Что относится к железам смешанной секреции
Доброкачественные опухоли поджелудочной железы
Введение
Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см. в материале «Панкреатит»
Прежде всего, вспомним основные различия между доброкачественными и злокачественными, раковыми опухолями. Доброкачественные неоплазии (новообразования) и гиперплазии (разрастания) сохраняют определенное гистологическое сродство с тканью, в которой начинается аномальный рост; увеличиваются в размерах сравнительно медленно, иногда десятками лет; не обнаруживают тенденций к метастазированию и прорастанию в окружающие ткани; в большинстве случаев рост доброкачественной опухоли не сопровождается неоваскуляризацией (образованием собственной системы кровоснабжения). Злокачественные неоплазии, соответственно, характеризуются противоположным набором свойств.
К сожалению, в гастроэнтерологической, эндокринологической, онкологической практике рак поджелудочной железы встречается на порядки чаще, чем доброкачественные опухоли той же локализации; в общем объеме учитываемой онкопатологии поджелудочной железы доля доброкачественных неоплазий не превышает одной десятой процента (по другим оценкам, еще меньше). Однако такие опухоли составляют значимую проблему, – не только потому, что наблюдаются достаточно редко, но и вследствие весьма своеобразной, в некоторых случаях, симптоматики (см. ниже), что в совокупности может приводить к диагностическим затруднениям и ошибкам.
Причины
Этиопатогенез доброкачественных панкреатических неоплазий на сегодняшний день неизвестен. Насколько можно судить по имеющейся статистике, от пола заболеваемость не зависит. Подтвержденными факторами риска выступают табакокурение и систематическое употребление спиртосодержащих напитков; наличие хронического панкреатита и метаболических расстройств; увлечение жирными, пряными, острыми блюдами с преобладанием мяса и дефицитом богатой витаминами растительной пищи; иррегулярность питания; вредоносные экологические факторы.
Активно изучается степень значимости наследственного фактора в структуре возможных причин и провокаторов.
Симптоматика
Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции. Экзокринные ткани находятся в области более объемной головки, прилегающей к двенадцатиперстной кишке, – куда через специальные протоки и выводятся панкреатические пищеварительные ферменты. Эндокринные островки Лангерганса сосредоточены преимущественно в хвостовой части железы; поджелудочная железа секретирует в системный кровоток инсулин, глюкагон, грелин, панкреатический пептид, соматостатин, гастрин и, возможно, некоторые другие биоактивные вещества-регуляторы. В целом, этот орган играет одну из ключевых ролей в жизнедеятельности организма и выполняет множество функций, любая из которых может пострадать в зависимости от локализации и характера неоплазии.
Опухоли в экзокринных отделах, вспомогательных тканях или строме (ткани-каркасе для функциональных клеток) обычно развиваются бессимптомно, – по крайней мере, до тех пор, пока не достигнут достаточно больших размеров и не начнут оказывать ощутимое, а иногда и весьма болезненное механическое давление на смежные структуры и органы. К такого рода неоплазиям относятся гемангиомы, липомы, невриномы, лейомиомы, фибромы, – растущие, соответственно, из сосудистых стенок, жировой ткани, оболочек нейронов, мышечных волокон, соединительной ткани.
Крупная (свыше пяти сантиметров) доброкачественная опухоль поджелудочной железы может вызывать неспецифические боли опоясывающего или иррадиирующего характера; в редких случаях механическое сдавление желчевыводящих протоков или других просветов ЖКТ может стать причиной желтушности, диспепсии или даже кишечной непроходимости.
Иная картина наблюдается в тех случаях, когда доброкачественная опухоль развивается в эндокринных структурах железы и вырабатывает гормоны. Такая гормонпродуцирующая нейроэндокринная неоплазия называется в зависимости от того, какие именно клетки составляют ее основу и какой гормон они секретируют. В частности, встречаются инсуломы, глюкагономы, гастриномы и пр. Около трех четвертей всех подобных случаев приходится на инсуломы и сопровождается повышенной секрецией инсулина, – что вызывает каскадный гормональный дисбаланс с преобладающей симптоматикой гипогликемии: гипергидроз, тотальная слабость, тахикардия, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, чувства голода, тревоги, страха. Для пациентов с такими опухолями характерно быстрое «беспричинное» нарастание массы тела. В наиболее тяжелых случаях гипогликемия может вылиться в коматозное состояние.
