Что нужно делать при охлаждении
Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении
Переохлаждение организма (гипортермия) – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают.
Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.
Следует что помимо гипотермии из-за пребывания в холодной среде, различают и медицинскую гипотермию общего и местного характера, вызванную искусственно. Местную гипотермию обычно применяют для лечения кровотечений, травм и воспалительных процессов. Общую гипотермию организма применяют в более серьезных целях – при лечении черепно-мозговой травмы и внутричерепных кровоизлияниях, а также при оперативном лечении заболеваний сердца.
Симптомы переохлаждения
Симптомы переохлаждения характеризуются 3 степенями переохлаждения, каждая из которых имеет свои признаки. Рассмотрим степени переохлаждения организма более подробно.
Причины переохлаждения организма
Причинами переохлаждению организма могут быть:
Чаще всего это происходит при попадании человека в холодную воду при проваливании льда. Другой частой причиной переохлаждения является отсутствие необходимого количества одежды на человеке при минусовой или минимально плюсовой температуре окружающей среды. Стоит также отметить, что повышенная влажность и сильный ветер увеличивают темп потери организмом тепла.
Недостаточное количество одежды на человеке в холодную пору также способствует переохлаждению организма. Тут еще также нужно отметить, что лучше тепло удерживают натуральные ткани – натуральная шерсть, мех и хлопок, а вот синтетические аналоги не только хуже справляются с защитой тела от холода, но и могут повысить риск подмерзнуть. Дело в том, что синтетические ткани плохо «дышат», из-за чего, влаге, образуемой телом, некуда испарятся, и она начинает способствовать ускоренной потерей телом тепла. Кроме того, тесная обувь или тонкая подошва обуви (менее 1 см) также являются частой причиной переохлаждения ног. Помните, когда обувь, или одежда немного великоваты, под ними есть прослойка теплого воздуха, которая является дополнительной «стеной» между телом и холодом. И не забывайте, тесная обувь способствует развитию отеков ног со всеми выплывающими последствиями.
Заболевания и патологические состояния, которые могут способствовать переохлаждению организма:
— алкогольное или наркотическое опьянение
Среди других причин переохлаждения можно выделить:
— отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;
— прогулка на холоде без головного убора;
— недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);
— пребывание в постоянном нервном напряжении.
Первая помощь при переохлаждении
Помощь при переохлаждении должна оказываться правильно, иначе состояние пострадавшего можно только усугубить.
При отогревании человека нужно помнить одно правило – согревать нужно ПОСТЕПЕННО! Нельзя после холода сразу же окунуться в горячий душ, или всунуть руки под струю горячей воды из крана. Резкий перепад температуры с холодного на горячее способствует повреждению капилляров, что может вызвать внутренние кровоизлияния и другие опасные осложнения.
Последствия переохлаждения
Легкое переохлаждение. Простуда, ринит, легкое недомогание, формирование «холодовой аллергии» преимущественно с местными кожными высыпаниями;
Среднее переохлаждение. Острые респираторные заболевания, включая грипп, ангину. Проблемы с дыхательной системой, от ларингита и фарингита. Местные обморожения первой, иногда второй степени. Обострения отдельных хронических заболеваний – сахарного диабета, артрита, бронхиальной астмы и т.д.;
Тяжелое переохлаждение. Местные обморожения 2-3 степени, изредка 4 степени. Патологии сердечно-сосудистой системы, серьезные бронхолегочные заболевания (пневмония, синусит, трахеит, обструктивный бронхит, проч.). Воспалительные процессы мочевого пузыря, почек, незначительные и сегментарные нарушения работы головного мозга. Обострения всех хронических заболеваний;
Крайне тяжелое переохлаждение. Комплексные генерализированные обморожения вплоть до полного оледенения с последующим массовым некрозом тканей и формированием гангренозных процессов. Почечная и печеночная недостаточность. Системные нарушения работы головного мозга – от менингитов до полного отказа работы отдельных сегментов органа, вызывающего остановку дыхания. Токсемия, сепсис крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы – инфаркты, инсульты, необратимые изменения структуры периферических сосудов, поражения вен и артерий. Неизбежная необходимость хирургического вмешательства для сохранения относительного здоровья, иногда и жизни пациента.
Меры профилактики переохлаждения
— Не утоляйте жажду снегом, льдом или холодной водой;
— Не курите на морозе – табаку свойственно нарушать циркуляцию крови;
— Не употребляйте большое количество спиртных напитков – при алкогольном опьянении человеку не удается разглядеть первые признаки замерзания;
— Не выходите на улицу в мороз без головного убора, шарфа и варежек, не будет лишним смазать открытые участки тела специальным кремом;
— Носите свободную одежду – тесная одежда ухудшает циркуляцию крови, одеваться следует таким образом, чтобы между слоями одежды все время была прослойка воздуха, которая великолепно сохраняет тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;
— Если какой-то участок Вашего тела уже был обморожен, ни в коем случае не допускайте его повторного замерзания;
— Почувствовав, что Ваши конечности замерзли, тут же войдите в любое теплое помещение (магазин, аптека и т.д.);
— Все время прячьтесь от ветра – его прямое воздействие ускоряет замерзание;
— Откажитесь от ношения тесной обуви, а также грязных носков, особенно если Ваши ноги все время потеют;
— Перед тем как выйти на мороз, хорошо поешьте – пища обогатит организм энергией;
— Не носите на морозе металлических украшений (цепочек, колец, сережек);
— Не выходите на мороз с мокрыми волосами;
— Если Вам предстоит долгая прогулка, тогда захватите с собой сменную пару варежек и носков, а также термос с горячим чаем;
— Пользуйтесь помощью друга – отслеживайте любые изменения, отмечающиеся на его коже, и тогда Ваш друг будет следить за Вашим лицом;
— Ни в коем случае не снимайте обувь с замерзших конечностей на улице – если ноги распухнут, натянуть на них обувь уже не удастся;
— После прогулки по морозу убедитесь, что ни одна из частей Вашего тела не замерзла
Первая помощь при переохлаждении организма: признаки, симптомы и последствия
Человек может выдерживать разнообразные нагрузки, но существуют грани, за которые выходить все же не стоит, ввиду печальных и необратимых последствий. Пониженная температура воздуха значительно нарушает жизнедеятельность, замедляя процессы организма. Холод воздействует на все органы, вызывая переохлаждение тела, впоследствии которого, температура последних понижается до критически опасного уровня.
Наиболее часто этому процессу подвержены маленькие дети, люди преклонного возраста и физически истощенные, лица, долго находящиеся в обездвиженном или бессознательном состоянии. Ускоряют замерзание сильный ветер, избыточная влажность, употребление наркотиков и спиртного, сильная усталость и внезапные травмы.
Также симптомы болезни можно получить впоследствии долгого пребывания в ледяной воде. Степень полученного ущерба для здоровья, зависит от длительности нахождения в водоеме и его температуры. Бывает, что действовать для спасения человека от смерти приходится быстро и оперативно, поэтому нужно знать, основы первой помощи при отморожении и общем переохлаждении.
Интересные факты
Причины способствующие переохлаждению организма
Существует ряд основных факторов, вызывающих этот недуг. Первопричиной могут быть:
Погода
Это основополагающая причина, от которой зависит скорость потери тепла. Влияет все в комплексе – температура воздуха, интенсивность ветра и показатель влажности.
Температурные показатели – это самый весомый фактор переохлаждения. Есть закономерность, которая подробно объясняет темпы снижения теплового баланса организма от скорости снижения градусов окружающей среды. По-простому, она говорит о следующем: интенсивность теплообмена увеличивается пропорционально разнице температур между телом и открытым воздухом. Правда, это правило действует при условии, что человек будет находится на морозе раздетым. Одежда же значительно снижает теплопотери.
Примерно такое же правило характеризует потери тепла и при влажности — чем выше ее процент в воздухе, тем быстрее теряется драгоценное тепло. Это объясняется законами физики, а именно, при избытке влаги на всех поверхностях появляется водяной микрослой. Известно, что в жидкости теплопотери примерно в 15 раз больше, нежели в воздухе. Вода намного быстрее производит перемещение тепла от тела к окружающей среде.
Ветер – это также немаловажная причина. При безветренной погоде человеческое тело аккумулирует вокруг себя неподвижную и теплую массу воздуха, за счёт чего тратиться минимум энергии на поддержание комфортных условий для организма. Когда же дует сильный ветер, он разрушает стабильную тепловую оболочку, а системы обеспечения жизнедеятельности человека, в свою очередь пытаются ее восстановить, затрачивая на это колоссальные усилия. За счёт этого теплообмен увеличивается и охлаждение ускоряется.
Одежда
Из вышесказанной информации известно, что одежда многократно снижает теплопотери человека. Но не каждый предмет гардероба способен эффективно защитить своего хозяина. Очень важен материал из чего произведены вещи и их правильно подобранный размер.
Естественно, что самым оптимальным вариантом станет натуральный мех и шерсть. Далее, по популярности идут синтетические аналоги. Структура такой одежды состоит из мелких воздушных ячеек, которые аккумулируют теплый воздух. Различие между природными и искусственными тканями заключается в количестве этих самых ячеек – у первых, их в несколько раз больше. Также натуральные компоненты имеют пористость, что предотвращает скопление излишней влаги под одеждой, а синтетические аналоги в этом вопросе сильно отстают.
Размер также имеет значение. Тесная одежда сокращает воздушную прослойку, а также сдавливает сосуды, по которым идёт кровоток, впоследствие чего образуются обморожения. Особенно характерно это явление при тесной обуви.
Заболевания
Есть ряд болезней, способствующих снижению защитных функций организма. К ним можно отнести: ЧМТ, любые виды кровотечения, рак печени, кахексия, недуг Аддисона и другие. Все они по-разному влияют на деятельность жизненно важных органов, нарушая процесс передачи тепла по телу. Людям с такими патологиями необходимо особо обращать внимание, на качество одежды и среду, в которой они находятся.
Признаки переохлаждения
Распознать такие симптомы не так уж и трудно. Первым делом человек ощущает прилив энергии, он чересчур возбужден, но характерным знаком потери тепла является синий цвет носогубной части лица и поблеклость кожи в целом. Попеременно пострадавшего бросает в дрожь, возникает сильная одышка, пульс значительно ускоряется.
Механизмы теплообразования
Механизмы термообразования различают по следующим признакам:
Усиление производительности мышечных волокон
60-70% тепла в организме вырабатывается в результате сокращения мышц в спокойном состоянии. Результат гипотермии проявляется в виде дрожи и озноба – это непроизвольное сокращение мышечных тканей с повышенной частотой. Она увеличивает выделение тепла на 200%. К примеру, при ходьбе этот показатель повышается на 60-90%, а при физической нагрузке – на 300-500%.
Печеночный метаболизм
Работа печени сравнима с мини фабрикой по производству химических соединений для организма. Сотни реакций происходят в ней каждую секунду, выделяя значительное количество тепла. Она считается самым «горячим», в прямом смысле этого слова, органом человека.
Изменение объема крови
В нашем организме накоплено от 4-х до 7 л. в зависимости от размеров и массы тела. Примерно две трети от всего количества, находится в непрерывном движении, остальная часть стоит в незадействованном состоянии в, так называемых, «резервных хранилищах», которыми выступают селезёнка, кожные покровы, вены, лёгкие и печень. В момент переохлаждении, как было упомянуто выше, в процесс общей циркуляции вливаются резервные запасы. Поскольку кровь является разносчиком основных питательных элементов, включая кислород, то изменение ее объёма, снабжает органы дополнительной энергией, соответственно увеличивая теплообразование.
Частота сердечных сокращений
Как и любая функционирующая мышца, сердце выделяет тепло. При гипотермии, оно увеличивает частоту сокращений, тем самым увеличивая выделение тепла на 70-80%.
Тепловой эффект от переваривания пищи
При переваривании пищи проходит ряд химических реакций, при которых выделяется дополнительные объемы энергии, часть из которых и преобразуется в тепловую.
Ускорение работы других органов и тканей
Помимо вышеперечисленных составляющих организма, увеличивают свою производительность, а соответственно и тепловыделение – почки, головной мозг, диафрагма. При критическом снижении температуры, быстрота дыхательных позывов увеличивается в полтора-два раза.
Механизмы теплопотери
При кардинальном снижении градусов, мозг с заложенной в него программой самосохранения, всячески старается сократить объемы теплопотерь. Для этого, он воздействует на нервную систему, которая впоследствии регулирует, те или иные процессы. Далее, рассмотрим основные рычаги влияния на теплопотери.
Изменение приоритетов в кровообращении
Условно тело можно разделить на внутреннюю часть (сосуды и органы грудной клетки) и оболочку (кожные ткани и конечностей). При наступлении гипотермии, приоритетным для организма становится снабжение кровью, а значит и теплом жизненно важных частей брюшной полости, тогда как оболочка получает градусы по остаточному принципу. С точки зрения самосохранения организма — это единственно верное решение, однако лишенные нормального кровообращения конечности при низкой температуре могут получить обморожение.
Увеличение жировых запасов
При долгосрочном пребывании в климате с отрицательными температурами, организм человека, накапливает массу подкожного жира и таким образом пытается уменьшить свои потери.
Снижение теплопотерь испарением и уменьшением открытых участков тела
Это подсознательная реакция, заложенная природой. Заключается она в следующем: для уменьшения потерь тепла, человек выбирает позу, максимально способствующую сокрытию открытых участков кожи. Именно поэтому в холод люди подгибают ноги к груди и пытаются принять позу «клубка». Тоже самое касается и испарения – в условиях холода, потовыделение полностью прекращается.
Степени
Первая помощь и что предпринимать не нужно
Следует знать, симптомы переохлаждения организма и каким образом оказывается помощь при них, чтобы не усугубить состоянии неверными действиями:
Главным принципом оказания помощи является постепенное медленное согревание. Нельзя с холода сразу подвергать тело высоким температурам. Существенные перепады могут вызвать разрушение сосудов и капилляров, приводя к внутренним кровоизлияниям.
Последствия переохлаждения организма
Процесс переохлаждения – это угнетение иммунитета, который является важнейшим щитом на пути болезнетворных микробов, инфекций и вирусов. Ослабленное ее состояние приводит к обострению хронических недугов, повышает риск появления новых, в сложных случаях, приводит к изменению сердечного ритма и работы сегментов головного мозга. Если результатом стало ОРЗ, грипп и снижение защитных иммунных функций – принимайте препарат «Цитовир-3», являющийся эффективным иммуностимулятором. Его Вы сможете приобрести во всех федеральных аптечных сетях.
Профилактика
Профилактика прежде всего требует соблюдения элементарных правил нахождения на открытом воздухе в условиях пониженных температур. Кроме традиционной теплой одежды (лучше если она натуральная, непромокаемая и утепленная мехом) и обуви (толщиной подошвы не менее 1 см) необходимо придерживаться следующих моментов.
А кроме этого, в качестве профилактики – закаляйте организм заранее.
Итоги
Первая помощь при переохлаждении и обморожении человека очень важна, и чем качественнее и оперативнее она будет, тем меньшие будут последствия и скорее истощенный организм и кожные покровы придут в норму. При игнорировании или затягивании первых действий, процесс приводит к неминуемой потере работоспособности конечностей или даже смерти.
Как помочь человеку, при переохлаждении в воде
Переохлаждение представляет серьезную угрозу для жизни людей. Теплопроводность воды в четыре раза больше, чем воздуха, поэтому она мгновенно воздействует на всю поверхность тела. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3°C. Оказывается, «замерзнуть» можно даже в тропических водах!
Важно запомнить: смертельное охлаждение в воде с температурой 0°C наступает всего за 30 мин. Время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определяется скоростью охлаждения организма. Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой.
Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами. Для оказания эффективной помощи важно знать характерные признаки переохлаждения организма. Различают три степени гипотермии: легкая — температура тела снижается до 35—34°; средняя — до 33-32°; тяжелая — до 31°.
Извлеченного из воды пострадавшего следует перенести в теплое сухое помещение, снять мокрую одежду и растереть его спиртом до покраснения кожи — от центра к периферии.
Если вам доведется когда-нибудь спасать жертву гипотермии, надо запомнить следующее. Даже после того как человек вытащен из холодной воды, он все еще может умереть в результате последствия потери тепла. По мере остывания тела, руки и ноги охлаждаются скорее, чем туловище, поскольку площадь их поверхности (приходящаяся на единицу массы), через которую происходят потери тепла, больше. При низкой температуре кровь в конечностях охлаждается сильнее, чем в туловище и голове. Когда человека вытаскивают из холодной воды, не надо допускать, чтобы сперва согрелись руки и ноги, а тело и голова потом, так как это приведет к тому, что менее теплая кровь из конечностей начнет поступать в сердце. Когда эта более холодная кровь достигнет сердца, она может привести к дальнейшему падению внутренней температуры (отсюда термин «последействие потери тепла») и вызвать сердечный приступ.
Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце. Значит, согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки. Потом надо укутать спасенного одеялом, ватником, любой имеющейся под рукой одеждой.
К этому следует добавить, что человека нельзя просто завертывать в простыню, не обеспечив его дополнительным источником обогрева, таким, как электрогрелка или сосуд с горячей водой, так как простое оборачивание в простыню может вызвать последействие потери тепла. Кроме того, вопреки народной мудрости не надо принимать спиртное или натираться снегом, поскольку любое из этих действий может увеличить потерю тепла.
При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела — укутаться общим одеялом.
Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну. Отогревание следует начинать в воде с температурой 34—36°, постепенно повышая ее до 40° (выше нельзя). Процедура прекращается как только температура тела пострадавшего поднимется до 34—35°. Руки и ноги греть нельзя.
Согревание в ванне нужно сочетать с общим массажем тела от центра к периферии: осторожно, но энергично. Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри. Если нет возможности применить такой способ, то следует приложить смоченное в горячей воде (до 70°) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.
После отогревания следует давать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую постель, обеспечить покой, дать калорийную теплую пищу в небольшом количестве. При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.
Во всех случаях оказания помощи нельзя давать алкоголь, поскольку он угнетает деятельность высших отделов центральной нервной систему.
Как же вести себя людям, оказавшимся в холодной воде? Существуют некоторые правила, выполнение которых, как считают специалисты, может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить сроки безопасного пребывания в холодной воде, следовательно, повысить и вероятность спасения. Даже в самых труднейших условиях нельзя предаваться чувству страха и смятения: нужно бороться и верить в спасение.
Прежде всего, следует принять вертикальное положение тела, поджать колени к животу, а руки — к туловищу вдоль боков и груди. Это очень важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участков тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой. Голову следует держать как можно выше над водой, так как около 50—75 % всех теплопотерь организма приходится на ее долю.
Может показаться, что плавание может увеличить температуру вашего тела, так как энергичные упражнения на суше наверняка приводят к нагреву тела. Но тепло, создаваемое при плавании, быстро теряется в холодной воде. Когда вы находитесь на плаву неподвижно, вода, омывающая вашу кожу, будет нагреваться немного, но если вы плывете, постоянный поток холодной воды омывает ваше тело, что приводит к увеличению скорости, потери тепла примерно в 1,3-1,4 по сравнению со скоростью потери тепла, которая характерна для ситуации, когда вы неподвижно находитесь в воде.
Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удержания на поверхности воды. Спешить к берегу, спасательному плоту или шлюпке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30—40 мин без полного истощения тепловых энергетических резервов организма. Установлено, что при температуре воды около 10°C, человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.
Для предотвращения своеобразного «холодового шока», который развивается иногда в первые 5—10 мин после погружения в воду и является причиной гибели человека еще до наступления гипотермии, следует время от времени выполнять непродолжительные физические движения или напрягать попеременно мышцы ног, живота, рук и шеи.
Оказавшись внезапно в воде, следует как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.
Предотвращение таких опасных проявлений переохлаждения, как судороги или помрачение сознания, может быть достигнуто напряжением воли, а также нанесением себе уколов (укусов) и других болевых раздражений. Именно так поступали на практике многие пострадавшие.
Радикальных средств для борьбы с гипотермией пока не предложено. Во всех руководствах указывается на большое значение соответствующей одежды с высокими теплоизоляционными свойствами. Это теплое белье, шерстяные свитер и спортивный костюм, куртка из синтетического водонепроницаемого материала с плотно прилегающими манжетами и воротником, матерчатые перчатки, две-три пары шерстяных носков, спортивная обувь. Для защиты головы рекомендована шерстяная или резиновая шапочка.
Даже мокрая одежда замедляет теплопотери организма; температура тела в ней всегда на 4—5° выше температуры воды!
Практика показала, что человек в летней хлопчатобумажной одежде и спасательном жилете может продержаться в воде с температурой 5° (при температуре воздуха 6—8°) 45 мин. Если же он одет в теплую одежду, то вероятность пребывания в воде с более низкой температурой 0° (при температуре воздуха 15°) составит те же 45 мин.