Что нельзя при мигрени

Диета при мигрени и других видах головной боли у детей

Диетотерапия – важный метод немедикаментозного лечения мигрени и других видах головной боли. В статье рассматриваются основные мероприятия по лечебному питанию при мигренозной и немигренозной головной боли у детей.

Dietary therapy is an important method of drug-free treatment of migraine and other forms of headache. Basic measures for therapeutic nourishment with the migrenosis and non-migraine headache in children were examined in the article.

Когда речь заходит о диете при головной боли, многие врачи вспоминают о мигрени, но игнорируют возможности лечебного питания при других видах цефалгий. Последние сравнительно многочисленны и заслуживают обсуждения.

Мигрень

Диетотерапия — важный метод немедикаментозного лечения мигрени. Ниже рассматриваются основные мероприятия по лечебному питанию при мигрени у детей.

Гипоаллергенные диеты. Концепция о мигрени как форме пищевой аллергии была высказана J. Egger et al. (1983) [3]. В качестве индуцирующих мигрень факторов рассматривается группа продуктов питания; указывается, что в патогенезе болезни имеют место аллергические реакции, а не идиосинкратические. Гипоаллергенные диеты — самый распространенный способ алиментарной коррекции мигрени.

Поскольку пищевая аллергия может играть роль пускового фактора при мигрени, рекомендуется исключать из рациона продукты с вазоактивными веществами (тирамин, фенилэтамин): молочные (молоко, сыр, сметана и др.), яйца, шоколад, кофе, какао, орехи, бананы, апельсины и другие цитрусовые, изделия из пшеничной и ржаной муки, помидоры, бобовые, уксус и др.

Важно исключить «грибковые» продукты (газированные напитки, мягкие сорта сыра и пр.) и «гистаминные» виды питания (квашеная капуста, сырокопченая колбаса и сардельки, финики, шпинат и т. д.).

K. Alpay et al. (2010) представили данные об эффективности при мигрени рестриктивной диеты с учетом IgG-антител к пищевым антигенам [4].

Олигоантигенная диета (ОАД). Олигоантигенные диеты являются продолжением гипоаллергенных диет, но отличаются большей интенсивностью элиминации облигатных и причинно-значимых антигенов.

ОАД позволяют добиться удовлетворительного эффекта у детей с мигренью в сочетании с гиперкинетическим поведением (синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)) и ночным энурезом. Такие данные представили J. Egger et al. (1992), наблюдавшие группу детей с сочетанной (перечисленной выше) патологией [5]. Авторы заключают, что помимо цефалгического синдрома ночной энурез при алиментарно-индуцированных формах мигрени и/или СДВГ может элиминироваться у части пациентов при удалении из рациона питания провоцирующих продуктов [5].

Гидролизаты белка нередко используются в структуре ОАД в качестве источников эссенциальных аминокислот без повышенной антигенной нагрузки. ОАД оправданы только при значительной выраженности цефалгического синдрома (по интенсивности, частоте и продолжительности).

На первом этапе предлагается чрезвычайно ограниченный выбор продуктов питания, чтобы определить, реагирует ли пациент положительно на проводимую диетотерапию. При достижении положительных результатов рацион питания постепенно расширяют за счет введения не более одного продукта с интервалами в 1 неделю. Именно таким образом удается выявить и элиминировать из диеты пищу, вызывающую мигренозные приступы.

В исследованиях J. Egger et al. (1989) из 45 детей с мигренью в сочетании с эпилепсией на фоне ОАД в 25 случаях отмечалась ликвидация эпилептических приступов, а у 11 пациентов значительно снижалось их число (> 50%); эффективность диетотерапии была присуща исключительно случаям сочетания мигрени с эпилепсией [6].

Дефицитарность ОАД по витаминам и минеральным веществам следует компенсировать за счет поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Витамины и витаминно-минеральные комплексы. Этот аспект диетотерапии представляется наиболее доступным и физиологически обоснованным. Отдельные витамины обладают антиоксидантным, вазостабилизирующим, иммуномодулирующим и антипароксизмальным эффектами.

S. C. MacLennan et al. (2008), M. Condo et al. (2009), H. L. O’Brien и A. D. Hershey (2010) рассматривают рибофлавин как средство превентивной терапии мигрени (200–400 мг/сут в течение 3–6 мес) [7–9].

Регулярное применение поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов позволяет воздействовать на звенья патогенеза мигрени и добиться предотвращения фоновых витамино- и минералодефицитных состояний, способствующих усилению цефалгии.

Потребление жидкости. Адекватное и рациональное потребление воды — важнейшее мероприятие при различных цефалгиях, включая мигрень. M. S. Bhatia et al. (2006), I. P. Martins и R. G. Gouveia (2007) указывают на прямую связь между мигренью и потреблением воды [10, 11].

В ряде случаев положительного эффекта в лечении мигрени можно добиться при использовании так называемой «легкой» воды ( 1 Н₂ 16 О).

При мигрени рекомендуется контролируемое потребление воды в течение суток, не означающее необходимости в отказе от питья или избыточном потреблении жидкости.

«Прицельное» питание (targeted nutrition). Диетическую стратегию, нацеленную на улучшение ассимиляции и элиминации пищи при лечении мигрени, пропагандируют J. Sensenig et al. (2001) [12]. Использовались два пищевых режима: «комбинация А» (обработанный пищеварительными ферментами белок мяса рыб с высоким содержанием биоактивных пептидов и аминокислот, 4 пробиотика — Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Enterococcus faecium и Bifidobacterium bifidum; хлорофилл) и «комбинация B» (21 ингредиент: тиамина мононитрат, пиридоксаль 5’-фосфат, магния аспартат, марганца глицерилфосфат, цинка глюконат, меди глицинат, яблочная кислота, проантоцианидины, инозит, N-ацетил-L-цистеин и супероксиддисмутаза, мясные субпродукты — печень, почки, селезенка; лечебные растения — расторопша пятнистая, свекла, кресс водяной, семя сельдерея, одуванчик, петрушка, стручковый перец). По мнению авторов, комбинация А способствует улучшению ассимиляции нутриентов, а комбинация В поддерживает функции органов выделения, обеспечивая антиоксидантный и детоксикационный эффекты. По прошествии 90 дней у 60% участников исследования отмечена почти полная свобода от мигренозных атак (индекс качества жизни 80–100), а у 20% пациентов — улучшение по частоте и продолжительности приступов [12].

Низкожировые диеты при мигрени. Исходя из того, что высокие уровни содержания липидов в крови являются триггер-факторами мигренозной цефалгии, предпринимались попытки снизить частоту и выраженность мигренозных приступов за счет уменьшения потребления пищевых жиров. Такой опыт представили Z. Bic et al. (1999) [13]. При наблюдении пациентов с мигренью (в течение 12 нед), содержание жиров в рационе у которых было существенно снижено (с 65,9 г/сут до 27,8 г/сут), получены положительные результаты по частоте, интенсивности и продолжительности головной боли, а также по приему медикаментозных средств (p

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
Л. А. Пак, кандидат медицинских наук
С. Ш. Турсунхужаева
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук

ФГБУ НЦЗД РАМН, Москва

Источник

Мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной, чаще односторонней головной боли. Характерной особенностью патологии является отсутствие органических причин для ее возникновения, таких как травмы, опухоли, нарушения кровообращения и т.п. Приступ может длиться от 2-3 часов до 2-3 дней, в течение которых пациент нередко становится практически беспомощным, поскольку любое движение способствует усилению боли.

Общая информация

Если верить статистике, то мигренью страдает минимум каждый десятый человек на планете.

Женщины болеют примерно вдвое чаще мужчин. Это связывают с циклическими гормональными изменениями при менструальном цикле. Обычно заболевание дает о себе знать до 30-35 лет, описаны случаи возникновения патологии и в детском возрасте.

Биомеханизм развития заболевания точно не известен. Существует несколько теорий возникновения боли и сопутствующей симптоматики, наиболее популярной из которых является нейроваскулярная. Согласно этой точке зрения, мигрень начинается на фоне активации ядра тройничного нерва, которая вызывает сначала спазм, а потом расширение сосудов головного мозга. В результате ткани вокруг артерий становятся отечными, что и приводит к появлению болей. Кроме того, патологический процесс связан с нарушением обмена серотонина.