Соответственно, при глюкагономе наблюдается обратная, гипергликемическая симптоматика: больные худеют, на шелушащейся коже появляется эритематозная сыпь, воспаляются слизистые, – в целом, развивается клиника сахарного диабета.
Гастриномы форсируют секреторную активность желудка и характеризуются терапевтически резистентными изъязвлениями тонкого кишечника, болевым синдромом, диспепсией, нарушениями кишечной перистальтики и всасывающей функции.
Диагностика
Бессимптомные опухоли поджелудочной железы обычно обнаруживаются случайно (например, при профилактическом УЗИ органов брюшной полости) и требуют уточняющей диагностики. Гормонпродуцирующие неоплазии, как показано выше, могут вызывать весьма специфические симптомокомплексы, что зачастую становится поводом для консультаций у различных профильных специалистов, прежде чем будет идентифицирована истинная причина.
Обязательно назначаются клинический и биохимический анализы крови, анализ на онкомаркеры, анализ концентрации гормонов и т.д.
Из инструментальных методов наиболее информативны томографические исследования (КТ и МРТ). Ультразвуковое исследование безопасней, но и разрешающая способность существенно ниже, что делает УЗИ практически бесполезным в диагностике опухолей малого или микроскопического размера. В некоторых случаях назначается сцинтиграфия или ангиография, ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), диагностическая лапароскопия. В целях дифференциации со злокачественной аденокарциномой может быть отобран биоптат для гистологического анализа.
Лечение
Случайно обнаруженная небольшая доброкачественная опухоль поджелудочной железы может и не потребовать никакого медицинского вмешательства, – если она не является гормонпродуцирующей и растет очень медленно, не вызывая ни субъективного дискомфорта, ни физиологических расстройств. В этих случаях ограничиваются периодическим наблюдением и визуальным контролем (УЗИ или томография). Злокачественное перерождение (малигнизация) для таких новообразований является скорее исключением, чем распространенной тенденцией.
В более сложных и тяжелых ситуациях (например, множественные гормонально активные неоплазии, крупные опухоли с механическим нарушением циркуляции желчи и ферментов, угроза малигнизации) производится то или иное хирургическое вмешательство: частичная резекция поджелудочной железы (в отдельных случаях – вместе с двенадцатиперстной кишкой), вылущивание опухоли (энуклеация), селективная эмболизация, деструкция с помощью киберножа и т.д. Если операция по каким-либо причинам противопоказана, подбирается и назначается паллиативное лечение с целью поддержания нормального гормонального и ферментного баланса.
Прогноз, как правило, благоприятный.
Эндокринная система. Норма и патология
Эндокринная система как явление природы
Эндокринная система, она же система нейрогуморальной регуляции (досл. «нервно-жидкостного управления»), чрезвычайно сложна. Ее структура, состав и функционирование находятся, по всей видимости, на пределе того, что в принципе может исследовать и постичь современная наука, вооруженная могучим (как ей кажется) инструментальным, лабораторно-аналитическим и вычислительным арсеналом. Целый раздел медицины, называемый эндокринологией, занимается изучением этой системы, ее нормальной работы, различных ее дисфункций и заболеваний, а также способов лечения последних. Целый сектор фармакологии занят разработкой, синтезом и совершенствованием т.н. гормонсодержащих препаратов; несмотря на хроническую проблему побочных эффектов, обойтись без этой группы лекарственных средств сегодня уже невозможно.
Относящиеся к эндокринной системе органы (железы), ткани или клетки определенного типа, – к примеру, клетки Кульчицкого в слизистой кишечника, – вырабатывают особые органические соединения, которые обычно называют биоактивными регуляторами, нейромедиаторами, сигнальными биохимическими веществами, но чаще всего просто гормонами. Это слово в переводе с греческого означает «возбуждать», «побуждать» или, более современным языком, «активировать». Гормоны поступают непосредственно в кровоток; малейшие колебания их концентрации в живых тканях улавливаются специфическими клетками-рецепторами, чувствительными к той или иной группе гормонов и способными реагировать на гормональные «команды», – например, повышением температуры тела, снижением кровяного давления в сосудах, интенсивным лактогенезом в молочных железах, и мн.др. Таким способом запускаются, форсируются, тормозятся или полностью подавляются, – словом, контролируются, – практически все физиологические и психические процессы в организме. При этом каждая железа секретирует, как правило, несколько гормонов, а каждый гормон в свою очередь влияет на несколько взаимосвязанных процессов.
Синонимический термин «нейрогуморальная регуляция» не случайно содержит корень «нейро-». Согласно современным представлениям, эндокринная система играет важнейшую, исключительную роль в жизнедеятельности организма, но все же не является по отношению к нему «верховной властью». Иерархическое главенство принадлежит центральной нервной системе (ЦНС), т.е. головному и спинному мозгу. Гормоны отвечают за всё, однако секреторной активностью самих эндокринных желез управляют особые церебральные образования и придатки, – прежде всего, связка гипоталамус-гипофиз в нижней области головного мозга, в т.н. промежуточном мозге, – используя для этого сигнальные электрохимические импульсы и целую паутину нейронных каналов связи (в IT такую внутреннюю сеть назвали бы интранетом). Учитывая сказанное, эндокринологию сегодня все чаще отождествляют с нейроэндокринологией (которая полвека назад считалась отдельным направлением), а группу расстройств, ранее традиционно называемых гормональными, интерпретируют как нейроэндокринные заболевания или дисфункции.
Трудно сказать, почему у эволюционирующих млекопитающих возникла столь сложная, многоступенчатая и многоэлементная нейроэндокринная система. Как известно, природа больше всего заботится о целесообразности, и меньше всего – о том, чтобы человеку было удобно ее изучать. Возможных путей и вариантов у природы всегда очень много; скорее всего, бесконечно много. Регулировать жизнедеятельность высших организмов наверняка можно было бы как-нибудь иначе, и желательно – попроще. Однако нельзя отрицать следующее. Человек современный, разумный и технологический, пока еще очень далек от создания искусственной системы, подобной ему самому, – системы столь же компактной, энергетически экономной и эффективной, обладающей сразу пятью автономными сенсорными блоками и двумя универсальными манипуляторами; системы, оптимально сочетающей силу, гибкость и подвижность, безусловные и условные рефлексы, сознание и бессознательное; вдобавок системы самовоспроизводящейся, в какой-то степени самообучающейся и, главное, сохраняющей гомеостаз (постоянство внутренних условий), т.е. самонастраивающейся практически под любые внешние условия. Поэтому сегодня нам остается только восхититься, поблагодарить природу за нашу удивительную эндокринную систему – и продолжить упорное исследование ее бесчисленных загадок.
Основные эндокринные железы
Нередко можно встретить выражение «главная эндокринная железа», причем в разных источниках эта роль отводится то гипофизу, то гипоталамусу. Никто не знает, какие открытия будут сделаны завтра, поэтому ограничимся осторожным повторением вышесказанного: насколько нам известно сегодня, активность нейроэндокринной системы (по крайней мере, большинства желез внутренней секреции) контролируется парой гипоталамус-гипофиз. Кроме того, к важнейшим функциям гипофиза относится продукция соматотропного гормона, регулирующего процессы роста и формирования организма.
Эпифиз (шишковидное тело головного мозга) один из центральных нейроэндокринных регуляторов. Является своеобразным тормозом или ограничителем, который блокирует чрезмерный «разгон» эндокринных желез. В частности, нормализует секрецию соматотропина и половых гормонов, предотвращает опухолевые процессы.
Щитовидная железа участвует в регуляции метаболизма, прежде всего усвоения йода и кальция; влияет на многие зависимые системы и процессы (от общего энергообмена и интеллектуальной продуктивности до регенерации тканей опорно-двигательного аппарата).
Паращитовидные (околощитовидные) железы регулируют состояние костных и мышечных тканей, внутриглазных структур, почек.
Надпочечники вырабатывают, по современным данным, около полусотни сигнальных веществ. Наиболее известные и изученные функции – обеспечение водно-солевого, углеводного, минерального, белкового обмена, продукция мужских и женских половых гормонов (наряду с половыми железами-гонадами). Знаменитые глюкокортикостероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, не являются, конечно, панацеей и могут приводить к многочисленным нежелательным эффектам (особенно при пероральном приеме), однако зачастую оказываются единственным «спасательным кругом» благодаря выраженному противовоспалительному, антиаллергическому, иммуномодулирующему, противошоковому и антистрессовому действию. Не менее известны такие биорегуляторы, как адреналин и норадреналин (катехоламиновые гормоны, продуцируемые мозговым веществом надпочечников).
Параганглии особые скопления клеток, которые с полным правом можно назвать нейроэндокринными: отвечают за чувствительность, регулируют обмен хрома и одновременно секретируют катехоламины, подобно надпочечникам.
Поджелудочная железа функционально относится к пищеварительной системе, однако содержит незначительный (1-3% от массы железы) объем эндокринных клеток, сконцентрированных в т.н. островках Лангерганса и продуцирующих инсулин – гормон-регулятор уровня глюкозы в крови.
Яички (у мужчин), яичники (у женщин) – секретируют половые гормоны (андрогены и эстрогены). Эндокринную роль выполняет также плацента при вынашивании беременности.
Вилочковая железа (тимус) производит, в основном, иммунорегулирующие гормоны.
Следует отметить, что к настоящему времени известны далеко не все функции эндокринных желез и вырабатываемых ими гормонов; здесь приводятся лишь наиболее важные и исследованные из них.
Наиболее распространенные эндокринные заболевания
Количество самостоятельных болезней и синдромов, связанных с нарушениями гормонального баланса, сегодня оценивается на уровне примерно шести тысяч. Иными словами, большинство известных современной медицине болезней (около десяти тысяч) действительно являются гормональными. Некоторые из них сегодня грозят приобрести пандемический характер, другие встречаются спорадически редко; одни являются врожденными и генетически обусловленными, другие приобретаются в течение жизни под действием многочисленных этиопатогенетических факторов (травмы, опухоли, воспаления и т.д.).
Наиболее распространенным и известным эндокринно-метаболическим заболеванием следует, по-видимому, считать сахарный диабет. Очень распространена также патология щитовидной железы, в частности, эндемичные йододефицитные состояния, гипертиреоз, тиреоидит и мн. др. Выраженное негативное влияние на весь организм, его формирование, строение, внешний облик, функционирование, – оказывают аномалии и поражения желез, продуцирующих половые гормоны, кортикоиды, соматотропин. Даже известный предменструальный синдром у женщин представляет собой не что иное, как транзиторный, циклически повторяющийся и преходящий гормональный дисбаланс.
В целом, эндокринологии приходится мыслить воистину глобально и системно, имея дело с огромным количеством перекрестно-связанных процессов, нормальных и патологических. Однако заболевания этой группы, некогда бывшие совершенно непостижимыми, в настоящее время успешно диагностируются и лечатся. Важно лишь обратиться к врачу вовремя, – то есть как можно раньше, – пока изменения не приобрели необратимый характер.
Урок Бесплатно Железы смешанной секреции
Введение
В этом уроке вы узнаете о железах смешанной секреции, которые помимо гормонов выделяют ферменты, половые клетки и другие вещества в полость органов или внешнюю среду.
Традиционно к железам смешанной секреции относят поджелудочную железу и половые железы, но в нашем организме синтез гормонов происходит также в специальных эндокринных клетках органов пищеварительной системы: желудке, печени, кишечнике.
Даже главный орган выделительной системы, почки, может синтезировать гормоны.
Сегодня вы узнаете, почему так сложно устроен наш организм и зачем органам других систем заниматься выделением биологически активных веществ в кровь.
Желудок и кишечник
Органы пищеварения выделяют ферменты для переваривания пищи, а также имеют собственные эндокринные механизмы регуляции пищеварения.
Органы пищеварительной системы имеют отдельные скопления эндокринных клеток, которые синтезируют специфические гормоны, оказывающие местное воздействие.
Совокупность таких клеток называют диффузной эндокринной или АПУД- системой, а сами клетки апудоцитами.
АПУД- система широко представлена в органах пищеварения, поэтому вырабатываемые ею гормоны называют гастроинтестинальными или желудочнокишечными.
