Что означает слово ротация в медицине
Медицинская энциклопедия
(лат. rotatio круговое движение)
в физиологии — движение конечности или ее части вокруг продольной оси.
Смотреть значение Рота́ция в других словарях
Групповая Ротация — Изменение курсов акций компаний одной отрасли, которое ведет либо к опережению, либо к отставанию от курсов акций компаний других отраслей. Причиной этого может быть.
Экономический словарь
Ротация — ротации, ж. (спец.). Ротационная машина. Работать на ротации.
Толковый словарь Ушакова
Ротация Географическая — расположение
портов погрузки или выгрузки поочередно по пути следования судна. Р.г. записывается в
условиях
чартера.
Экономический словарь
Ротация Кадров — регулярное перемещение персонала внутри организации на другие должности и рабочие места.
Экономический словарь
Rotation Of Directors (ротация Директоров) — В соответствии с уставом большинства британских компаний ежегодно треть директоров компании должна уходить в отставку (обычно это происходит на ежегодном общем собрании.
Экономический словарь
Ротация Кадров — регулярное перемещение персонала внутри организации на другие должности и рабочие места.
Юридический словарь
Ротация — (лат. rotatio круговое движение) в физиологии движение конечности или ее части вокруг продольной оси.
Большой медицинский словарь
Ротация (вращение) — 1. Вообще – любое движение вокруг некоторой центральной точки. 2. В факторном анализе – операция перемещения осей с тем, чтобы найти положение с максимальной нагрузкой.
Психологическая энциклопедия
Ротация
Смотреть что такое «Ротация» в других словарях:
РОТАЦИЯ — (лат. rotatio, от rota колесо). Кругообращение, круговое движение. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. РОТАЦИЯ [лат. rotatio круговое (вращательное) движение] 1) анат. круговое движение в каком л.… … Словарь иностранных слов русского языка
ротация — и, ж. rotation f. <лат. rotatio вращение. 1. Период времени, в течение которого происходит установленная севооборотом смена культур. БАС 1. || Порядок чередования культур в севообороте. БАС 1. Все пространство земли, занятое мною под… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
РОТАЦИЯ — (лат. rotatio вращение) в анатомии обозначает вращение звена тела как целого вокруг его продольной оси. Т. о. термин этот применяется для обозначения: а) вращения головы вокруг вертикальной оси за счет подвижности эпистрофо атлантового сочленения … Большая медицинская энциклопедия
ротация — замена, чередование, круговращение, авторотация Словарь русских синонимов. ротация сущ., кол во синонимов: 10 • авторотация (2) • … Словарь синонимов
РОТАЦИЯ — (от латинского rotatio круговращение), последовательное, постепенное перемещение, замена элементов какой либо структуры (например, состава выборного органа) … Современная энциклопедия
РОТАЦИЯ — (от лат. rotatio круговращение) последовательное, постепенное перемещение элементов какой либо структуры (напр., состава выборного органа) … Большой Энциклопедический словарь
РОТАЦИЯ — РОТАЦИЯ, ротации, жен. (спец.). Ротационная машина. Работать на ротации. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
РОТАЦИЯ — (от лат. rotatio круговращение) англ. rotation; нем. Rotation. 1. В факторном анализе метод для определения системы координат из бесконечного множества возможных систем координат, с помощью к рых может быть исследована определенная совокупность… … Энциклопедия социологии
Ротация — (от лат. rotatio круговращение) последовательное, постепенное перемещение элементов какой либо структуры (напр., состава выборного органа). Политическая наука: Словарь справочник. сост. проф пол наук Санжаревский И.И.. 2010 … Политология. Словарь.
Ротация — (от латинского rotatio круговращение), последовательное, постепенное перемещение, замена элементов какой либо структуры (например, состава выборного органа). … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Ротация — В Викисловаре есть статья «ротация» Ротация (от лат. rotatio «кругообразное движение, вра … Википедия
РОТАЦИЯ
ротация (лат. rotatio круговое движение) в физиологии — движение конечности или ее части вокруг продольной оси.
