Патогенез стеноза коронарных артерий
Патогенез стеноза при атеросклерозе связан с атеросклеротической бляшкой. Её увеличение уменьшает просвет артерии и снижает кровоснабжение сердца.
Поражение сердечных сосудов при атеросклерозе начинается с повреждения сосудистой стенки и увеличения концентрации в крови «плохого» холестерина — липопротеинов низкой плотности. Эти причины приводят к скоплению липопротеинов в области трещины стенки сосуда. Сливаясь между собой, они срастаются слоем соединительной ткани.
Выделяют три стадии развития атеросклероза:
Вероятно, атеросклероз нарушает функциональное состояние артерий или вызывает склеивание тромбоцитов с выделением тромбоксана, который способствует вазоспазму — непроизвольному сокращению мышечного слоя артерии.
В то же время, при атеросклерозе без признаков стеноза вазоспазм может привести к значимому снижению кровотока. Кроме того, вазоспазм бывает причиной тяжёлых аритмий у людей с неизменёнными коронарными артериями.
Патогенез стеноза при спазме коронарных артерий связан с повышенной склонностью к вазоконстрикции — сужению просвета из-за временного гипертонуса сосудистой стенки. Возникающий вазоспазм способствует локальному склеиванию тромбоцитов и развитию инфаркта миокарда.
Короткий интенсивный спазм артерии может быть сле дствием дисфункции эндотелия, когда внутренняя оболочка сосуда не может нормально выполнять свои функции.
К другим факторами развития спазма относят:
Классификация и стадии развития стеноза коронарных артерий
Стенозы коронарных артерий различают по локализации и степени сужения.
По локализации выделяют:
По степени сужения артерий различают:
Осложнения стеноза коронарных артерий
Сужение сердечных артерий может проявиться в виде стабильной/нестабильной стенокардии или безболевой ишемии миокарда — гипоксии сердца. Без адекватного лечения стеноз может вызвать инфаркт миокарда и острую сердечную недостаточность с летальным исходом.
Стенокардия — это приступы боли или сдавления за грудиной с иррадиацией в область челюсти, шеи, левой руки, предплечья и живота. Этот приступ провоцируют:
Безболевая ишемия миокарда проявляется в виде сильной утомляемости и одышки. Иногда провоцирует развитие сердечной недостаточности. В патогенезе такой ишемии не исключена роль генетической недостаточности рецепторов восприятия боли — ноцицепторов.
Нестабильная стенокардия включает в себя:
Вазоспастическая спонтанная стенокардия возникает из-за спазма коронарных артерий, чаще в состоянии покоя. Как правило, вазоспазм развивается в поражённых, суженных атеросклерозом артериях в связи с их повышенной чувствительности к сосудосуживающим воздействиям. При этом на ЭКГ не появляются признаки инфаркта миокарда, хотя клинические проявления этой болезни схожи с симптомами такой стенокардии.
Инфаркт миокарда — это омертвение участка сердечной мышцы из-за острого нарушения кровоснабжения. При развитии этого осложнения самочувствие человека резко ухудшается, загрудинная боль усиливается, длится 20 минут и больше, возникает одышка, падает артериальное давление, проступает холодный пот, нарушается сердечный ритм, кожа бледнеет, человек может потерять сознание. Требуется экстренная госпитализация в отделение реанимации или кардиологии. Промедление чревато летальным исходом.
Причина инфаркта — стремительная закупорка сердечной артерии. Этому событию предшествует атеросклероз с вазоспазмом, тромбоз, эмболии или воспаление стенок артерий.
Диагностика стеноза коронарных артерий
Во время опроса пациента врач должен обратить внимание на характер и локализацию боли, её провоцирующие факторы, связь с физической нагрузкой, эффективность приёма нитратов для купирования боли и т. д.
Однако зачастую стеноз коронарных артерий протекает бессимптомно и проявляет себя только при остром тромбозе. Поэтому в диагностике болезни важны клинические данные и инструментальные методы исследования:
Перед коронарографией обязательно проводятся нагрузочные тесты и стресс-ЭхоКГ. Они помогаю определить, нужна пациенту эта процедура или нет.
Нагрузочные тесты включают велоэргометрию и тредмил-тест. Они представляют собой запись ЭКГ во время бега на беговой дорожке или езды на велотренажёре. Это позволяет оценить изменения ЭКГ на фоне физической нагрузки.
Стресс-ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца во время нагрузки: медикаментозной или физической. Медикаментозная нагрузка показана пациентам, которые не могут перенести другой вид нагрузки. Она включает приём специальных препаратов, например добутамина.
Выявить стеноз коронарных артерий также помогают:
При подтверждении ишемии выполняют коронарную ангиографию с возможным стентированием — установкой специального каркаса (стента) в просвет поражённого сосуда.
Лечение стеноза коронарных артерий
Выделяют две группы методов лечения:
Длительность приёма у каждого препарата разная. Коррекция доз и замена лекарств производится строго под контролем врача.
Хирургическое лечение включает два основных вида воздействия на стеноз коронарных артерий:
Стентирование предполагает установку стента в суженный сосуд. С тент представляет собой металлический каркас. При помощи проводника через бедренную или лучевую артерию этот каркас продвигают до поражённой коронарной артерии, фиксируют там и расправляют. Он не даёт артерии сужаться и нормализует кровоток.
Стентирование производится как планово для профилактики инфаркта миокарда, так и экстренно. Операция малоинвазивная: не требует обширных разрезов и общего наркоза.