Некоторые ученые считают, что боль возникает исключительно на фоне резкого спазма и последующего расслабления сосудов, в результате чего происходит отек тканей (сосудистая теория). Однозначно доказано, что риск развития заболевания существенно выше у женщин, а также у людей, чьи родители или близкие родственники также страдали мигренью.

Причины

Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин (триггеров), каждая из которых может вызвать очередной приступ:

Для каждого человека есть свои «опасные» факторы. Большинство из них можно вычислить, и в дальнейшем, по возможности, избегать.

Симптомы

Приступ мигрени протекает по стандартному сценарию, состоящему из нескольких последовательных этапов.

Виды патологии

Наиболее часто мигрень классифицируется в зависимости от наличия ауры и ее типа. Выделяют следующие виды заболевания:

В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют следующие типы мигрени:

Особняком стоит мигренозный статус. Это тяжелое состояние, при котором два или больше приступов следуют подряд с промежутком менее 4 часов между ними. К этому же виду относят боль, затянувшуюся более чем на 3 дня. На фоне мигренозного статуса у пациента появляется многократная рвота, не позволяющая нормально питаться, пить и принимать лекарства.

Осложнения

Наиболее грозным в плане осложнений состоянием является мигренозный статус. Из-за постоянной рвоты пациент начинает страдать обезвоживанием, что может привести к развитию тяжелой патологии:

В связи с этим пациенты, у которых имеется подозрение на мигренозный статус, в обязательном порядке госпитализируются в стационар.

Диагностика

Головная боль у пациента имеет характерные особенности, по которым можно сразу же заподозрить мигрень. Для диагностики врач использует следующие методы:

При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагноз мигрень ставится методом исключения, когда не выявлены другие причины головной боли.

Лечение

Лечение мигрени делится на два направления:

Помощь при приступе

При первых признаках надвигающегося приступа мигрени необходимо как можно быстрее устранить все факторы, которые могут усилить боль:

Для предупреждения и снятия непосредственно болевых приступов используются обезболивающие препараты различных групп:

Дополнительно могут использоваться противорвотные средства (метоклопрамид, церукал).

Домашние способы предотвращения приступа мигрени применяются в качестве дополнения к основной терапии. Многим пациентам помогают:

Важно помнить, что эти средства не заменяют собой основную терапию.

Лечение между приступами

Профилактика появления приступов ничуть не менее важна, чем купирование боли и тошноты. В настоящее время используются различные группы препаратов:

Лекарственные препараты используются:

В остальных случаях достаточно общих профилактических мер.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени – это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и коррекция образа жизни пациента. Врачи рекомендуют:

Хороший эффект оказывает регулярное санаторно-курортное лечение общеукрепляющего характера, туристические поездки без экстремальной смены климата и часовых поясов.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при мигрени любой силы. Мы предлагаем каждому пациенту:

Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Перед назначением конкретной схемы проводится полное обследование пациента, позволяющее исключить иные причины головной боли.

Преимущества клиники

Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:

Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.

Если приступы мигрени отравляют Вам жизнь, не терпите боль. Обратитесь к неврологам «Энергии здоровья». Вместе мы найдем способ избавить Вас от недуга.

Источник

Диета при мигрени

Диета при мигрени – лечебное питание

Мигрень – это периодически возникающие приступы сильной головной боли, характерной особенностью которой является локализация в одной половине головы.

Головная боль довольно распространённая проблема известная практически каждому человеку, статистика показывает, что практически 90% женщин и 70% мужчин время от времени испытывают боль в голове. Согласно опросам для 20% населения земли головная боль становится проблемой, ухудшающей качество жизни. К возникновению заболевания более предрасположены женщины молодого возраста. Патология обладает способностью передаваться по наследству, особенно если болезнью страдала мать, то у ребенка шансы заболеть очень велики и составляют до 70%. У взрослых болезнь диагностируется гораздо чаще, но около 8% детей также страдают этой патологией.

