Что означает черная полоса на языке
Черный налет на языке
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Всем известно, что язык здорового человека должен быть мягкого розового цвета. Любой, а тем более черный налет на языке – это указание на какую-либо неполадку в организме.
Много лет назад темная поверхность языка расценивалась однозначно: холера. Однако в наше время такой симптом имеет более глубокие характеристики. Попробуем разобраться в этом вопросе.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины черного налета на языке
Причины черного налета на языке могут быть банальными, либо патологическими.
Банальные причины – это употребление накануне черники или шелковицы, леденцов с красителями, активированного угля.
Среди патологических причин наиболее распространены следующие:
Черный налет на языке у ребенка – это признак, в первую очередь, желудочных расстройств. Чаще всего такой симптом наблюдается с началом введения прикорма, что указывает на то, что пищеварительная система малыша к переходу на другое питание ещё не готова. В таких случаях хорошо помогают препараты с бифидобактериями.
Если черный налет относится к патологическим признакам, то установить диагноз и назначить схему лечения должен исключительно медицинский специалист.
Язык с черным налетом
Налет на языке играет важную роль в диагностике различных патологий в организме. Этот мышечный орган еще в древние времена считали основным показателем человеческого здоровья, ведь зачастую первые признаки каких-либо болезней проявляются именно на его поверхности.
При осмотре языка доктор обычно обращает внимание на несколько критериев:
Исследование поверхности языка предоставляет важные сведения о функциональности органов и систем организма, что в дальнейшем может позволить установить четкий диагноз при каких-либо нарушениях.
Диагностика различных болезней по состоянию языка – это привычный этап осмотра пациента в клиниках Индии, Китая, а также в Тибете. Согласно данным индийских специалистов, язык с черным налетом говорит о расстройстве пищеварительного тракта, а именно – поджелудочной железы или желчного пузыря. Наличие темного налета может указывать и на дисбаланс среды в организме в сторону закисления, либо на недостаток жидкости в организме.
Иногда темный язык – признак болезни Крона, при которой наблюдается увеличение количества пигмента меланина в организме. Такое состояние связано с угнетением функции надпочечников. Один из симптомов данного заболевания – это появление темных, черно-синих пятен на поверхности языка. Эти пятна не чистятся и не смываются, а убираются только лечением основного заболевания.
Черно-желтый налет на языке
Если у пациента обнаруживают черно-желтый налет на языке, то, в первую очередь, подозрение падает на заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспаление слизистой желудка, язвенная болезнь – эти болезни идут рука об руку, поражая в большинстве своем лиц, ведущих не вполне здоровый образ жизни и придерживающихся неправильного питания. Чаще всего такие заболевания присущи любителям фастфуда, сухих бутербродов и беляшей, полуфабрикатов.
Иногда такой симптом возникает у людей, которые придерживаются слишком строгой диеты, либо диеты с неправильным набором продуктов.
Желтоватый оттенок налета может указывать и на заболевание печени и желчного пузыря. Желто-черный налет может быть признаком калькулезного холецистита или застойных явлений в желчном пузыре (холестаз). В таких случаях следует обратиться к доктору и пройти исследование крови на содержание билирубина и аминотрансферазы.
Потемнение поверхности языка может оказаться признаком многих, в том числе серьезных, заболеваний. По этой причине, если налет не связан с употреблением красящих леденцов и ягод, бороться с появлением черного налета необходимо совместно с врачом.
[6], [7], [8], [9]
К кому обратиться?
Лечение черного налета на языке
Лечение черного налета на языке должно основываться на устранении возможного фактора, который спровоцировал данный симптом. Это лечение болезней органов пищеварения (воспалительного процесса в желудке или кишечнике), стабилизация микрофлоры в кишечнике, терапия грибковых поражений ротовой полости, пересмотр питания и образа жизни.
Иногда для избавления от черного налета достаточно назначения противодисбактериозных препаратов, таких как Линекс, Бифиформ, Лактобактерин и пр., особенно в комплексе с поливитаминными препаратами.
При грибковом поражении ротовой полости лечение должно быть назначено с учетом конкретного возбудителя. Такое лечение может назначить только врач.
Не следует забывать и о гигиене ротовой полости. Следует дважды в день чистить как зубы, так и всю полость рта, потому что бактерии, которые содержатся в налете, размножаются достаточно быстро.
Если доктор не установил диагноз, который мог стать причиной налета на языке, то можно прибегнуть к методам народной медицины, которые избавят от ненавистного налета.
Ограничьте поступление в организм красящих и токсических веществ: откажитесь от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе и черного чая, лекарственных препаратов (после консультации с врачом).
Наладьте питьевой режим, особенно при хронической интоксикации: пейте больше чистой воды, от 2-х до 3-х литров в день.
Помните, что самолечение – не лучший выход при потемнении языка. Черный налет на языке может быть признаком серьезного заболевания, поэтому консультация специалиста в этом вопросе не повредит.
Коричневый налет на языке — 10 возможных причин
Появление коричневого налета на языке чаще всего вызывает беспокойство. Такая реакция в немалой степени оправдана, поскольку подобное явление способно выступать симптомом какой-либо болезни. Прежде всего, коричневый налет образуется при нарушениях со стороны пищеварительной системы. Иногда его связывают с другими факторами, которые не относятся к патологическим.
Что представляет собой коричневый налет на языке
У здорового человека верхняя сторона языка розовая, шероховатая. Изменение ее характеристик нередко указывает на проблемы со здоровьем. Именно поэтому при осмотре пациентов многие специалисты обязательно обращают внимание на состояние полости рта.
Коричневый налет, покрывающий поверхность языка у взрослого или ребенка, представляет собой темное образование на слизистой. В его составе содержатся:
Налет может иметь различную степень толщины и стойкости. Такая пленка бывает влажной или сухой, способна располагаться по центру языка или охватывать другие части этого органа. В некоторых случаях от нее исходит ощутимый специфический запах.
Появление налета может происходить по утрам или в другое время суток. Слой, который легко счищается и не образуется повторно, не должен вызывать беспокойства. Обратиться к врачу следует в том случае, если пленка формируется регулярно и удаляется с трудом.
Основные причины появления налета
Можно выделить не менее 10 основных заболеваний, протекающих с появлением коричневого налета на языке. Среди них преобладают патологии, затрагивающие органы ЖКТ:
Присутствие коричневого налета также характерно для обезвоживания, диареи. Пленка появляется при кандидозе ротовой полости. На начальной стадии болезни она остается белой. При отсутствии качественного лечения слой на языке темнее и приобретает коричневатую окраску.
Другие состояния, вызывающие потемнение языка
Коричневый налет на языке также бывает связанным с заболеваниями, не имеющими прямого отношения к пищеварительной системе:
Темная пленка на поверхности языка способна образоваться при гиповитаминозе. В первую очередь, она формируется у пациентов с нехваткой витамина В3 (ниацина).
Появление коричневого налета у младших пациентов часто обусловлено теми же проблемами, что и у взрослых. По месту локализации слоя можно определить, какие патологии могут развиваться в детском организме. Налет, находящийся в центральной части языка, часто указывает на патологии желудочно-кишечного тракта. Если темный слой присутствует на кончике, могут иметь место заболевания бронхов или легких. Несколько пятен, симметрично расположенных с краю, нередко свидетельствуют о начале двухсторонней пневмонии.
Факторы, не принадлежащие к болезням
Налет на языке всегда появляется после употребления шоколада. Такая пленка часто наблюдается у кофеманов, любителей крепкого чая. К ее появлению приводит увлечение острой, соленой, жареной пищей. Подобный слой без проблем счищается и не представляет никакой угрозы для организма.
Коричневый налет на языке распространен среди лиц, злоупотребляющих алкоголем. Нередко он присутствует во рту курильщиков с многолетним стажем. В этом случае его появление обусловлено негативным влиянием фенолов, содержащих вредные смолы. Под воздействием этих соединений чувствительный эпителий начинает темнеть и покрывается трудноудаляемым слоем.
В некоторых случаях потемнение поверхности языка связывается с применением лекарственных средств. Среди таких фармакологических продуктов значатся некоторые антибиотики, противомикробные препараты. Как правило, появление налета на фоне проводимой терапии не является опасным. В подобных ситуациях отмена медикаментов не требуется.
Диагностика и лечение
Постоянное присутствие коричневого налета на языке является прямым показанием к проведению медицинской диагностики. Обследованием пациентов с таким симптомом занимаются разные специалисты:
Диагностика предусматривает изучение состояния органов ЖКТ, сдачу анализов крови, исследование мочи и кала, УЗИ, рентгенографию.
Лечебный курс подбирается с учетом патологии, на фоне которой произошло появление темного слоя во рту. Пациентам могут назначаться ферментативные препараты, антибиотики, противогрибковые средства, антациды, H2-блокаторы рецепторов гистамина, медикаменты для нормализации кишечной микрофлоры. Параллельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, регулярного распития спиртного, употребления большого количества кофе и чая, трудноперевариваемой пищи. Предусмотрен особый режим питания, включающий повышенные объемы кисломолочных продуктов, растительной клетчатки.
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: