Что означает слово фертильность у мужчин
Что такое фертильность у мужчин и как ее улучшить
Способность к зачатию – одна из важнейших функций как женского, так и мужского организма. Врачи называют ее фертильностью. Если беременность долго не наступает, ставится под сомнение здоровье обоих партнеров. Как определяется фертильность у мужчин и какие существуют меры по ее повышению, знают специалисты медицинского центра Dr. AkNer. В клинике работают опытные андрологи и урологи, комплексный подход к диагностике и лечению позволяет успешно преодолеть проблему.
О термине
Понятие имеет латинское происхождение и переводится как «плодовитый» или «плодородный». Если объяснять, что такое фертильность у мужчин простыми словами, то это способность оплодотворить партнершу и зачать здорового ребенка.
Показатель меняется с возрастом. По мере взросления яички мальчика начинают вырабатывать семенную жидкость, с момента присутствия в ней живых и активных сперматозоидов наступает период фертильности (примерно с 15 лет).
Пик способности к оплодотворению приходится на возраст от 20 до 50 лет. С годами она угасает, что отражается на качественном составе спермы и потенции. Науке известно, что мужчина способен сохранять фертильность до 80 лет и больше. Это во многом зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.
Факторы, негативно влияющие на способность к оплодотворению
Вопросом, как повысить фертильность у мужчин, многие пациенты задаются на этапе планирования детей. Мужское бесплодие – достаточно распространенный диагноз. Часто он спровоцирован неправильным образом жизни, злоупотреблением вредными привычками.
Среди негативных факторов:
инфекционные заболевания половой системы;
хронические заболевания (сахарный диабет, гипертензия);
высокие психологические нагрузки;
травмы половых органов;
злоупотребление алкоголем и табаком;
несоблюдение режима, чрезмерные нагрузки при отсутствии нормального отдыха и сна;
Как оценивается фертильность
Основным показателем является индекс фертильности у мужчин. Он демонстрирует способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Определяется с помощью анализа, который называется спермограмма.
Это лабораторное исследование изучает количество и качество сперматозоидов. В ходе анализа учитываются их морфология и подвижность, состав эякулята. Результаты соотносятся со стандартами, установленными ВОЗ. По результатам спермограммы высчитывают два индекса, которые позволяют определить вероятность зачатия за один половой акт.
Индекс Крюгера. Учитывается строение сперматозоида, определяется размер головки, шейки и хвоста. Подсчитывается отношение здоровых гамет к дефектам. Критерий выражается в процентах, пороговым значением нормы являются 30% и выше.
Кроме этого, мужской тест на фертильность или спермограмма фиксирует следующие показатели: объем эякулята, концентрация сперматозоидов, подвижность и жизнеспособность гамет.
Как улучшить способность к зачатию
Каждый случай рассматривается индивидуально, для выявления причины врачи назначают обследование. В него могут входить:
анализ крови для выявления воспалительных процессов.
Часто причиной снижения фертильности является инфекционный или воспалительный очаг. Направленная терапия позволит ликвидировать его в кратчайшие сроки.
Кроме этого, мужчинам, чтобы улучшить способность к зачатию, важно следовать общим рекомендациям.
Регулярная половая жизнь с одним партнером (частота от 2 раз в неделю).
Сбалансированное питание с большим количеством нежирного мяса, морепродуктов, рыбы, фруктов и овощей.
Отказ от низкокалорийной диеты, особенно для мужчин с дефицитом массы тела.
Отказ от алкоголя и табакокурения, напитков с большим содержанием кофеина.
Умеренные занятия спортом без интенсивных физических нагрузок.
Ношение свободного белья.
Соблюдение температурного режима яичек.
Врач может назначить специальные минералы и витамины для мужской фертильности. В их число входят цинк, магний, витамины группы В. Они способствуют нормализации уровня тестостерона и стимулируют сперматогенез.
Нужно понимать, что фертильность – показатель, который чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому мужчине важно полноценно отдыхать, высыпаться и минимизировать нагрузку.
Мужская фертильность
Фертильность – это способность производить потомство. Таким образом, мужская фертильность – это способность мужчины зачать жизнеспособного ребенка.
