Что никогда не следует делать при открытых переломах
Профилактика и первая помощь при переломах
Термином «перелом» обычно называют травму кости, при которой частично или полностью нарушается ее целостность. Перелом может быть полным или частичным, открытым или закрытым.
Эта серьезная травма требует обязательного и срочного обращения к врачу.
Почему ломаются кости?
Переломы чаще всего происходят вследствие падения или удара, но некоторые болезни могут ослабить кости и спровоцировать их разрушение.
Кроме того, небольшие трещины в кости, которые называют переломами напряжения, или стрессовыми переломами, могут произойти от чрезмерной физической нагрузки.
Наиболее распространенные причины переломов:
— удары;
— неестественные движения тела;
— чрезмерная физическая нагрузка;
— падения;
— аварии;
— остеопороз;
— опухоли кости и расположенных рядом с ней тканей.
Симптомы перелома:
— неестественный, деформированный вид конечности;
— отек, большая гематома или кровотечение;
— сильная боль в поврежденной конечности;
— онемение или покалывание в тканях поврежденной конечности;
— ограничение подвижности или ее полная потеря.
Первая помощь при переломах:
1. Сохраняйте спокойствие. Перелом костей требует срочной медицинской помощи, поэтому немедленно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение или вызовите бригаду скорой помощи.
2. Не перемещайте пострадавшего, не сгибайте поврежденную конечность и не тяните за нее! Не пытайтесь выпрямить сломанную конечность, если перелом открытый.
3. Постарайтесь обездвижить поврежденную конечность. Если перелом закрытый, и вы умеете накладывать шину – сделайте это. Если у вас нет знаний об оказании первой помощи – не предпринимайте никаких действий со сломанной конечностью.
4. Если перелом вызвал открытую рану, прикройте ее чистой повязкой, чтобы остановить кровотечение, но не пытайтесь очистить ее или обработать каким-либо средством.
Как лечат переломы
Внимание! В домашних условиях перелом вылечить нельзя: это грозит серьезными осложнениями вплоть до гибели человека. Для оценки тяжести перелома и назначения исследования требуется рентгенологическое исследование.
В зависимости от сложности перелома может быть назначено оперативное лечение или фиксация сломанной конечности при помощи шины или гипса. Также может потребоваться госпитализация пострадавшего.
Сколько длится лечение?
Простые, не осложненные переломы обычно срастаются за четыре-шесть недель. Некоторые требуют лечения в течение нескольких месяцев – в зависимости от сложности травмы и наличии осложнений.
Болезненные ощущения обычно проходят до того, как кости срастутся. Однако за то время, пока проходит восстановление кости, мышцы могут серьезно атрофироваться, а сухожилия и связки потерять эластичность.
Реабилитация после переломов занимает некоторое время и включает в себя упражнения для развития гибкости, равновесия, а также укрепления мышц и увеличения их массы.
Во избежание повторных травм серьезная физическая нагрузка возможна только после полного восстановления функции травмированной конечности.
Самое важное
Перелом возникает вследствие травмы или заболевания, приводящего к разрушению кости. Первые признаки перелома – это боль и деформация конечности.
Запомните, что в домашних условиях переломы не лечатся. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи и до ее прибытия создайте покой для поврежденного участка тела.
Первая помощь при переломах
Первая помощь при переломах
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.
Выделяют два типа переломов:
Закрытые, в результате которых, при повреждении кости кожа не повреждена;
Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.
Симптомы переломов
Основными симптомами закрытых переломов являются:
— Сильная или стреляющая боль в области кости;
— Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
— Сильная боль при движении или ограничение движения.
Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени. Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.
Первая помощь при закрытых переломах
Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего. Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.
Первая помощь при открытых переломах
Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку. Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута. При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности обломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.
Первая помощь при переломе ребер
Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании. При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.
При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:
— Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
— Выделение красной пенистой крови;
— Повышенная жажда и дезориентированность.
Первая помощь при переломе позвоночника
Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.
Наложение шины как первая помощь при переломах
При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить спиной на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании. Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.
Первая помощь при переломах нижних конечностей
Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью. Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь. Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный. Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.
Первая помощь при переломах верхних конечностей
Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава. Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод. При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.
Первая помощь при переломах челюсти
Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.
Первая помощь при переломе ключицы
Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость. Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.
Не следует забывать, что в любом случае пострадавшего следует доставить в больницу!
Закрытый перелом — признаки, первая помощь, перелом костей со смещением и без
Закрытым переломом именуют полное или частичное нарушение целостности костей. При этом кожный покров остается без повреждений. Степень тяжести определяется размером перелома, наличием дополнительных повреждений и смещений. Закрытый перелом всегда возникает вследствие механического воздействия различной степени.
Несмотря на то, что причины перелома всегда очевидны, травмирующие факторы для каждого человека различаются. Все зависит от вида кости, ее крепости, области воздействия травмирующей силы.
При наличии хронических костных заболеваний достаточно превысить привычную бытовую нагрузку, например, неудачно подняться по лестнице или сделать резкое движение.
Закрытый перелом не всегда расценивают только как механическое повреждение кости. Зачастую травме сопутствует ряд дополнительных патологических реакций. Даже при отсутствии медицинской помощи есть шансы на благоприятный исход. Но зачастую при самоизлечении происходит неправильное сращивание кости, появление ложного сустава. В некоторых случаях кость не срастается длительный период времени и пациенту все же приходится обратиться за помощью.
Основные причины закрытого перелома
Главная причина возникновения закрытого перелома — воздействие силы, превышающей прочность кости. Степень этой силы зависит от прочности костей и оси воздействия.
У детей и пожилых людей чаще всего случаются падения с упором на ладонь, которые заканчиваются переломом луча в типичном месте. Также часто травмируется область лодыжек, существуют двух и трехлодыжечные переломы. Они происходят в результате подворота ноги и падения. Степень травмы зависит от того, насколько неудачно упал человек.
Пенсионеры подвержены переломам шейки плеча, это случается в результате падения на руку. Аналогично происходит перелом шейки бедра.
Чаще всего от переломов страдают пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями, влияющими на прочность и состояние костей.
Классификация переломов
Травматология и ортопедия предусматривают несколько классификаций закрытых переломов.
Первые, это касающиеся причины возникновения перелома или трещины в кости:
К каждому случаю подбирается индивидуальный подход и тип лечения.
Также учитывается тяжесть полученной травмы:
Следует принимать во внимание характер появления перелома:
Отдельную роль играет степень тяжести:
Эпифизеолизы встречаются только у маленьких детей, так называют закрытые переломы, возникающие в области неокостеневшей ростковой зоны.
Симптомы закрытого перелома
Все признаки делятся на абсолютные и относительные. Первые возникают у каждого пострадавшего, они ясно указывают на наличие перелома. Вторые появляются в зависимости от индивидуальной ситуации, могут служить лишь косвенными подозрениями на наличие закрытой травмы кости.
Относительными считаются следующие признаки:
Подобные признаки нередко возникают впоследствии ушибов, растяжений, поэтому достоверно определить наличие перелома сможет только врач при личном осмотре.
К абсолютным признакам относят:
Стоит учитывать, что в зависимости от тяжести повреждения некоторые абсолютные признаки могут отсутствовать. При компрессионном переломе подобных симптомов не наблюдается, однако травма кости все равно есть.
Диагностика
Наиболее распространенным методом определения наличия перелома является рентгенография. Специалисты делают два снимка: один захватывает только поврежденную область, второй с учетом рядом находящихся суставов. Режим процедуры может меняться в зависимости от области повреждения и сложности ситуации. При осмотре запястья порой используют дополнительные протекции.
При необходимости подключают дополнительные исследования: МРТ, КТ, артроскопию и УЗИ суставов. Последние две процедуры подключают в случае подозрений на травму суставов. МРТ позволяет рассмотреть общее состояние не только костей, но и мягких тканей, которые их окружают.
Все дополнительные процедуры выполняются только по назначению специалиста с учетом специфики ситуации.
Лечение закрытого перелома
Первым делом пострадавшему нужно обездвижить область перелома, зафиксировать ее с помощью шины или иных подручных средств. После чего нужно как можно быстрее посетить пункт медицинской помощи. При подозрении на травму позвоночника не рекомендуется лишний раз перемещать пациента, неопытные движения способны лишь навредить и ухудшить ситуацию. Также недопустимо пытаться самостоятельно вправить закрытый перелом, это чревато смещением обломков кости, если такие вдруг имеются и повреждением мягких тканей.
При переломе без осложнений пациенту наложат гипс, в иных случаях возможно потребуется хирургическое вмешательство.
При своевременном обращении за помощью любой перелом можно вылечить без последствий. Главное правильно оказать первую помощь.