Что нельзя при пародонтозе
5 правил для жизни с пародонтозом
Время чтения: 5 минут
Пародонтоз – это хроническое заболевание. Если такой диагноз поставлен, лечение будет длительным и направленным скорее на поддержание состояния зубов и десен. Только при активном участии пациента в процессе можно добиться ремиссии и избежать потери зубов.
Диагностику пародонтоза проводит врач, а в лечении активно участвует и пациент
Чем опасен пародонтоз?
Пародонтоз начинается незаметно с ухудшения кровоснабжения тканей десен. Костная ткань подвергается атрофии. На начальном этапе заболевание еще не заметно, но в будущем может привести к тому, что из-за атрофии десны корни зубов будут обнажаться, а затем и расшатываться. При этом, даже если расшатанные зубы удалить, протезирование может быть под вопросом, так как импланты невозможно будет установить в десны, подвергшиеся атрофическому процессу.
Первые признаки пародонтоза:
Пародонтоз: истончение тканей десен, образование зубного камня и расшатывание зубов
Возможно ли лечение?
Радикального метода лечения пародонтоза нет, но есть способы привести заболевание к ремиссии и поддерживать ее. На ранней стадии цель лечения – предупредить развитие заболевания, расшатывание и потерю зубов. Рекомендации требуют постоянной самодисциплины пациента, его вовлеченности в процесс.
Отказ от вредных привычек
Отказ от курения – настолько популярная рекомендация, что всерьез ее почти не воспринимают. Между тем, курение вредит не только зубам, но и деснам. Табачный дым, оседая на слизистых, покрывает их невидимой пленкой, раздражает ее, способствует размножению бактерий. Отказ от курения положительно сказывается на здоровье в целом и на самочувствии, и для зубов это так же важно, как и для легких.
Домашний уход
В то время как врач-стоматолог проводит регулярный уход в условиях клиники, дома также нужно поддерживать гигиену. Для этого пригодятся:
Чистка ирригатором – незаменимый этап ухода для всех, кто имеет стоматологические проблемы
Жесткая пища
Сырые овощи и фрукты – это естественный и необходимый тренажер для зубов и десен. И наоборот, преобладание мягкой пищи в рационе может усугубить течение пародонтоза. Если зубы не начали расшатываться, твердая пища поможет и в дальнейшем избежать этой неприятности.
Жесткая пища – это отличная профилактика пародонтоза
Поддержание общего здоровья
На течение пародонтоза могут негативно повлиять:
Поэтому для достижения ремиссии важно и основное заболевание держать под контролем.
Плановые посещения врача-стоматолога
Для тех, кому поставлен диагноз пародонтоз, регулярные приемы врача-стоматолога обязательны.
Задача этой процедуры – удалить мягкий налет и зубной камень, которые ухудшают течение падоронтоза. При пародонтозе обычная чистка зубов в домашних условиях становится менее эффективна, так как воспаление вызывает беспокойство, трудно оказывать достаточное усилие и чистить зубы не менее 2 минут. Поэтому у таких пациентов налет образуется быстрее. Как часто проводить чистку – определяет врач, но обычно это 1 раз в 4–6 месяцев.
При пародонтозе можно пользоваться специальными лечебными пастами
При пародонтозе десневые карманы углубляются, очистить их самостоятельно дома уже невозможно. Поэтому периодически нужно проходить процедуру их очищения. На начальном этапе, когда глубина карманов не превышает 3 мм, врач проводит закрытый кюретаж – эта процедура напоминает ультразвуковую чистку. Открытый кюретаж – более сложная процедура; она требует наркоза и рассекания десны для обнажения корней зубов. Но при запущенном заболевании выше эффективность именно открытого кюретажа.
Это простая процедура, к которой прибегают при расшатывании зубов. Ее суть в том, что несколько зубов соединяют с помощью металлической нити и пломбировочного материала. Нить закрепляется на задней поверхности зубов. Крепление обеспечивает гладкость конструкции – она никак не ощущается и не заметна. Таким образом расшатанные зубы укрепляются, облегчается процесс жевания.