Смотреть что такое РОТАЦИЯ в других словарях:
РОТАЦИЯ
или ротационное (вращательное) движение протоплазмы — наблюдается главным образом в клетках водяных растений, каковы Elodea, Vallisneria и пр. Под влия. смотреть
РОТАЦИЯ
ротация 1. ж. Чередование, смена, поочередное пребывание в какой-л. должности. 2. ж. Полиграфическая печатная машина с вращающимися цилиндрами, между которыми проходит бумага; ротационная машина. 3. ж. 1) Период времени, в течение которого происходит установленная севооборотом полная смена культур. 2) Порядок чередования культур в севообороте. 4. ж. Круговое движение в каком-л. суставе (в анатомии).
РОТАЦИЯ
ротация ж. полигр.rotary press
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ и, ж. rotation f. <лат. rotatio вращение. 1. Период времени, в течение которого происходит установленная севооборотом смена культур. БАС-1. смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
частичное обновление (переизбрание) состава парламента или палаты парламента по истечении определенного периода времени его деятельности. Например, Сен. смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
1) Орфографическая запись слова: ротация2) Ударение в слове: рот`ация3) Деление слова на слоги (перенос слова): ротация4) Фонетическая транскрипция сло. смотреть
РОТАЦИЯ
число лет, через к-рое принятые севооборотом культуры снова возвращаются на те же поля, на к-рых они были в развернутом севообороте в определенном году. смотреть
РОТАЦИЯ
(рабочего органа) twist* * *рота́ция ж. 1. физ. rotation 2. полигр. rotary printing machine, rotary (press)газе́тная рота́ция — news rotary (press)л. смотреть
РОТАЦИЯ
ROTATION Одна из характерных черт рынка при повышении курсов. Не все акции дорожают одновременно и однообразно. Движение курса вверх начинается с обесценивающихся акций, создавая благоприятное для них положение. По мере повышения курса происходят его замедление и стабилизация, а импульс передается др. группам акций. Затем, по мере улучшения положения уже по данным группам, они также начинают участвовать в этом процессе. На рынке `быков`, охватывающем широкий круг ценных бумаг, можно выделить несколько отчетливых периодов повышения курса группы акций или отдельных акций. смотреть
РОТАЦИЯ
ROTATION Одна из характерных черт рынка при повышении курсов. Не все акции дорожают одновременно и однообразно. Движение курса вверх начинается с обесценивающихся акций, создавая благоприятное для них положение. По мере повышения курса происходят его замедление и стабилизация, а импульс передается др. группам акций. Затем, по мере улучшения положения уже по данным группам, они также начинают участвовать в этом процессе. На рынке `быков`, охватывающем широкий круг ценных бумаг, можно выделить несколько отчетливых периодов повышения курса группы акций или отдельных акций. смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
-и, ж. 1. полигр. То же, что ротационная машина. 2. с.-х. Период времени, в течение которого все поля какого-л. хозяйства должны быть заняты культура. смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
(3 ж), Р., Д., Пр. рота/ции; мн. рота/ции, Р. рота/цийСинонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, ч. смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ 1. ж. Чередование, смена, поочередное пребывание в какой-либо должности. 2. ж. Полиграфическая печатная машина с вращающимися цилиндрами, между которыми проходит бумага; ротационная машина. 3. ж. 1) Период времени, в течение которого происходит установленная севооборотом полная смена культур. 2) Порядок чередования культур в севообороте. 4. ж. Круговое движение в каком-либо суставе (в анатомии). смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
ротацияרוֹטַציָה נ’Синонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередование
РОТАЦИЯ
ж полит.Wechsel m, Ablösung fСинонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередование
РОТАЦИЯ
последовательное, постепенное перемещение элементов какой-либо структуры (например состава выборного органа).Синонимы: авторотация, замена, коловращен. смотреть
РОТАЦИЯ
1. pöörlemine2. rotatsioon3. rotatsioontrükimasin4. roteerimine5. roto6. tiirlemine
РОТАЦИЯ
жrotação f; плгр rotativa f; с-х afolhamento mСинонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередован. смотреть
РОТАЦИЯ
Ударение в слове: рот`ацияУдарение падает на букву: аБезударные гласные в слове: рот`ация
РОТАЦИЯ
f.rotationСинонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередование
РОТАЦИЯ
ж. 1) rotazione f 2) полигр. rotativa f
РОТАЦИЯ
Rzeczownik ротация f rotacja f
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
ж. 1) полигр. (macchina) rotativa 2) (перемещение) avvicendamento m, rotazione Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередование. смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
сущ.rotationСинонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередование
РОТАЦИЯ
〔名词〕 旋转转动轮转印刷机Синонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередование
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
rotationСинонимы: авторотация, замена, коловращение, круговращение, кругообращение, ротационка, смена, чередование
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
1) периодическая смена должностных лиц как принцип государственного управления; 2) обязательная отставка высших федеральных чиновников в США при избрании нового президента страны. смотреть
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
(лат. rotatio круговое движение)в физиологии — движение конечности или ее части вокруг продольной оси.