Понятие «мужская фертильность» нередко отождествляют с понятием «фертильность сперматозоидов». Она оценивается по нескольким параметрам: строение и подвижность сперматозоидов, их количество и генетический материал, который они несут.
Для зачатия ребенка в сперме должно быть достаточно живых и подвижных сперматозоидов с правильным строением и неповрежденной ДНК. Если сперматозоиды малоподвижны, или имеют неправильное строение, или же несут ДНК с дефектами, то возможны проблемы с зачатием. Например, при малоподвижных сперматозоидах они могут не успеть оплодотворить яйцеклетку. При фрагментированной ДНК оплодотворение может произойти, но плод будет развиваться неправильно и будет отторгнут.
Фертильность и возраст
Мужчина становится фертильным в период, когда идет половое созревание и появляются поллюции (так называют непроизвольное семяизвержение). Верхних границ возраста у фертильности нет: мужчина даже в семьдесят лет может стать отцом. Это объясняется тем, что у мужчин нет периода, аналогичного женской менопаузе. Однако не стоит полагать, что с годами способность стать отцом никак не изменяется.
С возрастом качество спермы ухудшается, сперматозоиды становятся более пассивными, увеличивается число сперматозоидов с поврежденной ДНК – все это снижает фертильность. Таким образом, возраст уменьшает вероятность зачатия, но и повышает риск генетических аномалий у ребенка.
Многие полагают, что фертильность напрямую связана с потенцией, но это мнение ошибочно. Ключевой показатель для зачатия – количество сперматозоидов, их характеристики (строение, подвижность). Но не стоит отрицать и тот факт, что пожилые мужчины часто испытывают трудности с потенцией, а это приводит к невозможности зачать ребенка естественным способом даже при высоком качестве спермы.
Нарушение и снижение фертильности: что понимают под этими терминами?
О нарушениях фертильности можно говорить лишь тогда, когда в течение долгого времени мужчина не может зачать ребенка естественным путем. Выделяют патологии обратимые (временные) или необратимые (сохраняются на всю жизнь).
Снижением фертильности считают состояние, при котором количество спермы меньше нормы, а качество сперматозоидов чуть хуже, чем в норме, но в то же время сохраняется возможность естественного зачатия. Эта ситуация не критичная: если устранить факторы, ухудшающие сперматогенез, то качество спермы повысится. Следовательно, увеличатся и шансы на зачатие.
Термины «нарушение фертильности» и «снижение фертильности» близки по смыслу, но ни один, ни другой не является синонимом бесплодия. О мужском бесплодии как диагнозе говорят, когда здоровая, сексуально активная пара в течение года не может зачать ребенка.
Мужскую фертильность нельзя оценить по внешним признакам. Чтобы определить качество и количество сперматозоидов, следует сдать спермограмму. Кроме того, есть и дополнительные анализы для оценки других параметров фертильности. Например, исследование на степень фрагментации ДНК показывает целостность генетического материала.
Индекс Фарриса: что он покажет?
В медицине используют несколько индексов, которые дают возможность оценить фертильность мужчины. Один из них – индекс Фарриса. Это своеобразный индекс-долгожитель: его применяют еще с середины XX века. Он позволяет понять, может ли сперматозоид естественным образом оплодотворить яйцеклетку. Самый главный критерий для анализа – подвижность, которая и определяет, насколько вероятно зачатие.
Чтобы получить индекс Фарриса, нужно сосчитать число нормальных сперматозоидов, а также малоподвижных и неподвижных. Для расчетов используют формулу I=V*N*M/100, где:
В норме индекс Фарриса должен быть выше 200, в некоторых лабораториях – выше 20 (дело в том, что все результаты они уменьшают в 10 раз). Результат анализа вполне понятен даже для непрофессионала, поскольку рядом с полученными данными указана норма.
Обратите внимание, что подобный показатель сегодня применяют только в России и некоторых странах СНГ. Западная медицина не признает его информативным и использует другой показатель – морфологический индекс.
Индекс Крюгера
Морфологический индекс, он же индекс Крюгера (KFI – в зарубежных источниках), применяется с 1986 года. Чтобы его рассчитать, следует поделить количество сперматозоидов нормального строения на число сперматозоидов с аномалиями (в процентах). При оценке учитывают размер и диаметр головки, длину и состояние хвоста. Если сперматозоидов с аномалиями более 70%, то мужчина вряд ли сможет зачать ребенка естественным путем.
Зачатие считается возможным, если индекс Крюгера равен 4% и выше.
Возможные причины снижения фертильности
Качество спермы страдает по ряду причин:
Повышение мужской фертильности
Почти во всех случаях, чтобы увеличить вероятность зачатия, мужчине надо серьезно пересмотреть свой образ жизни. Если придерживаться рекомендаций врача на протяжении 8 недель, то шансы на наступление беременности у партнерши значительно увеличатся. Что же нужно делать?
Препараты для повышения мужской фертильности
Чаще всего снижение фертильности носит временный характер. Поэтому почти всегда обходятся без гормональной терапии. Они используется только тогда, когда у пациента обнаружены проблемы с синтезом тестостерона – главного мужского гормона.
Врачи рекомендуют специализированные витаминно-минеральные средства, в состав которых входят компоненты, положительно влияющие на сперматогенез. Это фолиевая кислота, L-карнитин в увеличенной дозировке, цинк, витамин E, селен. Все они содержатся в комплексе Сперотон. Уже спустя три месяца приема видны положительные результаты. Повышается количество подвижных сперматозоидов с правильным строением, объем эякулята и другие характеристики. Препарат прошел 11 клинических испытаний, которые проводились в ведущих клиниках страны.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Что такое мужская фертильность, как ее измерить и улучшить
Фертильность у мужчин – способность к зачатию жизнеспособного потомства. Не следует идентифицировать данное понятие с эректильной функцией и потенцией, поскольку прямой зависимости нет. Высокая фертильность спермы означает, что в ней достаточно подвижных, структурно полноценных сперматозоидов, которые могут проникнуть через оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. При низкой фертильности шансов на естественную беременность партнерши мало, парам приходится прибегать к репродуктивным технологиям.
Индекс фертильности
Основные критерии фертильности мужчины: подвижность и структура сперматозоидов, а также качество семенной плазмы, которая обеспечивает их жизнеспособность (узнайте сколько живут сперматозоиды) и транспортировку. Данные показатели зависят от состояния дополнительных половых желез (простата, семенные пузырьки), общего здоровья и возраста мужчины.
Достоверно определить степень фертильности можно только при помощи лабораторных исследований спермы, наиболее показательным из которых является спермограмма. В ходе анализа лаборант дает оценку состава семенной жидкости, подвижности сперматозоидов, подсчитывает их количество. Нормативные значения фертильной спермы представлены ниже
Показатели фертильной спермы
На основании спермограммы вычисляют индексы фертильности, отражающие шансы мужчины на естественное оплодотворение женщины. В диагностической практике используют два типа индексов:
Пограничные и близкие к нормативным значениям показатели означают нормальную фертильность. Небольшие отклонения еще не свидетельствуют о бесплодии мужчины.
Бывают случаи, когда приведенные выше индексы в норме, а зачатие не происходит, либо беременность прерывается, тогда необходимы более глубокие исследования. Проблема низкой фертильности может быть в антиспермальных антителах, повреждающих сперматозоиды, а также во внутренних патологиях головки (повреждения акросомы, фрагментация нитей ДНК). Для выявления данных отклонений назначают MAR-тест, тест на акросомальную реакцию (способен ли сперматозоид преодолеть оболочку яйцеклетки) и анализ на фрагментацию. Фертильность высокая, если антителами покрыто менее 10% сперматозоидов, нормальная – если поражено от 10 до 39%. Количество сперматозоидов с фрагментацией не должно превышать 20% (метод HALO).
Домашние тесты
Домашние тесты для оценки мужской фертильности в РФ появились не так давно и популярностью не пользуются. Примеры наборов, которые можно купить в аптеках:
С помощью домашних тестов можно очень приблизительно оценить фертильность. Для объективного анализа необходима развернутая спермограмма.
Возрастные особенности
Мужчина фертилен, пока находится в репродуктивном возрасте. Теоретически этот период может длиться с момента полового созревания (примерно с 15 лет) до глубокой старости. Наглядным примером являются пожилые знаменитости, становящиеся отцами в весьма преклонных годах. В отличие от женщин половые гаметы у мужчин вырабатываются постоянно, но опасность в том, что их качество с годами существенно падает.