Рецепторы апудоцитов находятся в тесном контакте с полостями органов, ферментами и перевариваемой пищей.
Секретин выбрасывается в кровь клетками двенадцатиперстной кишки, в ней же снижает уровень кислотности и стимулирует поджелудочную железу.
В желудке секретин уменьшает выделение соляной кислоты и стимулирует выработку пепсиногена и слизи.
В печени секретин увеличивает образование желчи.
В толстом кишечнике ускоряет, а в тонком замедляет моторику, а также снижает всасывание воды и натрия.
В крови секретин снижает уровень гастрина.
В почках ускоряет образование мочи.
В жировой ткани стимулирует их расщепление жиров.
Гастрин синтезируется в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при повышении уровня кислотности.
Он усиливает кровоток в слизистой желудка и стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсиногена.
Холецистокинин-панкреозимин образуется в тонком кишечнике, вызывает сокращение желчного пузыря и стимулирует секрецию панкреатических ферментов.
В желудке снижает выделение соляной кислоты и внутриполостное давление.
Мотилин синтезируется в клетках тонкого кишечника и усиливает сокращение желудка и толстого кишечника, а также повышает секрецию соляной кислоты.
Одновременно мотилин снижает секреторные эффекты гастрина, гистамина и секретина.
При высоком содержании глюкозы в пище его секреция уменьшается.
Энтероглюкагон образуется в стенке кишечника в ответ на прием пищи и усиливает глюконеогенез в печени.
Слюнные железы секретируют паротин, стимулирующий развитие хрящевой и костной ткани, дентина зубов.
У меня есть дополнительная информация к этой части урока!
Кроме органов пищеварительного тракта скопления эндокринных клеток можно обнаружить по всему организму.
Это очень удобно, так как воздействуют они непосредственно на близлежащие органы и ткани.
Например, клетки предсердий могут синтезировать несколько полипептидов, снижающих артериальное давление.
Они высвобождаются при повышенной частоте сердечных сокращений
Таблица. Гормоны желудка и кишечника
Орган
Гормон
Функция
Способствует секреции соляной кислоты.
Усиливает выработку фермента пепсина (участвует в переваривании пищи)
Способствует секреции соляной кислоты.
Усиливает секрецию фермента пепсина (участвует в переваривании пищи)
Снижает выработку соляной кислоты.
Усиливает секрецию воды и электролитов для выработки сока поджелудочной железой
Способствует выработке ферментов в поджелудочной железе
Регулирует моторную функцию желудочно- кишечного тракта, особенно в перерывах между приемом пищи
Снижает выработку соляной кислоты.
Усиливает секрецию воды и электролитов для выработки сока поджелудочной железой
Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной системы.
Расположена позади желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Размеры 14- 22 см, ширина 3- 9 см.
Анатомически устроена, как и большинство желез: имеет соединительнотканную оболочку и разделена отдельные дольки.
Поджелудочная железа является железой смешанной секреции (секретирует гормоны в кровь и выделяет ферменты в полость тонкого кишечника).
Поэтому функции ее также разделяются:
Поджелудочная железа состоит из ациноцитов, расположенных в ее долях, от которых отходят протоки, которые, объединяясь, впадают в двенадцатиперстную кишку.
Ациноциты вырабатывают пищеварительные ферменты.
β- инсулоциты (их большинство) вырабатывают инсулин, помогающий клеткам тканей организма усваивать глюкозу и снижающий ее уровень в крови.
В печени инсулин стимулирует образование из глюкозы гликогена.
При недостатке инсулина формируется сахарный диабет.
Таблица. Гормоны поджелудочной железы
Орган
Гормон
Функция
Через рецептор увеличивает поступление глюкозы в клетку (особенно мышечной и жировой ткани), где она накапливается и запасается в виде гликогена.
Обладает анаболическим эффектом (усиливает обмен веществ в клетке)
Через ферменты расщепляет гликоген в печени, в результате глюкоза попадает в кровь.
Расслабляет гладкую мускулатуру кишечника.
