Что определяет тредмил тест
Тредмил тест
Тредмил-тест представляет собой стресс-тест, который проводится специалистами клиники терапии Юсуповской больницы для определения реакции сердца пациента на физическую нагрузку – постепенное увеличение интенсивности ходьбы по тредмилу – специальной беговой дорожке. По своей сути тредмил тест является электрокардиографическим исследованием, выполняемым больным во время физической активности.
Для дозирования нагрузок врач-диагност может рекомендовать пациенту увеличить скорость ходьбы, имитировать ходьбу в «гору», создавать наклон бегущей дорожки. В процессе тредмил теста специалисты обязательно регистрируют электрокардиограмму и другие параметры дыхания и кровообращения (в соответствии с задачами теста). Другое название тредмил теста – велоэргометрия.
Тредмил тест: показания и противопоказания
Как любой метод диагностики, тредмил тест имеет свои показания и противопоказания.
Тредмил тест: показания
Проведение тредмил теста рекомендуется пациентам в следующих целях:
Тредмил тест: противопоказания
Проведение пробы с физической нагрузкой противопоказано пациентам, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:
Тредмил тест: подготовка
Перед тем, как проводить тредмил тест, пациенту необходима небольшая подготовка, которая состоит из следующих мероприятий:
За четыре часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи. За 24 часа до проведения тредмил теста следует отменить прием препаратов – бета-блокаторов, нитратов.
Для выполнения стресс-теста пациент должен надеть удобную одежду, которая не будет стеснять движения, комфортную обувь и хлопковые носки.
Тредмил тест: как проводится исследование?
Тредмил тест в Москве, в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач-функциональный диагност. Для выполнения теста используется специальная беговая дорожка, с изменяющимися параметрами движения. Наклон тредмила и его скорость увеличиваются через каждые три минуты.
Специалист фиксирует показатели электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), пульсоксиметрии, частоты сердечных сокращений (ЧСС). Диагност снимает эти данные до выполнения пробы, в ходе прохождения теста и после физических нагрузок.
С помощью результатов тредмил теста проводят оценку степени переносимости пациентом физической нагрузки и порога, после достижения которого проявляются симптомы тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Благодаря профессиональному наблюдению опытных специалистов Юсуповской больницы, соблюдающих все меры предосторожности и постоянно контролирующих состояние обследуемого пациента, полностью исключаются возможные осложнения исследования.
Тредмил тест: разновидности исследования
Специалисты Юсуповской больницы используют четыре вида тредмил теста:
Тредмил тест: результаты
Благодаря проведению тредмил теста специалисты имеют возможность установить класс стенокардии, составить рекомендации и подобрать наиболее эффективную схему лечения для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, а также определить максимальные нагрузки.
Тредмил тест: цена (Москва)
Стоимость исследования в Москве зависит от вида тестирования и класса диагностического центра. Она может варьироваться от 6250 до 3 600 рублей.
Иногда пациенты жалуются, что результаты ЭКГ и УЗИ сердца нормальные, а боли в сердце беспокоят. Это связано с тем, что ЭКГ и УЗИ сердца проводятся в состоянии покоя, а при физической нагрузке к работе сердца предъявляются повышенные требования. При наличии проблем в сосудах сердца при ходьбе, эмоциях и других нагрузках может возникнуть нарушение в кровоснабжении мышцы сердца. Это нарушение называется ишемия миокарда и может приводить к инфаркту миокарда.
Данная диагностическая методика позволяет выявить скрытую аритмию (нарушение ритма сердца) или ишемию миокарда. Это исследование проводится на фоне постепенного повышения темпа ходьбы и угла наклона тренажера. Одновременно записывается ЭКГ и определяется артериальное давление.
Преимущество данного теста состоит в том, что с его помощью можно определить наличие ишемической болезни сердца на ранней стадии.
С целью оценки риска возникновения коронарной недостаточности или нарушений ритма сердца, проводится тредмил-тестирование таких категорий лиц:
Вторую группу составляют пациенты с уже диагностированной кардиологической патологией. Таким пациентом это исследование назначается с целью выявления резервных возможностей сердца в таких ситуациях:
В поликлинике нагрузочный тредмил-тест проводится опытными врачами функциональной диагностики на современной стресс-системе CASE (GE, Германия).
Это гарантирует высокую информативность и точность результатов обследования.
В случае выявления нарушений в работе сердца имеется возможность записи на консультацию к кардиологу областной консультативной поликлиники.
Для проведения платного теста не обязательно иметь направление врача.