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
РОТАЦИЯ
Торица Трио Троица Тори Тор Тир Тая Таро Цитра Таир Рот Рио Рая Отар Орт Ория Итр Арт Ария Аир Яро Аят Раия Рао Рацио Рация Риа Рита Рия Рота Ротация Ярица. смотреть
РОТАЦИЯ
Что означает слово ротация в медицине
Автор: Lynn T. Staheli «Practice of Pediatric Orthopedics»
Терминология
Нормальное развитие
Нижняя конечность ротируется кнутри в течение седьмой недели внутриутробного развития, поворачивая большой палец ноги к средней линии тела. С развитием плода антеверсия бедра снижается от 30° при рождении до 10° к периоду созревания. Величины антеверсии выше у лиц женского пола и в некоторых семьях. С ростом голень ротируется кнаружи от 5° при рождении до 15° к периоду созревания. Из-за того, что при росте конечности, как бедро, так и голень ротируютя кнаружи, внутренняя торсия голени и антеторсия бедра у детей улучшаются со временем. Напротив, латеральная (наружная) торсия голени обычно ухудшается со временем.
Рис.1 Нижняя конечность ротируется кнаружи с возрастом. Кнаружи ротируется с возрастом как бедро так и голень (большеберцовая кость)
Обследование
Хотя диагноз торсионная деформация может быть поставлен просто при наружном осмотре, история развития деформации помогает исключить другие проблемы и понять степень нарушения.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
Расспросите о начале, тяжести, нарушениях и предшествующем лечении проблемы. Узнайте, как развивался пациент. Задержка начала ходьбы может насторожить в отношении нервно-мышечного расстройства. Имелись ли в семье схожие ротационные расстройства? Часто ротационные деформации имеют наследственный характер и настоящее состояние родителей могут предсказать будущее ребенка.
Рис.2 Внутренняя торсия бедра, которая имеется как у матери, так и у ребенка. Обследование родителей часто выявляет у них деформации схожие с имеющимися у их ребенка
РОТАЦИОННЫЙ ПРОФИЛЬ
Ротационный профиль дает информацию, необходимую для того, чтобы установить уровень и тяжесть любой торсионной проблемы. Отметьте значения в градусах для обеих сторон.
Рис.3 Угол отклонения стопы при ходьбе. Определяется наблюдением за походкой ребенка. Нормальные величины показаны зеленым.
Определите разворот бедра (femoral version) посредством измерения ротационных движений в тазобедренном суставе. Измерьте наружную и внутреннюю ротации в положении ребенка на животе с коленями согнутыми до прямого угла и ровно уложенным тазом. Определяйте движения одновременно с двух сторон. Внутренняя ротация в норме менее чем 60°-70°. Если ротация ассиметрична, назначьте рентгенографию.
Рис.4 Ротация в тазобедренных суставах (ТБС). Ротация в ТБС опеределяется в положении ребенка на животе. Измеряется внутренняя и наружная ротация. Нормальный объем движений показан зеленым.
Подсчитайте разворот голени (tibial version) посредством измерения угла бедро-стопа (thigh-foot angle (TFA)). TFA определяется у ребенка лежащего на животе как угол между межлодыжечной осью и осью бедра. Таким способом измеряется ротация голени. Разница между ТМА и TFA показывает ротацию заднего отдела стопы. Диапазон нормальных величин широк, и величина средних значений возрастает по мере увеличения возраста. Для этих измерений очень важна укладка стопы. Позвольте стопе занять естественное положение, не укладывайте самостоятельно стопу, так как это вызывает ошибки в измерениях.
