Что опаснее гипертиреоз или гипотиреоз
Гипертиреоз и гипотиреоз: симптоматика и лечение
Гипотиреоз и гипертиреоз (тиреотоксикоз) – два состояния организма, связанные с нарушением секреторной активности щитовидной железы (ЩЖ). Первая патология имеет большую распространенность: от нее страдает 3-4% населения страны. Тиреотоксикоз диагностируется у 0,02% людей. Большую часть пациентов составляют женщины пожилого возраста. Со временем эти заболевания приводят к снижению интеллектуальных способностей, развитию рака ЩЖ. Особенно опасны они для маленьких детей, так как вызывают отставание в умственном и физическом развитии. Поэтому эти состояния важно своевременно диагностировать и лечить.
Что такое гипотиреоз и гипертиреоз
Неправильная работа щитовидной железы вызывает замедление или ускорение выработки гормонов. Если они синтезируются в избытке, то патология называется гипертиреозом, или тиреотоксикозом. Если их вырабатывается слишком мало – гипотиреозом.
Тиреотоксикоз развивается на фоне токсического зоба узлового или диффузного типа, подострого тиреоидита. Реже болезнь становится следствием тератомы (дермоидной кисты) яичника или опухоли гипофиза, сопровождающейся повышением выработки тиреотропного гормона (ТТГ). Она также может быть вызвана искусственно на фоне передозировки препаратов йода или тиреоидных лекарств.
Основная причина развития гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит или поражение человека вирусом герпеса 4 типа. Болезнь также развивается при патологиях, приводящих к уменьшению массы железистого органа или замедлению секреторной деятельности. К таким относят дефицит йода, селена, агенезию или аплазию щитовидной железы. Реже патология является следствием нарушения синтеза ТТГ гипофизом.
Общие симптомы
Разные симптомы
Обычно симптомы противоположны друг другу. Это объясняется тем, что избыток и дефицит гормонов в организме – состояния, которые отклоняются от нормы в противоположные стороны. Но проявляются признаки на одних и тех же системах, тканях:
При гипотиреозе пациенты жалуются на снижение слуха, отечность, охриплость. У них отмечается замедление реакций, речи и мышления. При избыточной активности железистой ткани развивается дрожание рук, светобоязнь. Глаза становятся выпученными, железа увеличивается. У больного появляется жажда и частое желание помочиться.
Каким должно быть лечение
Лечение этих состояний назначается врачом после проведения исследования и постановки диагноза. Оно заключается в коррекции уровня ТГ в организме. Корректировать гормональный фон можно прямым и косвенным методом.
Как лечится гипотиреоз
Так как патология связана с недостаточной выработкой ТГ, самый простой способ повысить их уровень содержания в организме до нормы – это назначить заместительную терапию. Она заключается в приеме искусственного тироксина. Врач подбирает тиреоидный препарат и определяет его суточную дозу индивидуально для каждого пациента. Корректировка дозы происходит раз в год с учетом результатов анализа крови на концентрацию ТТГ.
Если гормональная нехватка связана с несбалансированным питанием, пациенту рекомендуют соблюдать диету. Стол должен быть разнообразным, с большим содержанием белка, фруктов и овощей. Дополнительно ему назначают препараты йода и селена, так как эти элементы принимают активное участие в синтезе тироксина.
Как лечится тиреотоксикоз
На ранних стадиях болезни врач назначает пациентам тиреостатические средства. Они угнетают секреторную деятельность ЩЖ, что приводит к достижению гормонального баланса. Если после окончания курса симптомы возвращаются, проводится лечение радиоактивным йодом, который разрушает ткань увеличенного органа. При сильно разросшейся железистой ткани прибегают к тиреоидэктомии – хирургическому удалению части железы. Оставшаяся после операции ткань продолжает функционировать, но с меньшей интенсивностью.
Альтернативный способ основывается на приеме препаратов из группы бета-адреноблокаторов. Они не влияют на гормонообразующую функцию органа, но блокируют воздействие избытка гормонов на сердечно-сосудистую и нервную системы.
Если вы обнаружили у себя признаки гипер- или гипотиреоза, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Наши специалисты проведут диагностику и назначат грамотное лечение. Оно купирует симптомы патологий и предотвратит развитие последствий.
Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы
За правильный энергетический баланс нашего организма отвечает одна его удивительная часть, напоминающая своей формой бабочку, – щитовидная железа. Именно она продуцирует (используя поступающий в организм йод) гормоны Т3 и Т4, которые наполняют энергией все наши клетки, ткани и органы. Для контроля над необходимым производством этих гормонов гипофиз мозга выделяет специальный гормон ТТГ (увеличение количества ТТГ приводит к увеличению производства Т3 и Т4, и наоборот). Нарушение баланса гормонального производства, происходящее при заболеваниях щитовидной железы, может привести к развитию гипотиреоза (недостатку гормонов Т3 и Т4), либо гипертиреоза (переизбытку данных гормонов).
По статистике, самые различные патологии щитовидной железы присутствуют почти у половины населения земного шара (у женщин почти в 7 раз чаще, чем у мужчин), причем большинство людей даже не догадываются об их наличии. Также в организме практически 40% людей наблюдается дефицит йода. Поэтому профилактическое исследование тиреоидных гормонов и ТТГ, а также УЗИ щитовидной железы помогут не только составить более полную картину своего здоровья, но вовремя обнаружить в начальной стадии такие заболевания, как тиреотоксикоз и гипотиреоз.
Что такое тиреотоксикоз
Под тиреотоксикозом (также известным и как гипертиреоз) подразумевают процесс избыточного производства гормонов щитовидной железой, вследствие чего в организме значительно ускоряется обмен веществ и, соответственно, увеличивается нагрузка на все органы. Другими словами, происходит интоксикация организма гормонами Т3 и Т4, вызывающая его «перегрузку».
Факторами, провоцирующими данное заболевание, являются патологии щитовидной железы или гипофиза. Обычно гипертиреоз развивается на фоне:
диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);
Каковы симптомы тиреотоксикоза
Избыток гормонов Т3 и Т4 вызывает дисбаланс обмена веществ и сбой нормальной деятельности практически всех систем организма. Обычно это проявляется:
Классификация тиреотоксикоза
Различают следующие клинические формы тиреотоксикоза:
Чем опасен тиреотоксикоз
Главная опасность тиреотоксикоза заключается в возможном развитии тиреотоксического криза (чрезмерного возбуждения, сопровождающегося тремором конечностей, повышением температуры тела и артериального давления, тахикардией и развитием мерцательной аритмии и др.), ведущего к коме. Подобное состояние может наступить на фоне нелеченного гипертиреоза в сочетании с воздействием инфекций, психических расстройств, либо хирургического вмешательства на щитовидной железе.
Диагностика тиреотоксикоза
Тиреотоксикоз диагностируется врачом после осмотра больного и на основании следующих лабораторно-инструментальных исследований:
Лечение тиреотоксикоза
Лечение тиреотоксикоза, прежде всего, связано с причиной, спровоцировавшей развитие заболевания. Оно может быть:
Что такое гипотиреоз
Под гипотиреозом подразумевают дефицит в организме гормонов щитовидной железы, что проявляется не только ее дисфункцией, но и последующим сбоем функциональности всех органических систем, зависящих от действия ее гормонов. В итоге в организме замедляются все обменные и метаболические биохимические процессы, причем не только угнетается нормальная работа нервной, сердечно-сосудистой, половой и костно-мышечной систем, но и происходит их анатомическая деструкция.
Провоцирующими гипотиреоз факторами могут стать:
Гипотиреоз считается одной из наиболее распространенных эндокринных патологий. По статистике, чаще этому заболеванию подвержены женщины после 65 лет, а также лица, проживающие в горных районах и традиционно испытывающие дефицит йода в своем рационе.
Каковы симптомы гипотиреоза
Поскольку гипотиреоз влияет практически на все системы организма, симптоматика этого заболевания обычно бывает выражена в коже и мышцах, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной и выделительной системах. Наиболее часто гипотиреоз проявляется:
Учитывая факторы, служащие причиной возникновения данной патологии, гипотиреоз разделяют на:
Чем опасен гипотиреоз
При отсутствии лечения заболевание может закончиться критически – гипотиреоидной комой, с потерей сознания и подавлением функциональности самых различных органов. Провоцирующими такое состояние факторами могут выступить как переохлаждение организма и инфекционные заболевания, так и травмы, и также инфаркт миокарда.
Игнорирование лечения гипотиреоза в детском возрасте может привести к существенной задержке физического (необратимое отставание в росте, инфантилизм) и психического (кретинизм) развития ребенка. Также больной ребенок подвержен наиболее тяжелым последствиям хронических инфекций, вследствие резкого снижения иммунной защиты его организма.
Диагностика гипотиреоза
Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании:
Лечение гипотиреоза
Лечение этого заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу, причин развития гипотиреоза и индивидуального состояния больного. Терапевтические методы лечения гипотиреоза могут заключаться в:
Поскольку некоторые симптомы патологий щитовидной железы часто связываются больными с обычной усталостью и временным недомоганием, то они попросту игнорируются, а заболевание уверенно прогрессирует, угрожая осложнениями. Поэтому так важно регулярно проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях и в случае необходимости своевременно начать необходимое лечение.
Гипотиреоз и гипертиреоз: в чем разница?
Роль гормонов щитовидной железы
Т3 гормон
Трийодтиронин (Т3) является наиболее активным гормоном щитовидной железы. Он образуется в результате дегидратации тироксина и вместо четырех содержит три атома йода. Избыток трийодтиронина встречается при гипертиреозе, в то время как низкий уровень встречается при гипотиреозе. Контрольные значения фракции свободного трийодтиронина находятся в диапазоне: fT3 от 3-2,25 до 6 пмоль / л (1,5-4 нг / л). [Р-пико; н-нано].
Гормон т4
Тироксин (Т4) является основным гормоном щитовидной железы с четырьмя атомами йода. Как и в случае с трийодтиронином, избыток тироксина встречается при гипертиреозе, а низкие значения в случае дисфункции этого органа. Уровень фракции свободного тироксина должен быть: fT4 от 10 до 25 пмоль / л (8-20 нг / л).
Кальцитонин
Другим гормоном щитовидной железы является кальцитонин, который участвует в регуляции фосфата кальция в организме человека, то есть в поддержании нормальной костной массы и костного сращения после переломов.
Гормон ТТГ
На секрецию тироксина и трийодтиронина влияет тиреотропин, сокращенно обозначаемый как ТТГ. Это гормон, выделяемый гипофизом. Низкие уровни ТТГ встречаются при гипертиреозе — потому что щитовидная железа не нуждается в ней стимуляции — и высокие уровни ТТГ обнаруживаются при гипотиреозе, потому что гипофиз должен производить достаточно, чтобы стимулировать спящую щитовидную железу.
Контрольные значения TSH: 0,4-4,0 мкМЕ / мл. Секреция гипофиза контролируется другим гормоном — тиреолиберином, секретируемым гипоталамусом (структура мозга).
Как отличить гипертиреоз от гипотиреоза?
Гипотиреоз
Симптомы возникают в результате замедления обмена веществ. Мы связываем их с избыточным весом, плохим настроением и слабостью. Это чаще всего: увеличение веса, избыточный вес, ожирение, постоянная усталость, слабость и сонливость, трудности с концентрацией внимания, обучение и запоминание, подавленное настроение, вплоть до депрессии, неприятное чувство холода, холодные руки и ноги, холодная кожа, бледная, грубая, иногда влажная, признак грязных локтей и коленей (более темный цвет, каллус), хронический и постоянный запор, ломкость волос и ногтей, истончение бровей, подкожный отек и задержка воды в теле, низкий голос, характерная охриплость, нарушения сердечной деятельности (медленное действие) и пониженное давление, нарушение артериального, менструального цикла; импотенция у мужчин.
Гипертиреоз
Мы часто связываем это состояние с низкой массой тела, большими глазами, нервозностью и увеличением шеи (зоб). Эти симптомы являются результатом ускоренного обмена веществ. При гипертиреозе чаще всего встречается: потеря веса, истощение, несмотря на высокий аппетит, возбуждение, беспокойство, нервозность, дрожание рук, непереносимость тепла и чрезмерное потоотделение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, увеличение щитовидной железы, называемое зобом, слабость в мышцах нижних конечностей, мышечные спазмы, глаза, нарушения менструального цикла у женщин, ослабление либидо у мужчин.
Гипотиреоз и гипертиреоз — в чем разница
Узнайте разницу между гипотиреозом и гипертиреозом. Одно означает избыток гормонов, а другое — их недостаточное производство. Все часто слышали об этих двух заболеваниях: гипотиреозе и гипертиреозе, но большинство людей не понимают разницы. Сегодня мы объясним симптомы каждого заболевания, а также их возможные причины и несколько советов по здоровью, которые помогут улучшить качество вашей жизни.
Что такое щитовидная железа и как она связана с гипотиреозом и гипертиреозом?
Щитовидной железой является бабочка-образные железы расположенные в верхней части трахеи, которая регулирует обмен веществ в организме, а также участвует в производстве гормонов, особенно тироксина и трийодтиронина.
Гипертиреоз
В случае гипертиреоза, как следует из приставки «гипер», железа функционирует чрезмерно, что также вызывает чрезмерную секрецию гормонов. Он поражает примерно 1% населения, особенно женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Самый известный признак — образование зоба. Наиболее частыми симптомами являются потеря веса, тахикардия, нервозность, бессонница, дрожь и чрезмерное потоотделение.
Причины гипертиреоза
Естественное лечение
Вы всегда должны следовать назначенному вам лечению, но некоторые продукты могут улучшить ваше самочувствие: Капуста, Брокколи, Редис, Шпинат, Соя, Бобы, Персики. В первую очередь следует избегать продуктов, богатых йодом. В противном случае, если у вас гипертиреоз, стоит включить в свой рацион следующие продукты: яйца, петрушку, рыбу и морепродукты, миндаль, абрикосы и т. д. Также очень полезны зеленый чай, пустырник, мелиса и горняк.
Вам также следует часто заниматься спортом, чтобы регулировать метаболизм, и по возможности избегать стимуляторов, потому что они ухудшат ваше самочувствие: вредны Алкоголь, Кофе, Газировка.
Гипотиреоз
Гипотиреоз является более частым заболеванием между гипотиреозом и гипертиреозом, поскольку он поражает более высокую долю населения. С ней страдают 3% населения, особенно представительницы слабого пола старше 50 лет или только что родившие. Гипотиреоз — это снижение уровня гормонов щитовидной железы в плазме крови, а также такие симптомы, как усталость, истощение, мышечная слабость, чувство холода, необъяснимое изменение веса, депрессия или эмоциональный дисбаланс. Есть и другие, более незаметные симптомы, способные помочь обнаружить это заболевание, которое иначе трудно обнаружить: бледная или желтоватая кожа, задержка жидкости, выпадение волос, отсутствие бровей и очень сухая кожа.
Причины гипотиреоза
Естественное лечение
Помимо лечения, назначенного врачом, мы также рекомендуем есть следующие продукты, чтобы повысить уровень йода: Петрушка, Яйца, Абрикос, Морская рыба, Бананы, Миндаль, Кресс-салат, Огурцы, Горох, Яблоки, Инжир, Йодированная соль или морская соль; Морепродукты и водоросли, богатые йодом, например водоросли или фукус, Желе из айвы
Если вам не нравятся водоросли, которые мы рекомендуем, вы можете принимать их в виде таблеток. Они дают вам не только йод, но и многие другие минералы и незаменимые аминокислоты, которые очень полезны для организма. Другой вариант — «приготовить соль из водорослей». Измельчите морскую соль и выбранные вами водоросли вместе и держите емкость закрытой. Соль также действует как консервант. Вы можете использовать ее так же, как обычную соль, при приготовлении супов, рагу и т. д. Вам следует избегать следующих продуктов, поскольку они блокируют всасывание йода: капуста, брюссельская и цветная капуста, брокколи, шпинат, соя, персики, бобы, а также обработанные или рафинированные продукты. Еще один полезный совет — заваривать мятный и имбирный чай, а также готовить пищу с небольшим количеством кайенского перца.
Щитовидная железа. Гипотиреоз. Гипертиреоз
Щитовидная железа
Щитовидная железа — один из элементов сложной системы желез внутренней секреции (эндокринной системы), выполняющей в организме человека функцию регулятора всех физиологических и большинства психических процессов. Получая электрохимические сигналы от нервной системы, эндокринные железы форсируют или, наоборот, приостанавливают выработку особых биоактивных веществ – гормонов. Клетки-рецепторы в тканях и органах, чувствительные к тому или иному гормону, воспринимают этот биохимический сигнал и адаптируют работу «своего» органа к актуальной внутренней и внешней ситуации. Такой многоступенчатый принцип контроля и управления, получивший название нейрогуморальной регуляции, с точки зрения человеческой инженерии и системотехники выглядит достаточно странно, алогично, даже нерационально. Однако на современном этапе технологического развития пока не удается изобрести (или хотя бы воспроизвести в лабораторных условиях) что-либо сопоставимое по эффективности и экономичности.
Большинство эндокринных желез секретируют не один, а несколько различных гормонов; в свою очередь, каждый гормон принимает участие в регуляции нескольких психофизиологических процессов. Именно этот механизм обеспечивает сложнейшую взаимосвязь, единство и стабильность (гомеостаз) всего происходящего в организме.
Щитовидная железа в этом плане вполне типична.
Она расположена в передней части шеи и внешне подобна бабочке, плотно прижавшейся к трахее; при желании в ней также можно увидеть видоизмененную букву «Н» (вертикали над поперечной чертой удлинены и отклонены в разные стороны) как логотип одного из японских автомобильных концернов. Как и другие эндокринные железы, щитовидная железа вырабатывает несколько специфических для нее гормонов: йодтиронины, тироксин, кальцитонин. Основные функции – аккумуляция необходимого организму йода, регуляция сердечнососудистой и высшей нервной деятельности, пищеварительной и психосексуальной активности, энергообмена и метаболизма, процессов роста (клеточного, тканевого, общесистемного), а также возобновление концентрации кальция в костях.
По определению, патология любого органа проявляется нарушением или полным отключением ассоциированной с этим органом функции. Патология щитовидной железы может приводить как к избытку, так и к дефициту вырабатываемых ею гормонов (гипер- и гипотиреоз, соотв.). Клиническая картина и последствия чрезвычайно многообразны, и нередко очень тяжелы. Не случайно с 2009 года отмечается Всемирный день щитовидной железы: связанные с ней проблемы остры и глобальны, а доля заболеваний «щитовидки» достигает 45% в общем объеме эндокринной патологии. Во многих источниках подчеркивается, что пропорция мужчин к женщинам среди заболевших составляет примерно 1:10; вероятность обнаружения патологии щитовидной железы у женщины старше 35 лет оценивается на уровне, как минимум, 30% (данные находятся в тесной зависимости от региона проживания).
Причины
последнее время много и с тревогой говорят о йододефицитных территориях. Действительно, недостаточное содержание ионов йода в почве, пище, питьевой воде приводит к тяжелым дисфункциям щитовидной железы, «отвечающей» за циркуляцию этого микроэлемента в организме. Одно из наиболее известных проявлений – эндемический зоб, т.е. компенсаторная гиперплазия (разрастание, увеличение) щитовидной железы, часто встречающаяся в йододефицитных регионах. Нехватка йода приводит также к постепенному снижению общего интеллектуального потенциала популяции, населяющей такую местность, к возрастанию частоты случаев психофизического инфантилизма и задержек умственного развития.
Однако этиопатогенетические факторы заболеваний щитовидной железы далеко не ограничиваются йододефицитом и включают также:
Симптоматика
Прежде всего, следует отметить, что симптоматика гипо- и гипертиреозов во многих случаях развивается исподволь, отличается выраженным полиморфизмом и, главное, не является специфической. Иными словами, при всем многообразии возможных симптомокомплексов, те же самые варианты клинической картины могут быть обусловлены совершенно другими причинами и негормональными расстройствами. Поэтому пациент зачастую обходит множество профильных специалистов (от кардиолога и гастроэнтеролога до психиатра) и безуспешно лечится от множества подтвержденных, казалось бы, болезней, пока не оказывается, наконец, на приеме у эндокринолога. Впрочем, к чести современной медицины надо сказать, что роль гормонального фона и многоликое коварство эндокринных нарушений сегодня становятся все более очевидными для любого квалифицированного и профессионально мыслящего врача, – к какой бы специальности тот ни относился, – и в подобных случаях пациент обязательно направляется на «УЗИ щитовидки», «анализ на гормоны» или непосредственно на консультацию эндокринолога.
Классическая симптоматика гипотиреоза включает следующие феномены:
Первичный врожденный гипотиреоз, в отличие от приобретенного, может быстро привести к необратимым психофизическим изменениям вплоть до кретинизма.
Причиной гипертиреоза (в выраженных случаях используют синоним «тиреотоксикоз») в 75-80% случаев является токсический зоб, или Базедова болезнь. Основные симптомы повышенной секреторной активности щитовидной железы:
Диагностика
Диагноз устанавливается анамнестически, клинически и лабораторно (анализ на концентрацию в сыворотке крови гормонов Т3, Т4, кальцитонина и т.д.). Из инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ; в ряде случаев дополнительно назначается МРТ, биопсия и т.д.
Лечение
Терапевтическая стратегия базируется на результатах диагностического обследования; первоочередная задача – выявление и устранение причин, обусловивших повышенную или пониженную секрецию гормонов щитовидной железы. В этом плане может понадобиться хирургическое вмешательство – удаление узла, опухоли и т.п. Дополнительно назначают (в зависимости от ситуации) гормонсодержащие или тиреостатические средства, заместительное лечение препаратами йода или лучевую терапию радиоактивным йодом для подавления гиперсекреции. Большое значение придается диете, нормализации образа жизни, санаторно-курортному лечению (в данном случае речь идет именно об эффективном методе лечения, а не о внеплановом отдыхе).
Следует помнить, что любое эндокринное расстройство является серьезной угрозой для всех систем организма; гипо- и гипертиреозы, при всей их распространенности, в этом смысле исключением не являются. При неадекватной терапии или полном отсутствии лечения развиваются очень тяжелые осложнения (кризы, комы, малигнизация и т.д.). Поэтому при появлении и прогрессировании какой-либо комбинации описанных выше симптомов обратиться к эндокринологу следует обязательно.