Ширинование при пародонтозе
Применяются в комплексе с другими методами лечения. Как правило, это противовоспалительные и общеукрепляющие средства, витамины. Но в отрыве от основного лечения они малоэффективны.
Возможно ли протезирование при пародонтозе?
Для установки импланта (как единичного, так и опоры для нескольких коронок) важно выбрать место с таким расчетом, чтобы удачно прошло приживление. Для этого необходим определенный объем челюстной кости. Но если объема не хватает, а десны к тому же поражены пародонтозом, возможность имплантации под вопросом.
Однако нельзя сказать, что несъемное протезирование невозможно. Все зависит от стадии заболевания и возможности ремиссии. Для некоторых пациентов оправданно проведение костной пластики, а потом уже имплантации. В большинстве случаев врач может подобрать такой вид несъемного протезирования, который подойдет пациенту.
Чтобы не допустить развития хронического заболевания, не забывайте посещать врача-стоматолога регулярно. Тогда получится избежать многих серьезных проблем, а лечение при необходимости будет простым и быстрым. Вы давно не были на плановом осмотре? Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Не верьте своему стоматологу! Пародонтолог о том, почему лечение часто не приносит результатов и что с этим делать
С пародонтитом от незнания борются народными способами, на самом деле он лечится профессионально! Опытный врач стоматолог-пародонтолог о современном подходе к этому заболеванию и о том, почему через год после приема у пациента не должно быть свежего кариеса.
Справка 103.by
Пародонтит лечится!
Все в жизни меняется, быстро развивается и стоматология. Пародонтология и имплантология и вовсе идут рука об руку.
— В этой сфере я и развиваюсь. Пока изучаю то, что есть, создается что-то новое. Процесс очень увлекательный. Если раньше, например, считалось, что пародонтит не лечится, то современные медицинские методы «ломают» это утверждение.
К сожалению, сегодня не каждый стоматолог-терапевт (не пародонтолог) может заметить проблему десен. Недостаточный уровень диагностики, игнорирование необходимости мотивации и обучения гигиене приводят к тому, что пародонтит процветает. Вот почему при любом подозрении лучше получить консультацию пародонтолога.
Проблемы с зубами начинаются с неправильной гигиены полости рта
Врач объясняет: практически все стоматологические проблемы (не только пародонтит) возникают из-за неправильного ухода за зубами. Никто не рождается с инстинктом, как правильно чистить зубы. У каждого свои особенности, свой биохимический состав и микрофлора полости рта.
Поэтому подбирать уход нужно индивидуально. Задача каждого — не просто почистить зубы, а снять микробную пленку в полости рта. Под этой пленкой собираются все токсины, которые вырабатывают микробы. Последние умеют прикрепляться к полости зубов и не смываются слюной. Под пленку не попадают ополаскиватели, ирригаторы, компоненты зубной пасты…
Вот почему очищать зубы нужно каждые 12 часов. Это естественная потребность каждого из нас.
— Смысл же чистки — в компенсации утраченной функции самоочищения. Щетинки должны сымитировать прохождение пищи по всем поверхностям зубов. Это требует подбора определенных средств. Задача — не дать микробам находиться на зубах более 12 часов. Вначале они могут не создавать проблем, но в любом случае рано или поздно ситуация доходит до критического уровня и тогда потери становятся необратимыми.
Лечение пародонтита не принесет результата, если не будет достигнут контроль над микрофлорой, которая вызывает заболевание. Для этого необходимо научить пациента правильно ухаживать за зубами. Ведь часто мы тщательно чистим то, что и так чисто, упуская сложные моменты.
Специальные щетки-ершики, подобранные конкретному человеку, позволяют вычистить бороздки зубов. Также не помешает иметь в арсенале правильно подобранный межзубный очиститель. Все это может посоветовать пародонтолог.
Лечение есть!
Важно также знать, что все процессы в полости рта (в том числе и пародонтит) протекают хуже и агрессивнее, если есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, проблемы с ЖКТ или щитовидной железой).