Предварительная запись и справки с 9.00 до 14.00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья по телефону:
8 (4922) 32-91-82
Новое на сайте
Документы
Полезные ссылки
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА
Результаты независимой оценки качества оказания услуг
ОКАЗАНИЕ ВМП
Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
Обратная связь
Ваше сообщение доставлено. С Вами свяжется администратор
Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами
Обратная связь
Ваше сообщение доставлено. С Вами свяжется администратор
Сайт использует cookie для сбора информации технического характера Delete cookies
На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера
Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies, Вы можете узнать здесь
Information cookies
О технологии «cookies»
Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия
Чтобы просматривать материал без «cookies», Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал «cookies» либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе «Помощь» Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по «cookies»).
Совместное использование информации
Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию
Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО «ОКБ». Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО «ОКБ» при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.
Оценка результатов нагрузочного тестирования: корректные ответы на основные вопросы
Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики
Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова
После завершения нагрузочного этапа и восстановительного периода врач переходит к анализу всей полученной информации для ответа на 4 основных вопроса:
1. толерантность к нагрузке (высокая, средняя, низкая);
2. наличие проявлений ишемии миокарда (проба положительная, отрицательная, сомнительная, не информативная);
3. тип реакции АД на нагрузку (нормотонический, гипертонический, гипотонический, симпатикоастенический);
4. индукция нарушений ритма и проводимости (индуцированы или не индуцированы).
Оценка толерантности к физической нагрузке
Толерантность к физической нагрузке отражает степень физической тренированности пациента и его способность переносить навязанную нагрузку. Толерантность оценивается в ваттах (Вт) при велоэргометрии или в метаболических эквивалентах (единицах, МЕ или Mets) при тредмил-тесте.
Для оценки степени толерантности используются пороговые значения, представленные в таблице 1.
Табл. 1. Пороговые значения толерантности к физической нагрузке.
Следует помнить, что представленные в таблице пороговые значения толерантности являются ориентировочными. Каждый врач, ежедневно проводящий нагрузочные тесты, неоднократно сталкивается с ситуацией, когда эти формальные критерии не согласуются с общим впечатлением, которое произвел пациент во время теста. Нередко при достижении пациентом значения 4.0-4.2 Mets врач определяет толерантность как низкую, поскольку эти значения были достигнуты с большими усилиями и сопровождались жалобами на выраженную усталость, одышку, слабость, головокружение и т.п. Не меньшее количество вопросов вызывает значение 7.0 Mets, поскольку оно может квалифицироваться и как средняя, и как высокая толерантность. На наш взгляд, в подобных случаях определяющим является время достижения этого значения: чем дольше длился нагрузочный этап теста, тем выше толерантность.
ЭКГ критерии положительного нагрузочного теста
В соответствии с рекомендациями АСС/AHA Practice Guidelines Update for Exercise Testing, проба считается положительной при наличии диагностически значимой динамики ST-Т в нескольких отведениях. Наиболее специфичной является следующая динамика сегмента ST и зубца Т:
Наиболее специфичной для ИБС является нарастающая горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST более 1 мм в сочетании с ангинозным приступом, который сохраняется в течение как минимум 1-2 минут восстановительного периода. Неустойчивая депрессия сегмента ST, зарегистрированная во время нагрузочного или восстановительного периода, также является основанием для трактовки результата теста как положительного, однако врач имеет право квалифицировать такой тест как сомнительный.
Современные программы для проведения нагрузочного тестирования предоставляют различные графические варианты динамики показателей как во время теста (on line), так и после его окончания (ретроспективный анализ). Возможности программы on line важны, прежде всего, для проведения безопасного теста. Широкий диапазон ретроспективного анализа приводит к максимально достоверной оценке динамики сегмента ST. Сопоставляя одни и те же сомнительные фрагменты в разных окнах программы, врач приходит к определенному заключению. Именно этот этап работы является самым важным, поскольку обеспечивает наибольшую чувствительность и специфичность теста, т.е. способствует уменьшению количества ложноотрицательных и ложноположительных результатов.
Как известно, современное оборудование позволяет представить визуальную оценку динамики сегмента ST в двух вариантах: усредненные циклы и полная регистрация.
