Что необходимо принять пострадавшему при попадании радиоактивных веществ в желудок ответ
Что необходимо принять пострадавшему при попадании радиоактивных веществ в желудок ответ
После попадания радиоактивного изотопа внутрь, как правило, проходит определенное время, пока происходят его всасывание, транспорт и захват клетками организма. Абсорбцию через легкие, кишечник или раневую поверхность иногда удается ограничить за счет реализации химических превращений на уровне желудочно-кишечного тракта или за счет ускорения пассажа вещества через организм.
Ощелачивание содержимого желудка может способствовать образованию относительно малорастворимых гидроксидов или хотя бы поддержать рН на достаточном уровне, чтобы свести к минимуму растворимость некоторых солей металлов. Ряд металлов, например медь, железо и плутоний, обычно начинает быстрее всасываться, если задерживается на некоторое время в кислой среде, свойственной желудку.
В отношении хрома верно противоположное: кислый желудочный сок восстанавливает шестивалентный хром до плохо всасывающегося трехвалентного иона. Введение солевого слабительного (сульфата магния) сокращает время транзита содержимого по кишечнику, тем самым снижая интенсивность всасывания, а также ослабляя воздействие радиации на кишечную стенку и окружающие ткани. С момента поступления в кровь захват вещества клетками может быть сокращен посредством использования блокирующих агентов, разбавления изотопа или применения веществ, образующих хелатные соединения.
К блокирующим соединениям относятся такие вещества, которые насыщают ткани нерадиоактивным элементом, благодаря чему уменьшается захват радионуклида. Разбавление изотопа подразумевает введение избытка стабильного изотопа, родственного радионуклиду, что разбавляет среду и приводит к сокращению шансов для фиксации радиоизотопа.
Хелатообразующие средства связывают металлы в комплексы, предотвращающие фиксацию в тканях и выводимые из организма с мочой. Если быстро ввести диэтилентриаминпентауксусную кислоту (ДТПК), то уменьшится фиксация всосавшегося 239Pu в костной ткани. Хелатообразующие соединения, такие как ЭДТА, ДТПК, BAL, пенициламин или дефероксамин, иногда оказываются полезными после попадания радиоизотопов внутрь, однако их эффект намного меньше.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отравления
Отравления, пути попадания ядов в организм
Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.
Признаки острого отравления. Основные проявления отравлений.
•Особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и т.д.
•Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.
•Внезапно резвившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе.
•Затруднение дыхания, потливость, слюнотечение.
•Потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на коже, неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней.
•Странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.
Через пищеварительный тракт
Через дыхательные пути
Газообразные токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например, угарный газ, хлор. Использование различных видов клея, красителей, растворителей, очистителей в определенных условиях также может приводить к отравлениям через дыхательные пути.
Через кожу и слизистые оболочки
Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.
В результате инъекции
Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также при введении яда, лекарства или наркотиков шприцем.
Как избежать пищевых отравлений
Для профилактики отравлений необходимо соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следовать описанным там мерам предосторожности.
Общие принципы оказания первой помощи при отравлении.
Первая помощь при отравлении через рот
Попытайтесь удалить ядовитое вещество. Для этого можно рекомендовать пострадавшему вызвать рвоту, выпив большое количество воды (5-6 стаканов) и надавив двумя пальцами на корень языка. Следует вызвать рвоту как можно в более короткий срок после приема вещества, способного вызвать отравление. Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания. После рвоты необходимо посоветовать пострадавшему выпить еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке и, при необходимости, вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего.
Первая помощь при отравлении через дыхательные пути
Убедитесь, что место происшествия не представляет опасности, при необходимости следует использовать средства индивидуальной защиты. Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести (вывести) пострадавшего на свежий воздух.
Первая помощь при отсутствии сознания
Необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания, при этом следует использовать маску с одноходовым клапаном ил устройство для искусственного дыхания.
Первая помощь при отравлении через кожу
Что необходимо принять пострадавшему при попадании радиоактивных веществ в желудок ответ
РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ имеет место при авариях на ядерных установках с нарушением целостности технологических коммуникаций и поступлением в окружающую среду гамма- и бета- радиоактивных веществ в жидком, аэрозольном или газообразном состоянии. В зависимости от конкретных условий (характер аварии, тип установки, объем пространства) человек может подвергаться воздействию:
радиоактивных благородных газов;
проникающего излучения от радиоактивно загрязненных объектов внешней среды;
радиоактивных веществ, аплицированных на коже, слизистых оболочках глаз и дыхательных путей;
радиоактивных веществ, поступающих в организм при вдыхании, заносе с загрязненных кожных покровов или при употреблении пищи и питьевой воды, содержащих нуклиды.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ (НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ). Необходимо:
— укрыть(ся) от воздействия ионизирующего излучения;
— принять радиопротектор и стабильный йод (при аварии на АЭС);
— обратиться немедленно в лечебно-профилактическое учреждение данного объекта или близ расположенного;
— провести дезактивацию – помывку под душем горячей водой с мылом и щеткой.
При наличии механической травмы, термического ожога дополнительно следует:
— рану промыть струей воды с дезинфицирующим средством;
— рану обработать раствором перекиси водорода с целью удаления радионуклидов;
— на раневую поверхность наложить асептическую повязку;
— ввести (дать) обезболивающее средство;
— при переломе произвести иммобилизации путем наложения шины.
ЛУЧЕВОЙ ОЖОГ
ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ возникают при воздействии ионизирующего излучения, дают своеобразную клиническую картину и нуждаются в специальных методах лечения.
При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.
ПРИЗНАКИ. В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток, сменяющееся состоянием парабиоза. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов – гибель и распад окончаний и стволов нервов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо:
— удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;
— дать радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин);
— на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;
— пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.
Радиационное поражение
Какова общая характеристика радиационных поражений?
Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками.
Под влиянием ионизирующего излучения в организме образуются вещества, обладающие высокой химической активностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных поражений зависит от вида ионизирующего излучения, его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов.
Какова клиническая картина радиационного поражения в начальном и латентном периоде?
Начальный период проявляется местными и общими реакциями, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В этот период наблюдается покраснение кожи, тошнота, рвота, слабость, головная боль, повышение температуры тела. При высокой дозе облучения наблюдаются расстройства сознания.
Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4-5 недель протекает на фоне улучшения самочувствия больных, сопровождаясь, однако, патологическими изменениями в органах и тканях.
Какова клиническая картина радиационного поражения в период выраженных клинических проявлений?
Период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, присоединением инфекционных осложнений и сменяется при благоприятном течении через 2-3 недели периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных.
Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения (свыше 600 рад.) протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения.
Каковы основные принципы оказания первой помощи пострадавшему при радиационных поражениях?
Первая помощь при радиационном поражении заключается в выводе пострадавшего из зоны радиационного заражения, проведения (в случаях радиоактивного загрязнения) полной санитарной обработки. С целью выведения попавших в организм радиоактивных изотопов (радионуклидов) промывают желудок, ставят очистительные клизмы. В качестве специфических антидотов используют вещества, образующие прочные комплексы с радионуклидами. Так при попадании внутрь радиоактивных нуклидов радия и стронция применяют сульфат бария, для профилактики поражения радиоактивным йодом используют йодид калия.
Как проводится оказание неотложной помощи в остром периоде радиационного поражения?
Каковы особенности ухода за больными, подвергшимися лучевому поражению?
Большое значение имеет организация правильного ухода за больными с радиационными поражениями. Учитывая высокую частоту возникновения у них инфекционных осложнений, таких пациентов размещают в изолированные боксированные палаты, в которых систематически проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп. При входе в палату медицинский персонал навевает дополнительный халат, марлевые респираторы, а также обувь, находящуюся на коврике, смоченном 1 % раствором хлорамина. Предупреждению инфекционных осложнений способствует тщательный уход за полостью рта и кожными покровами пострадавшего. На пораженные участки кожи накладывают повязки, смоченные раствором фурацилина или риванола. Поскольку после воздействия ионизирующего излучения, как правило, наблюдаются тяжелые поражения пищеварительного тракта, включая слизистую оболочку рта и глотки, для кормления таких больных часто применяют зонд, вводимый через носовые ходы, а также используют парентеральное питание.
Губкинская центральная районная больница
Действия населения в районе радиоактивного заражения в основном сводятся к соблюдению соответствующих правил поведения и осуществлению санитарно-гигиенических мероприятий. При сообщении о радиационной опасности рекомендуется незамедлительно выполнить следующие из них:
1. Укрыться в жилых домах или служебных помещениях. Важно знать, что стены деревянного дома ослабляют ионизирующее излучение в 2 раза, а кирпичного — в 10 раз. Заглубленные укрытия (подвалы) еще больше ослабляют дозу излучения.
2. Принять меры защиты от проникновения в квартиру (дом) радиоактивных веществ с воздухом: закрыть форточки, вентиляционные люки, отдушины, уплотнить рамы и двери проемы.
3. Создать запас питьевой воды: набрать воду в закрытые емкости, подготовить простейшие средства санитарного назначения (например, мыльные растворы для обработки рук), перекрыть краны.
4. Провести экстренную йодовую профилактику (как можно раньше, но после специального оповещения). Йодовая профилактика заключается в приеме препаратов стабильного йода: таблеток йодистого калия или водно-спиртового раствора йода. Йодистый калий следует принимать после еды вместе с чаем или водой 1 раз в день в течении 7 суток по одной таблетке (0,125г) на один прием. Водно-спиртовой раствор йода нужно принимать после еды З раза в день в течении 7 суток по 3-5 капель на стакан воды.
5. Начать готовиться к возможной эвакуации.
6. Постарайтесь соблюдать правила радиационной безопасности и личной гигиены.
7. Меры предосторожности в условиях повышенной радиации:
— отвары семян льна, чернослива, крапивы, слабительных трав;
— обильное питье, чаще потеть;
— соки с красительными пигментами (виноградный, томатный);
— черноплодная рябина, гранат, изюм;
— витамины Р, С, В, сон свеклы, моркови, красное вино (3 ст. ложки ежедневно);
— редька тертая (утром натереть, вечером съесть и наоборот);
— 4-5 грецких орехов ежедневно;
— крупа гречневая, овсяная;
— аскорбиновая кислота с глюкозой (З раза в день);
— активированный уголь (1-2 шт перед едой);
-витамин А (не более двух недель);
8. ПРОДУКТЫ С АНТИРАДИОАКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ:
Морковь, растительное масло, творог, таблетки кальция.
9. НЕЛЬЗЯ УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИЩУ:
Кофе, холодец, кости, костный жир, вишни, абрикосы, сливы, говядину, яйца.