Процесс снижения фертильности спермы начинается уже с 35 лет, причем не только из-за уменьшения уровня тестостерона. По большей части в ухудшении качества сперматозоидов виноват оксидативный стресс – повреждение мембран, головок и заложенного в них генетического материала (цепочек ДНК) свободными формами кислорода. Для оценки количества последних существует тест на АФК, или ROS-тест. После 55 лет индекс фрагментации ДНК уже стабильно превышает допустимый уровень. В результате не только снижается фертильность спермы в плане способности к зачатию, но и учащается количество выкидышей, замерших беременностей. В таких случаях многие врачи упорно ищут причину в женщине, не углубляясь в исследование половых клеток мужчины.
Согласно анализу, проведенному сотрудниками Французского национального института медицинских исследований, у женщин, чьим партнерам было больше 35 лет, выкидыши случались чаще, чем у тех, кто беременел от молодых мужчин. После 40 лет риск увеличивается на 16%. Полученные результаты были обнародованы в 2008 году на очередном конгрессе Европейского общества эмбрионологии и репродукции человека (Eshre-2008, Барселона, докладчик Стефани Беллок).
Оптимальным для зачатия считается возраст с 20 до 35 лет. Такой диапазон обусловлен тем, что чем старше мужчина, тем выраженнее накопительное влияние негативных факторов на его сперму. Рекомендованный предельный возрастной порог – 45 лет, после чего количество генетически полноценных сперматозоидов падает до критически низкого уровня. У мужчин после 50 лет риск зачатия ребенка с синдромом Дауна возрастает в 4 раза (согласно результатам исследований эпидемиолога Й. Олсена, Университет Калифорнии, США, 2005 г). Кроме того, от возрастных мужчин чаще рождаются дети с уродствами конечностей.
Факторы, влияющие на фертильность
Основные факторы, оказывающие негативное влияние на фертильность:
Крайне негативно на мужской фертильности сказываются курение и алкоголь. Многих курящих и злоупотребляющих спиртным мужчин вводит в заблуждение тот факт, что проблем с эрекцией у них нет, но это вовсе не показатель высокого качества спермы.
Уберечься от большинства негативных факторов невозможно, поэтому многие мужчины, не дожидаясь снижения фертильности, замораживают и хранят сперматозоиды в специальных криобанках. Услуга криоконсервации доступна во многих репродуктивных клиниках и лабораториях.
Как повысить фертильность
В первую очередь необходимо избавиться от патологий, нарушающих сперматогенез, либо перевести их в стойкую ремиссию. После операций (удаление варикоцеле или спаек в семявыводящих протоках) на восстановление фертильности требуется от трех месяцев (пока не обновится весь состав сперматозоидов).
Для улучшения подвижности сперматозоидов андрологи назначают коэнзим Q10, фолиевую кислоту, L-аргинин и L-карнитин. Эти же вещества, а также цинк и селен помогают поднять показатели морфологии. Для снижения количества сперматозоидов с плохой структурой и поврежденной цепочкой ДНК эффективна антиоксидантная терапия: витамины С, А, Е (полный набор: токотриенолы и токоферолы). Примеры комплексных препаратов:
Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты
Фертильный возраст — возраст человека, в котором он может иметь собственных детей.
Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) — период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка, причем у разных полов данный возрастной отрезок не совпадает. В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни. Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских сперматозоидов и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.
Стаж работы 22 года.
Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет. Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.
Факторы мужской фертильности
Факторы мужской фертильности
Факторы женской фертильности
Фертильность женщины в разном возрасте
Мужская фертильность
Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?
Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.
К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.
В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:
Физико-химический показатели эякулята
На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:
Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:
Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.
Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое — от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.
Женская фертильность
Для женщин фертильность — это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.
Главными из них являются:
Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:
Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:
Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.
Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна. Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.
Репродуктивный женский возраст
Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:
Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.
Шансы на естественное зачатие и возраст женщины
Возможности сохранения фертильности
Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.
Препараты для фертильности
В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Мифы о женской и мужской фертильности
Многие женщины и мужчины имеют собственные суждения о способности к воспроизводству потомства. Некоторые представления абсолютно неверные и могут не просто вводить в заблуждение, но и приносить вред в жизни. Так, до недавнего времени априори считалось, что «виновницей» отсутствия в семье детей является исключительно жена, а муж «ни при чем». Множество пар распалось из-за этого мифа.
С появлением и расширением методик ВРТ, мифологизации подверглась не только естественная, но и вспомогательная репродукция. Для здоровья собственного и семейного, для спокойствия и ненужности совершать лишние и неправильные действия, желательно разобраться с мифологией и узнать реальные факты о фертильности. При нежелании разбираться в таких сложных вопросах, лучше не полагаться на собственные знания, которые могут быть ошибочными (если вы не медик), а посоветоваться с врачом.
Этиология бесплодия
На мужской и женский фактор инфертильности приходится приблизительно по 30-35%. У 20-30% причина в здоровье обоих супругов. Неизвестное происхождение бесплодия – это 10% случаев.
Процентное соотношение причин бесплодия
Если женщина не может родить, это бывает по следующим причинам:
Основные факторы женского бесплодия
Мужчина бывает бесплодным по таким причинам:
Иногда бесплодие случается из-за биологической несовместимости партнеров, преодолеть которую можно с помощью внутриматочной инсеминации.
Причины мужского бесплодия
Мифы о зачатии и беременности
Фертильность — понятие, противоположное бесплодию. Оно означает, что половозрелый, взрослый организм может зачать и воспроизвести потомство, причем жизнеспособное. Женская фертильность бывает высокой, в пределах нормы (нормальной) или низкой.
Зависит она от 3-х конкретных способностей:
При наличии всех факторов фертильность считается нормальной. При отсутствии одного – низкой. Высокая – это зачатие, вынашивание и рождение без осложнений более одного раза подряд. Причем между родами практически не должно быть временного интервала.
Способность партнерши к зачатию обусловлена нормальной овуляцией и наличием ооцита, который должен выходить из половой железы при каждом цикле. Если созревшая яйцеклетка отсутствует – это свидетельствует об инфертильности.
Мужскую фертильность зачастую связывают со здоровьем сперматозоидов. На их состояние влияют вредные привычки, регулярный прием медикаментов (особенно стероидов), дефицит цинка и других микроэлементов, постоянное перегревание тестикул. Также ожирение, инфекционные заболевания, образ жизни, действие излучений, врожденные аномалии половой сферы. Все эти и другие факторы могут существенно снизить фертильность мужчины вплоть до бесплодия.
Мифы и факты о том, как забеременеть
№1: В 40 можно родить также легко, как в 30
Это заблуждение. 30-летний возраст — наиболее оптимальный для рождения детей. С 35 лет беременная уже считается «старородящей». Это связано с тем, что с этого возраста начинают происходить гормональные изменения, организм стареет, в том числе репродуктивная система. Поэтому у возрастных женщин стремительно снижаются шансы на естественное зачатие, из-за чего они зачастую прибегают к искусственному оплодотворению. А после 42-х лет самостоятельно забеременеть и выносить здоровый плод без осложнений получается у единиц. Хотя репродуктивным считается возраст от 15 до 49 лет.
В связи с мифом №1 многие девушки теряют драгоценное репродуктивное время, обучаясь, делая карьеру, подыскивая спутника жизни и так далее. В результате они могут утратить самое главное — возможность стать матерью. Если не удается обзавестись потомством естественным образом, то нужно как можно раньше обращаться к репродуктологу.
Шанс забеременеть и возраст
№2: Бесплодием болеет только женская часть населения
В процессе оплодотворения участвуют гаметы обоих партнеров. Если желаемое не достигнуто, то проблема может быть со здоровьем мужчины. Мужской фактор инфертильности проявляется в 35% случаев. То есть, ответственность разделена практически пополам между потенциальными родителями. Если у мужчины нет эректильной дисфункции, это не означает, что у него хорошая фертильность. Возможна низкокачественная сперма и гаметы, поэтому обследоваться нужно обоим партнерам в обязательном порядке.
№3: Если имеются дети, то женщина не может быть бесплодной
Это ошибка. После рождения первых наследников может ухудшаться здоровье, в том числе репродуктивное. Тогда возникает вторичное (относительное) бесплодие. Самые частые причины: воспалительные процессы в мочеполовых органах, спайки в трубах из-за воспалений, приводящие к непроходимости. Не исключены соматические заболевания, негативно влияющие на репродуктивность.
Кроме того, первый ребенок мог появиться в молодости, а последующих детей семья решила завести через несколько лет. Как известно, с возрастом женская фертильность существенно падает. Поэтому, если до 30 лет женщина стала матерью, не факт, что она станет ею в 40 или позже.
Что такое вторичное бесплодие
№4: Очень просто забеременеть с первого раза
Многие пары при сожительстве стремятся сразу обзавестись потомством. У некоторых это получается даже без планирования беременности. Но у большинства многочисленные попытки не приносят желаемого результата. По статистике только 10% счастливиц беременеют в первый месяц совместной жизни. На это влияют многочисленные факторы. В лучшем случае природное зачатие происходит в ближайшие полгода. К сожалению, зачать с первого раза естественным путем также непросто, как с помощью методов вспомогательной репродукции.
№5: Вероятность зачатия за один менструальный цикл высокая
У девушек с высокой или нормальной фертильностью, вступающих в интимную связь без контрацепции в период овуляции, вероятность забеременеть в одном цикле составляет не более 25%. Данный показатель зависит от возраста и здоровья. У 30-летних процент составляет 15%, старше 38 лет – 3% и более. С возрастом шансы сводятся к минимуму.
Как с возрастом меняется вероятность зачатия в цикле
Интимная близость каждый день не повышает шансы на успешное зачатие. 3-4 раза в неделю — оптимальная частота интима для адекватного сперматогенеза. Самый продуктивный коитус – в период овуляции у партнерши, который можно рассчитать различными способами. При регулярном 28-суточном цикле овуляция приходится примерно на 14-й день.
Если заниматься сексом ежедневно или наоборот, долго воздерживаться, то это ухудшит качество семенной жидкости. Кроме того, если сексуальная близость сводятся только к тому, чтобы забеременеть, то возникнут сложности в семейных отношениях.
№7: После секса нужно высоко поднять ноги
Это наиболее популярный миф среди девушек, желающих забеременеть. Но данный прием, как и любые сексуальные позы, не приближают желаемое ни на один шаг. За проход от влагалища к маточной полости через шейку матки отвечает семенная жидкость. Цервикальная слизь шейки будет способствовать либо наоборот, препятствовать подъему сперматозоидов, в зависимости от характеристик.
Некоторые мифы о применении вспомогательных репродуктивных технологий
№8: Уверенность в успехе при использовании ВРТ
Хотелось, чтобы вспомогательные технологии помогали в 100% случаях. Но далеко не все зависит от самих методик. Здесь играет большую роль многофакторность, где все факторы должны «сложиться», чтобы лечение оказалось результативным. Учитывается возраст пациентки, форма и причина бесплодия, здоровье партнеров, наличие сопутствующих заболеваний, ответ на стимуляцию, качество биоматериала, реакция организма на различные манипуляции и так далее. Иногда нужно провести несколько протоколов для наступления беременности или использовать донорские половые клетки. Но ни один метод не даст стопроцентной гарантии.
№9: При ВРТ наступит многоплодная беременность
Однако, при использовании преимплантационной генетической диагностики у эмбриологов есть возможность отобрать качественный, самый жизнеспособный здоровый эмбрион с наиболее высоким потенциалом имплантации. В этом случае подсаживают только один зародыш, поэтому риски многоплодной беременности крайне низкие. Остальной биоматериал хорошего качества рекомендуется отправить на хранение в криобанк, где они будут витрифицированы (сверхбыстрая заморозка) и будут ожидать своего часа, если понадобятся.
№10: Можно выбрать пол ребенка
Действительно, преимплантационная диагностика позволяет определить половую принадлежность зародышей. Однако, выбирать пол можно в том случае, если имеются наследственные заболевания и риски их передачи ребенку по одной из родительских линий или даже по обеим. Например, если болезнь наследуется по материнской линии и передается исключительно мальчикам (как при гемофилии), то такой паре нужно рожать только девочку. При естественном же зачатии пол и здоровье будущего малыша – это всегда лотерея. Конечно, можно использовать ПГБ для выбора пола, но такое исследование не сет более серьезную нагрузку — здоровье малыша.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.