Усредненный цикл (комплекс) – результат анализа совокупности всех морфологий ЭКГ комплексов данного отведения, зарегистрированных в течение заданного промежутка времени (как правило, в течение 1 минуты). В результате автоматического анализа возле каждого усредненного комплекса имеется абсолютное значение амплитуды и наклона сегмента ST. Усредненные циклы очень привлекают предполагаемой легкостью интерпретации: имеется форма и абсолютное значение, которые значимо или незначимо меняются на фоне нарастания нагрузки. Тем не менее, именно эти циклы могут снижать специфичность теста, увеличивая количество ложноположительных результатов. Прежде всего, форма усредненного комплекса во время нагрузочной ступени практически всегда отличается от исходной (до начала нагрузки). Помимо самой динамики ST-T, на форму влияют дрейф изолинии (за счет дыхательной экскурсии грудной клетки или особенностей походки пациента) и артефициальный шум ЭКГ (мышечный тремор).
И дрейф изолинии, и артефициальный шум могут быть настолько сильными, а походка больного настолько нестандартной, что некоторых пациентов (как женщин, так и мужчин) приходится обучать движению во время теста «на ходу», советуя перераспределить нагрузку на ноги. Обычно пациента просят стараться зафиксировать корпус, не напрягать руки и не совершать колебательные движения при ходьбе. Тем не менее, именно особенности походки нередко создают значимые помехи, в результате чего возникает необходимость дифференцировать истинную динамику сегмента ST от артефициальной динамики: иллюзия положительного теста может быть очень сильной (рис.1).
Рис. 2. Пациент Р., 53 лет: А – ЭКГ покоя перед нагрузочным тестом; Б – ЭКГ со значительными артефактами во время нагрузочного периода с ЧСС 123 в минуту; В – усредненные циклы (комплексы); Г – типичный дрейф изолинии при артефициальной динамике сегмента ST.
Как видно из представленных усредненных комплексов, в некоторых отведениях иллюзия положительного теста очень велика. Поэтому, несмотря на явный артефициальный характер депрессии по стандартной ЭКГ в 12 отведениях, а также типичный дрейф изолинии, визуализирующийся в левых грудных отведениях (дуга i, обозначенная на рис. 2Г), этому пациенту было проведено дообследование (перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, мультиспиральная компьютерная томография, стресс-эхокардиография). Диагноз ИБС был отвергнут.
Безусловно, именно динамика стандартной ЭКГ должна быть проанализирована в первую очередь. К сожалению, нередко пациенты предъявляют усредненные циклы без сопутствующей полной регистрации. Гораздо реже встречается обратная ситуация: у больного на руках имеется только динамика стандартной ЭКГ без усредненных циклов. В этом случае ишемический характер депрессии, конечно, гораздо более вероятен. Тем не менее, именно сочетание фрагментов стандартной ЭКГ и усредненных комплексов – обязательное условие репрезентативности теста.
Тредмил-тест
Тредмил-тест — метод функциональной диагностики, который необходим для выявления заболеваний сердца и коронарных сосудов. Исследование пациента проводится во время его движения по беговой дорожке. Таким образом врачи дают нагрузку сердцу и смотрят, как оно с ней справляется.
Частыми гостями на беговой дорожке нашей клиники являются профессиональные спортсмены, фитнес-тренеры, а также люди с острыми и хроническими заболеваниями, например, ИБС, аритмией, гипертонией и т. д. Такая диагностика очень нужна пациентам, перенесшим операцию по шунтированию коронарных сосудов, ангиопластику. Если ваше сердце даёт сбой именно во время физической нагрузки, то функциональное исследование поможет выяснить вид патологии, критические значения, при которых может случиться беда.
| Продолжительность процедуры | Подготовка | Противопоказания |
|---|---|---|
| 20 минут | Не требуется | Инфаркт миокарда в остром периоде, внезапно возникшая аритмия, травмы опорно-двигательного аппарата, тромбофлебит |
Преимущества обращения в Seline
Всё, что нужно для получения точных результатов диагностического теста тредмил, — это исправное современное оборудование и специалисты, способные грамотно его провести и интерпретировать. В Seline имеется и то, и другое.
Наши врачи работают с новейшим электрокардиографом и беговой дорожкой от бренда GE (США). Последняя обеспечивает беспрецедентную безопасность пациенту, характеризуется высокой надёжностью и точностью исполнения команд специалиста. Дорожка оснащена перилами, кнопкой экстренной остановки, плавно начинает своё движение. Ходьбой по ней в диагностических целях может заниматься пациент любой весовой категории (максимум — 204 кг). Дорожка при необходимости наклоняется, поэтому в цифровое её оборудование встроена функция автоматической калибровки по скорости и углу наклона. Она позволяет измерять во время обследования также пульс и артериальное давление. Это очень важно для полной оценки состояния человека и его сердца во время нагрузки.
Предназначение теста
Если вы живёте в Москве, то имеете множество возможностей следить за состоянием своего здоровья, в том числе сердца. Выявить нарушения сердечной деятельности помогает нагрузочный тест. Записаться на процедуру с профилактической целью рекомендуется женщинам возрастом 50+, а также мужчинам категории 45+. Диагностика актуальна и при жалобах пациента на болезненность в груди неясного характера. Запись ЭКГ во время движения по беговой дорожке поможет выяснить, связаны ли болевые ощущения с сердцем или имеют иное происхождение.
Показания к назначению
Сделать тест с нагрузкой будет полезно как кардиологическим больным, так и здоровым людям. Диагностическая процедура показана:
пациентам, которым необходимо подтвердить трудоспособность.
Противопоказания к процедуре
Можно или нет проходить тест, врач определяет во время консультации. Противопоказаний немного. Среди них инфаркт в остром периоде, внезапно возникшая аритмия, обострение хронических соматических заболеваний, переломы и другие травмы конечностей, тромбофлебит. При наличии противопоказаний медицинская процедура не проводится или заменяется на другой вид нагрузочного теста, например, велоэргометрию.
Подготовительные мероприятия
Специальной подготовки процедура не требует. Однако для повышения результативности и объективности тестирования рекомендуется за сутки-трое прекратить приём бета-блокаторов (Атенолола, Метопролола, Бисопролола, Пропранолола и пр.), диуретиков (Фуросемида, Торасемида, Гипотиазида, Спиронолактона и др.), седативных средств (Персена, Ново-Пассита, Валемидина, Корвалола и др.). Все они прямо или опосредованно влияют на сердечную деятельность, поэтому могут привести к неверной интерпретации полученных данных.
Проходить процедуру лучше не ранее, чем через 2-3 часа после приёма пищи. Алкоголь, курение, кофе, чай также противопоказаны в день тестирования.
Этапы проведения процедуры
Врач добивается усиления частоты сердечных сокращений у пациента с помощью беговой дорожки. Ведь основная цель теста — оценить реакцию важнейшего органа человека на ускоренное кровоснабжение.
Как проходит процедура:
Диагностика завершается тогда, когда необходимые критерии достигнуты, ЧСС увеличилось до определённого уровня или пациент почувствовал себя плохо.
Расшифровка результатов
Результаты обследования оформляются и выдаются сразу же после прохождения теста. В норме у взрослого человека не должны быть выявлены признаки ИБС на фоне полученной нагрузки, нарушения ритма, проводимости сердца. Если врач увидел на ЭКГ признаки патологии, то он обязательно указывает это в протоколе исследования, рекомендует дополнительные методы диагностики и направляет к кардиологу.
Тредмил-тест
Как проводят исследования сердца с тредмил-тестом
Для того чтобы выявить скрытую аритмию или ишемию миокарда, используется тест с физической нагрузкой. Такую функциональную пробу можно выполнить на специальной беговой дорожке – тредмиле. Диагностика проводится путем постепенного повышения темпа ходьбы и угла наклона тренажера. Одновременно записывается ЭКГ и определяется артериальное давление.
📌 Читайте в этой статье
Что за исследование тредмил-тест
Тредмил представляет собой движущуюся ленту, которой можно задать скорость и нужный наклон. В зависимости от этих параметров меняется уровень нагрузки для обследуемого. В отличие от спортивных тренажеров, диагностические приборы имеют строго фиксированный диапазон расхода энергии.
Используют специальные протоколы, наиболее распространенный из них – проба по Бруку. Она предусматривает постепенное увеличение темпа ходьбы каждые 3 минуты до достижения такой нагрузки, при которой возникают жалобы или изменения на электрокардиограмме. Продолжительность исследования – 15-20 минут, а предельное повышение частоты пульса составляет 85% от максимальной (220 минус возраст).
Достоинствами тредмил-теста являются:
К недостаткам относятся: редкое выявление локализации перекрытой артерии и незначительных поражений миокарда, технические дефекты.
Показания к тредмил-тесту
Проба позволяет провести диагностику здоровым лицам, работа которых связана со значительными нагрузками на сердце, а также пациентам при наличии жалоб на боль в миокарде или перебоев в его работе. При этом обычное ЭКГ исследование может не выявить нарушения.
