Что относится к паренхиматозным органам организма
Паренхиматозные vs трубчатые органы
Время чтения 4 минуты
Все внутренние органы по строению можно разделить на паренхиматозные и трубчатые.
Паренхиматозные (компактные) органы – обычно крупные, округло-овальной или уплощенной формы. Состоят из стромы и паренхимы.
Примеры паренхиматозных органов: легкие, почки, печень, поджелудочная железа и др.
Строма образована соединительной тканью.
.jpg "1%20(1)")
Трубчатые (полые) органы — имеют просвет, состоят из трубок различного диаметра. Через эти трубки проходит определенное содержимое (воздух, пища).
Примеры трубчатых органов: пищевод, бронхи, мочеточники и др.
Все полые органы имеют общий план строения и состоят из нескольких оболочек (рассматривая, изнутри кнаружи).
·Слизистая оболочка, tunica mucosa
·Подслизистая основа, tela submucosa
·Мышечная оболочка, tunica muscularis
·Адвентиция, adventicia или серозная оболочка, tunica serosa
Слизистая оболочка, tunica mucosa
Является внутренней оболочкой трубчатых органов.
Состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок (рассматривая, изнутри кнаружи).
Эпителий, epithelium выстилает просвет органов. Может быть одно- или многослойным.
Эпителиальные клетки лежат на базальной мембране.
Собственная пластинка слизистой оболочки, lamina propria mucosae состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит много сосудов и нервов, образующих сплетения, а также слизистые железы.
Мышечная пластинка, lamina muscularis mucosae состоит из гладкомышечных клеток. Сокращение гладкомышечных клеток способствует образованию складок слизистой оболочки.
Подслизистая основа, tela submucosa
Расположена кнаружи от слизистой оболочки. Схожа по строению с собственной пластинкой слизистой оболочки.
Нервное сплетение подслизистой основы желудочно-кишечного тракта называют мейсснеровым.
В органах с неразвитой подслизистой основой складки почти не образуются.
Мышечная оболочка, tunica muscularis
Состоит из гладкомышечных клеток, образующих, как правило, два слоя: внутренний-циркулярный(круговой) и наружный-продольный.
Между этими слоями находятся сосуды и нервы, образующие сплетения. Межмышечное нервное сплетение желудочно-кишечного тракта называется ауэрбаховым.
При сокращении продольных мышц просвет органа увеличивается, при сокращении циркулярных мышц- уменьшается. Циркулярный слой может формировать сфинктеры (сжиматели).
Некоторые органы (сердце, желудок) имеют три слоя мышц.
Адвентиция, adventicia или серозная оболочка, tunica serosa
Является наружной оболочкой трубчатых органов. Прикрепляет их к другим органам или к стенкам туловища. Содержит сосуды и нервы.
Адвенцития состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.
Серозная оболочка образована тонкой плотной пластинкой соединительной ткани и покрыта мезотелием (однослойный плоский эпителий). Оболочка продуцирует серозную жидкость, и поэтому скользская.
Понравилась статья? Поделись ей в социальных сетях!
Статьи других преподавателей
Адсорбирующие средства
Время чтения 3 минуты
Миорелаксанты
Время чтения 3 минуты
Опиоидные анальгетики
Время чтения 2 минуты
Пребиотики
Время чтения 3 минуты
Психостимуляторы
Время чтения 2 минуты
Проект, где студенты медицинских университетов могут перенять опыт старших товарищей и иметь доступ к качественной информации.
УЗИ брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости является информативным методом исследования. При этом он абсолютно безопасен для всех категорий пациентов. Точность ультразвукового исследования высока. С его помощью определяют величину и структуру органа, возможные изменения его положения и формы. Аномалии строения тоже выявляются легко, равно как тканевые изменения и опухолевые процессы, что особенно важно.
В гастроэнтерологической практике УЗИ является, пожалуй, главным методом обследования с максимально высокой степенью информативности. Например, при его применении быстро обнаруживают камень в области желчного пузыря или протоков и принимают соответствующие меры.
Также УЗИ выявляет цирроз печени на клеточном уровне, панкреатиты, холециститы и другие болезни ЖКТ.
Что такое брюшная полость человека?
