Что нужно для мрт почек

Подготовка к МРТ почек

Заболевания мочевыделительной системы диагностируют с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Магнитно-резонансную томографию назначают с целью визуализации внутренних структур. Метод позволяет изучить строение органов мочевыделительной системы без инвазивных манипуляций.

Перед проведением МРТ почек необходимо соблюдать рекомендации врача. Грамотная подготовка повысит качество и информативность исследования.

Почки и мочевыводящие пути на снимке МРТ

В основе метода лежит использование явления магнитного резонанса. Атомы водорода в диполях воды смещаются под действием силового поля, затем возвращаются на место. Колебания заряженных частиц фиксируют при помощи детектора.

Реакция тканей на направленный электромагнитный импульс зависит от насыщенности влагой. Рыхлые структуры обеспечивают интенсивный сигнал, костные ткани – менее выраженный.

В диагностике новообразований и сосудистых патологий назначают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастом. В качестве «окрашивающего» препарата используют раствор на основе хелатов гадолиния. Вещество отличается низкой токсичностью и является гипоаллергенным. Контраст выходит из организма естественным образом, с мочой и калом.

Ограничения к применению силового поля связаны с физическими свойствами магнита. Противопоказаниями к назначению сканирования служат:

татуировки с использованием металлсодержащих красок;

грудные имплантаты (у женщин) с магнитными направляющими;

вживленные электронные устройства;

несъемные медицинские конструкции, выполненные из металлов-ферромагнетиков;

первый триместр беременности.

Присутствие в зоне исследования эндопротезов из пара- и диамагнетиков вызывает появление дефектов на послойных изображениях.

Как подготовится к МРТ почек?

Перед обследованием мочевыделительной системы желательно соблюдать специальную диету. Это связано с особенностями строения тела человека: при МРТ почек в зону сканирования попадают петли кишечника. Повышенное газообразование может негативно повлиять на результаты диагностической процедуры.

Сканирование мочевыделительной системы во фронтальной, аксиальной и сагиттальной проекциях

Подготовка к исследованию предполагает за 2-3 дня до МРТ почек убрать из рациона продукты и напитки, вызывающие метеоризм:

фасоль, горох и другие бобовые;

свежие овощи и фрукты;

Желательно избегать жирной и острой пищи, ограничить количество сладкого, соленого, копченого. За 2-3 дня до исследования необходимо воздержаться от алкоголя.

При заболеваниях почек лечащий врач пред МРТ может дать дополнительные рекомендации, связанные с особенностями патологии. Органы фильтрации участвуют в выведении вредных и токсичных веществ, поэтому состояние мочевыделительной системы во многом зависит от рациона пациента. Употребление в пищу незнакомых продуктов или напитков может спровоцировать нежелательную реакцию.

В некоторых клиниках Санкт-Петербурга проводят предварительные консультации с врачом-рентгенологом. Специалист расскажет, как подготовится к МРТ почек, предупредит о возможных осложнениях.

Рак почки на снимке МРТ

Пациентам нужно сообщить лечащему врачу о наличии противопоказаний к томографии. При необходимости процедуру заменят альтернативным инструментальным исследованием (КТ, УЗИ).

В случае повышенной нервозности, выраженном болевом синдроме перед проведением МРТ почек может потребоваться премедикация. Анальгетики, спазмолитики и седативные препараты назначает специалист, самостоятельный прием лекарственных средств запрещен.

Подготовка к МРТ почек с контрастом включает дополнительные анализы, позволяющие оценить функциональность органов фильтрации. Серьезными осложнениями сканирования с усилением являются:

системный нефрогенный фиброз;

острое поражение почек;

задержка хелатов гадолиния в организме.

Названные патологии развиваются при использовании контрастирования у больных с почечной и печеночной недостаточностью в терминальной стадии. Предупредить побочные эффекты поможет анализ на скорость клубочковой фильтрации. Низкие значения (менее 15 мл/мин.) являются противопоказанием к инъекции раствора гадолиния.

МРТ почек у мужчин, как и у женщин, проводится натощак. Исключением является контрастная процедура: за час до сеанса желательно перекусить. При сканировании мочевого пузыря пациент за полчаса до сеанса выпивает 0,5-1 литр воды. Исследование наполненного органа более информативно.

МРТ почек с контрастом не делают во время беременности. Женщине необходимо уведомить врача о возможном противопоказании. Период лактации не является ограничением к использованию «окрашивающего» препарата. Кормящие мамы заранее сцеживают молоко для малыша. Прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов после сеанса.

