Что нужно делать при коронавирусе кт или мрт легких
МСКТ легких или рентген при коронавирусе COVID-19
Живя в реалиях пандемии и имея риск заболеть коронавирусом COVID-19, очень важно знать, что МСКТ легких – «золотой» стандарт диагностики заболеваний бронхолегочной системы.
Что такое МСКТ?
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – методика рентген диагностики, при котором послойно сканируют строение той или иной области человеческого организма.
При помощи специализированных технологий, полученные во время исследования послойные изображения преобразуются на компьютере в реконструированные изображения в различных плоскостях, а при необходимости — в трехмерную модель.
Методика основана на разной поглощающей способности тканей (костные и плотные структуры лучше всего поглощают излучение и будут ярко белыми, мягкие ткани слабее — будут серыми, воздух и полые органы – вообще не поглощают, будут черными).
Почему МСКТ, а не рентген легких?
При классическом рентгене врачи-рентгенологи сталкиваются со следующими проблемами:
Человеческий глаз воспринимает в разы меньше оттенков в отличии от компьютера.
Два одинаковых оттенка для специалиста будут являться абсолютно разными для аппарата.
Так, используя специализированные программы можно задавать окно диагностического поиска: окно костных структур, окно мягких тканей и т.д., когда в поиск будут включаться области только схожей плотности.
То, что ранее не было доступно при стандартной рентгенографии будет четко видно на МСКТ. Диагностическая значимость МСКТ по сравнению с рентгеном в разы больше и позволяет регистрировать изменения даже на самых ранних этапах развития патологии.
МСКТ – метод, при котором исключаются данные проблемы.
Также к преимуществам данного метода можно отнести высокую скорость сканирования, при которой исследование занимает всего несколько секунд, получаются изображения с толщиной срезов менее 1мм с высокой точностью и разрешающей способностью.
Почему важно делать МСКТ легких при подозрении на COVID-19?
Как уже говорилось, из-за высокой чувствительности к изменениям, метод позволяет увидеть течение пневмонии намного раньше, чем классический рентген легких в двух проекциях.
На этапе доклинических изменений, начальных клинических проявлений — это метод выбора для ранней диагностики.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем раньше будет назначена терапия, тем меньше вероятность наступления тяжелых осложнений.
Почему важно делать МСКТ после выздоровления?
Клинические проявления заболевания исчезают раньше, чем исчезают изменения в легких.
После клинического выздоровления важно пройти диагностические исследование повторно, так как пневмония – воспалительный процесс, после которого может образовываться соединительная ткань взамен измененной здоровой.
Степень фиброзирования (развития соединительной ткани) напрямую влияет на дальнейший прогноз и подбор реабилитационных мероприятий.
Где можно пройти исследование?
Пройти МСКТ легких в Новосибирске можно в клинике «АПЕКС» по демократичным ценам, с высоким уровнем комфорта и быстротой исследования. Сразу после получения результатов, Вы можете получить назначения от специалистов клиники и начать лечение уже после выхода из дверей диагностического центра. Записаться можно по телефону +7 (383) 318-12-24.
7 вопросов про компьютерную томографию легких
1. Когда нужно делать КТ легких?
2. Когда во время болезни нужно проводить КТ легких?
3. Когда после болезни нужно проводить КТ легких?
4. Таким образом понятно, что бежать делать КТ легких при каждом кашле, при испуге «а вдруг у меня что—то с легкими» не только дорого, бессмысленно, но и опасно!
5. В каких еще ситуациях, кроме коронавируса, делают КТ легких?
6. Как подготовиться к исследованию?
7. Как часто можно делать КТ? Какова лучевая нагрузка?
Запись на компьютерную томографию
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
В каких случаях нужно делать КТ легких? Когда надо подозревать у себя пневмонию или коронавирус?
Варвара Васильевна Веретюк, терапевт
Сегодня при наличии любых симптомов ОРВИ нужно подразумевать, что они могут быть вызваны и коронавирусом нового типа. Но это не значит, что при малейшем подозрении нужно проходить КТ.
Более 40% инфицированных коронавирусом не имеют симптомов или переносят инфекцию легко, им такое исследование не понадобится.
Показания для проведения КТ определяет только лечащий врач.
Это исследование может быть рекомендовано при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом течении инфекции.
В первые дни заболевания томография с большой вероятностью покажет чистые легкие. А это может дать ложное успокоение. Очаги с матовым стеклом появляются к концу первой недели болезни или даже позже.
Поэтому назначать себе КТ в качестве страховочной проверки бессмысленно.
Симптомы, которые могут говорить о необходимости проведения КТ лёгких:
Не нужно делать КТ, если мазок на ПЦР положительный, но нет симптомов среднетяжелого или тяжелого течения инфекции.
О чем говорят результаты?
КТ помогает выявить изменения в легких, характерные для COVID-19.
Но сами по себе результаты КТ не влияют на тактику лечения и прогноз болезни.
Лечение будет зависеть не только от процента поражения легких, но и от симптомов болезни, её развития, сопутствующих хронических заболеваний, результатов анализов.
Кроме того, результаты КТ – это не застывшая во времени картина, они могут изменяться. Отсутствие изменений на КТ не исключает наличие коронавируса и возможность развития изменений в легких в будущем. Повторное исследование определяет только лечащий врач в каждом отдельном случае.
КТ легких при коронавирусе
Длительность исследования: от 7 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Подготовка заключения: 180 мин.
Ограничения: Вес пациента более 130 кг.
Компьютерная томография представляет собой обследование легких посредствам воздействия рентгеновских лучей. Они проходят через ткани разной плотности, совершая множество срезов. Компьютер преобразует эти срезы в изображения.
КТ легких при ковиде точно определяет степень и локализацию поражения. Это необходимо для выбора тактики лечения вируса нижних дыхательных путей. Диагностика подтверждает развитие коронавируса еще при отсутствии симптомов и при отрицательном результате мазка.
Показания
КТ легких назначается в следующих случаях:
— анализ крови методом ПЦР или мазок из носоглотки подтвердил наличие вирусной инфекции и нужно уточнить процент поражения легких;
— ухудшение состояния больного с симптомами интоксикации – повышенной температурой, лихорадке;
— затруднено дыхание, появляется одышка;
— усиливающийся непродуктивный кашель без боли в горле;
— нужно отличить пневмонию от вирусной инфекции.
Если пациент контактировал с зараженным, работает в общественном месте и часто общается большим количеством людей, рекомендуется выполнить исследование.
Обязательно томография проводится при среднетяжелом и тяжелом течении ковид-19. Отличительные признаки таковы:
— среднетяжелое состояние. Результат пульсоксиметрии меньше 95%, лицо синеватого оттенка, температура стабильно держится на отметке 38°С и выше, при наклонах и движении появляется одышка, учащенное дыхание;
— тяжелое состояние. Помимо учащенного дыхания, одышки, температуры выше 39°С добавляется пониженное артериальное давление, помутнение сознания, пульсоксиметрия ниже 93%;
— крайне тяжелое состояние. Нарушается функционирование каких-либо систем, больной испытывает септический шок. Выражены признаки дыхательной недостаточности. Развивается лихорадка.
Ограничения
Кроме специфических ограничений нужно отметить невозможность проведения КТ легких, если вес пациента превышает 130 кг.
На какой день проходить КТ
Больным с подтвержденным ковидом и вирусной пневмонией пульмонолог или терапевт назначает прохождение обследование через одну неделю для контроля.
Как проводится
В Клинике Здоровья КТ легких после коронавирусной инфекции проводится на аппарате «Brilliance CT 16» производства Philips Medical Systems.
Алгоритм сканирования следующий:
— пациент снимает все металлические украшения, часы, пирсинг, серьги, цепочки;
— обязательно надевает защитную маску и перчатки. Торс можно не оголять;
— располагается на кушетке томографа. Нужно лечь на спину, а руки завести за голову.
— во время обследования пациент находится в помещении один. Он слушает указания врача через переговорный пункт. Доктор просит задержать дыхание на вдохе, спокойно дышать и не двигаться.
Томография длится полчаса. Описание отправляется на электронную почту, указанную при регистрации.
Степени поражения легких
В зависимости от стадии проводится госпитализация или лечение на дому.
Коронавирусная инфекция бывает следующих стадий:
— КТ0. Заболевание не подтверждено;
— КТ1. Площадь поражения легких не больше 25%;
— КТ2. Площадь поражения легких 25-50%;
— КТ3. Площадь поражения легких 50-75%, очаги сливаются воедино, заметны четкие зоны уплотнения;
— КТ4. Площадь поражения легких больше 75%. Выявляется жидкость в плевре.
Расшифровка результатов
Клиническая картина ковид-19 на снимках КТ легких такова:
— наличие периферических, диффузных и одиночных очагов в легочном поле. Они могут сливаться ближе к плевральной полости снизу, образуя большую площадь поражения;
— очаги просветления (белый мутноватый налет) на фоне затемнений, так называемые матовые стекла;
— наличие жидкости в альвеолах (из-за этого ухудшается поступление кислорода к легким, а углекислый газ хуже выводится);
— утолщенные перегородки между альвеолами;
— утолщения между долями легких;
— усиление очертания легких;
— через уплотнения легких проходит просвет бронхов.
Поражение легких с двух сторон, признаки консолидации, булыжной мостовой, матовых стекол, обратного орела отличает ковид-19 от иных заболеваний органов дыхания.
Если есть признаки кислородного голодания или процент поражения легких больше двадцати пяти, требуется госпитализация в стационар.
СКТ при коронавирусе
СКТ является относительно новым, и усовершенствованным методом рентгенодиагностики. Суть данного метода заключается в послойном сканировании отдельных областей тела человека по траектории спирали. Благодаря усовершенствованию, эта методика позволяет увеличить информативность и достоверность исследования, сократить период самого сканирования. Спиральная компьютерная томография используется для диагностики многих заболеваний, в число которых входит пневмония, спровоцированная вирусом Covid-19.
Характеристики метода
Компьютерная томография при коронавирусе не является специфическим методом диагностики данного инфекционного заболевания, но этот метод обследования позволяет выявить такое распространенное осложнение, как пневмония (основной фактор риска при Covid-19). Уровень информативности и точности данного исследования, составляет не менее 97%. В условиях нынешний эпидемиологической обстановки, обследование легких с помощью спиральной компьютерной томографии является важным условием сохранения не только здоровья, но и жизни.
Что показывает компьютерная томография легких при коронавирусе
При осложнениях коронавирусной инфекции, спиральная компьютерная томография позволяет диагностировать очаговые изменения в легких, которые визуально напоминают матовое стекло. Локальные участки и патологических изменений покрываются своеобразным белесоватым мутным налетом. Проникая во внутреннюю среду организма, Covid-19 провоцирует накопление жидкости в альвеолах легких, что сопровождается нарушением акта дыхания и газообмена организма.
Симптом так называемого матового стекла не является специфичным для коронавирусной инфекции, так как этот маркер может указывать на развитие любого типа воспаления лёгких, включая бактериальную и вирусную пневмонию, а также аллергический альвеолит. Однако, разработаны методические рекомендации по рентгенологической диагностике Covid-19, описывающие характерные для этого заболевания КТ-признаки:
Кроме того, чаще всего, проходимость воздуха в бронхах при осложнениях коронавируса не нарушается. Еще одной отличительной особенностью является то, что легочной рисунок при данном заболевании не существенно отличается от показателей нормы.
Когда необходимо делать СКТ?
Как и при любом респираторном инфекционном заболевании, последствия коронавирусной инфекции не могут быть выявлены в первые сутки после проникновения возбудителей во внутреннюю среду. Только спустя 3 дня после предполагаемого инфицирования необходимо пройти контрольное обследование, включающее СКТ. Сама процедура полностью безболезненна и не требует предварительной подготовки.
Пациенту достаточно надеть медицинскую маску и удалить с поверхности тела все металлические атрибуты, включая пуговицы из металла, цепочки, серьги, браслеты, часы, бижутерия, любые другие украшения из металла. В процессе обследования важно соблюдать неподвижность. Оптимальным сроком для выполнения СКТ является 4-5 день после возникновения первых клинических симптомов респираторно-вирусной инфекции. Компьютерная томография при коронавирусе рекомендуется в таких случаях:
СКТ в клинике “ДонМед”
Перед тем как определится где сделать компьютерную томографию при коронавирусе, необходимо ознакомиться с характеристиками клиники и типом используемого оборудования. Специалисты клиники “ДонМед” используют новейшие аппараты-томографы для проведения спиральной компьютерной томографии. Этот способ обследования не поможет диагностировать коронавирус, но с точностью не менее 97% определит осложнения вирусной инфекции. При возникновении хронического кашля или дискомфорта в грудной клетке, если повышенная температура сохраняется в течение нескольких дней, запишитесь на спиральную компьютерную томографию по указанному номеру телефона или закажите обратный звонок. По этой ссылке Вы можете узнать цену на компьютерную томографию при коронавирусе. Для пациентов из социальной группы действует постоянная скидка 5%, которая делает диагностику последствий опасной инфекции еще доступней.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.