Это обширная область, которой находится много жизненно важных органов (например, все органы пищеварения). Ограничена диафрагмой вверху (диафрагма отделяет грудную полость от брюшной), передним мышечным слоем живота (спереди и по бокам туловища) и позвоночником в области поясницы сзади. Нижняя часть брюшной полости переходит в область малого таза, а ограничивает всё внутрибрюшная фасция.
Что такое диафрагма человека?
Это так называемый плотный мышечный лист поперечнополосатой мускулатуры, проходящий через нижнюю часть грудной полости. Задача диафрагмы заключается в отделении сердца и лёгких, находящихся в груди, от органов брюшной полости. Также диафрагма активно участвует в дыхательном процессе. Когда происходит её сокращение, грудная полость увеличивается в размерах, что обеспечивает создание отрицательного вакуума, втягивающего воздух в область лёгких.
Что такое паренхиматозные органы?
Почти все органы брюшной полости являются паренхиматозными, то есть полностью состоят из функциональной ткани, называемой паренхимой. Также кроме паренхимы, они имеют основу, образованную из соединительной ткани. Её называют стромой. Полостей паренхиматозные органы не имеют. Единственным полым органом, обследуемым при проведении УЗИ брюшной полости, является желчный пузырь.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Что такое полые органы?
Полыми, или трубчатыми органами, называют те, которые устроены в форме трубок, обладающих различным диаметром. У них четыре слоя, включающие слизистую оболочку, подслизистый (субмукозный) слой, мышечную и серозную части.
УЗИ брюшной полости: что входит?
Стандартный способ ультразвукового исследования в данном случае включает поджелудочную железу, селезёнку и печень, область почек и надпочечников, а также обследование желчного пузыря со всеми протоками. Что касается надпочечников и почек, они находятся уже в забрюшинном пространстве, а не в самой брюшной полости, поэтому будет корректнее проводить такое уточнение.
Это безопасное исследование допустимо применять не один раз. Главное — чтобы между обследованиями органов соблюдались небольшие интервалы. Все органы врач осматривает через переднюю брюшную стенку, а сам осмотр занимает не больше 20 минут.
Осматривая печень, специалист обнаруживает ряд изменений, которые возникают при определённых заболеваниях. Прежде всего, печень может быть увеличенной либо иметь изменённую структуру ткани (как правило, при циррозе). Также соединительная ткань печени может разрастаться. Иногда в печени появляются и опухолевые процессы.
При обследовании желчного пузыря врач выясняет его местонахождение, определяет форму, контуры внутри и снаружи. Важно определить, какова толщина и структура стенок органа, а также его эвакуаторная функция. Обследуя желчный пузырь ультразвуковым методом, выявляют аномалии его строения, дискинезические нарушения как в самом органе, так и в области его протоков, опухоли, полипы и иные патологические включения.
Поджелудочную железу тоже оценивают в нескольких проекциях вместе с возможными изменениями её структуры, которые могут возникнуть по причине патологического процесса. УЗИ прекрасно подходит с целью диагностики такого заболевания как хронический панкреатит, а также кистозные и другие опухолевые образования. Информативен ультразвук и при сахарном диабете у больных.
Что касается ультразвукового обследования селезёнки, его назначают, если врач подозревает отклонения в её развитии либо полное отсутствие органа. Селезёнка может быть повреждена в результате травмы. Также УЗИ селезёнки информативно и при болезнях системы кроветворения.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
За сутки до проведения обследования запрещено употребление чёрного хлеба, свежих овощей и фруктов. Употреблять можно отварную и кисломолочную пищу. Главное — исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование. Если появляется метеоризм, целесообразно принять две-три капсулы эспумизана троекратно в день. При запорах нужно сделать клизму в вечернее время, а ужинать в последний раз рекомендуется как можно раньше. Оптимальный вариант — чтобы последний приём пищи был не позже, чем в десять часов вечера.
Перед обследованием, назначенным в первой половине дня, утром нельзя ни есть, ни пить, всё должно проводиться натощак. Если же обследование назначено на вторую половину дня, утром допустим легкий завтрак, а непосредственно перед процедурой лучше не пить и не есть в течение восьми часов.