Для здоровых людей
Для того, чтобы оценить риск возникновения коронарной недостаточности или нарушения ритма сердца, проводится тестирование на беговой дорожке таких категорий лиц:
С проблемами сердца
Тредмил-тест чаще всего используют для выявления резервных возможностей сердца у пациентов в таких ситуациях:
Противопоказания к тредмил-тесту
Функциональные нагрузочные пробы, к которым относится тест на беговой дорожке, не проводятся при таких патологиях:
Нужно учитывать, что при наличии исходных изменений на ЭКГ невозможно оценить результат тредмил–теста, поэтому его заменяют на другой вид исследования. К таким состояниям относятся: прием сердечных гликозидов, сердце сокращается под влиянием кардиостимулятора, значительная гипертрофия левого желудочка. Диагностика затруднена и при дополнительных проводящих путях в миокарде, снижении сегмента ST больше, чем на 1 мм в покое.
Варианты проведения тредмил-теста
В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.
Нагрузочный, рутинный метод
Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:
С газоанализатором
Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:
О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:
Стресс-эхокардиография
Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.
С допплерографией
Оценивают недостаточность снабжения кровью нижних конечностей во время ходьбы. Применяется при диагностике облитерирующего эндартериита, полинейропатии, микро– и макроангиопатии.
Результаты тестирования используют для выбора тактики лечения и допустимого уровня тренировок.
Подготовка к тредмил-тесту
До исследования обычно поводится ЭКГ в обычном варианте или мониторирование по Холтеру, УЗИ. За день до пробы с нагрузкой врач отменяет препараты, которые действуют на частоту сокращений сердца и тонус кровеносных сосудов. Обязательно даются рекомендации по ограничению употрeбления кофеина, алкоголя и никотина, потому что они могут изменить данные тестирования.
Последний прием пищи должен быть не позже 3 часов до диагностики, пить можно в обычном режиме. Во время проведения тредмил-теста одежда не должна мешать свободным движениям, а обувь нужна спортивная.
Проведение детям и взрослым
Назначение пробы на беговой дорожке может быть с 2-3-летнего возраста, этот вид нагрузок предпочтительнее для диагностики у детей, так как ходьба и бег понятны, физиологичны для ребенка. При этом правила проведения и протокол нагрузок в зависимости от возраста не меняют. Исследование проводится в несколько этапов:
Критериями окончания теста служат достижение субмаксимальной частоты пульса, неприятные ощущения в сердце, значительное повышение артериального давления, головокружение, затрудненное дыхание, потемнение в глазах, а также выявление характерных изменений на ЭКГ, повышение давления более 190/100 мм рт. ст.
О том, как проводят тредмил-тест, смотрите в этом видео:
Результаты тредмил-теста
Анализ данных исследования включает такие параметры:
Функциональная проба считается отрицательной, если достигнут уровень пульса 80% от максимума, при этом нет жалоб на боль или нарушения ритма сокращений, на ЭКГ нарушения не выявлены. Положительная проба при наличии этих признаков, а сомнительная, если есть жалобы, неподтвержденные объективным исследованием.
Тредмил-тест используется для определения переносимости физической нагрузки у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью, нарушениями ритма и кровообращения. Он помогает выявить заболевания на доклинической стадии, выбрать правильную тактику лечения и реабилитации, а также оценить риск кардиальной патологии при экспертизе трудоспособности.
Для предотвращения осложнений при проведении пробы рекомендуется предварительное обследование у кардиолога или терапевта.
Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?
Если выявлена экстрасистолия, лечение препаратами может потребоваться не сразу. Наджелудочковая или желудочковая экстрасистолии сердца могут быть практически ликвидированы лишь с помощью изменения образа жизни. Можно ли вылечить навсегда. Как избавиться с помощью таблеток. Какой препарат выбора при экстрасистолии — Корвалол, Анаприлин. Как лечить желудочковые одиночные экстрасистолы.
Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?
При подозрении на ишемию сердца кардиолог предложит пройти стресс-эхокардиографию.Она может быть проведена с добутамином, физической нагрузкой, тредмил-тестом. Какие к ЭХОКГ показания, как подготовиться к исследованию?
В некоторых случаях именно проведение велоэргометрии помогает установить развитие аритмии. Для этого пациенту проводят предварительную подготовку, дают различные нагрузки, чтобы посмотреть показатели. Какая методика исследования и противопоказания к ней?
Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.
Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.
Проводится проба Руфье для детей, подростков, школьников. Тест проверяет готовность к физическим нагрузкам В норме индекс у детей встречается уже не так часто, после пробы некоторых отправляют в специальные группы физподготовки или на лечение.
Проводится Гарвардский степ-тест для спортсменов и пожарников, также методика подойдет и детям. Результат покажет не только выносливость, но и работу сердца при физических нагрузках.
Тредмил тест
Тредмил-тест представляет собой стресс-тест, который проводится специалистами клиники терапии Юсуповской больницы для определения реакции сердца пациента на физическую нагрузку – постепенное увеличение интенсивности ходьбы по тредмилу – специальной беговой дорожке. По своей сути тредмил тест является электрокардиографическим исследованием, выполняемым больным во время физической активности.
Для дозирования нагрузок врач-диагност может рекомендовать пациенту увеличить скорость ходьбы, имитировать ходьбу в «гору», создавать наклон бегущей дорожки. В процессе тредмил теста специалисты обязательно регистрируют электрокардиограмму и другие параметры дыхания и кровообращения (в соответствии с задачами теста). Другое название тредмил теста – велоэргометрия.
Тредмил тест: показания и противопоказания
Как любой метод диагностики, тредмил тест имеет свои показания и противопоказания.
Тредмил тест: показания
Проведение тредмил теста рекомендуется пациентам в следующих целях:
Тредмил тест: противопоказания
Проведение пробы с физической нагрузкой противопоказано пациентам, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:
Тредмил тест: подготовка
Перед тем, как проводить тредмил тест, пациенту необходима небольшая подготовка, которая состоит из следующих мероприятий:
За четыре часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи. За 24 часа до проведения тредмил теста следует отменить прием препаратов – бета-блокаторов, нитратов.
Для выполнения стресс-теста пациент должен надеть удобную одежду, которая не будет стеснять движения, комфортную обувь и хлопковые носки.
Тредмил тест: как проводится исследование?
Тредмил тест в Москве, в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач-функциональный диагност. Для выполнения теста используется специальная беговая дорожка, с изменяющимися параметрами движения. Наклон тредмила и его скорость увеличиваются через каждые три минуты.
Специалист фиксирует показатели электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), пульсоксиметрии, частоты сердечных сокращений (ЧСС). Диагност снимает эти данные до выполнения пробы, в ходе прохождения теста и после физических нагрузок.
С помощью результатов тредмил теста проводят оценку степени переносимости пациентом физической нагрузки и порога, после достижения которого проявляются симптомы тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Благодаря профессиональному наблюдению опытных специалистов Юсуповской больницы, соблюдающих все меры предосторожности и постоянно контролирующих состояние обследуемого пациента, полностью исключаются возможные осложнения исследования.
Тредмил тест: разновидности исследования
Специалисты Юсуповской больницы используют четыре вида тредмил теста:
Тредмил тест: результаты
Благодаря проведению тредмил теста специалисты имеют возможность установить класс стенокардии, составить рекомендации и подобрать наиболее эффективную схему лечения для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, а также определить максимальные нагрузки.
Тредмил тест: цена (Москва)
Стоимость исследования в Москве зависит от вида тестирования и класса диагностического центра. Она может варьироваться от 6250 до 3 600 рублей.
Тредмил-тест
Тредмил-тест – это уникальная диагностическая процедypa, выявляющая скрытые проблемы работы сердечно-сосудистой системы. Исследование проводится на беговой дорожке, что позволяет с высокой точностью оценивать реакцию сердца на возникающие нагрузки и ускорение кровообращения.
Для чего назначается тредмил-тест, в чем плюсы методики
Обследование проводится на классической беговой дорожке. Все как обычно – человек шагает по движущейся с разной скоростью ленте, отличие от обычной тренировки в том, что на теле пациента находятся предварительно зафиксированные электроды для снятия показаний и записи ЭКГ.
ЭКГ регистрируется в течение всей нагрузочной пробы. Показатели определяются и фиксируются компьютером. Ход процедуры контролируется не только врачом, но и специальной программой, планомерно увеличивающей нагрузку. В алгоритме рассчитан каждый параметр – скорость, темп и пр.
Пациент подвергается обычным физическим нагрузкам, с которыми ежедневно сталкивается здоровый человек. Сверхзадач нет, поэтому тестирование представляет собой абсолютно безопасную и легкую для прохождения процедуру. Тредмил-тест проводят во всем мире.
Преимущества методики
Основная задача тредмил-теста заключается в оценке реакции сердца на возникающие нагрузки. Если система обнаруживает изъян, он точно будет зафиксирован.
Задачи, решаемые с помощью диагностики
Показания к обследованию на беговой дорожке
Тредмил-тест рекомендуется проходить как пациентам с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и людям без явных признаков проблем с сердцем, но проходящим обследование в рамках профилактического осмотра. Тестирование рекомендовано мужчинам и женщинам в возрасте от 45-50 лет, а также представителям профессий, связанным с высокими физическими нагрузками.
Основное показание к тредмил-тесту – необходимость диагностики ишемии. При наличии у пациента предпосылок для развития болезни, обследование обязательно их выявит.
Тредмил-тест показан в следующих случаях
Диагностика на беговой дорожке назначается с целью контроля эффективности проводимого лечения после стентирования сосудов, шунтирования и др. Тредмил-тест нередко проводят для профессионального отбора лиц, которым предстоит работать в сложных условиях и при повышенной интенсивной нагрузке.
Беговую дорожку применяют с целью оценки порога физической нагрузки. Тестирование устанавливает, какие максимальные нагрузки человек способен переносить без вреда для здоровья и риска возникновения болевого порога. С учетом результатов обследования назначается соответствующее лечение.
Тредмил-тест в клинике «Эл.Эн.» – профессионально и доступно
Подготовка к тестированию включает в себя отказ от приема определенных препаратов, включая средства с седативным эффектом, бета-блокаторы, диуретики и пр., способные исказить результаты теста. Пациентам рекомендуется за 3 часа до начала диагностики отказаться от курения, употрeбления кофе, приема пищи.
Перед проведением обследования важно, чтобы человек был огражден от стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок. На первом этапе проводится консультация, в ходе которой врач выявляет возможные противопоказания к тестированию, подробно рассказывает о методике, отвечает на интересующие вопросы.
Как проводится обследование
Тестирование проходит на беговой дорожке. Во время ходьбы с возрастающей нагрузкой ведется запись электрокардиограммы. Нагрузка повышается в определенном интервале времени – меняется скорость движения ленты и угол наклона. По сути, тест создает условия, в которых проявляются беспокоящие пациента в обычной жизни проблемы. Предварительно на теле крепятся электроды. На протяжении тредмил-теста специальная аппаратура постоянно измеряет артериальное давление пациента.
Полученные результаты обpaбатываются, после чего врач озвучивает их итоги пациенту. Данные оцениваются по разным показателям, нормой считаются показания, не свидетельствующие об отклонениях в работе сердца – ишемических изменениях, блокадах (проходимость) и пр.
Врачи клиники «Эл.Эн.» проводят профессиональный анализ данных и выдают результат. Длительность тредмил-теста составляет 20-30 минут, точное время зависит от ряда факторов, включая индивидуальные характеристики пациента. Исследование полностью контролируется квалифицированным врачом.
Где в Москве пройти тредмил-тест
Если вас интересует возможность провести тестирование в комфортных условиях, без очередей и с участием профессионального врачебного коллектива, приходите в «Эл.Эн.». Многопрофильная клиника располагает современным оборудованием для проведения теста с высокой информативностью и точностью результатов. Вы получаете все услуги в одном месте, экономя время и деньги.
Записывайтесь на диагностику, выбирая удобное время. На первой консультации врач подробно расскажет о тестировании, стоимости услуг и ответит на другие вопросы.
Тредмил-тест в Москве
20 Ноя Тредмил-тест в Москве
Сердце – самая сильная мышца человеческого организма. Пропуская около 4 литров крови примерно 75 раз в минуту, каждый день сердце качает около двух тысяч литров крови, а энергии, выpaбатываемой им за всю жизнь, хватило бы слетать на Луну и обратно. При условии достаточного количества кислорода сердечная мышца таит колоссальный потенциал. Если сердце испытывает нехватку питания, со временем развиваются ишемическая болезнь и инфаркт миокарда.
Обычно инфаркт миокарда и ИБС отчетливо диагностируются по результатам электрокардиографии и ЭХО, но вместе с тем распространены случаи, когда эти опасные патологии никак себя не выдают. При наличии подозрений на бессимптомное течение сердечных заболеваний врач может назначить пройти углубленную диагностику ЭКГ – так называемый тредмил-тест.
Методика тредмил-тестирования
Тредмил-тест – это обычная электрокардиография с тем отличием, что процесс диагностики проводится во время физической активности пациента. Испытуемый с предварительно закрепленными на теле ЭКГ-электродами занимает удобное положение на беговой дорожке (тредмиле) и, в зависимости от физиологических показаний, совершает ходьбу или бег. В это время врач, проводящий тест, постепенно увеличивает скорость движения и наклон тредмила до тех пор, пока испытуемый не почувствует повышенный дискомфорт. Интервал между наращиванием нагрузки равен трем минутам.
Основанием остановить тест служат достижение определенной частоты сердечного ритма, одышка, выраженный болевой синдром, подскочившее сверх нормы давление. Результаты электрокардиограммы выводятся на экран подключенного к тренажеру компьютера. Показатель давления в течение всего времени, пока длится тест, контролирует медсестра.
По показаниям тредмил тест может включать в себя диагностику функциональности легких. В этом случае на пациента надевается специальная маска с анализатором газа.
Подготовка к тредмил-тестированию
Чтобы не допустить искажения результатов, за сутки до тредмил-обследования проходящий тест должен:
В назначенный день рекомендуется принять легкий завтрак. К употрeблению жидкости ограничений для проходящих тредмил-тест нет.
Противопоказания
Тредмил-тест представляет большую диагностическую ценность для выявления ряда сердечных заболеваний, уточнения диагноза при низкой информативности результатов обычной электрокардиографии, оценки эффективности назначенной терапии. Вместе с тем выделяют ряд патологий, при которых тредмил-тест запрещен. Среди них – только что перенесенный острый инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые сосудистые изменения. В связи с серьезными рисками тредмил-тестированию в обязательном порядке предшествует комплексное обследование с использованием безопасных методик.
Тредмил-тест
Тредмил-тест — один из нагрузочных тестов, применяемый для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Методика исследования
В ходе исследования пациент подвергается определенным физическим нагрузкам, параллельно с этим регистрируется ЭКГ, фиксируется частота дыхательных движений.
При наличии патологии не происходит усиления кровотока, адекватного физическим нагрузкам. Сердечная мышца начинает страдать от недостатка кислорода, чего может не наблюдаться в состоянии покоя. Во время выполнения нагрузочной пробы могут отмечаться болезненные ощущения и характерные электрокардиографические признаки, свидетельствующие о заболевании сердца.
Кардиологи каждой клиники сети «Доктор рядом» часто прибегают к данному методу функциональной диагностики для своевременного выявления заболеваний и определения верной тактики лечения.
Проведение тредмил-теста показано не только больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и пациентам, не имеющим клинических проявлений. Первая категория лиц проходит исследование со следующими целями:
Проведение нагрузочного теста второй категории пациентов показано в целях:
Ранней диагностики ишемии сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, а также других патологий сердечно-сосудистой системы, при которых отсутствуют жалобы.
Профессиональной экспертизы лиц, задействованных в работе с экстремальными условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками.
Противопоказания
Существуют абсолютные противопоказания к проведению тредмил-теста, когда проводить исследование категорически запрещено, и относительные – выполнение процедуры допускается. При этом риск проведения нагрузочной пробы должен быть меньше риска отказа от нее.
При каких заболеваниях нельзя прибегать к исследованию?
К относительным противопоказаниям относятся следующие патологии:
Наличие или отсутствие каких-либо противопоказаний определяется врачом-кардиологом во время консультации.
Подготовка к исследованию
За один день до процедуры следует перестать принимать лекарственные препараты, способные повлиять на работу сердца. К ним относятся диуретики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства и другие вещества. За два часа до проведения нагрузочного теста необходимо отказаться от употрeбления пищи, курения, приема кофе и алкоголя.
Как выполняется исследование
Перед тестированием к телу пациента фиксируются электроды. С их помощью врач следит за деятельностью сердца и в нужное время прекращает процедуру. В ходе исследования медсестра постоянно следит за цифрами артериального давления.
Сначала пациент идет по беговой дорожке, затем ее движение ускоряется, изменяется угол подъема тренажера. Увеличение нагрузки происходит индивидуально в каждом конкретном случае. Исследование заканчивается, если:
После остановки тренажера продолжается регистрация ЭКГ и измерение артериального давления. Это дает возможность проанализировать период восстановления организма после физической нагрузки.
Результаты исследования
В клиниках сети «Доктор рядом» врач-диагност профессионально анализирует полученные в ходе исследования данные и выдает результаты на руки пациенту. В норме на ЭКГ отсутствуют изменения, свидетельствующие об ишемической болезни сердца и сердечных аритмиях. В случае обнаружения патологических отклонений, больному предлагаются дополнительные исследования и повторная консультация кардиолога.
Где выполнить исследование
Тредмил-тест проводится в медицинских центрах сети «Доктор рядом». Записаться на исследование можно в любое удобное для вас время. У нас используется самое инновационное оборудование в Москве, обеспечивающее высокую точность диагностики.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени длится обследование?
Тредмил-тест занимает по времени около 20 минут. Длительность процедуры во многом зависит от состояния здоровья пациента.
Какие жалобы могут беспокоить во время исследования?
В ходе проведения нагрузочной пробы возможно появление боли за гpyдиной, одышки и выраженной слабости. При отсутствии патологии ухудшения самочувствия не произойдет. Пациент отметит лишь учащение сердцебиения.