Виды мигрени

Факторы, провоцирующие заболевание

Диета при мигрени

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих болезнь. У большинства людей всё лечение заболевания сводится только к купированию приступов. На первый взгляд и не подумаешь, что неправильное питание и головные боли могут быть связаны между собой, но как уже стало известно, продукты питания являются далеко не последним фактором, влияющим на возникновение приступов. Для более эффективного лечения специалист выдаёт больному список запрещённых и рекомендованных к употреблению продуктов.

Диета при мигрени должна основываться на соблюдении таких правил:

Диета при мигрени должна исключать продукты, содержащие такие вещества, как:

Тирамин – это органическое вещество, которое категорически запрещено при мигрени. Тирамин содержится во многих продуктах и его концентрация в них может увеличиваться при длительном хранении и термической обработке.

Диета при мигрени должна исключать продукты, содержащие тирамин в связи с тем, что он способствует сужению сосудов и повышению давления. Самая большая концентрация вещества в: шоколаде, переспевших фруктах, некоторых видах сыров (бри, фета, мацарела, пармезан). Некоторое количество вещества содержится в мясе, бобовых, орехах, вине, пиве, кефире, йогурте.

Серотонин – это гормон, продуцируемый организмом в результате употребления определённой пищи.

Продукты, содержащие серотонин:

Нитраты – это соли азотной кислоты, пагубно влияющие на организм взрослых и детей. Неимоверное их количество содержится в консервантах и красителях, поэтому по возможности необходимо избегать употребления нитратов.

Гистамин − биологически активное вещество, способное провоцировать аллергические реакции. Гистамин способен вызывать сильные приступы. Поэтому человеку, страдающему этой патологией, важно знать какие продукты способствуют его активному образованию.

Продукты с высокой концентрацией гистамина:

Правильное питание при мигрени

Узнав о том, какие продукты могут стать причиной боли, кажется, что все вкусная пища осталась позади, однако, не стоит огорчаться, ведь диета при мигрени может быть не только вкусной, но и полезной стоит лишь правильно сочетать разрешенные продукты.

Питание обязательно должно включать в себя продукты, содержащие магний. Проведя множество исследований, ученым стало понятно, что недостаток магния в организме является основной из ведущих причин возникновения мигрени. Лечение при помощи препаратов магния также показало положительный результат.

Белок одна из неизменных составляющих диеты при мигрени. Продукты богатые белком необходимо есть в свежем виде, после суточного хранения употреблять их нежелательно.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе:

Кофе и головные боли

Вокруг этого напитка на протяжении ни одного десятка лет точатся споры, многие врачи включает его в список запрещённых напитков при различных болезнях, не исключением стала и мигрень. Немалое количество людей утверждают, что если выпить чашечку кофе можно не только уменьшить боль, но и вовсе предотвратить приступ боли. Установлено что употребление этого напитка в разумных дозах действительно смягчает болевые ощущения. Доза кофеина не должна превышать 250 мг в день, в таких количествах его употребление пойдёт только на пользу. Но необходимо помнить, что людям с повышенным давлением употребление даже небольшого количества кофе может нанести вред.

Ни один из продуктов неспособен мгновенно купировать головные, но придерживаясь правильного питания при мигрени можно значительно сократить интенсивность и частоту их возникновения.

Источник

Диета при мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется хроническими головными болями и дополнительными симптомами, такими как головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, парестезии, слуховые и зрительные расстройства. Основная причина болезни заключается в сбое работы нервной, иммунной систем, нарушениях метаболизма и гормональных дисбалансах.

При наличии определённых патологий в организме нарушается порядок выработки гормонов, что приводит к неравномерному сокращению кровеносных сосудов и появлению болезненных приступов. Некоторые продукты провоцируют выработку вредоносных гормонов, поэтому врачи практически всегда назначают диету при мигрени.

Запрещённые продукты при мигрени

Головную боль и спазмы микрососудов головного мозга могут вызывать продукты с высоким содержанием тирамина, кофеина, углеводов и искусственных компонентов. Существует две группы запрещённых продуктов — группа риска (пища, которую следует ограничить, но полностью исключать не обязательно) и строго запрещённые (от такой еды лучше отказаться насовсем).