Пародонтит лечится разными способами. Один из них — кюретаж пародонтальных карманов. Это неприятная и сложная процедура. Сегодня есть возможность ее избежать. Современный подход заключается в том, чтобы вообще не трогать десну. Ведь изменения в ней — реакция на испорченную поверхность зуба. Причина в этом. Устраняем причину, и десна ложится ровно.
Если у человека есть пародонтальное заболевание, это значит, что его микрофлора агрессивна к тканям зуба. Когда доктор вместе с пациентом приводят все к стабильности, дальнейшая тактика лечения подбирается индивидуально.
— Как врач подбирает щетку(и) для пациента?
— Важно все показать в зеркале, объяснить. Потом, спустя неделю, пригласить пациента и проверить, правильно ли он выполняет рекомендации.
Получение контроля над микрофлорой полости рта — возможность сохранить зубы здоровыми на протяжении всей жизни.
— Стереотип, что зубы с возрастом обязательно должны портиться. Современное развитие стоматологии и доступность средств по уходу позволяют сохранить здоровье.
— Иногда люди говорят, что за всю жизнь ни разу не ходили к стоматологу, а к старости все зубы выпали, это связано с пародонтитом?
— Да, такое бывает. Здесь опять же все зависит от микрофлоры. Есть кислотообразующая, она разрушает зубную эмаль. Встречается и такая ситуация, когда эта микрофлора вытесняется другой, вызывающей воспаление десны. На ранних стадиях такое состояние протекает бессимптомно. Чуть позже может наблюдаться кровоточивость, запах изо рта…
Люди совершают еще одну ошибку: начинают чистить зубы более мягкой щеткой, тем самым усугубляя процесс.
— Восстанавливаем десневую бороздку, создаем стабильный уровень десневого края и лишь потом делаем какие-либо процедуры с тканями зуба.
Врач говорит, что при начальных стадиях пародонтита или при гингивите в течение недели реально добиться нормального контура десны и уже затем работать дальше.
О профилактике стоматологических заболеваний:
Пародонтоз: симптомы, стадии и особенности лечения у взрослых
Состояние десен и зубов тесно взаимосвязаны между собой. Из-за целого ряда причин в ротовой полости наблюдается рост патогенной микрофлоры, ухудшается кровообращение в тканях десен, что приводит к развитию пародонтоза – заболевания, связанного с разрушением слизистых и костных тканей, окружающих зуб. Патология требует серьезного лечения, так как в запущенном состоянии влияет на эстетику зубного ряда и приводит к адентии.
Причины пародонтоза
На развитие патологии влияют самые разные факторы:
Некоторые причины контролируемые, и для снижения риска достаточно скорректировать рацион, устранить авитаминоз, комплексно укрепить организм. Также важно регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.
Симптомы
Зачастую данное заболевание развивается скрыто и долгое время человек не замечает никаких изменений в состоянии десен. В большинстве случаев заметить патологию может только стоматолог. Из-за коварства пародонтоза многие люди запускают болезнь и обращаются за медицинской помощью на запущенной стадии. Вот несколько самых явных симптомов пародонтоза:
При появлении первых симптомов необходимо обращаться к стоматологу. Лучше всего это делать, когда после чистки зубов начала появляться кровь. Если такое явление практически каждый день, стоит проконсультироваться с врачом. Проблемы с деснами лучше всего лечить на ранней стадии, что в будущем позволит сохранить здоровье зубов.
Стадии заболевания
Выделяют такие стадии патологии:
Запущенный пародонтоз приводит к сильному расшатыванию зубов, появлению заметных промежутков между ними. Если своевременно не принять меры, патология приводит к адентии.
Особенности лечения
К проблеме необходимо подходить комплексно, начиная с тщательной диагностики. Вначале стоматолог проводит визуальный осмотр, чтобы оценить общее состояние ротовой полости и зубного ряда. Также назначают ортопантограмму, чтобы увидеть, насколько интенсивно рассасывается кость, и рентген, который дает информацию об изменениях в костной ткани и деформации пародонта. Дополнительно может понадобиться консультация иммунолога и эндокринолога. По результатам обследования назначается курс терапии.