Реализует реакции «бей и беги»- при стрессе мобилизуя силы организма для сопротивления и бега от опасности
Подавляет секрецию гормонов гипоталамуса, инсулина, глюкагона и гастрина
У меня есть дополнительная информация к этой части урока!
Гормон инсулин впервые был обнаружен в 1922 году, что значительно уменьшило уровень смертности среди людей, страдающих диабетом.
А в крови тем временем наблюдается высокий уровень сахара, что отражается в анализе крови и мочи.
В древние времена врачи не имели возможности проводить лабораторные анализы и проверяли наличие “сахарного диабета” у пациента попробовав на вкус его мочу (она была сладкой или сахарной) 
Диабет имеет много типов течения болезни в зависимости от вида инсулина, который не продуцируется поджелудочной железой.
Больным сахарным диабетом инсулин вводят в кровь с помощью уколов.
Чтобы продолжать нормальную жизнь, без осложнений (ожирение, слепота, атрофия мышц, ампутация конечностей), больной должен получать дозу инсулина ежедневно до конца жизни.
Больным необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови.
В современном мире это просто сделать с помощью портативного прибора.
В норме у здорового человека уровень сахара не должен превышать 5,5 ммоль на литр крови.
У больных сахарным диабетом этот показатель может превышать 11,1 ммоль на литр.
А-клетки или ацидофильные, (20- 25%) секретируют гормон глюкагон, который стимулирует распад гликогена в печени и способствует повышению содержания глюкозы в крови.
D- клетки (5%) выделяют гормон соматостатин, угнетающий функцию А, В клеток островков и ациноцитов.
Также он угнетает деление различных клеток.
D1- клетки вырабатывают вазоинтестинальный полипептид, снижающий артериальное давление и повышающий выработку сока поджелудочной железы.
РР- клетки (2- 5%) вырабатывают панкреатический полипептид, который угнетает выделение панкреатического сока с пищеварительными ферментами.
Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации
Печень и почки
Печень является самой крупной железой нашего организма.
Размеры печени могут достигать 15 см в длину, а масса более 1 кг.
Этот орган имеет красновато-бурый цвет и мягкую консистенцию.
Печень выполняет в организме несколько полезных функций:
Желчь участвует в пищеварении, растворяя жиры и повышая активность ферментов, оказывает бактерицидное воздействие
Печень не относят к эндокринным железам, но она синтезирует несколько жизненно важных гормонов, о которых вы сегодня узнаете:
Гормоны почек оказывают как местное воздействие, например на надпочечники, так и расширенное на весь организм.
Клетки почек вырабатывают в кровь:
Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации
Яичники
В женском организме миллионы яйцеклеток закладываются на эмбриональном этапе развития, но раз в месяц созревает лишь одна, начиная с подросткового возраста (10- 12 лет) и заканчивая зрелым периодом развития (45- 55 лет).
Момент выхода яйцеклетки из фолликула яичника называется овуляцией, вместо нее на яичнике образуется желтое тело.
Задолго до выработки яйцеклеток яичники начинают выделять женские половые гормоны, которые подготавливают организм будущей женщины к беременности, родам и материнству.
Женские половые гормоны вырабатываются не только в женских половых железах, но и во время беременности в плаценте, а также в небольших количествах клетками Сертоли в семенниках у мужчин.
В фолликулах яичников осуществляется синтез эстрогенов, желтое тело яичника продуцирует прогестерон.
Эстрогены включают такие гормоны как эстрон, эстрадиол и эстриол, которые способствуют:
Во время беременности эстрогены стимулируют:
В желтом теле яичника, которое остается после овуляции, вырабатывается гормон прогестерон, который выполняет следующие функции в организме женщины:
При ненаступлении беременности желтое тело атрофируется и исчезает.
Во время беременности прогестерон вместе с эстрогенами:
В течение менструального цикла уровень женских гормонов в крови колеблется в значительных пределах.
Синтез эстрогенов и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами гипофиза, которые начинают активно выделяться у девочек в 9-10 лет, когда начинается период полового созревания.
При высоком содержании в крови эстрогенов угнетается секреция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеотропина (ЛГ) гипофизом, а также гонадолиберина гипоталамусом.
Высокое содержание прогестерона в крови тормозит продукцию ФСГ.
