Что относится к тетрациклинам

Тетрациклины являются одним из ранних классов АМП, первые тетрациклины были получены в конце 40-х годов. В настоящее время в связи с появлением большого количества резистентных к тетрациклинам микроорганизмов и многочисленными НР, которые свойственны этим препаратам, их применение ограничено. Наибольшее клиническое значение тетрациклины (природный тетрациклин и полусинтетический доксициклин) сохраняют при хламидийных инфекциях, риккетсиозах, некоторых зоонозах, тяжелой угревой сыпи.

Механизм действия

Тетрациклины обладают бактериостатическим эффектом, который связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке.

Спектр активности

Тетрациклины считаются АМП с широким спектром антимикробной активности, однако в процессе их многолетнего использования многие бактерии приобрели к ним резистентность.

Среди грамположительных кокков наиболее чувствителен пневмококк (за исключением АРП). В то же время устойчивы более 50% штаммов S.pyogenes, более 70% нозокомиальных штаммов стафилококков и подавляющее большинство энтерококков. Из грамотрицательных кокков наиболее чувствительны менингококки и M.catarrhalis, а многие гонококки резистентны.

Тетрациклины активны в отношении спирохет, лептоспир, боррелий, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов, некоторых простейших.

Среди анаэробной флоры к тетрациклинам чувствительны клостридии (кроме C.difficile), фузобактерии, P.acnes. Большинство штаммов бактероидов устойчивы.

Фармакокинетика

Тетрациклины распределяются во многих органах и средах организма, причем доксициклин создает более высокие тканевые концентрации, чем тетрациклин. Концентрации в СМЖ составляют 10-25% уровня в сыворотке крови, концентрации в желчи в 5-20 раз выше, чем в крови. Тетрациклины обладают высокой способностью проходить через плаценту и проникать в грудное молоко.

Экскреция гидрофильного тетрациклина осуществляется преимущественно почками, поэтому при почечной недостаточности его выведение значительно нарушается. Более липофильный доксициклин выводится не только почками, но и ЖКТ, причем у пациентов с нарушением функции почек этот путь является основным. Доксициклин имеет в 2-3 раза более длительный период полувыведения по сравнению с тетрациклином. При гемодиализе тетрациклин удаляется медленно, а доксициклин не удаляется вообще.

Нежелательные реакции

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: головокружение, неустойчивость; повышение внутричерепного давления при длительном приеме (синдром псевдоопухоли мозга).

Печень: гепатотоксичность, вплоть до развития жировой дистрофии или некроза печени. Факторы риска: исходные нарушения функции печени, беременность, быстрое в/в введение, почечная недостаточность.

Кости: нарушение образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей).

Зубы: дисколорация (желтое или серо-коричневое окрашивание), дефекты эмали.

Метаболические нарушения: нарушение белкового обмена с преобладанием катаболизма, нарастание азотемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Фотосенсибилизация: сыпь и дерматит под влиянием солнечного света, причем поражение кожи нередко сочетается с поражением ногтей.

Аллергические реакции (перекрестные ко всем тетрациклинам): сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: тромбофлебит (при в/в введении).

Другие: глоссит, сопровождающийся гипертрофией сосочков и почернением языка; эзофагит, эрозии пищевода (чаще при приеме капсул); панкреатит; угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища, суперинфекция, включая орофарингеальный, кишечный и вагинальный кандидоз, реже C.difficile-ассоциированный колит.

Показания

Хламидийные инфекции (пситтакоз, трахома, уретрит, простатит, цервицит).

Боррелиозы (болезнь Лайма, возвратный тиф).

Риккетсиозы (Ку-лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф).

Инфекции НДП: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.

ИППП: сифилис (при аллергии к пенициллину), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема.

Эрадикация H.pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (тетрациклин в сочетании с антисекреторными ЛС, висмута субцитратом и другими АМП).

Противопоказания

Тяжелая патология печени.

Почечная недостаточность (тетрациклин).

Предупреждения

Аллергия. Перекрестная ко всем тетрациклиновым препаратам.

Беременность. Применение тетрациклинов при беременности не рекомендуется, поскольку они проходят через плаценту и могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани.

Кормление грудью. Тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно действовать на развитие костей и зубов ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Педиатрия. Нельзя назначать тетрациклины детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы), так как они могут вызывать замедление роста костей, изменение цвета зубов, гипоплазию эмали. Имеются сообщения о выбухании родничка у маленьких детей, получавших большие дозы тетрациклинов.

Нарушение функции почек. Тетрациклин противопоказан при почечной недостаточности. Доксициклин может использоваться у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку у них основным путем его экскреции является ЖКТ.

Нарушение функции печени. Тетрациклины противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени в связи с риском гепатотоксичности.

Лекарственные взаимодействия

При приеме тетрациклинов внутрь одновременно с антацидами, содержащими кальций, алюминий и магний, с натрия гидрокарбонатом и холестирамином может снижаться их биодоступность вследствие образования невсасывающихся комплексов и повышения рН желудочного содержимого. Поэтому между приемами перечисленных препаратов и тетрациклинов необходимо соблюдать интервалы 1-3 ч.

Не рекомендуется сочетать тетрациклины с препаратами железа, поскольку при этом может нарушаться всасывание и тех, и других.

Карбамазепин, фенитоин и барбитураты усиливают печеночный метаболизм доксициклина и уменьшают его концентрацию в крови, что может потребовать коррекции дозы данного препарата или замены его на тетрациклин.

При сочетании с тетрациклинами возможно ослабление эффекта эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

Тетрациклины могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов вследствие ингибирования их метаболизма в печени, что требует тщательного контроля протромбинового времени.

Имеются сообщения о том, что при сочетании тетрациклинов с препаратами витамина А возрастает риск синдрома псевдоопухоли мозга.

Информация для пациентов

Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать полным стаканом воды в целях профилактики повреждения пищевода (эзофагит, изъязвление) и раздражения слизистой оболочки ЖКТ.

Строго соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не принимать антациды, кальцийсодержащие добавки, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные в течение 1-3 ч до и после приема тетрациклинов внутрь.

В период лечения тетрациклинами не подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

В случае использования эстрогеносодержащих пероральных противозачаточных средств в период лечения тетрациклинами использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции.

Источник

Тетрациклин таблетки : инструкция по применению

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-розового до темно-розового цвета с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны три слоя.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: тетрациклин – 100 мг;

вспомогательные вещества: сахар, тальк, кальция стеарат, крахмал кукурузный;

состав оболочки: сахар, декстрин, желатин, магния карбонат основной, тальк, кармуазин (Е 122), хинолиновый желтый (Е 104).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Тетрациклин.

Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации co стрептомицином); при противопоказаниях к назначению пенициллинов – Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).

Показания к применению

С целью профилактики развития резистентности и поддержания эффективности препарат следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального препарата осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности.

Тетрациклин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при состояниях, перечисленных ниже:

• инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Примечание: тетрациклин не должен быть использован при резистентности стрептококков;

• инфекции нижних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae (Eaton агент и Klebsiella spp.);

• инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (тетрациклины не являются препаратами выбора при лечении любого типа стафилококковой инфекции);

• инфекции, вызванные риккетсиями, в том числе пятнистая лихорадка Скалистых гор, группа тифозных инфекций, лихорадка Ку, риккетсиозы;

• пситтакоз или орнитоз, вызванные Chlamydia Psittaci;

• инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, такие как неосложненные уретральные инфекции, инфекции канала шейки матки или ректальные, конъюнктивит, трахома, венерическая лимфогранулема;

• паховая гранулема, вызванная Calymmatobacterium granulomatis;

• возвратный тиф, вызванный Borrelia sp.;

• бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

• мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi;

• туляремия, вызванная Francisella tularensis;

• чума, вызванная Yersinia pestis;

• холера, вызванная Vibrio cholerae;

• бруцеллез, вызванный Brucella species (тетрациклин может быть использован в сочетании с аминогликозидами);

• инфекции, вызванные Campylobacter fetus;

• в качестве дополнительной терапии при кишечном амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica;

• инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными штаммами Escherichia coli, Klebsiella и т. д.;

• другие инфекции, вызванные чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов, таких как Е. coli, Enterobacter aerogenes, Shigella sp., Acinetobacter sp., Klebsiella sp. и Bacteroides sp.;

• при тяжелом акне, в качестве вспомогательной терапии.

Когда пенициллин противопоказан, тетрациклины являются альтернативными препаратами для лечения следующих инфекций:

• сифилис и фрамбезии, вызванные Treponema pallidum и pertenue соответственно;

• острый некротический язвенный гингивит, вызванный Fusobacterium Fusiforme;

• инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae;

• сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis;

• инфекции, вызванные Listeria monocytogenes;

• актиномикоз, вызванный Listeria monocytogenes;

• инфекции, вызванные Clostridium species.

Способ применения и режим дозирования

Принимать внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым – по 500 мг 4 раза в сутки или по 500-1000 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 4000 мг.

При угревой сыпи: 500-2000 мг/сутки в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно снижают до поддерживающей – 500-1000 мг.

Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.

Бруцеллез: 500 мг каждые 6 ч в течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг каждые 12 ч в течение 1 недели или 1 раз в утки в течение 2 недель.

Неосложненная гонорея: начальная разовая доза – 1500 мг, затем по 500 мг каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза курса лечения – 9000 мг).

Сифилис: 500 мг каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

Неосложненные уретральные, эндоцервикалmные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis: 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Детям старше 8 лет – из расчета дозы – по 6,25-12,5 мг/кг каждые 6 ч или 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч. Следует избегать применения у детей с нарушениями функции почек, при необходимости назначения им тетрациклина его доза должна быть снижена.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Противопоказания

Гиперчувствительность к тетрациклину и другим компонентам препарата, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, период лактации, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета), системная красная волчанка, одновременное использование с витамином А.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, гепатотоксичность, сопровождающаяся жировой дистрофией печени, панкреатит.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет), поддержание жизненно важных функций.

Меры предосторожности

Концентрация тетрациклина в плазме не должна превышать 15 мкг/мл, в противном случае отмечаются серьезные побочные реакции.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Са 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

Антианаболическое действие тетрациклина может вызывать увеличение азота мочевины в крови. У больных со значительными нарушениями функций почек повышенная концентрация тетрациклина в сыворотке крови может привести к азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу.

Тетрациклин может способствовать увеличению мышечной слабости у пациентов с миастенией.

Оболочка таблеток содержит пищевые азокрасители (Е 104 и Е 122), которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тетрациклин может увеличить гипогликемический эффект инсулина и сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.

Сочетание с диуретиками может неблагоприятно отразиться на функции почек.

Тетрациклин может увеличивать сывороточную концентрацию препаратов лития, дигоксина, способствовать увеличению риска токсических проявлений метотрексата.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Отпуск из аптек

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

Источник

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

К группе тетрациклинов относятся природный тетрациклин и полусинтетические препараты доксициклин и миноциклин.

Общие свойства

Спектр активности

Нежелательные реакции

Лекарственные взаимодействия

Антагонизм. Нерастворимые хелатные соединения тетрациклина (но не доксициклина) образуются при реакции с катионами Са, Mg, Al, которые содержатся в пище, особенно в молочных продуктах, и в антацидах. Поэтому пища и антациды значительно снижают биодоступность тетрациклина.

Карбамазепин, фенитоин и барбитураты снижают Т_1/2 доксициклина почти вдвое вследствие ускорения метаболизма препарата в печени. Сходные изменения T_1/2 доксициклина также характерны для лиц, часто употребляющих алкоголь.

Аддитивное действие отмечается при сочетании с некоторыми бактерицидными антибиотиками. Подобные комбинации используют, например, при лечении сальпингитов (сочетание доксициклина с β-лактамами и/или аминогликозидами).

Синергизм наблюдается при сочетании с макролидами и линкозамидами.

Показания

Противопоказания

ТЕТРАЦИКЛИН

Дозировка

Взрослые

Дети старше 8 лет

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г, 0,1 г и 0,25 г; капсулы по 0,25 г; 1% и 3% мазь.

ДОКСИЦИКЛИН

Вибрамицин, Юнидокс солютаб

Лучший на сегодняшний день антибиотик тетрациклиновой группы. Превосходит тетрациклин по активности против пневмококков и лучше переносится.

Фармакокинетика

Дозировка

Взрослые

Внутрь и внутривенно (медленно, в течение 1 ч) по 0,2 г каждые 12 ч. Устаревшим является режим дозирования с нагрузочной дозой (0,2 г) в первый день и последующим приемом по 0,1 г/сут.

Дети старше 8 лет

Формы выпуска

Капсулы и таблетки по 0,05 г и 0,1 г; сироп; порошок для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 0,1 г.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0110.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Источник

Антибиотики группы тетрациклина

АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ТЕТРАЦИКЛИНА

ДОКСИЦИКЛИН (Doxycyclinum)

Синонимы: Вибрамицин, Доксиииклина гидрохлорид, Абадокс, Биоциклинд, Биостар, Доксацин, Доксиграм, Доксилен, Доксимоиин, Доксипан, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс, Микромииин, Минидокс, Новациклин, Сарамицина, Синкромицин, Вибрабиотик, Вибрацина, Вибрадоксил, Юнидокс Солютаб, Доксинат, Этидоксин, Супрациклин, Ало Докси, Доксибене, Медомицин и др.

Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных (стафилококки, пневмококки, стрептококки) и грамотрицательных микроорганизмов (менинго- и гонококки, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии), а также риккетсий, микоплазм, возбудителей орнитоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), пситтакоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и некоторых простейших.

Показания к применению. Применяют у взрослых и детей старше 8 лет при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: бронхите (воспалении бронхов) остром и подостром, пневмонии (воспалении легких), плеврите (воспалении оболочек легкого) и инфекциях мочевыводящих путей, включая гонорею.

Детям от 8 до 12 лет назначают из расчета 4 мг/кг в сутки в 1-й день, 2 мг/кг в последующие дни (4 мг/кг при тяжелом течении инфекции). Детям старше 12 лет назначают ту же дозу, что и взрослым.

При сыпном тифе назначают однократно 100-200 мг (в зависимости от тяжести заболевания).

Побочное действие. Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, учашение дефекации

/частый стул/ и др.), дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма) и суперинфекция (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими), вызванная дрожжеподобными грибами, аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к тетрациклинам, беременность. Препарат не назначают детям до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. В капсулах по 0,05 г и 0,1 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г; лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок (или пористая масса) в ампулах по 0,1 г; взвесь (сироп), содержащая в 1 мл 0,01 г доксициклина, во флаконах по 20 мл. Одна чайная ложка (5 мл) содержит 50 мг активного вещества.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

МЕТАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Methacyclinumhydrochloridum)

Синонимы: Рондомицин, Адрамицин, Биалатан, Бивимииина, Бревициллина, Циклобиотик, Дурамицина, Динамицин, Гермициклин, Глобациклина, Ларгомииина, Метациклин, Минибиотик, Оптимицин, Плуриграм, Риндекс, Ротилен и др.

Показания к применению. Сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), подострый септический эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов), ангины, отиты (воспаление полости уха), инфекции желче и мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги и раны, остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), гинекологические инфекционные заболевания, плевриты (воспаление оболочек легкого), острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), острые пневмонии (воспаление легких) и обострение хронических пневмоний, осложненных бронхоэктазами (заболеванием бронхов, связанном с расширением их просвета).

Побочное действие. Аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, раздражение слизистых оболочек полости рта. Возможны дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма) и кандшюзные осложнения (осложнения, вызванные грибковой инфекцией), которые предупреждают параллельным назначением нистатина и леворина. Длительное лечение у детей может сопровождаться отложением препарата в зубной эмали и дентине (твердой ткани зубов), а также пигментацией зубов (отложением пигмента в зубной эмали).

Противопоказания. При нарушении функции печени, почек и лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) препарат назначают с осторожностью. Препарат не назначают детям до 5 лет и беременным. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Капсулы по 0,15 г в упаковке по

16 штук и по 0,3 г в упаковке по 8 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

МИНОЦИКЛИН (MinocycUne)

Синонимы: Миноцин.

Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Действует бакте-риостатически (препятствует размножению бактерий) и обладает широким спектром действия. Активен в отношении Mycoplasmapneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Klebsiella, Streptococcuspneumoniae и других штаммов Streptococcus, Staphylococcusaurens, Clostridium, Acti-nomyces, Chlamidia, Neisseriameningitidis.

Препарат не применяют для лечения менингококковой инфекции и для лечения любых инфекций, вызванных Staphylococcusaureus. Для больных, обладающих повышенной чувствительностью к пенициллинам, миноциклин применяют в качестве альтернативного лекарственного средства при следующих инфекциях: гонорея, листериозы (инфекционная болезнь животных, передающаяся человеку; характеризуется многочисленными поражениями лимфатических узлов, септицимией /наличием в крови микробов без образования очагов гнойного воспаления в тканях/), актиномикозы (грибковые заболевания); инфекции, вызванные Clostridium.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к тетрациклинам, беременность. Не назначают детям до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ОКСИТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (OxytetracyclinihydrochJoridum)

Синонимы: Геомицин, Окситетрациклин хлористоводородный.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет, хламидий, микоплазмы. Действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий).

Показания к применению. Бактериальные инфекции: пневмония (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), ангина, холецистит (воспаление желчного пузыря), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), простатит (воспаление предстательной железы), сифилис, гнойные осложения хирургических операций и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Доза препарата завивит от тяжести течения инфекции и чувствительности микроорганизма к препарату. При инфекциях легкого течения назначают по 0,5 г 3-4 раза в сутки. При инфекциях среднетяжелого течения назначают по 0,5 г 3-4 раза в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени необходимо назначать меньшую дозу или увеличивать интервал между приемами препарата.

Противопоказания. Вторая половина беременности, грибковые заболевания, выраженные нарушения функции печени, почек, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), повышенная чувствительность к тетрациклинам. Детям до 8 лет не назначают. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Во флаконах по 0,1 г (100 000 ЕД); таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,25 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

«ГИОКСИЗОН» МАЗЬ (Unguentum «Hyoxysonum»)

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Показания к применению. При инфицированных экземах (нейроаллергическом воспалении кожи с присоединившимся микробным заражением) и ранах, гнойничковых заболеваниях кожи, эрозиях (поверхностных дефектах слизистой оболочки) и т. д.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Смазывают пораженные участки 1-3 раза в день.

Побочное действие.В отдельных случаях аллергические кожные реакции.

Противопоказания. Туберкулез кожи, микоз (грибковое заболевание), вирусные заболевания кожи, аллергические заболевания кожи. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Условия хранения. В прохладном месте.

«ОКСИЦИКЛОЗОЛЬ» АЭРОЗОЛЬ (Aerosolum «Oxycyclosolum»)

Комбинированный препарат в аэрозольном баллоне.

Фармакологическое действие. Препарат сочетает антибактериальное действие окситетрациклина с противовоспалительным и антиаллергическим эффектами преднизона.

Показания к применению. Применяют местно для лечения поверхностных и глубоких ожогов, инфицированных ран, площадь которых не превышает 15-20 см2.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Перед употреблением баллон встряхивают, затем нажимают на распылительную головку и наносят аэрозоль на пораженную поверхность в течение 1-3 сек (с расстояния 20-30 см). Применяют ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от степени поражения. При необходимости препарат применяют чаще (2-5 раз в сутки).

Противопоказания. Препарат противопоказан при обширных гранулирующих (заживающих) ранах, наличии в ране нечувствительных к тетрациклинам микроорганизмов, особенно грибов. Нельзя допускать попадания препарата в глаза. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. В аэрозольных баллонах по 70 г, содержащих 0,35 г окситетрациклина гидрохлорида и 0,1 г преднизона.

Условия хранения. Вдали от отопительных приборов при комнатной температуре. Оберегать баллоны от ударов, падения и воздействия прямых солнечных лучей.

Окситетрациклина гидрохлорид также входит в состав препарата оксикорт.

ОКСИТЕТРАЦИКЛИНА ДИГИДРАТ (Oxytetracyclinidihydras)

Синонимы: Окситетрациклин, Тархошш, Террамицин, Оксимикоин, Окситеррацина, Тетран.

Окситетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomycesrimosusили другими родственными организмами.

Фармакологическое действие. По антибактериальному спектру близок к тетрациклину. Быстро всасывается и относительно длительно сохраняется в организме.

Показания к применению такие же, как и у тетрациклина.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь (в таблетках) во время или сразу после еды.

Доза для взрослых 0,25 г 3-4 раза в день (запивают водой). Детям старше 8 лет назначают в суточной дозе 20-25 мг/кг. Назначать препарат взрослым в дозах менее 0,8 г в сутки не следует, так как, помимо недостаточного терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроорганизмов.

Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней. После исчезновения симптомов болезни препарат продолжают принимать в течение 1-3 дней.

Побочное действие и противопоказания такие же, как при использовании тетрациклина.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г (250 000 ЕД).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ОКСИЗОН» МАЗЬ (Unguentum «Oxyzonum»)

Фармакологическое действие. В мази сочетается противомикробное действие антибиотика с противовоспалительным эффектом гидрокортизона.

Показания к применению. Применяют для лечения инфицированных экзем (нейроаллергического воспаления кожи с присоединившимся микробным заражением, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи, эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки), аллергических дерматозов (кожных болезней).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазью смазывают пораженные участки кожи 1-3 раза в день. Возможно наложение повязки.

Побочное действие. Мазь обычно хорошо переносится, однако в отдельных случаях могут наблюдаться аллергические кожные реакции.

Противопоказания. При туберкулезе кожи, микозе (грибковом заболевании), вирусных заболеваниях кожи мазь противопоказана. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. В тубах по 10 г. Содержит окситетрациклина дигидрата 3% и гидрокортизона ацетата 1%.

Условия хранения. Список Б. В сухом прохладном месте.

Окситетрациклина дигидрат также входит в состав препарата эрициклин.

ТЕТРАЦИКЛИН (Tetracyclinum)

Синонимы: Десхлорбиомицин, Акромицин, Цикломицин, Десхлорауреомицин, Гостациклин, Панмицин, Полициклин, Стеклин, Тетрабон, Тетрацин, Апотетра и др.

Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomycesaurefaciensили другими родственными организмами.

Показания к применению. Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным’ пневмонией (воспалением легких), бронхитом (воспалением бронхов), гнойным плевритом (воспалением оболочек легкого), подострым септическим (связанным с наличием микробов в крови) эндокардитом (воспалением внутренних полостей сердца), бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной, гонореей, бруцеллезом (инфекционным заболеванием, передающимся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), туляремией (острым инфекционным заболеванием, передающимся человеку от животных), сыпным и возвратным тифами, пситтакозом (острой инфекционной болезнью, передаваемой человеку от птиц), при инфекционных заболеваниях мочевых путей, хронических холециститах (воспалении желчного пузыря), гнойном менингите (гнойном воспалении оболочек мозга) и при других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах (остром, четко не отграниченном гнойном воспалении), маститах (воспалении молоковыносяших протоков молочной железы) и т. п.

Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечения гонореи.

При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять вместе с другими антибиотиками.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность

Побочное действие. Тетрациклин обычно хорошо преносится, однако, как и другие антибиотики, обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит /воспаление языка/, стоматит /воспаление слизистой оболочки полости рта/, гастрит /воспаление желудка/, проктит /воспаление прямой кишки/), могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке (аллергический отек) и др.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).

Отмечено, что длительное применение тетрациклина и других препаратов этой группы в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей темно-желтую окраску зубов (отложение препарата в зубной эмали и дентине).

При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и слизистых оболочек, а также септицемии /заражение крови микроорганизмами/, вызываемые дрожжевидным грибом Candidaalbicans). Для лечения кандидоза применяют противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин.

В период лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности к препарату и побочных явлений делают перерыв в лечении, при необходимости назначают другой антибиотик (не из группы тетрациклинов).

Противопоказания. Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксиииклину и др.), при грибковых заболеваниях. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови). Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

В последнее время в связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями применение тетраииклна стало относительно ограниченным.

Форма выпуска. Капсулы по 0,25 г. Таблетки, покрытые оболочкой (драже), по 0,05 г, 0,125 г и 0,25 г. Депо-таблетки по 0,12 г (для детей) и 0,375 г (для взрослых). Суспензия 10%. Гранулы 0,03 г для приготовления сиропа.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

ДИТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ ГЛАЗНАЯ (UnguentumDitetracycliniophthalmicum)

Фармакологическое действие. Дитетрациклин является М,Г-дибензилэтилендиаминовой солью тетрациклина. В соединении с дибензилэтилендиамином образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгированное (длительное) действие. При закладывании в конъюнктивальный мешок (в полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) действует в течение 48-72 ч.

