Что опаснее сигареты или электронные сигареты
Правда ли, что вейпы такие же опасные, как обычные сигареты?
Сотрудники многих международных медицинских организаций считают, что людям, которые уже курят, имеет смысл полностью перейти с обычных сигарет на вейпы.
Это не означает, что вейп абсолютно безопасен: судя по имеющимся данным, он чуть менее вреден, чем обычные сигареты.
Важно!
Медицинская редакция Т—Ж вместе с минздравом предупреждает: курение в любых формах вредит вашему здоровью. Оно провоцирует рак легкого, инфаркт миокарда и много других неприятных заболеваний. От последствий употребления табака ежегодно погибает около восьми миллионов человек — в два раза больше, чем от коронавирусной болезни. Безопасных форм курения не существует. Лучший способ избежать вреда от никотина — бросить курить и не разрешать другим людям курить рядом с вами.
Что такое вейп и как его курение влияет на здоровье
Вейп, который еще называют электронной сигаретой или электронной системой доставки никотина, может выглядеть как угодно. Есть варианты, напоминающие сигарету, ручку или футуристические гаджеты самой невероятной формы.
Но принцип действия у них один. Все эти устройства нагревают жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля, так что образуется не сигаретный дым, а пар. Если жидкость содержит никотин, человек вдыхает пар, насыщенный никотином. А если не содержит, человек дышит паром с ароматизатором и отдушкой.
Что такое электронные системы доставки табака — информационная записка ВОЗ, 2020 годPDF, 4,39
Это отличает электронные сигареты от систем нагревания табака: первые преобразуют жидкость в пар, а вторые нагревают палочку, набитую табаком, который пропитан глицерином.
При испарении никотиносодержащих жидкостей не выделяются яды, канцерогены и угарный газ, которые образуются при горении табака. Поэтому логично предположить, что вдыхать пар от содержащих никотин жидкостей не так вредно, как курить.
Почему электронные сигареты безопаснее обычных — бюллетень Национальной службы здравоохранения Англии
Но предположить — это одно, а доказать, что это и вправду так — совсем другое.
В 2018 году специалисты из Национальной академии наук, инженерии и медицины США, или NASEM, доказали, что полная замена сигарет или систем нагревания табака вейпами уменьшает краткосрочные неблагоприятные последствия для некоторых органов человеческого тела.
Проще говоря, большинству людей, которые полностью перешли на вейпы, становится легче дышать, они меньше кашляют и в целом чувствуют себя лучше. Но пока непонятно, сохранится ли польза в будущем. То есть мы пока не знаем, уменьшает ли переход с сигарет на вейпы риск рака легкого и проблем с сердцем.
В конце концов, в вейпах тоже содержится никотин. По данным ВОЗ, люди, которые часто используют вейпы, получают никотина не меньше, чем те, кто курит сигареты. Это плохо, потому что никотин вреден сам по себе, а не только потому, что вызывает зависимость и побуждает курить все больше и больше сигарет.
Никотин в вейпах вызывает зависимость — бюллетень Американской кардиологической ассоциации
Никотин нарушает нормальную работу участков мозга, связанных с обучением и самоконтролем, в итоге человек может стать менее внимательным и более раздражительным. А еще после каждой выкуренной сигареты или после использования вейпа никотин попадает в кровь и побуждает надпочечники выбрасывать порцию адреналина. В итоге повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все это увеличивает нагрузку на сердце, а значит, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Есть и еще один важный нюанс: полезен только полный и безоговорочный переход с сигарет на вейпы. Если человек курит и то и другое, риск развития болезней сердца и легких может даже увеличиться. Чтобы понять, как это работает, сначала придется сказать пару слов о том, как именно курение вредит здоровью.
Когда в организм попадают микробы, в клетках начинается активное окисление жиров и белков. В итоге образуются активные формы кислорода — молекулы, которые разрушают оболочки бактерий и вирусные частицы.
Влияние курения на окислительный стресс и функцию сосудов — учебник Университетской клиники легочных и аллергических заболеваний Гольник
Но если окисление выходит из-под контроля, активных форм кислорода образуется слишком много, и они начинают разрушать мембраны собственных клеток и повреждать ДНК.
В организмах курильщиков окислительные процессы всегда идут активнее, чем у некурящих людей. Это одна из причин, по которой у курильщиков чаще развиваются болезни сердца и легких. Если знать, сколько в организме конкретного человека активных форм кислорода, можно выяснить, как разные стратегии курения влияют на риск заболеть в будущем.
В июле 2021 года международная группа исследователей измерила количество вещества, которое характеризует окислительные процессы, в крови 3712 добровольцев. По сравнению с курильщиками сигарет у тех, кто перешел с обычных сигарет на электронные, уровень этого вещества снизился. А вот у тех, кто курил и то и другое, содержание этого вещества в крови даже повысилось.
Получается, что курить и вейпы, и обычные сигареты даже опаснее, чем курить одни только сигареты. Но почему так происходит, пока понятно не до конца. Одни исследователи предполагают, что совместители вейпов с сигаретами в итоге начинают курить еще больше. А другие считают, что пар от вейпов опасен сам по себе — причем безотносительно к содержанию никотина. В итоге совместители страдают и от дыма, и от пара.
Электронные сигареты безопаснее или вреднее обычных? Разбираемся с наркологом
Безопасных вариантов курения не существует.
Всю правду об электронных сигаретах и их воздействии на организм рассказывает нарколог Тимур Мамедов.
Вейп: что это такое
Вейпы и электронные сигареты — устройства для вдыхания пара, которые многие воспринимают как безопасную альтернативу сигаретам. Они имеют разную форму, вид и вкусовые наполнения. Именно за счет приятного аромата курильщики не могут остановиться и думают, что если и наносят вред организму, то минимальный. Это заблуждение. Даже если производитель утверждает, что вейп не содержит никотин (что чаще — неправда), в состав входят глицерин, пропиленгликоль и ароматизаторы, которые из-за большей частоты курения «бьют» по организму сильнее сигарет.
shutterstock.com
Почему электронные сигареты вреднее обычных
В отличие от обычных, электронные сигареты и вейпы — вкусные и легкие. Человек не чувствует горечи и неприятных ощущений во рту, и как правило, не контролирует себя. Сигарета ограничивает курильщика фильтром: мозг получает сигнал, что вы докурили. Иногда человек может выкурить две сигареты подряд, но не три-четыре или больше. Вейперы парят постоянно: на улице, остановке, дома или в офисе. Для них нет стоп-сигнала в виде ограничителя: они курят, пока сами не остановятся.
Курение электронных сигарет — не только про вредное насыщение никотином. Это навязчивое увлечение: вейпер не отдает себе отчет в том, как часто и долго курит. При этом многие любители электронных сигарет получают передозировку и даже не понимают этого. Возникает шум в голове, или она кружится, появляется слабость в теле или ногах. Возможна тошнота. Передозировка никотином среди вейперов встречается чаще, чем среди обычных курильщиков.
shutterstock.com
Какие болезни вызывает курение электронных сигарет
Во всех жидкостях для вейпов и электронных сигарет есть опасные вещества, попадающие в пар и в легкие. Они образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина: формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль. В комбинации с большим количеством ароматизаторов они создают тот самый приятный вкус от пара. Кто-то скажет, что ароматические добавки есть и в продуктах питания, но там они в минимальных количествах, и человек не вдыхает их. Пропиленгликоль оседает в легких и напоминает вазелиновую жижу.
shutterstock.com
Никотин максимально негативно влияет на стенку артерии, через которую осуществляется питание тканей и организма. Именно никотин разрушает инти́му — внутреннюю поверхность артерии. Даже если вы бросите курить, полностью она не восстановится, хотя на качество процесса повлияет дальнейший образ жизни и правильное питание. К нарушенной артерии начинает приклеиваться грязь из кровотока, жир, холестерин. Формируются атеросклеротические бляшки, которые ведут к ампутации. Курение провоцирует огромные последствия, которые могут настигнуть человека даже через 20 лет после того, как он бросил. И конечно, важно не забывать про генетику и сколько у человека изначально здоровья.
Основная часть вреда от курения сигарет вызывается токсическими и канцерогенными веществами, которые образуются в процессе горения. При курении электронных сигарет этого не происходит, но вейперы курят чаще и больше, что наносит организму такой же вред. Возникает риск тромбоза — сосуды сужаются и нарушается кровоток. Это сказывается на поступлении кислорода в головной мозг, в сердечную мышцу. Возможны последствия в виде инфаркта, инсульта. Также курение негативно сказывается на половой жизни мужчин.
shutterstock.com
Большое количество никотина, поступающего в кровь, вредит сердечно-сосудистой системе сильнее, чем можно представить. Если ощущается слабость и тошнота — это уже тревожные звонки организма.
Никотин нарушает функционирование мозга, которое отвечает за память, обучение, самоконтроль. Человек становится раздражительным и менее внимательным. При попадании в кровь никотин дает сигнал надпочечникам, которые выбрасывают адреналин: повышается артериальное давление, частота сердечных сокращений, возрастает нагрузка на сердце и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также пары электронных сигарет провоцируют развитие облитерирующего бронхита.
shutterstock.com
Привыкание к сигаретам: от чего зависит
Зависимость от сигарет происходит на психологическом и физическом уровне. В первом случае человек ощущает тревожность, расстройство, ему сложнее внедрять новые привычки. Новая жизнь и ощущение себя без сигарет вызывает дискомфорт. Например, кто-то привык курить с коллегами на перерыве и не знает, чем себя занять в это время.
На физическом уровне тоже бывают сложности. Никотин расслабляет, и курильщики легче опорожняют организм, иногда сразу после курения. Когда человек бросает курить, могут возникать сложности. Но опять же: это не причина продолжать. Существует большое количество врачей, которые помогут разобраться со здоровьем в случае возникновения запоров.
Также желание покурить становится более навязчивым под воздействием алкоголя. Человек не может насытиться: это связано с изменением концентрации нейромедиаторов в нервной системе. Рецепторы блокируются и человек не чувствует удовольствия: хочется еще и еще. Трезвому остановиться проще.
shutterstock.com
Как бросить курить
Единственный способ — бросить сразу. Худший вариант — переходить с сигарет на вейп, с электронных сигарет на айкос, и так далее. Бросать курить не равно искать альтернативу.
Когда вы принимаете решение прожить долгую активную жизнь, не превратиться в молодого старика, ограниченного в действиях, или хотите избежать страшных последствий в виде мучительных болезней, вам не понадобятся доводы «как бросить». Возможно, будет дискомфортно и тревожно, но чем раньше вы оставите курение, тем быстрее закончится отвыкание.
Кому-то помогает никотинзаместительная терапия: пластыри или таблетки. Но опять же, значит человек не до конца хочет бросить, если ищет замену даже в таком виде. Можно читать литературу, того же Аллена Карра и его «Легкий способ бросить курить».
Главное: отучить себя тянуть что-то в рот, как сигареты, вейп или даже еду. Многие курильщики начинают «заедать» момент бросания, из-за чего резко набирают вес. Можно обратиться к наркологу — это не стыдно и даже похвально. Специалист выслушает вас и окажет профессиональную помощь, даст рекомендации, которые облегчает процесс бросания. Сложность в том, что многие курильщики ищут легкий путь: просят выписать таблетки или сделать волшебный укол, который моментально избавит от зависимости. Плохая новость — так не работает, хорошая — бросить курить может абсолютно каждый.
Какие сигареты вреднее: электронные или обычные?
На электронные сигареты часто переходят, чтобы отказаться от обычного табака. Да, есть исследования, которые подтверждают, что дышать никотиновым паром менее вредно, чем табачным дымом. В перспективе и вовсе можно отказаться от этой привычки. Однако медикам ещё не хватает клинических данных о потенциальных опасностях вейпа.
Итак, безопаснее ли пар в сравнении с сигаретами, особенно для сердца? И, самое главное, можно ли с помощью вейпа бросить курить?
Чем вейп отличается от сигареты?
Электронная сигарета (или вейп) – это небольшое устройство, которое работает от аккумулятора. Основная его часть – это атомайзер, или испаритель, который нагревает жидкость с определенным составом, образуя пар. Вот его-то и выдыхает пользователь. Строго говоря, это уже не курение, а именно «парение», так что вейпер по сути не курильщик.
При этом владелец электронной сигареты может регулировать силу испарения, выбирать жидкости с разными вкусами и по желанию добавлять в неё свои присадки.
Что входит в состав жидкости для вейпинга?
Вся суть вейпинга – это испарение жидкости с различными вкусовыми добавками. Как правило, в её состав входят:
Пропиленгликоль (стабилизирует состав) – от 55% до 62%;
Глицерин (обеспечивает густоту пара) – от 30 до 35%;
Дистиллированная вода – около 13%;
Отдушки и ароматизаторы – от 2 до 4%.
При этом в составе может быть и никотин, но это по желанию пользователя. В среднем его там от 0,4% до 0,6%. Концентрацию клиент может выбрать самостоятельно в магазине.
Почему электронные сигареты так популярны?
Распространение электронных сигарет в России стало следствием антиникотиновой пропаганды и, самое главное, законодательных запретов.
Табачные компании констатируют, что количество курильщиков в стране с каждым годом уменьшается, а вейперов – наоборот, увеличивается. В 2016 году количество пользователей электронных сигарет перевалило за 1,5 млн. человек и продолжает прирастать. Не очень понятно, правда, кто именно становится целевой аудиторией вейпов: заядлые курильщики табака или новые клиенты. Тем не менее по возрастному составу электронные сигареты предпочитает в основном молодежь (до 30 лет), сигареты продолжают курить люди постарше (40 – 50 лет).
Минздравсоцразвития РФ объясняет эту тенденцию, во-первых, ужесточением антитабачных мер (запретом на курение в аэропортах, общественном транспорте и т.д.), во-вторых, маркетингом. Вейпы повсеместно позиционируются как безвредное по сравнению с табаком явление. Да и в целом, среди молодежи сейчас укоренилась идея, что «курить – это не круто». Тем более сигареты подросткам сейчас почти не продают, так что вейп стал удачным заменителем.
Кто изобрел электронную сигарету?
Изобретателем электронных сигарет считается китайский фармацевт Хон Лика, который в 2003 году получил патент на устройство по вдыханию и выдыханию пара. Интересно, что придумал свое устройство он как раз, чтобы помочь курильщикам избавиться от пагубной привычки, перейдя на что-то более мягкое и безвредное – пар.
Однако очень скоро вейп превратился в модный и самое главное «легальный» продукт для молодежи и подростков.
Как сообщил Центр по контролю и профилактике заболеваний США, в 2018 году удвоилось количество старшеклассников. Порядка 20% из них утвердительно заявили, что «парят» по меньшей мере раз в месяц. Это на 78% больше, чем в 2017 году. Статистики по России нам найти не удалось (возможно, её никто пока не составлял), но тенденция скорее всего похожая.
Опасен ли вейпинг для здоровья?
Designed by master1305/freepik
Мы же перечислим основные выводы:
Жидкости с никотином увеличивают концентрацию этого вещества в помещениях;
В жидкости без никотина могут присутствовать потенциально опасные вещества. Это зависит от комбинации компонентов, от самой электронной сигареты и т.д.;
Электронная сигарета из некачественных комплектующих может взорваться, причинить сильный ожог или вовсе привести к гибели человека;
Употребление жидкости внутрь, закапывание в глаза, либо через инъекции чревато отравлением и даже смертью;
Полный переход на вейпинг помогает избежать тех вредных веществ, которые есть в сигаретах.
Также американские ученые пришли к выводу, что вейп вызывает привыкание точно так же, как и обычные сигареты. Однако подсесть на «парение» при этом сложнее.
С более-менее высокой точностью можно сказать, что электронные сигареты оказывают влияние на кровеносную систему, а некоторые содержащиеся в дешевых жидкостях вещества (формальдегид, акролеин) могут провоцировать повреждения и мутации ДНК. Но, чтобы выяснить это точнее, нужны масштабные многолетние исследования.
Разумеется, если в вейпе нет никакого никотина или его там незначительное количество, то он значительно менее опасен, чем сигареты. В докладе, в частности, говорится о том, что переход с курения на вейпинг в краткосрочной перспективе уменьшает вред для здоровья. Но вот какие долгосрочные последствия он несет – не известно.
Ещё одна опасность вейпа по сравнению с сигаретами не так очевидна. Как правило, даже заядлый курильщик насыщается никотином после одной-двух сигарет. Вейпом же можно пользоваться в течение всего дня, не замечая особых последствий. В итоге у человека наступает банальная передозировка никотином: тошнота, одышка, боль в груди и прочие симптомы. Известны и смертельные случаи от передозировки никотином из вейпа.
Можно ли с помощью вейпа бросить курить и что об этом думают врачи?
В настоящее время электронные сигареты активно позиционируются как «мягкий» способ бросить курить и отказаться от табака. Но многие эксперты в области медицины говорят об этом с осторожностью, указывая на то, как сильно они распространены среди подростков.
Доклад Национальной академии наук США констатировал, что подросток, пользующийся вейпом, с большей долей вероятности попробует настоящую сигарету.
В целом, медики склонны считать, что вейпинг наоборот подпитывает тягу к курению, если человек до этого вообще не употреблял табак ни в каком виде.
Что интересно, ни в одной рекламе об электронных сигаретах прямо не указывается, что она помогает бросить курить. Оно и понятно – тогда это реклама медицинских услуг и товаров, на которые требуется лицензия Минздрава. Электронные сигареты к ним не относятся. Зато в интернете навалом историй, как вейп помог справиться с тягой к табаку. Правдивы эти рассказы или нет – не беремся судить. Часть из них наверняка пишут нанятые копирайтеры.
Клинические же исследования по этой теме пока разрозненны и малочисленны. Самое крупное проводилось в США в 2018 году. Его участниками стало порядка 500 человек с никотиновой зависимостью. Медики наблюдали за ними около года и пришли к выводу, что вейп действительно хорошо снимает абстинентный синдром после отказа от традиционных сигарет и в целом помогает снизить тягу к ним.
В отдельных случаях вейп показал себя эффективнее других никотинзамещающих терапий (включая пластыри и жвачки). Спустя год после начала лечения от табака удавалось воздерживаться 18% вейперов. Тех, кто лечился с помощью никотиновых пластырей и не сорвался, оказалось всего 10%.
Однако спустя тот же год подавляющее большинство вейперов (80%) продолжало заменять сигаретный дым паром с никотином, пусть и в существенно меньшей концентрации. А вот те, кто пользовался пластырями, отказались от курения окончательно. На заменителях никотина продолжало «сидеть» лишь 9% испытуемых.
Курильщикам нравилось переходить на электронные сигареты из-за того, что препарат быстрее попадает в кровоток по сравнению с пластырями или жвачкой. Для многих также оказался важен сам ритуал – подносить заменитель сигареты ко рту и вдыхать пар.
Чем можно заменить никотин?
В целом, если вы твердо решили бросить курить, то можно попробовать воспользоваться другими продуктами или их комбинациями: никотиновой жвачкой, леденцами или ингаляторами. Ими вполне можно заменить никотин, вместо вейпа.
Вейпы и айкос — безопасный способ курения? Объясняет врач-онколог Андрей Пылев
— Бывает такое, что курение не оказывает негативного влияния на организм человека?
— Курение всегда оказывает негативное воздействие на организм.
Естественно, вред от курения носит отсроченный характер.
Давно доказано, что данная привычка является одним из факторов возникновения как онкологических, так и ряда неонкологических заболеваний.
Следовательно, если человек прожил длительное время, курил и не столкнулся с онкологическим заболеванием, значит он просто, скорее всего, не дожил до своего рака, а умер от каких-то иных причин, тоже, возможно, ассоциированных с данной привычкой.
Известно, что курение сокращает продолжительность жизни на 10-12 лет. Также у курильщиков в разы выше шансы получить целый ряд фатальных заболеваний. Например, по данным Всемирной организации здравоохранения, рак легкого возникает у курильщиков в 22 раза чаще, чем у некурящих людей.
— Основные риски курильщиков связаны с легкими? Или этим не ограничивается?
— Заболевания, связанные с легкими, — основная проблема курильщиков. В первую очередь, это рак легких. Помимо этого, курение может спровоцировать развитие рака других локализаций, а также неопухолевых поражений легких, в частности — хронической обструктивной болезни легких.
На втором месте — сердечно-сосудистые заболевания, которые по-прежнему занимают лидирующую позицию в структуре смертности населения.
— Многие курильщики перешли на электронные сигареты (вейпы), полагая, что это более безопасный способ курения, поскольку в них вообще нет никотина. Так ли они безобидны?
— При использовании вейпов также есть проблемы, но они несколько иного характера. Вдыхаемый аэрозоль содержит глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие потенциально опасные вещества, которые могут вызывать воспалительные изменения в тканях легких.
Есть публикации о смертельных исходах, вызванных курением вейпа.
— Еще одна современная альтернатива сигаретам — системы нагревания табака (iqos). Они наносят меньше вреда или их использование тоже небезопасно?
— Вред от сигарет связан не столько с никотином, сколько со смолами, содержащимися в табачном дыме. В их состав входят канцерогены, например, бензапирен или нитрозамины. В айкос сам факт горения табака исключается, в связи с этим и вред снижается.
Но то, что негативное влияние на организм может быть меньше, не делает их абсолютно безвредными.
По системам нагревания табака пока еще нет серьезных полномасштабных исследований, показывающих, какое именно отсроченное влияние на состояние здоровья они оказывают.
— Но нельзя сказать, что они безвредны?
— С учетом того, что они содержат никотин, конечно, определенный вред есть, но он существенно меньше, чем вред от классического табакокурения.
— Действительно ли дым от обычных сигарет вреден для пассивных курильщиков?
— Конечно. Пассивное курение — это серьезная проблема, которую изучают с середины прошлого века. Исследования пассивного курения на больших выборках подтверждают, что у тех, кто не курит сам, но достаточно часто находится в обществе курящих людей, в разы увеличиваются риски возникновения тех же самых проблем, которые присущи курильщикам.
— Производители уверяют, что дым от айкос и вейпов безвреден для окружающих. Это правда?
— По вейпам сейчас появилось достаточно много исследований, согласно которым они представляют собой достаточно серьезную угрозу. Были зафиксированы смертельные случаи, напрямую связанные с употреблением вейпов.
Исследований, как влияет на здоровье пассивное вдыхание пара от вейпов, пока не было.
Но из соображений логики и здравого смысла можно предположить — раз он вреден для людей, которые его сами используют, то он может быть вреден и для окружающих.
По айкос исследований нет, и о вреде его для пассивных курильщиков пока ничего сказать нельзя.
— Просто бросить курить усилием воли не каждому по силам. Как это сделать наиболее безболезненно и эффективно? Можно ли это сделать с помощью вспомогательных препаратов?
— Есть много методик. Но на самом деле надо понимать, что сигареты — это не только физическая зависимость от никотина, но еще и психологическая зависимость; привычки и определенные ритуалы, которые чрезвычайно важны для человека, и сложнее всего отказаться именно от них.
Поэтому, если человек не может это сделать самостоятельно — просто приняв решение, бросить курить, — то имеет смысл подойти к решению проблемы комплексно, с привлечением психолога и дополнительной лекарственной поддержки.
Очень часто люди, бросая курить, переходят с сигарет на вейпы и iqos. Я считаю, что лучше не стараться переходить на что-то, а просто отказаться от этой привычки.