Осмотрите стопу на предмет приведения переднего отдела. Наружный край стопы в норме прямой. Искривление наружного контура стопы и приведение переднего отдела обычно симптомы приведенной стопы (metatarsus adductus). Евертированная (развернутая кнаружи) стопа или плоская стопа обычно является причинами поворота пальцев кнаружи. Включите эти данные в ротационный профиль. На основании скринингового исследования и составления ротационного профиля установите уровень и степень торсионной деформации.
Рис.6 Диаграмма для определения причин поворота пальцев стопы кнутри или кнаружи. Используя скрининговое исследование и ротационного профиля, облегчает постановку диагноза.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Проведите дополнительные обследования, если ротационные движения в тазобедренных суставах ассиметричны или если ротационные проблемы настолько серьезны, что предполагается оперативная коррекция. Перед оперативным лечением выполните снимки для определения степени антеторсии, чтобы исключит дисплазию тазобедренных суставов и измерить антеторсию бедра (имеется ввиду, видимо, антеторсия шейки бедра – замечание переводчика). Измерения проводятся по данным КТ или рентгенографии в 2-хпроекциях. Обычно антеторсия превышает 50 градусов у пациентов, которым требуется оперативное лечение.
Рис.7 Ассиметричный объем ротационных движений в тазобедренных суставах (ТБС) требует дальнейшего обследования. Эта 12-летняя девочка обратилась с жалобами на поворот пальцев стоп кнутри. Ротационный профиль оказался ненормальным, показывая ассиметрию ротационных движений в ТБС. Рентгенография таза показала тяжелую двухстороннюю дисплазию тазобедренных суставов (показано стрелками). Выполнено оперативное лечение дисплазии ТБС.
Принципы лечения
Первым шагом является постановка правильного диагноза. При лечении ротационных проблем конечностей наиболее трудная часть найти хороший контакт с семьей пациента. По причине того, что нижние конечности со временем ротируются кнаружи (латерально), поворот пальцев стоп кнутри спонтанно исправляется у большинства детей. Попытки контролировать походку, сидение, или положение ребенка во сне невозможны. Такие попытки только создают напряженность в отношениях и конфликт между ребенком и родителями. Косые стельки или вставки неэффективны.
Рис.8 Неэффективность косых стелек. В обувь подкладывались различной формы косые стельки (показано черным). Показаны средние величины поворота пальцев кнутри у детей, носивших стельки и контрольной группы, не носившей стельки. Воспроизведено с разрешения из исследования Knittle and Staheli (1976).
По аналогии дневные брейсы с раскручивающими упругими вставками (twister cables) только ограничивают способность ребенка ходить и бегать. Ночные шины, которые латерально ротируют стопы, лучше переносятся и не мешают ребенку играть, хотя вероятно не имеют особого преимущества в долговременном плане. Таким образом, динамическое наблюдение лучше всего. Родителей нужно убедить, что лечение наблюдением достаточно.Наблюдение за ребенком включает тщательное изучение, сбор информации, повторные проверки правильности диагноза и осмотры в динамике. Родители должны быть проинформированы, что случаи, когда деформация не проходит, достаточно редки. Менее 1% торсионных деформаций бедра и голени не разрешаются самостоятельно и могут потребовать оперативной коррекции в позднем детском возрасте. Редко возникает потребность проведение деротационной остеотомии, которая бывает достаточно эффективна.
Рис.9 Недостаток эффективности брейсов с раскручивающими упругими вставками (twister cables). На диаграмме сравнивается эффективность результатов «лечения» по сравнению с таковыми у нелеченных детей с антеторсией. Попытки лечения не оказывают никакого влияния на результат измерений антеверсии шейки бедра до и после лечения Из исследований Fabry et al. (1973).
Поворот пальцев стопы кнаружи может быть следствием плосковальгусной стопы или, что бывает чаще, из-за наружной ротационной контрактуры тазобедренных суставов или комбинацией обоих факторов. Поворот пальцев стопы кнутри бывает из-за приведенного большого пальца, приведения переднего отдела стопы или внутренней торсии голени.
Наружная ротационная контрактура тазобедренного сустава По причине того, что бедра во время нахождения плода в матке ротированы (развернуты) кнаружи, латеральная ротация бедер является нормальной. Когда ребенок находится в вертикальном положении, его стопы могут разворачиваться кнаружи. Это может беспокоить родителей. Часто только одна стопа повернута кнаружи, обычно правая. Из двух стоп та, что повернута кнаружи, обычно нормальная. Противоположная нога, которую родители считают нормальной, зачастую имеет приведение переднего отдела стопы или внутреннюю торсию голени.