Показания к применению. Применяют главным образом при инфекциях глаз, требующих длительного лечения (трахома /инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте/, инфицированные поражения роговицы /прозрачной оболочки глаза/ и др.).

Способ применения и дозы. Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина.

Форма выпуска. В тубах по 3; 7 и 10 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ТАБЛЕТКИ ТЕТРАЦИКЛИНА И НИСТАТИНА, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ (TabulettaeTetracyclinietNystatiniobductae)

Фармакологическое действие. Добавление в драже антибиотиков нистатина имеет целью предупредить развитие кандидамикозных инфекций (грибкового заболевания) (см. Нистатин).

Показания к применению. Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают, исходя из содержания в препарате тетрациклина.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина.

Форма выпуска. Таблетки в банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук. Содержат 0,1 г (100 000 ЕД) тетрациклина и 100 000 ЕД нистатина.

Условия хранения. В прохладном месте.

ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ ГЛАЗНАЯ (UnguentumTetracycliniophthalmicum)

Показания к применению. Применяют при трахоме (инфекционном заболевании глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), блефаритах (воспалении краев век) и других инфекционных заболеваниях глаз.

Способ применения и дозы. Закладывают за нижнее веко 3-5 раз в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина.

Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 3, 7 и 10 г. Содержит 0,01 г (10 000 ЕД) тетрациклина в 1 г (1%).

Условия хранения. В прохладном месте.

ТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Tetracyclinihydrochloridum)

Синонимы: Амбрамицин, Амрацин, Польфамицин, Тетрациклин хлористоводородный.

Фармакологическое действие. Тетрациклина гидрохлорид отличается от тетрациклина (основания) лучшей растворимостью в воде. Может применяться внутримышечно, для введения в полости, местно, а также внутрь.

Показания к применению. Показания к применению такие же, как для тетрациклина.

К внутримышечным инъекциям прибегают обычно при тяжелых инфекционных заболеваниях, когда требуется быстрое создание в крови высоких концентраций препарата (сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/, перитониты /воспаление брюшины/, инфекционные осложнения у хирургических больных и др.), а также в случаях, если прием препарата внутрь затруднен или невозможен (при рвоте, операциях в полости рта и на желудочно-кишечном тракте, при бессознательном состоянии больного и др.).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают внутрь по 0,25 г каждые 6 ч, при необходимости 2 г в сутки. Детям старше 7 лет назначают по 25 мг/кг каждые 6 ч.

Для инъекций готовят раствор непосредственно перед употреблением, разводя содержимое флакона с гидрохлоридом тетрациклина (0,1 г) в 2,5-5,0 мл стерильного раствора (1-2%) новокаина. Инъекции производят в верхний наружный квадрант ягодицы; при попадании раствора под кожу возможна болевая реакция.

5 мин), предпочтительно капельное введение.

В процессе лечения препаратом больному целесообразно назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи. Препарат нельзя назначать одновременно с молоком или другими молочными продуктами.

Раствор для внутримышечно введения можно хранить не более 24 ч.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), микозы (грибковые заболевания), третий триместр беременности, повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 8 лет.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 и 0,25 г. Сухое вещество для внутримышечного применения во флаконах по 0,1 г. Сухое вещество для внутривенного применения во флаконах (0,1 или 0,25 г тетрациклина гидрохлорида и 0,3 или 0,5 г кислоты аскорбиновой) во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ 3% (UnguentumTetracyclini3%)

Показания к применению. Применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии (гнойничковом заболевании кожи, вызванном одновременно стрепто- и стафилококками), фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), фолликулитах (воспалении волосяных луковиц), инфицированных экземах (нейроаллергическом воспалении кожи с присоединившимся

микробным заражением), трофических язвах (медленно заживающих дефектах кожи) и др.

Побочное действие. В случае пояапения зуда, жжения, покраснения кожи лечение прекращают.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина гидрохлорида.

Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 5, 10, 30 и 50 г. Содержит в 1 г 0,03 г (30 000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида.

Условия хранения. В прохладном месте.

Тетрациклина гидрохлорид также входит в состав препарата полькортолон ТС, тстраолеан.

Источник