В экстренных случаях УЗИ проводят в любое время.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Панкреатит: симптомы и лечение
Панкреатит – воспалительный процесс в области поджелудочной железы (ПЖ). Может иметь острое и хроническое течение. Острый форма болезни возникает молниеносно и исчезает при своевременном и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими обострениями.
Заболевание является довольно распространенным.
В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на 100 тыс. населения, а острая форма диагностируется примерно у 390 человек из 1 млн.
Воспаление ПЖ диагностируется у людей всех возрастов и полов. Чаще всего обе формы возникают у мужчин. Большая часть пациентов на момент первичной диагностики находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается по наследству.
Строение и функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.
Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.
Экзокринная функция ПЖ
Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.
Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).
Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.
Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.
Эндокринная функция
С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.
Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.
Виды панкреатита
Таблица – Классификация воспалительного процесса в ПЖ
Чрезмерное употребление спиртных напитков
Ярко выраженная клиническая картина.
Неправильный отток желчи на фоне холецистита, холангита и отклонений со стороны сократительной активности желчного пузыря
Имеет длительный период (более 6 месяцев), развивается в результате движения камней, провоцирующих закупорку.
Глистные инвазии, травмирование брюшной полости, интоксикация инфекционного или медицинского генеза
Разрушает и нарушает функции поджелудочной железы.
Нарушение процессов выработки и оттока ферментов поджелудочной железы
Имеет медленно прогрессирующее течение и отличается частыми рецидивами.
Разрастание соединительной ткани, появление кальцинатов и кист между протоками, которые препятствуют оттоку поджелудочного сока
Сопровождается увеличением головки железы. Характеризуется нарушением кишечных функций в 30-40% случаев.
Прием медикаментозных препаратов
Имеет только острую форму заболевания. Не исключен летальный исход.
Другое заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит и пр.)
Проявляется внезапной болью жгучего характера выше пупка, которая имеет опоясывающий характер.
Особенности течения
У 20% пациентов с хроническим панкреатитом и от 10 до 25% случаев с острой формой заболевания очевидной причины развития болезни не обнаружено.
Роль генетики в развитии панкреатита становится все более очевидной. Если есть родственники, которым поставлен данный диагноз, то шансы возрастают – особенно в сочетании с перечисленными ниже факторами риска.
Если признаки присутствуют длительно, или за периодами покоя идут периоды обострения (рецидивы), то речь идет о переходе заболевания в хроническую форму течения. Ремиссия панкреатита – это состояние, для которого характерно отсутствие симптомов болезни на протяжении длительного времени.
Полные ремиссии бывают стойкими (около 6 месяцев или нескольких лет) и нестойкими – обострение и ремиссия сменяют друг друга.
Особенности острой и хронической формы
Воспаления ПЖ характеризуются постоянными или рецидивирующими болями в животе, которые могут сопровождаться функциональной недостаточностью органа.
Таблица – Степени тяжести острой формы воспаления ПЖ
Боль в надчревной области, желтуха, напряжение мышц живота
Наличие в крови ПРФ (+), С-реактивного белка (+).
2-я (ограниченная панкреонекрозная)
Диффузные боли в надчревной области, метеоризм, напряжение мышц живота, кишечная непроходимость, повышение температуры до 38 градусов, тахикардия (от 100 уд/мин)
Нерезко выраженная гипергликемия, азотемия, наличие ПРФ в крови (++), С-реактивного белка (++), снижение концентрации агмакроглобулина.
3-я (диффузная панкреатонекрозная)
Присоединяется шоковое состояние, дыхательная недостаточность, олигурия, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия (140 уд/мин). Ухудшения прогрессируют, несмотря на лечение
Выраженная гипергликемия и гипокальциемия, гипоксия, метаболический ацидоз.
4-я (тотальная панкреатонекрозная)
Жалобы исчезают, нарастает интоксикация организма
Увеличивается ацидоз, уменьшается ферментемия.
Затяжная форма острого панкреатита имеет хронические осложнения. В основу патологического процесса входят остатки воспаления или некроза (секвестр, инфильтрат, флегмона или киста).
Симптомы панкреатита
К счастью, панкреатит – это заболевание, которое генерирует ряд специфических симптомов. Благодаря этому удается установить диагноз после их изучения. Тем не менее, клинические признаки могут варьироваться в зависимости от типа панкреатита и общего состояния здоровья пострадавшего.
Вышеуказанные симптомы способны проявляться как при острой, так и при хронической форме. Хроническая сопровождается непреднамеренной потерей веса. При этом изменяется запах и консистенция каловых масс (они могут оказаться маслянистыми).
Осложнения воспаления ПЖ
При одном типе симптомов боль в верхней части живота продолжается, но варьируется по интенсивности, и возникают такие осложнения, как абсцесс, киста или рак поджелудочной железы. С другой симптоматической картиной, признаки панкреатита приходят и уходят «вспышками» и похожи на те, которые наблюдаются в легких и умеренных случаях острого панкреатита. Например, сильная боль может внезапно развиться, но она длится всего несколько дней.
Независимо от характера клинических признаков, по мере прогрессирования хронического заболевания, клетки, ответственные за выработку пищеварительных ферментов, в конечном счете, разрушаются и боль утихает. Отсутствие пищеварительных ферментов означает, что пища больше не расщепляется должным образом, что называется недостаточностью поджелудочной железы. Это приводит к образованию неприятно пахнущего, жирного, бледного стула, а плохое усвоение пищи приводит к тому, что пациент теряет вес.
В конце концов, клетки ПЖ, ответственные за секрецию инсулина, также разрушаются, и у пациента развивается диабет 1-го типа. Воспаление, наблюдаемое при хроническом панкреатите, также является фактором риска развития рака поджелудочной железы.
Диагностика панкреатита
Как только симптомы, о которых упоминалось ранее, будут приняты во внимание, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист изучит историю болезни пациента, а затем приступить к выполнению некоторых обязательных тестов, которые помогут диагностировать заболевание, вызывающее дискомфорт.
Врач назначит одно исследование или целый комплекс диагностических процедур, что зависит от симптомов и состояния пациента. Чаще всего достаточно проведения анализа крови и стула, а также УЗИ.
Лечение панкреатита
Терапия направлена на уменьшение воспаления этого органа и предотвращение осложнений. Острый панкреатит является самоограниченным заболеванием, т. е. состояние ухудшается внезапно. При этом рекомендуется использовать препараты для облегчения боли в животе, вводить внутривенно сыворотку для контроля гидратации и организовать правильное питание для уменьшения воспаления и предотвращения серьезных осложнений.
Лечение не отличается у мужчин и женщин, и может проводиться с восполнением основных ферментов, уменьшающих диарею и плохое пищеварение. Также врач прописывает обезболивающие средства для устранения дискомфорта. Хронический панкреатит, вызванный аутоиммунным заболеванием или алкоголизмом, как правило, не излечивается.
Лечение острой формы заболевания
Острый панкреатит сопровождается интенсивным воспалением в поджелудочной железе и характеризуется быстрым развитием, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше.
Операция подразумевает удаление мертвой ткани или дренирование выделений. Хирургическое вмешательство назначается пациентам с инфицированным некрозом ПЖ и другими осложнениями (абсцессы, кровотечения, перфорация или обструкция внутренних органов). Операция также может быть показана для удаления желчного пузыря в ситуациях, когда есть крупные конкременты.
Терапия при хроническом панкреатите
При хронической форме болезни возникает воспаление поджелудочной железы, которое может привести к образованию рубцов и разрушению ткани поджелудочной железы. Это может привести к частичной или полной дисфункции внутреннего органа.
Обезболивающие необходимы для облегчения боли в животе. Также может потребоваться использование инсулина у пациентов, страдающих диабетом в результате этого заболевания. Кортикостероиды назначаются для уменьшения воспаления у людей с аутоиммунными нарушениями.
Операция обычно проводится, когда необходимо удалить закупорки или сужение протоков ПЖ или удалить поврежденную ткань, ухудшающую воспаление. Хирургическое вмешательство направлено на снятие давления или обструкции протока поджелудочной железы или удаление поврежденной или инфицированной части органа. Если состояние пациента не улучшается, то показано удаление всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков.
Оказание первой помощи
Обязательно нужно обратиться к врачу. Специалист назначит лечение для устранения признаков интоксикации организма и повышения уровня ферментов до оптимальных показателей. Также будут назначены антибактериальные препараты и проведена восстановительная терапия.