Шунтирование направлено на создание нового пути кровотока в обход закупоренного сосуда. Материалом для шунта служат собственные вены и артерии пациента. Хирург подшивает их выше и ниже сужения коронарной артерии.
Прогноз. Профилактика
В основе профилактики лежит комплекс мероприятий по предотвращению сужения коронарных артерий. Это:
Обследование включает общеклинические анализы, исследование липидного профиля, ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и нагрузочные пробы. При необходимости проводится стресс-ЭхоКГ, МРТ сердца и мультиспиральная КТ коронарных артерий, по показаниям — коронароангиография.
Стеноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Стеноз — это патологическое уменьшение просвета любой полости в организме человека. Сужение полного пространства может быть врождённым и приобретённым вследствие воспалений, дисфункции обмена веществ, опухолей, поэтому наблюдается у детей и взрослых. Чаще всего болезнь поражает позвоночник, кровеносные сосуды, желудок, гортань и другие внутренние органы. Заболевание сопровождается болью, нарушениями дыхания, пищеварения, движения и прочих функций тела. Другое название патологии — стриктура.
Симптомы стеноза
Признаки стриктур зависят от локализации поражения. Некоторые формы болезни происходят бессимптомно, что затрудняет диагностику. Симптомы заболевания по разновидностям:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Как и симптомы, источники развития стриктур зависят от расположения поражения и особенностей органа или ткани. К общим причинам можно отнести такие факторы:
Стадии развития стеноза
Каждый тип болезни развивается индивидуально и имеет определённые степени, по которым врач подбирает лечебный курс. Условно все виды недуга можно разделить на три стадии:
Разновидности
Существует обширная классификация стенозного состояния, которую можно условно поделить на патологии внутренних органов, позвоночника, кровеносных сосудов.
Стеноз внутренних органов
Стеноз костей
Стеноз сосудов
Методы диагностики
Диагностировать проблему можно при помощи таких методов:
Обследовать организм и проследить динамику можно в сети клиник ЦМРТ:
Стеноз лечение, виды, симптомы
Степени развития стеноза
Когда пациенты жалуются на отдышку, затрудненное дыхание, особенно после перенесенного ларингита или ангины. Можно предположить осложнение в виде стеноза гортани. Стеноз гортани — очень серьезная болезнь, которая без надлежащей терапии может привести пациента к смерти. Это заболевание часто встречается у младенцев, когда после рождения малыш не может сам дышать и он подключен к ИВЛ. Существует множество фактов возникновения заболевания у людей разного возраста. Стоит внимательно следить за своим состоянием и обратиться за консультацией к врачу при подозрении болезни.
Стеноз. Основные причины болезни
Перед тем как выбрать необходимое лечение, стоит точно понять повод и вид болезни. Стеноз может быть очень острым и быстро развиваться, возможно хроническим.
Полная картина заболевания говорит прежде всего о наличии шумного дыхания, все зависит от стадии болезни. При каждом вдохе межреберные промежутки втягиваются, дыхание сбитое и сердечный ритм учащен. У пациентов с тяжелым стенозом развиваются страх и беспокойство за свою жизнь. Оттуда и покраснение лица, потливость, нарушение функции сердца и даже почек. Если стеноз продолжается, наблюдается учащение пульса, цианоз губ, носа и ногтей. Это связано с накоплением в организме углекислого газа. При этом усиливается одышка.
Стеноз. Степени заболевания
1 стадия проходит с отдышкой, она наблюдается при различной физической активности. Данная стадия считается самой легкой и быстро поддается лечению.
2 стадия пациент тяжело вдыхает воздух, наступает кислородное голодание организма, во время вдохов производятся шумы.
3 стадия тяжелая для больного, гортань практически закрыта. Появляется цианоз кожных покровов. Срочно может потребоваться госпитализация и немедленная помощь пациенту. Лежать при данной стадии противопоказано, так как сидя намного легче дышать. Дыхание очень громкое с появлением тахикардии.
4 стадия — полное сужение просвета. Эта стадия самая опасная для жизни человека. Дыхание полностью прекращается, возникают судороги, пациент теряет сознание и пульс не прощупывается. Без немедленной реанимации пациент умирает.
Легко лечатся стадии только начальной степени. Поэтому стоит при первых симптомах посетить специалиста.
Лечение и диагностика стеноза гортани
При подозрении на сужение гортани специалист первым делом назначает ларингоскопию. Это специальное обследование с помощью которого можно рассмотреть состояние трахеи. А также выяснить ширину просвета. Для дополнительного диагностирования врач направляет на ультразвуковое исследование щитовидной железы, рентген пищевода. После чего берется мазок из горла для определения бактериологического анализа. Все это поможет с точностью определить причину возникновения стеноза и подобрать верное лечение заболевания.
Пациенты у которых поставлен диагноз стеноз, в срочном порядке должны пройти интенсивную терапию и лечение. Чаще принимают лечение антибиотиками для снятия воспалительного процесса, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и деконгестанты. А также для сужения сосудов в гортани вводятся специальные препараты внутривенно и кальций. Для легкого облегчения заболевания можно использовать компрессы с теплой минеральной водой. Они накладываются на шею или грудь. Также хорошо помогают теплые ванны для ног.
Если произошло удушье, проводится экстренная трахеотомия. Если диагностирована асфиксия, показана крикотиротомия — в нужной области гортани делается надрез и непосредственно вводится специальная трубка, через которую пациент сможет дышать.
Лечение стеноза комплексное, проводить его нужно лишь под строгим наблюдением врачей. Никогда не нужно заниматься самолечением, это может привести к обострению заболевания, а также его плохим последствиям.