Какие продукты следует употреблять в ограниченном количестве:

Какие продукты рекомендуется полностью убрать из ежедневного рациона:

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 20 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Разрешённые продукты

Питание должно быть сбалансированным, при этом содержать максимально полезные минералы и витамины. Несмотря на строгие ограничения в еде при мигрени, список рекомендуемых продуктов достаточно обширный. В первую очередь, необходимо обогатить рацион полезными микроэлементами и витаминами:

Также в меню должны присутствовать нежирные молочные и кисломолочные напитки, крупы, растительные масла, мясо птицы, домашние супы, свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки. Из растительных отваров можно употреблять калину, бузину, кизил, мяту и мелиссу, ромашку.

Меню на каждый день

Рекомендуется есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Чтобы пища оказала только полезное воздействие, следует питаться свежими продуктами, лучше местного происхождения. Нежелательно экспериментировать с экзотическими блюдами в период обострения мигрени. Как выглядит примерное меню на день для тех, кто страдает мигренью:

Источники

«Мигрень и ее терапия», Я.И. Левин. РМЖ 17 (7), 441-445, 2009.

«Мигрень и современные подходы к ее лечению», ЛА Пак, СШ Турсунхужаева, Т.Э. Боровик, В.И. Шелковский. Медицинский совет, 2010.

«Лечебное питание при стрессах и заболеваниях нервной системы», Т. Дымова. Litres, 2018.

Источник

Мигрень

Факты о мигрени

Вот некоторые ключевые моменты, характерные для мигрени:

Характеристики мигрени

Головные боли при мигрени обусловлены комбинацией расширения кровеносных сосудов и высвобождения химических веществ из нервных волокон, которые окружают эти кровеносные сосуды.

Во время приступа головной боли, происходит расширение артерии, которая находится на внешней стороне черепа под кожей в области виска (височной артерии). Это вызывает выброс химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии.

Мигрень через стимуляцию симпатической нервной приводит к появлению чувства тошноты, к диарее и рвоте. Эта стимуляция приводит также к задержке опорожнения содержимого желудка в тонкую кишку (влияет на всасывание пищевых продуктов), уменьшает циркуляцию крови (что ведет к похолоданию рук и ног) и повышает чувствительность к свету и звуку.

Согласно исследованиям, примерно 12% американцев страдают от мигрени. Женщины болеют мигренью чаще мужчин.

Это сосудистая головная боль, которая, как правило, развивается у людей в возрасте от 15 до 55 лет. Примерно три четверти всех больных мигренью имеют семейную историю мигрени.

Причины

Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:

Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:

Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:

Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.

При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате

Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.

У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.

Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.

Диагностика

Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:

Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:

Лечение и профилактика

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту мигрени, и к ним относятся:

Лечение мигрени (абортивные методы лечения) и профилактика (профилактическая терапия) сфокусированы на избегании триггеров и контролировании симптомов.

Лекарственные препараты

Безрецептурные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие анальгетики, как например Excedrin (аспирин с кофеином), часто являются первыми абортивными методам лечения, для устранения или уменьшения головной боли.

Противорвотные средства также могут быть использованы для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота.

Другой класс абортивных лекарств называют эрготаминами, и они обычно эффективны при назначении сразу, после появления первых признаков мигрени.

Другие препараты также используются для лечения мигрени, например, комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Фиоринал) и комбинации ацетаминофена, дихлоралфеназона и изометептена (Amidrine, Duadrin и Midrin). Если рвота нарушает возможность глотания, то в таком случае назначаются противорвотные.

Профилактические методы лечения

Профилактика мигрени начинается с избегания триггеров, которые приводят к развитию приступа мигрени. Основными целями профилактических методов лечения являются снижение частоты, болезненности и продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности абортивных методов лечения.

Есть несколько категорий превентивной терапии мигрени, начиная с изменения диеты и упражнений, до приема определенных медикаментов. Некоторые из них включают:

Но необходимо учитывать, что пациенты, принимающие слишком много препаратов, могут испытывать абузусные головные боли.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник