Что необходимо делать во время эпилептического приступа
Как оказать первую помощь при судорожном приступе(эпилепсии)?
Генерализованный судорожный приступ может испугать любого человека, особенно увидевшего его впервые. Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.
Во время приступа необходимо:
— сохранять спокойствие, не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
— по возможности уложить человека с приступами на ровную поверхность, подложить ему под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды;
— не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни (острые углы, вода и т.д.);
— повернуть голову на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело;
— ни в коем случае не пытаться разжимать зубы какими-либо предметами;
— не делать искусственного дыхания или массажа сердца;
— не давать никаких лекарств или жидкостей через рот.
Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут. После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать. Если приступы продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, или это беременная женщина, то необходимо послать за медицинской помощью.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ
Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение следующих правил.
1. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
2. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.
3. Не пытайтесь ограничивать движения человека.
4. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.
5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
6. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».
7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.
Приступ эпилепсии: первая помощь
Поделиться:
Она занимает четвертое место по распространенности среди неврологических заболеваний, уступая лишь мигрени, инсульту и болезни Альцгеймера. От нее не застрахован никто: болезнь может впервые проявиться в любом возрасте.
Ребенок и пожилой человек старше 65 лет имеют абсолютно одинаковый риск дебюта эпилепсии. При этом наш мозг устроен настолько сложно, что управлять «поломкой», возникающей при этом заболевании, удается не всегда даже в XXI веке.
А значит, теоретически каждый человек может однажды стать свидетелем эпилептического припадка у случайного прохожего, кондуктора трамвая или сотрудника.
Что в таких случаях нужно делать, а какие действия предпринимать категорически нельзя?
Буря в голове
Приступ — результат чрезмерно высоких электрических разрядов. Он, как буря, начинается со шквального порыва ветра в определенном участке мозга, быстро распространяющегося на соседние области.
В считаные секунды аномальная электрическая активность охватывает несколько участков мозга, в результате чего и возникает «сбой» — очень высокие разряды приводят к развитию судорожных приступов. Их интенсивность может быть различной.
Фокальные приступы, составляющие 60 % всех припадков, берут начало в нейронных сетях, ограниченных одним полушарием мозга. Они имеют «стертые», мягкие симптомы. Настолько мягкие, что могут остаться незамеченными со стороны.
При фокальных приступах человек может «затормозиться», например, уставившись в одну точку, часто моргая глазами или повторяя несколько секунд другое навязчивое движение.
При аномальной электрической активности в обоих полушариях мозга развиваются генерализованные приступы.
Это именно те припадки, которые вы видели по телевизору и которые у большинства людей ассоциируются с эпилепсией. Они возникают примерно у каждого третьего больного и могут сопровождаться потерей сознания, падением и мощными мышечными сокращениями.
И в первом, и во втором случае человеку нужна помощь. И основной «девиз» ее оказания — «не навреди».
Давайте разбираться, как же правильно помочь в таких случаях.
Порядок действий
Помощь при любом виде судорог
Независимо от того, свидетелем какого приступа вы стали – фокального или генерализованного, вам следует:
• сохранять спокойствие и «гасить» панику со стороны других свидетелей;
• оставаться с больным до тех пор, пока припадок не закончится. Когда это случится, помогите ему перейти в безопасное место, например, отведите к ближайшей скамейке
• успокоить человека, говорить с ним размеренно, тихо, демонстрируя, что всё под контролем;
• предложить вызвать такси или проводить до дома.
Помощь при генерализованном припадке
Если вы наблюдаете тот самый припадок, который показывают в художественных фильмах, приготовьтесь к тому, что больной нуждается в активной помощи находящихся рядом с ним людей:
• положите больного на пол;
• аккуратно поверните его на бок – так ему будет легче дышать;
• уберите подальше от больного твердые, колющие и режущие предметы – это предотвратит возможную травматизацию;
• положите под голову больному что-то мягкое и плоское, например, свернутый пиджак или куртку;
• снимите с больного очки;
• ослабьте галстук или другие вещи/предметы в области шеи, которые могут затруднить дыхание;
• если приступ длится дольше 5 минут, вызовите скорую помощь.
Ну и обязательно важно помнить перечень действий, которые могут только навредить больному.
Никогда не пытайтесь:
• Остановить, сдержать больного. Во время приступа человек не контролирует свои действия. При генерализованном припадке он может кричать, биться об пол, плакать, дрожать, совершать резкие неожиданные движения и при этом не осознавать, что происходит вокруг. Если вы начнете держать больного за руки, это может нанести вред и вам, и самому больному. Лучшее, что вы можете сделать для человека во время припадка, — просто положить его на пол.
• Положить что-либо в рот больному. Согласно невесть откуда взявшемуся мифу, во время эпилептического припадка человек может задохнуться из-за западения языка или вовсе проглотить его. Это не так: язык, несмотря ни на какие судороги, останется на своем месте. Введение в рот ложек и других предметов, которые якобы обеспечивают свободное дыхание, может лишь повредить несчастному зубы, поранить слизистую рта и десен или даже сломать челюсть. Лучшее, что вы сможете сделать, — просто положить больного на бок и ослабить галстук, если он есть.
Читайте также:
Эпилепсия без судорог у детей
Читайте также: • Делать искусственное дыхание. Не нужно мнить себя спасателем Малибу: при эпилепсии дыхание обычно восстанавливается самостоятельно. Если вам все-таки кажется, что больной не дышит или дышит, но не так, как «положено», засеките 5 минут. По окончании этого периода всё наладится без каких-либо активных действий с вашей стороны.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Первая помощь при приступе
Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства.
Обычно после завершения приступа человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажем.
Как себя вести во время приступа:
Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и опасны. Причём возникшее кровотечение может привести к окрашиванию в красный цвет слюны (пены).
Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние – эпилептический статус.
После приступа больной может чувствовать слабость, истощение, может заснуть непосредственно сразу или через несколько минут после приступа. В этом случае, не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться.
Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.
Бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться агрессивные действия по отношению к окружающим.
Важно сохранять спокойствие и самообладание, разумно балансировать между умеренным физическим сдерживанием пациента в его проявлениях, но в то же время стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.
Описанные методы помощи относятся к генерализованным судорожным приступам.
Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично.
Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного; однако, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.
Чего нельзя делать во время приступа:
После приступа пытаться разбудить больного, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применяя какие-либо другие способы.
Срочная медицинская помощь не является обязательной:
Когда вызывать скорую помощь?
Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). В этих случаях (за исключением впервые возникшего эпизода) нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного.
Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного. В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов, чтобы купировать приступ.
Генерализованные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3 минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5 минут, необходимы специальные мероприятия, направленные на прекращение приступа. Как правило, в этих случаях внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов приводит к прекращению приступа.
Некоторые лекарственные препараты, применяющиеся для купирования приступа, выпускаются также в том числе и в лекарственных формах для ректального введения (микроклизмы в ректальных тубах, а также свечи). Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи».
При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации.
Фокальные приступы также требуют врачебного вмешательства только при затянувшемся приступе.
Чем Вы можете помочь в лечении эпилепсии больному?
Строго следить за правильным приемом лекарственных средств, даже, если для этого надо прибегать к педагогическому давлению. Иногда помогает специальная коробочка, где разложены лекарства на день или неделю.
Необходимо тщательно регистрировать состояние, т.е. вести дневник с записью приступов, в котором отмечают время и длительность приступов, их характер, ситуацию с которой они могут быть связаны (повышенная температура тела, недостаточный сон), побочные действия лекарств.
Регулярное посещение врача и выполнение всех его назначений.
Придерживаться правильного режима сна.
Памятка для пациента
Приступ с судорогами
Если случился приступ без судорог
Нарколог-Психиатр
центр наркологической и психиатрической помощи
Приступ эпилепсии – первая помощь
Приступы эпилепсии носят хронический характер. Данное психоневрологическое заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным. На сегодняшний день эпилепсия не поддается лечению, но ученые продолжают исследования. Усилиями компетентного врача можно снизить регулярность припадков.
Эпилептический припадок начинается внезапно. Больному необходимо оказать своевременную помощь, иначе возможен летальный исход. Близкие пациента с эпилепсией должны знать как помочь в момент припадка. Нужно действовать без промедления.
Почему происходит припадок?
По мнению ученых эпилептический припадок начинается из-за аномальной активности нервных клеток в головном мозге. Происходит мощный электрический разряд, который становится пусковым механизмом. У больного резко начинаются сильные и бесконтрольные судороги.
В исторических источниках эпилепсию называют “падучей болезнью”, поскольку пациент валится с ног. Историки утверждают, что многие знаменитости прошлых столетий страдали подобными припадками, например Наполеон и Юлий Цезарь. Обычно заболевание формируется в детском и подростковом возрасте. Со временем интервал между приступами и характер припадков может заметно меняться.
Типы эпилептических припадков
При наступлении эпилептического приступа, пациент может кричать или хрипеть. Он бледнеет, теряет сознание и падает на землю. Его дыхание замедляется. Затем тело больного напрягается, а конечности начинают непроизвольно дергаться. Зрачки расширяются, подскакивает артериальное давление, изо рта течет слюна, повышается потоотделение и лицо наливается кровью. В некоторых случаях происходит бесконтрольное опорожнение организма. Во время приступа пациент может прикусить язык. Через некоторое время судороги отступают, и человек приходит в себя. В среднем генерализованный припадок может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут.
На самом деле существует около 30 разновидностей припадков с широким спектром характерных признаков. Этой теме посвящены целые тома научной литературы.
Причины эпилептических припадков
По официальным данным примерно 40 миллионов людей во всем мире страдают от эпилепсии. Около 5 % переживают припадок единожды, у остальных симптомы заболевания проявляются регулярно. Причины возникновения эпилепсии индивидуальны.
Факторы, провоцирующие появление эпилептических припадков:
Возможные причины приобретенной эпилепсии:
Помощь при эпилептическом припадке
Пациента в припадке необходимо перевернуть на бок, чтобы он не поперхнулся собственной слюной! Рекомендуется сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Когда есть подозрения, что у больного в скором времени случится приступ эпилепсии, нужно подготовиться.
Во время припадка нельзя обливать человека водой, бить по лицу, давать лекарства и питье.
После окончания припадка человек должен отлежаться хотя бы 15 минут. Желательно поспать. Пациенты, страдающие эпилепсией обычно сами знают алгоритм действий. Врачи рекомендуют сразу вызывать скорую помощь. Обойтись без врачей могут только те люди, которые постоянно имеют дело с подобными патологиями, например родственники больного.
Как лечат эпилепсию
Эпилептические припадки лечат лекарственными препаратами. Врачи подбирают определенный набор средств для каждого конкретного случая. Обычно больным выписывают медикаменты разной группы воздействия:
Дозировку и длительность лечения определяет лечащий доктор. При улучшении количество применяемых препаратов сокращается.