В первые дни менструального цикла под влиянием ФСГ происходит созревание фолликула в яичниках.
В это же время повышается уровень эстрогенов, который зависит не только от ФСГ, но и ЛГ.
В середине цикла происходит выброс ЛГ, что приводит к овуляции.
После овуляции резко повышается концентрация прогестерона.
При высоком уровне прогестерона подавляется выработка ФСГ и ЛГ, что препятствует созреванию нового фолликула.
Если беременность не наступила, происходит атрофирование желтого тела и снижение уровня прогестерона и эстрогенов.
Регуляция менструального цикла также происходит посредством центральной нервной системы.
Гипофункция яичников может быть вызвана различными внешними и внутренними факторами, возникает первичный гипогонадизм.
Нарушения в работе яичников могут быть врожденными и приобретенными в результате хирургического удаления яичников или повреждения инфекционным процессом (сифилис, туберкулез).
При повреждении яичников в детском возрасте происходит недоразвитие матки, влагалища, молочных желез, аменорея, отсутствие волос на лобке и подмышками, возникают евнухоидные пропорции: узкий таз, плоские ягодицы.
При развитии заболеваний у взрослых возникает недоразвитие половых органов менее выражено: возникает аменорея, выпадение волос, развитие мужских половых признаков.
Вторичный гипогонадизм происходит при снижении гонадотропных гормонов гипофиза; как следствие, наступает резкое уменьшение секреции эстрогенов яичниками.
Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации
Яички
Яички- парные мужские половые органы.
Клетки Лейдига в яичках синтезируют андрогены, одним из которых является тестостерон.
Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов, регулирует половые рефлексы и обеспечивает развитие мужских половых признаков:
Во всем организме тестостерон:
У меня есть дополнительная информация к этой части урока!
Концентрация тестостерона в крови имеет суточные колебания.
Максимальный уровень отмечается в 7- 9 часов утра, минимальный с 24 до 3 часов.
Продукция тестостерона регулируется лютеинизирующим гормоном (син. ЛГ, лютропин) гипофиза.
Когда тестостерона в крови много, то выработка ЛГ тормозится, и наоборот, при пониженном уровне тестостерона гипофиз начинает выделять больше лютеинизирующего гормона.
Созревание сперматозоидов происходит под влиянием ФСГ.
Клетки Сертоли участвуют в сперматогенезе и синтезируют в семенные канальцы гормон ингибин, который тормозит продукцию ФСГ.
Плохая память, высокий риск болезни Альцгеймера
Хорошее настроение, самочувствие
Здоровый тонус мышц
Атрофия мышц, слабость
Внимание к противоположному полу
Отсутствие полового влечения
Гипофункция яичек приводит к первичному гипогонадизму.
Вторичный гипогонадизм развивается вследствие нарушения выработки гонадотропных гормонов в гипоталамусе и гипофизе.
Врожденный первичный гипогонадизм случается при аномалиях в развитии половых органов во время эмбрионального периода развития.
Приобретенный первичный гипогонадизм возникает вследствие хирургической кастрации, травм, туберкулеза, сифилиса, гонореи, осложнений орхита, например, при эпидемическом паротите.
Проявления заболевания зависят от возраста, когда произошло повреждение яичек.
При врожденном недоразвитии яичек или при повреждении их до полового созревания возникает евнухоидизм.
Происходит недоразвитие внутренних и наружных половых органов, а также вторичных половых признаков.
У таких мужчин небольшие размеры туловища и длинные конечности, увеличено отложение жира на груди, бедрах и нижней части живота, слабое развитие мускулатуры, высокий тембр голоса, увеличение молочных желез, отсутствие влечения к противоположному полу и бесплодие.
При заболевании, развившемся во взрослом возрасте, недоразвитие половых органов менее выражено.
Либидо часто сохранено и нет диспропорций скелета.
Однако происходит уменьшение оволосения, снижение мышечной силы, ожирение по женскому типу, импотенция и бесплодие.
Гиперпродукция мужских половых гормонов в детском возрасте приводит к преждевременному половому созреванию.
Избыток тестостерона во взрослом возрасте вызывает повышенное внимание к противоположному полу, усиленный рост волос по всему телу, низкий тембр голоса, полигамность.
Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации