Что нужно делать если пульс 47

Брадикардия сердца

Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

Виды брадикардии

По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

Причины брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

Симптомы брадикардии

Диагностика

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне «дыхательного» изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

Лечение

Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов («Алупент», Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

Специалисты «АВС клиник» в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

Источник

Низкий пульс (брадикардия) Почему так бывает? Опасно ли это? Что делать?

Для того чтобы говорить о том, почему бывает низкий пульс (брадикардия), необходимо немного вспомнить анатомию и электрофизиологию сердца.

В сердце есть два предсердия, два желудочка. Сперва сокращаются предсердия, перегоняя кровь в желудочки сердца, затем сокращаются желудочки, выбрасывая кровь в самый крупный сосуд-аорту и по ней кровь разносится ко всем органам и тканям.

Что заставляет сердце сокращаться?

Как и у любого органа, у сердца есть проводящая система, иными словами, провода, по которым идет «ток» к различным его отделам. «Электрический ток» зарождается самопроизвольно в синусовом узле (маленькая точка в стенке правого предсердия). Этот узел необходим для образования импульса и регулировки частоты сокращений в зависимости от потребностей организма, например, когда мы бежим он ускоряет сердце, а когда спим-замедляет.

От синусового узла импульс сперва идет к предсердиям, вызывая их сокращение. Затем «провода» сливаются в один так называемый «коммутатор» или АВ-узел (он находится в середине сердца между предсердиями и желудочками, в этом узле происходит небольшая задержка проходящего «тока» для полноценного сокращения предсердий), далее импульс проходит к желудочкам. В желудочках «провода» разветвляются и получают название- ножек пучка Гиса (левая и правая; левая в свою очередь делится еще на переднюю ветвь и заднюю ветвь) с их помощью импульс вызывает сокращение желудочков сердца.

Почему пульс может снижаться?

К сожалению, вся эта система может ломаться на разных этапах и приводить либо к снижению и/или прекращению поступления «тока» ( блокады) либо к неправильному проведению импульса в различных частях сердца:

К сожалению, эти ножки также могут частично или полностью блокироваться в связи с различными причинами, нарушая тем самым полноценное сокращение желудочков сердца.

Что вызывает эти «поломки» в проведении импульсов?

Как это проявляется

Какие исследования проходить?

На амбулаторном этапе выполняются следующие исследования:

Дальнейшие обследования по четким показаниям.

Как лечить

Диагностика и лечение происходит, исключительно, под наблюдением врача.

Основные принципы лечения заключаются в следующем:

Одним из важнейших аспектов данной патологии является ограничение в использовании антиаритмических препаратов, что осложняет коррекцию других видов аритмии у пациента.

Источник

Низкий пульс: что делать?

Врач-кардиолог рассказала о брадикардии сердца

Брадикардия, то есть уменьшение частоты сердечных сокращений – это симптом, причиной которого могут быть как физиологические особенности организма, так и опасные патологии. Какой пульс считать нормой и как не пропустить развитие осложнений рассказала врач-кардиолог.

На вопросы ответила Нино Ревазовна Малания, врач-кардиолог 1 категории ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Член ESC (Европейского общества кардиологов) и РКО (Российского общества кардиологов).

– Брадикардия – что это за состояние?

– Сердце является автономным и самодостаточным органом, который работает без нашего участия. Сокращаться и толкать кровь по сосудам его заставляют так называемые «водители ритма» – синусовый узел и атриовентрикулярный узел, которые продуцируют электрические импульсы, под воздействием которых сердце и сокращается.

– Какая симптоматика сопровождает это состояние?

– В клинической картине выделяют две основные группы симптомов: церебральные и кардиальные. Постоянные и длительно существующие брадикардии могут проявляться усталостью, повышенной утомляемостью, вялостью, апатией, снижением умственных способностей.

Наиболее ярко проявляются последствия гипоперфузии головного мозга: при острых нарушениях могут возникать внезапные головокружения, спутанность сознания, в более тяжелых случаях – пресинкопальные (или предобморочные) и синокопальные (или потеря сознании) состояния вплоть до развернутой картины приступов Моргании-Эдамса-Стокса.

Брадикардия может приводить к усугублению течения ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Клинически снижение толерантности к физическим нагрузкам с обычными в этих случая проявлениями в виде быстрой усталости и одышки.

Брадикардия может стать серьезной проблемой, так как, получается, сердце не перекачивает в организме достаточное количество богатой кислородом крови. Однако у некоторых людей брадикардия не вызывает симптомов или осложнений.

Во время глубокого сна частота пульса может упасть ниже 60 ударов в минуту, что является физиологичным. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту, что является нормой в данном случае.

– Какие факторы могут влиять на снижение частоты сердечных сокращений?

– При сборе анамнеза у пациента необходимо уточнить частоту, время, продолжительность, сроки возникновения, факторы, провоцирующие и смягчающие симптомы, на основании которых можно заподозрить брадикардию. Важно отметить связь симптомов с лекарственными препаратами, едой, медицинским вмешательством, эмоциональным расстройством, изменением положении тела, физической нагрузкой или другими моментами (мочеиспускание, дефекация, кашель, длительное положение стоя, поворот головы) для дифференциального диагноза.

На синусовый ритм могут влиять следующие факторы, вызывающие брадикардию:

— повышенный тонус парасимпатической нервной системы; повышенное внутричерепное давление (например, при отеке мозга, опухоли, инсульте);

— склеротические изменения мышечного слоя сердца, которое затрагивает синусовый узел;

— воздействие некоторых лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (например, бета-блокаторы, антиаритмики – препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений и др.);

— некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных сосудов, ИБС, кардиосклероз, инфаркт, эндокардит, миокардит, постинфарктные рубцы и др.);

— риски брадиаритмии после операции на сердце (после шунтировании коронарных артерии, открытые операции на клапанах сердца, транскатетерная имплантация аортального клапана, операции при врожденных пороках сердца, трансплантация сердца, после лечения РЧА по поводу нарушении ритма сердца);

— нарушение обмена минеральных веществ и электролитов, участвующих в проведении электрических импульсов в сердце (например, гипокалиемия);

— синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во время сна);

— инфекционные и воспалительные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка);

— токсическое воздействие (например, отравление свинцом, никотином).

– В каких случаях брадикардия может быть вариантом нормы?

– Если человека на фоне брадикардии клинически ничего не беспокоит, то это может быть вариантом нормы, и отсутствие клинических симптомов может говорить, что головной мозг адаптирован к такому ритму – то есть, это своего рода «норма» для конкретного человека.

Как я уже говорила, во время глубокого сна частота пульса может упасть ниже 60 ударов в минуту, что является физиологичным. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту, что является нормой в данном случае и расценивается как физиологическая брадикардия.

– Что должно стать поводом обращения к врачу?

Источник

Что делать при низком пульсе

Читайте в этой статье:

Пульс считается одним из основных биомаркеров человеческого организма. Этот показатель позволяет оценить состояние организма и качество работы сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, при котором частота его сокращений замедляется, называется тахикардией.

Почему замедляется пульс?

Брадикардия – что это такое с точки зрения физиологии? При работе сердца сначала сокращаются два его предсердия, направляя кровь в желудочки. Затем происходит сокращение двух желудочков, и в результате кровь выбрасывается в аорту. От этого крупного сосуда она разносится ко всем тканям и органам.

За сокращения сердца отвечает специальная проводящая система. Ее работу регулирует синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия. Именно он замедляет частоту сердечных сокращений, когда человек спит, и увеличивает ее при физической нагрузке. От синусового узла импульс передается к предсердиям, из-за чего они сокращаются, а затем к желудочкам. Снижение пульса происходит из-за сбоев на одном из этих этапов.

Причины снижения пульса

Нижней границей нормы сердечных сокращений считается 60 ударов за минуту. Если показатель опускается ниже данного значения, это обычно связано с патологическими состояниями. Низкий пульс может считаться нормой только для тренированных спортсменов.

В остальных случаях причины снижения пульса делятся на несколько групп:

Одной из наиболее частых причин замедления сердечных сокращений является нарушение выработки импульса в синусовом узле. Такое случается при инфаркте миокарда и миокардите (воспалении сердечной мышцы), отравлениях и нарушении гормонального фона. В этом случае речь идет о синусовой брадикардии.

К экстракардиальным причинам низкого пульса относятся ишемия сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и пороки сердца, как приобретенные, так и врожденные. Среди других заболеваний, вызывающих такие проявления:

К низкому пульсу могут приводить токсикологические факторы. К ним относятся бесконтрольный прием лекарств, например, стимуляторов сердечной деятельности или мочегонных средств. То же касается употребления алкоголя и наркотических веществ, курения, любой острой интоксикации организма. Пульс может снижаться из-за недостатка или переизбытка ионов натрия, магния, калия, кальция в организме.

Что касается физиологических факторов, способных вызвать замедление пульса, в их число входят длительное пребывание в условиях пониженной температуры, гормональная перестройка у подростков, общая усталость организма, замедление метаболизма у пожилых людей.

Виды брадикардии

Различают несколько видов брадикардии:

Даже если снижение пульса не беспокоит человека и не вызывает неприятных ощущений, необходимо выявить причину таких изменений, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.

Симптомы сниженного пульса

Симптомы низкого пульса – это признаки, которые сопровождают замедление сердечных сокращений:

При умеренном снижении частоты сердечных сокращений (5-10% от нормы) брадикардия может никак себя не проявлять. Симптомы в основном появляются при более существенном падении показателей.

Диагностические мероприятия

В целях диагностики брадикардии изучается общая клиническая картина: образ жизни человека, его жалобы, сопутствующие симптомы. Обязательно проводится кардиологическое обследование, чтобы выявить возможные патологии сердца. Врач анализирует информацию о медикаментах, которые принимает человек, сопоставляет данные электрокардиограммы с другими показателями, полученными в результате лабораторных анализов и обследования. Могут применяться классический метод Холтера или недельное наблюдение за ритмом сердца при помощи специального мобильного прибора.

Действия при низком пульсе

Брадикардия может быть опасна, ведь при редких сокращениях миокарда и замедлении циркуляции крови развивается гипоксия. Кислородное голодание крайне негативно воздействует на головной мозг, вызывает потерю сознания. Если человеку своевременно не оказать помощь, возможна остановка дыхания. Именно поэтому важно точно знать, что делать при низком пульсе.

Помощь при снижении пульса зависит от причин, которыми оно вызвано. Если речь не идет о сердечных заболеваниях, можно справиться с проблемой своими силами:

Если же пульс снижается на фоне заболеваний сердца или других патологий, необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врача человека необходимо уложить так, чтобы ноги находились выше сердца. При болезненности у груди можно дать нитроглицерин – быстродействующий препарат, который дает облегчение всего через 5 минут. При первых приступах брадикардии может помочь экстракт белладонны, однако эффект от него наступает примерно через полчаса.

Профилактика брадикардии

В целях профилактики брадикардии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, а при наличии сердечных болезней выполнять все рекомендации врача. В таких случаях очень важно систематически измерять давление и сообщать доктору и существенных изменениях показателей. К слову, домашние автоматические тонометры определяют не только верхнее и нижнее давление, но и частоту пульса, а также фиксируют аритмию.

Избежать развития брадикардии помогает здоровый образ жизни: оптимальное сочетание труда и отдыха, правильное питание, регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья.

Брадикардия может быть опасна

Постоянное снижение пульса называется брадикардией. У такого состояния могут быть различные причины и симптомы. Вне зависимости от внешних проявлений и ухудшения самочувствия, необходимо определить причину замедления сердечных сокращений и своевременно принять меры, поскольку речь может идти и серьезных патологиях сердца.

Источник

Низкий пульс

Низкий пульс — одна из жалоб пациентов кардиологических отделений. Это явление способно доставить немало неприятных мгновений, поскольку сопровождается полуобморочными состояниями, слабостью, холодным потом, головокружениями, нередко являясь признаком серьёзных заболеваний. Его систематическое возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для того, чтобы выяснить причину редкого пульса, врач назначает комплексные диагностические исследования, позволяющие выявить имеющиеся проблемы. Пульс представлен толчкообразными колебаниями артериальных стенок, по которым можно отследить частоту сердечных сокращений и, выявив их нарушения, предпринять соответствующие меры.

Если ознакомиться с принятыми показателями нормы частоты пульса для разных возрастов, то можно сделать вывод о том, что она снижается по мере взросления. Это обусловлено ростом мышечного среднего слоя, известного под названием «миокард». Чем больше объём сердца, тем меньше биений ему надо совершить для того, чтобы перекачать кровь.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

Сопутствующие патологические состояния

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты. Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают консультацию кардиолога. Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Лечение низкого пульса

Умеренное снижение пульса, проходящее без симптоматики, не нуждается в терапии. Однако, если она есть, основную патологию нужно лечить. Стратегия зависит от основного заболевания, но в любом случае направлена на:

Если проблема возникла вследствие неконтролируемого приёма фармакологических препаратов, их дозу корректируют — или, если в них нет нужды, полностью отменяют.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме. Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился.

Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве

При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства:

Понижение давления и пульса

Оптимальный вариант — приём отваров на:

Повышение давления и снижение пульса

Наилучшим решением станет:

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Профилактика редкого пульса

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению органических поражений сердца, устранению воздействию на миокард токсических веществ, грамотный подбор доз фармакологических препаратов и их приём под наблюдением врача. Не забывайте регулярно наносить профилактические визиты к терапевту и кардиологу.

Записывайтесь на приём к специалистам ЦЭЛТ и узнавайте причины редкого пульса не откладывая.

Источник

• визитки установка дверей шаблоны →