Профессиональная чистка зубов
Включает удаление твердого зубного налета. Для этих целей обычно используется система Air Flow. При необходимости проводится лечение кариеса с пломбировкой каналов. Врач будет стараться максимально сохранить зубы. Однако при сильном разрушении коронок и глубоких гнилостных процессах прибегают к помощи хирурга. Удаление разрушенных и прогнивших зубов позволяет убрать источник инфекции из ротовой полости. Чем сильнее зуб поражен кариесом, тем активнее в нем развиваются бактерии, которые поражают ткани десен.
В зависимости от причин развития пародонтоза, врач назначает лекарственные препараты каждому пациенту индивидуально. Обычно используются противовоспалительные средства, антибиотики, гормональные препараты, которые помогают остановить процесс атрофии тканей десен. Дополнительно используются витаминные комплексы и иммуномодуляторы для общего укрепления организма и восполнения дефицита нутриентов.
Целый комплекс процедур направлен на улучшение кровообращения в тканях десен. В современной стоматологии используются самые разные методики:
Физиотерапевтические процедуры комбинируют с приемом медикаментов, что позволяет добиться длительного положительного результата. Для лечения десен используют инъекции препаратов, а также гели для аппликаций.
При лечении пародонтоза необходимо устранить проблему подвижности зубов. Для этого используется шинирование. Специальная сетчатая конструкция размещается таким образом, чтобы объединить зубы, убрать зазоры между ними и сделать их более крепкими. В очень тяжелых случаях удаляется разрушенная костная ткань и проводится остеопластика.
В борьбе с адентией используются современные методики имплантации. Они включают в себя вживление в здоровые участки кости искусственных титановых корней, на которые затем насаживаются коронки.
Народные способы лечения могут использоваться только в комплексе с профессиональной терапией. Перед использованием тех или иных средств рекомендуется посоветоваться с врачом. В домашних условиях чаще всего используются полоскания отваром календулы, коры дуба, чесночной настойкой, втирание в десна перекиси водорода, кашицы из морской соли.
В целях профилактики насыщают рацион витаминами и минералами, обеспечивают тщательную гигиену ротовой полости с использованием ершиков, нитей, щеток с мягким ворсом или средней жесткости. Также необходимо заняться общим оздоровлением организма, укреплением иммунитета, отказаться от вредных привычек.
Лечение пародонтоза подразумевает комплексный подход к проблеме. Стоматолог использует в работе только самые современные и проверенные методики, которые доказали свою эффективность. Своевременное обращение за помощью и соблюдение профилактических мер поможет сохранить здоровье десен и эстетичную улыбку.
Пародонтит — симптомы и лечение
По статистике ВОЗ, около 85% населения планеты страдают от легкой степени пародонтита, а агрессивные формы заболевания встречаются у 5% жителей. Что это за болезнь, как проводить ее профилактику? В этой статье рассказываем, что провоцирует пародонтит, какие есть стадии, симптомы, возможные осложнения. Рассмотрим методы лечения в стоматологической клинике и в домашних условиях, а также как снизить риск воспаления десен.
Что это такое?
Пародонтит — это инфекционное воспалительное заболевание десны и околозубных тканей. Как правило, проявляется на фоне осложненного гингивита различной степени тяжести. На уровне десневого края пародонтит и гингивит имеют схожие симптомы, но далее воспалительный процесс затрагивает более глубокие слои мягких и твердых тканей пародонта (альвеолярный отросток, периодонт). При дальнейшем развитии пародонтита нарастает разрушение тканей, окружающих зуб, образуются пародонтальные карманы с патогенными микроорганизмами.
Здоровая десна (А); Развитие пародонтита (В).
Насколько опасно?
Как правило, на ранней стадии пародонтит прогрессирует медленно. Но без комплексного лечения в пародонтальных карманах нарастают зубные бляшки, то есть микробный налет, который травмирует пародонт. Инфекция распространяется на все ткани пародонта: эпителий, периодонтальную связку десны, альвеолярную кость и цемент корня. Изменяются защитные свойства слизистой оболочки полости рта.
Если не обратиться врачу-стоматологу, нарушится микроциркуляция крови, расширятся пародонтальные карманы, начнется рецессия десны. Когда нагрузка на ткани пародонта превысит его возможности, возникает резорбция кости и, как следствие, патологическая подвижность зубов. Если не лечить на ранней стадии, может потребоваться удаление зубов.
Помимо риска выпадения зубов пародонтит опасен при беременности и соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые, сахарный диабет I и II типа, легочные инфекции, болезни ЖКТ, ревматизм и др.).
Классификация пародонтита
По месту воспаления
Чаще всего поражается область моляров (жевательная группа). Передние зубы, особенно клыки наиболее устойчивы.
По форме заболевания
Здоровая десна (А); Степени прогрессирования пародонтита (B, C, D).
Степени тяжести пародонтита
Легкая степень
Начальная форма с клинической потерей прикрепления десны 1-2 мм. Симптомы развиваются на фоне катарального гингивита. Пациент может жаловаться на:
В отличие от гингивита, на ранней стадии пародонтита образуются пародонтальные карманы (до 3,5 мм). Возможно выделение гнойного экссудата при нажатии на десну, однако зубы все еще неподвижны.
Лечение включает: мотивация и обучение пациента правильной гигиене, профессиональная чистка (удаление зубных отложений), пришлифовка и полировка зубных единиц.
Средняя степень
Обострение симптоматики начальной стадии, увеличение количества и глубины пародонтальных карманов (до 5 мм). Бактерии размножаются, провоцируя постоянные гнойные выделения, которые попадают в организм через кровь и слюну. Пациенты жалуются на:
Десневой край заметно снижается, шейка корня оголяется практически наполовину. Средняя стадия сопровождается неприятным запахом изо рта, деформацией зубного ряда.
Лечение включает: профессиональную гигиену аппаратом Vector, закрытый кюретаж десны. В запущенных случаях открытый кюретаж, ортодонтическое лечение.
Тяжелая степень
При дальнейшем развитии заболевания воспалительный процесс обостряется. Ухудшаются все симптомы, глубина пародонтальных карманов при зондировании более 7 мм. Пациент ощущает:
Тяжелая форма пародонтита может вызвать обострение соматических заболеваний, в особенности сахарный диабет, гормональные, сердечно-сосудистые и ревматические болезни.
Лечение включает: хирургическое вмешательство (открытый кюретаж), костная пластика, шинирование и протезирование зубов. В некоторых клинических случаях может потребоваться имплантация после удаления зуба.
Симптомы пародонтита
При постановке диагноза “пародонтит” обращают внимание на основные признаки, они могут выражаться в разной форме и степени.
Основные симптомы:
Дополнительные симптомы:
Факторы риска
Воспалительному процессу десны и тканей пародонта могут способствовать следующие причины:
Устранение факторов риска облегчает прогноз лечения, значительно улучшает результат терапии.
Причины возникновения пародонтита
Вызывать пародонтит могут следующие факторы:
Методы лечения пародонтита
Лечение напрямую зависит от степени тяжести и формы пародонтита. Не стоит ждать болевых симптомов, уменьшения десневого края или подвижности зубных единиц. Постарайтесь сразу же обратиться к стоматологу-пародонтологу в клинике. А после консультации, диагностики и совета врача продолжайте профилактику дома.
Лечение в стоматологической клинике
Главная задача врача-пародонтолога — сохранить здоровье зубов и уровень десневого края. Поэтому лечение в стоматологии состоит из нескольких этапов.
Пациента обучают проводить уход за полостью рта в домашних условиях. После оптимизации гигиены готов окончательный диагноз, составляется прогноз и план лечения.
Удаление зубной бляшки, налета, камня из пародонтальных карманов под десной. Процедура проводится сразу после профгигиены полости рта.
После обработки пародонтальных карманов врач назначит курс медикаментозной терапии сроком до 10 дней.
1. Местная антисептическая обработка. Десна необходимо обрабатывать дома два раза в день (утро/вечер). Обработка включает два этапа:
2. Антибиотикотерапия. Стоматолог может назначить антибиотик широкого спектра при наличии гнойных выделений. Например, амоксициллин или азитромицин, в течение недели по 500 мг раз в день. Однако пациент не может самостоятельно начать системный прием антибиотиков. Прием медикаментов строго по назначению и схеме врача!
Санация полости рта
Параллельно с поддесневой обработкой и противовоспалительной терапии необходима санация полости рта: лечение кариозных поражений зуба. Если пародонтальный карман больше половины корня, удаляют нерв (депульпирование), проводят пломбирование.
При подвижности единиц используют другие методы: шинирование, временное или постоянное протезирование. В сложных клинических случаях зуб удаляют, проводят дентальную имплантацию.
Шинирование при пародонтите
Методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание или выпадение уязвимых зубных единиц. Во время наращивания костной ткани шинирование защищает зубы от подвижности. Процедуру проводят временным стекловолокном или арамидной нитью. На внутренней стороне зубного ряда формируют бороздки, закладывают шинирующий материал, пломбируют композитом. Постоянное шинирование проводят коронками.
Если глубина пародонтального кармана более 5 мм, а закрытое лечение не помогло, показано хирургическое вмешательство. Применяется методика открытого кюретажа, то есть лоскутное откидывание десны для удаления эпителия, очищения труднодоступных поверхностей корня. Открытая методика позволяет обработать все дефекты, восстановить кость (остеопластика), сформировать правильный лоскут десны, защитить корни зубных единиц.
При серьезных разрушениях зубов, частичной или полной адентии показано ортопедическое лечение. Это заключительный этап лечения пародонтита в стоматологии. Цель протезирования восстановить функции зубного ряда, равномерно распределить жевательную нагрузку, остановить подвижность или смещение единиц.
Временное протезирование показано при шинировании или открытом кюретаже. Если повреждено несколько зубов, устанавливают коронки. При недостатке большой группы единиц проводится установка съемного протеза или планируется покрывной протез на имплантах.
Профилактика пародонтита в домашних условиях
Профилактика проще и дешевле лечения в стоматологической клинике. Лучше предотвратить начало заболевания дома.
Предупреждения:
Профилактика
Снизить риск значительно снизят профилактические меры:
Стоимость лечения пародонтита в Москве
Приведены средние цены на лечение заболевания
Сведения об источниках информации:
Вопросы пациентов
Добрый день. Подскажите, какие отличия между пародонтитом и пародонтозом?
Пациенты часто путают эти заболевания. В чистом виде пародонтоз встречается в 3-5% клинических случаев. Пародонтит на фоне гингивита, характеризуется глубокими пародонтальными карманами с налетом и камнем под деснами, возможно кровотечение. При пародонтозе карманов нет, налетные отложения скапливаются на шейке корня, десна не кровоточат.
Главное осложнение — это вторичная адентия, уменьшение объема костной ткани способствует выпадению зубных единиц. При запущенных формах необходимо наращивать кость для установки имплантов. Помимо, проблем в полости рта осложнения могут провоцировать заболевания: ревматоидный артрит, образование тромбов, общую гнойную инфекцию, заболевания дыхательных путей.
Чрезмерно расшатанные или разрушенные зубы не реставрируют коронками и мостовидным протезом. Единственный метод восстановления в таком случае — полная дентальная имплантация по методу All-on-4 (4 импланта с покрывным протезом) или по технологии All-on-6 (6 имплантов с несъемным протезом). Имплантация проводится только после купирования воспалительных процессов, при достижении полной ремиссии. При недостаточном объеме костной ткани проводят наращивание кости. После имплантации с установкой постоянного протеза воспаление не развивается.