Рис.10 Физиологический младенческий поворот пальцев кнаружи. Поворот пальцев кнаружи в раннем младенческом возрасте происходит из-за наружной ротационной контрактуры тазобедренных суставов. У этого младенца внутренняя ротация ограничена до 30° (верхнее фото), в то время как наружная ротация равна 80° (нижнее фото). Это результат наружной ротации конечностей, которая разрешается спонтанно со временем.
Приведенный первый палец стопы обычно описывается как одновременно спастическая контрактура мышцы, отводящей 1-ый палец (abductor hallucis) и как «ищущий палец» (“searching toe”). Она является динамической деформацией из-за относительно избыточного натяжения мышцы, отводящей 1-ый палец (abductor hallucis), которое происходит во время фазы опоры. Данная деформация может быть ассоциирована с приведением плюсневых костей. Это состояние самостоятельно проходит в процессе созревания нервной системы, когда налаживается более точный баланс мышц стопы. Лечения не требует.
Рис.11 «Ищущий палец» («serchin toe»). Динамическая деформация из-за избыточного напряжения adductor hallucis
Приведение переднего отдела стопы – спектр различных деформаций, характеризующийся медиальным отклонением переднего отдела стопы различной степени. Прогноз тесно взаимосвязан с ригидностью стопы.
Рис.12 Степени тяжести приведения переднего отдела стопы. Проведите линию которая делит пятку пополам. В норме она пересекает 2-ой палец. Данная линия проходит через 3-ий палец при легкой, между 3-м и 4-м при умеренной, и между 4-5-ым пальцем при тяжелой степени деформации. Из исследования Bleck (1983)
Приведение плюсневых костей (Metatarsus adductus) Является подвижной (flexible) деформацией и происходит из-за стесненного положения плода в матке. Как и другие деформации, она разрешается спонтанно со временем. Большинство деформаций корригируется в течение первого года жизни, остальная часть в последующем периоде детства. Требует регулярного наблюдения и повторных проверок состояния стопы. Брейсов, гипсования, специальной обуви и упражнений не требуется.
Варусное приведение стопы (Metatarsus varus) Ригидное приведение переднего отдела стопы с тенденцией к отсутствию улучшения. Данная ригидная форма стопы встречается нечасто по сравнению с обычной приведенной стопой (metatarsus adductus). Варусное приведение стопы характеризуется жесткостью с наличием складки на подошвенной части стопы. Развитие стопы чаще сопровождается не полной спонтанной коррекцией. Деформация не вызывает функциональных нарушений и не является причиной натоптышей. Эта патология создает косметический дефект и, при выраженной степени, трудности с подбором обуви. Не забудьте про такую деформацию как «серповидная стопа» (skewfoot). «Серповидная стопа» встречается у детей с ослабленным связочным аппаратом суставов и характеризуется выраженным приведением переднего отдела в сочетании с вальгусом заднего отдела стопы. Большинство родителей хотят, что бы деформация была исправлена. Деформация корригируется этапным гипсованием ноги до паховой области, начиная примерно с 6-месячного периода. Гипсовые повязки накладываются с интервалом 1-2 недели до тех пор, пока не наступит коррекция стопы. У детей старше 2-х лет, коррекция гипсованием иногда эффективна, но более трудно воспринимается ребенком и родителями. Оперативное лечение очень редко бывает необходимо, поскольку варусное приведение стопы (metatarsus varus) не вызывает функциональных нарушений и вторичных деформаций.
ВОЗРАСТ ПОСЛЕ НАЧАЛА ХОДЬБЫ (TODDLER)
Поворот пальцев стопы кнутри чаще встречается на втором году жизни и обычно обнаруживается, когда младенец начинает ходить. Эта деформация происходит благодаря внутренней торсии голени, приведенной стопе (metatarsus adductus) или приведенном большом пальце стопы.
Внутренняя торсия голени (ВТГ). ВТГ наиболее частая причина поворота пальцев кнутри. Часто она двухсторонняя. Если ВТГ односторонняя, то чаще бывает слева. Динамическое наблюдение лучший вариант лечения. Повсеместно назначаются ночные шины Дениса-Брауни и Fillauer (Fillauer or Denis Browne night splints), но они не имеют значения в долговременном прогнозе лечения. Восстановление происходит как при назначении лечения, так и без него.
Рис.13 Двухсторонняя внутренняя торсия голени. Угол бедро-стопа отрицателен (красная линия) для обеих ног
Рис.14 Одностороняя внутренняя торсия голени. Внутренняя торсия голени часто ассиметрична и, обычно, хуже на левой стороне
Избегайте дневных Брейсов и специальной обуви, потому что они замедляют передвижения ребенка и могут повредить его самооценку. Коррекция происходит спонтанно, но часто требует 1-2 года. Предупредите родителей что время, необходимое для коррекции исчисляется годами а не неделями или месяцами.
ВОЗРАСТ ПОСЛЕ 2 ЛЕТ. (CHILD)
Поворот пальцев стопы кнутри в детском возрасте после начала ходьбы (после 2-хлет) наиболее часто происходит из-за антеторсии бедра (шейки бедра) и редко из-за сохраняющейся внутренней торсии голени. В позднем детстве, поворот пальцев стопы кнаружи может быть благодаря наружной торсии бедра или наружной торсии голени. Естественное развитие бедренной кости – разворот бедра кнаружи с ростом ребенка, что часто приводит к коррекции внутренней торсии голени и ухудшению наружной торсии голени.
Внутренняя торсия голени (ВТГ) менее характерна чем наружная торсия для детей более старшего возраста. У ребенка старше 8-ми лет ВТГ может потребовать оперативной коррекции если она не разрешается самостоятельно и производит существенные функциональные нарушения и косметическую деформацию. Оперативное лечение может быть показано когда угол бедро-стопа ротирован кнутри более чем 10°.
Рис.15 Сохраняющаяся торсия голени. Ротационные деформации не всегда проходят со временем. У этой девочки сохраняется торсия голени (см. стрелку), которая вызывает функциональные нарушения и требует оперативной коррекции (деротационной остеотомии костей голени).
Антеторсия бедра (Femoral antetorsion) Антеторсия бедра (точнее шейки бедренной кости) или внутренняя торсия бедренной кости обычно впервые определяется в возрастной группе от 3-х до 5-ти лет и наиболее часта у девочек. Часто остаточные явления антеторсии бедра наблюдается и у родителей пациента. Ребенок с антеторсией шейки бедра сидит в положении «W», стоит, развернув колени кнутри, («целующиеся надколенники»- “kissing patella”) и неловко бегает «загребающей» походкой (“egg-beater”). Внутренняя ротация в тазобедренном суставе превышает 70°. Внутренняя торсия бедра считается легкой, если внутренняя ротация в тазобедренном сустава около 70°-80°, умеренной при 80°-90°, тяжелой при 90° и более. Наружная ротация в тазобедренном суставе уменьшается соответственно, т.к. полный объем ротационных движений в тазобедренном суставе 90-100°. Антеторсия бедра (Femoral antetorsion) обычно наиболее выражена в возрасте между 4-6 годами и затем нормализуется. Восстановление происходит по причине уменьшения угла антеверсии шейки бедренной кости и латеральной ротации большеберцовой кости. У взрослого, антеторсия бедра не вызывает дегенеративного артрита (артроза) и редко вызывает функциональные нарушения. Антеторсия шейки бедра не лечится консервативно. Сохранение тяжелой антеторсии в возрасте старше 8 лет, может являться показанием к деротационной остеотомии бедра.
Рис.16 Внутренняя (медиальная) торсия бедренной кости. Эта девочка имеет внутреннюю торсию бедра. Её надколенники повернуты кнутри в полжении стоя. Наружная ротация в тазобедренном суставе 0°(верхнее фото). Наружная ротация в ТБС 90° (нижнее фото).
Ретроторсия бедра может представлять большую проблему, чем обычно считается. Ретроторсия наиболее часто встречается у пациентов с эпифизеолизом головки бедра. Предположительно увеличивается «срезающая» сила, действующая на зону роста. Ретроторсия связана с повышенным риском развития дегенеративного артрита (артроза) и походкой с поворотом пальцев стопы кнаружи. Проблемы походки обычно не настолько серьезны чтобы требовать оперативного лечения.