Перед сканированием пациент снимает металлические украшения, аксессуары, переодевается в удобный комплект (пижаму).

Сколько длится МРТ почек?

Пациент приходит за 10 минут до начала исследования, заполняет бумаги, переодевается. Продолжительность сеанса МРТ почек зависит от того, как проводят сканирование. Нативная процедура занимает не более 20 минут. Пациент размещается на столе, для сохранения статичного положения тело и конечности фиксируют с помощью валиков и креплений. Случайные движения провоцируют появление артефактов и отрицательно влияют на информативность исследования. Стол закатывают в трубу томографа, где находится генератор магнитного поля.

МРТ почек выявляет малейшие изменения строения органов, что способствует диагностике заболеваний на ранних стадиях. Сканирование делают в трех проекциях, при необходимости реконструируют трехмерное изображение рассматриваемой области.

Киста почки на снимке МРТ

3D-модель позволяет уточнить расположение анатомических структур и оценить степень поражения паренхимы.

При подготовке к хирургическому вмешательству объем и характер операции зависят от того, что покажет МРТ почек. Томограммы визуализируют размеры и локализацию патологического очага, состояние окружающих тканей, особенности кровоснабжения изучаемой области.

Проведение контрастной МРТ почек предполагает внутривенную инъекцию «окрашивающего» раствора. Продолжительность сеанса в этом случае увеличивается на 10-15 минут. После серии нативных снимков делают перерыв, пациенту вводят раствор гадолиния. По мере заполнения препаратом сосудистого русла и межклеточного пространства в сканируемой зоне исследование продолжают.

По окончании процедуры больной получает на руки серию послойных фотографий с расшифровкой и заключение врача-рентгенолога. Ожидание результатов МРТ почек занимает около 20 минут. Исключение составляет подготовка «Второго мнения», когда анализ полученных снимков проводят два специалиста. Время ожидания в этом случае увеличивается до 2 часов.

После МРТ с контрастом болят почки

Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на здоровье пациента. Возможные побочные эффекты связаны с тем, как проводилась МРТ почек.

При контрастном сканировании делают внутривенную инъекцию раствора гадолиния. Процесс очищения усиливает нагрузку на органы фильтрации. В норме после МРТ печень и почки в течение 24-72 часов освобождают кровь от инородных примесей. Декомпенсированные патологии органов фильтрации снижают функциональность последних. Излишняя нагрузка может вызвать усиление болевого синдрома и ухудшение общего состояния.

Показаниями к МРТ почек служат патологии, не достигшие терминальной стадии. При тяжелых нарушениях, сопровождающихся резким снижением скорости фильтрации, назначают нативную процедуру.

Боль после контрастного сканирования возможна при нарушении рекомендаций специалиста. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, употребление алкоголя негативно воздействуют на систему фильтрации. При заболеваниях почек отсутствие грамотной подготовки к МРТ может спровоцировать обострение патологического процесса.

Врачи-рентгенологи клиники «Магнит» в Санкт-Петербурге проводят бесплатные консультации по телефону, разъясняют особенности исследования почек. Сканирование делают при помощи томографа немецкой фирмы Siemens. Устройство закрытого типа позволяет индуцировать магнитное поле напряженностью 1,5 Тл. Запись на прием по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.

Источник

МРТ почек: что показывает, какие заболевания выявляет

Зачастую при заболеваниях почек в качестве дополнительного метода исследования назначается УЗИ. А может ли помочь при их патологии МРТ?

Об этом мы побеседовали с руководителем и главным врачом «МРТ Эксперт Елец» Тулиновым Владимиром Владимировичем.

－ Владимир Владимирович, как часто в своей практике вы сталкиваетесь с больными, которых беспокоят болезни почек?

По статистике, довольно часто. При этом поводы, по которым обращаются люди, также разнообразны. Иногда заболевания почек протекают бессимптомно, в иных случаях отмечаются такие проявления, как боли в поясничной области, жжение, рези при мочеиспускании, выделения из органов мочевыделения, примеси в моче (например, крови), изменения в анализах крови и мочи.

Что такое пиелонефрит и как лечат это заболевание? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

－ Что показывает магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей?

С помощью МРТ можно определить наличие и расположение органа, оценить его размеры, форму, контуры, корковое и мозговое вещество, чашечно-лоханочную систему, мочеточники, почечную «ножку» (артерия, вена и нервные стволы). Если проводится более расширенное исследование, т.е. МРТ забрюшинного пространства, то можно оценить также надпочечник, жировую клетчатку и другие окружающие почку ткани.

Что показывает МРТ забрюшинного пространства? Узнать здесь

－ Как понять, что необходимо сделать именно МРТ почек, а не УЗИ или КТ? Это взаимодополняющие методы или достаточно пройти одно исследование?

Чем отличаются КТ, МРТ и УЗИ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Таким образом, эти методы нужно считать взаимодополняющими. Решение о том, какое именно исследование необходимо в каждом конкретном случае, решается лечащим врачом, в том числе совместно с врачом МРТ-диагностики.

－ МРТ почек – это отдельное исследование или почки, надпочечники и сосуды почек видны при проведении магнитно-резонансной томографии брюшной полости?

Это самостоятельное исследование.

－ Владимир Владимирович, существуют ограничения, делающие невозможным проведение МРТ почек и мочевыводящих путей?

Вопрос о возможности проведения процедуры решается с учетом полной картины болезни, в том числе и с привлечением лечащего врача.

Подробнее о противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

－ Как проводится магнитно-резонансная томография почек – с контрастным усилением или без него?

Это зависит от показаний. Вначале, в любом случае, выполняется обычное МРТ-исследование почек, и если у врача появляются дополнительные вопросы, то оно продолжается уже с контрастированием. Иногда на исследование с контрастным усилением может сразу направить лечащий врач. Кроме того, обнаружение и оценка некоторых патологий, в том числе и серьезных, без применения контраста просто невозможны. В этом случае контрастирование может являться решающим в плане определения дальнейшей лечебной тактики и прогноза заболевания.

－ МРТ почек требует специальной подготовки?

Нет. За 2 часа до процедуры мы рекомендуем принять две таблетки но-шпы для ослабления сокращений кишечника и получения более качественных изображений. Ограничений в еде и питье нет.

－ Скажите, а проводится ли МРТ почек в положении стоя?

Записаться на МРТ почек можно здесь

－ Если почки болят и МРТ выявило патологию, к какому врачу необходимо обращаться?

Другие статьи по теме:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.

В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».

Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.

В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».

Источник

МРТ почек что показывает

Патологии мочевыделительной системы имеют тенденцию к росту среди населения. Причиной развития нефропатий выступают самые разные факторы, которые тем или иным образом сказываются на работе почек, провоцируют ряд заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения. Ранняя диагностика поможет вовремя выявить заболевание, провести необходимое лечение. Хорошей информативностью обладает магнитно-резонансная томография почек, которая проводиться в сомнительных клинических случаях, когда другие методы обследования не дают полной информации. Как подготовиться к МРТ почек, когда назначают, что показывают результаты?

Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным методам диагностики, которые позволяют исследовать органы мочевыделительной системы: почки, желчный пузырь, надпочечники, мочевыводящие пути. Отличается высокой информативностью, может проводиться с контрастом или без него.

На МР-томограммах в корональной плоскости почки имеют нормальное положение и форму. Паренхима однородная. В зоне сканирования отмечается крупное с четкими и бугристыми контурами образование правой доли печени (яркий МР-сигнал).

Как подготовиться к МРТ почек?

Делают ли МРТ почек? В ходе исследования почек магнитным резонансом, врач имеет возможность получить обширные и точные изображения органа в разных проекциях. Провести оценку мягких тканей, сосудов, определить локализацию повреждений или опухолей. Сама процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки, за исключением ее проведения с введением контрастного вещества, когда за 6-8 часов до внутривенного введения препарата не рекомендовано употреблять пищу. Подготовка к МРТ почек с контрастом или без него не имеет существенных ограничений.

Перед тем как проводится МРТ почек, пациент снимает все металлические предметы, оставляет вне кабинета мобильный телефон, банковские карты, часы, украшения. Подготовка к МРТ почек включает в себя рекомендацию надевать нижнее белье из натуральных тканей.

В процессе сканирования в вену вводят парамагнитное контрастное вещество на основе гадолиния, которое по сосудистой системе распространяется по организму, накапливается в органах. При помощи контраста возможно оценить интенсивность и степень накопления его выявленными образованиями.

МРТ почек подготовка к исследованию требует, чтобы пациент взял на процедуру все выписки из медицинской карты, результаты предыдущих обследований и результаты анализов.

Иногда врачи при направлении на МРТ почек рекомендуют пациентам исключить продукты питания, которые повышают газообразование:

Употребляемые продукты нужно отваривать, запекать в духовке или тушить на пару. Соблюдая правила подготовки к МРТ, возможно исключить искажение (артефакты) полученных изображений, получить четкие и точные снимки, которые будут выступать основой в постановке заключительного диагноза.

Что может выявить обследование?

Что дает МРТ почек? При заболеваниях почек хорошо визуализирует мягкие ткани, паренхиму внутренних органов, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку. Что показывает МРТ почек лучше посмотреть с помощью введения контрастного вещества,так проводится детальное исследование кровеносной системы. Результаты сканирования позволяют обнаружить следующие патологии:

деформации в почках, мочеточниках;

плохое кровоснабжения почек (инфаркт);

Что выявляет МРТ почек с контрастированием: определяет точные размеры и границы опухолей, проводит оценку сосудов и кровообращения. Если целью исследования считаются камни в почках, здесь лучше использовать компьютерную томографию.

На снимках хорошо просматривается мочевой и желчный пузырь, надпочечники. Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы забрюшинного пространства, проводит оценку состояния прилегающих мягких тканей, сосудов.

На МР-томограммах в аксиальной плоскости имеют нормальное положение и форму. Структура неоднородная за счет наличия в субкапсулярных отделах нижней трети левой почки простой кисты, заполненной серозным содержимым, размером 4 мм. В передних отделах нижней трети правой отмечается объемное образование, округлой формы, с четкими и ровными контурами, интенсивно накапливающее контрастное вещество в позднюю артериальную фазу сканирования (E) — яркий МР-сигнал.

Показания к проведению процедуры

МРТ при заболеваниях почек магнитным резонансом проводится не всегда, чаще используют УЗИ. Процедура необходима только в тех случаях, когда врач сомневается в постановке диагноза или другие методики не дали нужного результата.

МРТ почек показания:

систематические боли и спазмы в области поясницы;

повышение артериального давления;

отеки лица, конечностей;

частое и болезненное мочеиспускание;

повышение температуры тела.

Все эти симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу урологу, который при необходимости даст направление на МРТ.

Контрастное вещество представляет собой препарат, который внутривенно вводят перед МРТ. Благодаря ему врач имеет возможность получить более четкие снимки, рассмотреть все структуры органов мочевыделительной системы, выявить кисты, опухоли, в т.ч. и метастазы, оценить их кровоснабжение. При нарушении работы почек, высвобождение контраста замедляется, что может привести к дискомфорту. Купировать симптоматику можно аптечными препаратами, которые помогут снять спазмы, уменьшить боль. Назначать подобные лекарства должен лечащий врач.

При тяжелых нарушениях работы почек МРТ с контрастом противопоказано, поскольку препарат будет задерживаться в организме, вызывая тяжелую интоксикацию, тем самым ухудшать работу органов.

МРТ почек с контрастом: подготовка, в чем опасность

МРТ почек с контрастированием обладает лучшей визуализацией, позволяет с более высокой точностью установить диагноз. Наиболее информативно оно при сосудистых нарушениях, онкологических новообразованиях.

Для обследования органов мочевыделительной системы, в том числе мочевыводящих путей, используют контрастное вещество на основе солей гадолиния. Йодсодержащие жидкости для контрастирования используют редко, поскольку они более токсичны для организма.

Но даже соли гадолиния при наличии почечных заболеваний, а особенно почечной недостаточности, могут нанести вред. Контрастное вещество выводится почками. Поэтому если имеются нарушения в их работе, замедляется выведение контраста. Он накапливается и оседает в различных органах, из-за чего возрастает вероятность осложнений. Например, при острой почечной недостаточности есть риск нефрогенного системного фиброза вследствие избытка токсических продуктов в организме.

Противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:

К относительным противопоказаниям, когда МРТ можно сделать только после разрешения врача, относится бронхиальная астма, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, миеломная болезнь, анемия, лактация, II и III триместры беременности. Если сканирование решится делать кормящая женщина, сутки после процедуры следует воздержаться от грудного вскармливания.

Гиперчувствительность к контрастному веществу встречается менее, чем в 0,7% случаев. Проявляется следующими побочными эффектами:

Тяжелые аллергические реакции на контраст встречаются крайне редко, в 0,001% мужчин и женщин, преимущественно с аллергией в анамнезе.

Из-за риска побочных эффектов МРТ при заболеваниях почек назначается только лечащим врачом или рентгенологом, и только после комплексного обследования. Прежде чем делать диагностику с применением контрастного вещества, пациент сдает биохимический анализ крови на уровень креатинина. По его концентрации оценивают работу почек.

К МРТ с контрастированием нужно подготовиться. Если делается обследование почек и мочевыводящих путей, следует посетить туалет, воздерживаться от мочеиспускания не нужно, сканирование и так покажет нарушения. Обильное питье также нежелательно. За 3 ч. до процедуры следует отказаться от пищи.

За 2-3 дня до сканирования из рациона убирают свежие овощи, фрукты, бобовые, свежую выпечку, газированные напитки и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Как делается МРТ почек?

МРТ при патологиях почек длится не более получаса. Порой сначала делается сканирование без контрастирования, а затем требуется сделать магнитную резонансную томографию с введением контрастного вещества. В таком случае процедура более продолжительна.

Как проводится МРТ почек? Сканирование у детей и взрослых проходит в положении лежа, не стоя. Исследование начинается с того, что пациенту вводят контрастное вещество. К его введению готовиться не нужно.

Существует 2 способа проведения МРТ почек с контрастированием:

В норме у мужчин и женщин после введения контраста вероятна сонливость, головокружение, головная боль, тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение жара или холод. Эти симптомы слабовыраженные, самостоятельно исчезают.

Примечание! Если же в ходе проведения МРТ почек пациент выявляет серьезное ухудшение самочувствия – проблемы с дыханием, выраженный кожный зуд, рвоту, необходимо немедленно сообщить об этом врачу-диагносту.

В ходе проведения МРТ почек пациент лежит неподвижно на столе, который находится внутри МР-томографа. Двигаться нельзя, иначе сканирование покажет недостоверную информацию. Если сильно болят почки, пациенту предлагают спазмолитик. Важно глубоко дышать и оставаться спокойным. Процедура неинвазивная, боли и других дискомфортных ощущений не возникает. Пациент лишь видит свет и слышит звуки.

Под воздействием магнитного поля удается оценить расположение органа, его размеры и контуры, сосудистое русло, нервные волокна, состояние мозгового и коркового веществ, чашечно-лоханочной системы. Сканирование выявляет любые новообразования, в том числе онкологические. Позволяет с точностью установить их вид, локализацию, размеры.

УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше?

Если болят почки, то лучше сделать УЗИ или МРТ. Они наиболее безопасные, имеют меньшее количество противопоказаний для взрослых в отличие от КТ.

Магнитно-резонансная томография предполагает использование магнитного поля, УЗИ – ультразвуковых волн, которые лишены радиоактивного облучения. При КТ применяют рентгеновские лучи.

Однако по информативности лидируют компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они дают послойные снимки, на которых видны малейшие патологические изменения, создается объемная модель органа. КТ более информативна при мочекаменной болезни у мужчин или женщин, поскольку хорошо визуализирует кальциевые структуры. А вот МРТ предпочтительно использовать для диагностики кист.

Таблица 1 – Описание основных методов диагностики почек

Форму и размер органа;

Нарушения в структуре;

Размеры, строение и положение органа;

Состояние сосудов, кровотечения.

Размеры, строение и положение органа;

Состояние сосудов, кровотечения.

Готовиться к УЗИ не нужно. Как КТ и МРТ, его делают лежа, не стоя.

Однозначно сказать, какой метод лучше, невозможно. Все зависит от диагноза, общего состояния пациента.

Результаты МРТ почек

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики без последствий для здоровья. Сама процедура длится от 20 до 30 минут, после в течение 1-2 часов врачом-рентгенологом проводится обработка результатов.

У взрослого человека почки на МРТ в норме:

толщина органа – до 5;

ширина каждой почки – до 6;

толщина паренхимы – 1,5-2,5.

Допустимо незначительное отклонение от нормы, что не является патологией. При наличии опухолей, воспалительных процессов, аномалий развития на снимках можно увидеть изменения, которые врач-рентгенолог вносит в расшифровку результатов, передает их лечащему врачу пациента.

От качества проведенного обследования зависит правильность постановки диагноза, последующее лечение, поэтому если врач дает рекомендации по подготовке к обследованию, их нужно строго соблюдать.

Источник