Что нельзя после операции варикоцеле
Рекомендации после операции варикоцеле
В случае выполнения обычного хирургического вмешательства или субингвинальной варикоцелэктомии рекомендации после операции варикоцеле заключаются в умеренном ограничении физических нагрузок и грамотном уходе за раной. Преимуществами лечения современными методами является быстрая реабилитация и возможность практически не ограничивать привычные занятия и увлечения в связи с проведенными процедурами.
В первые часы после операции варикоцеле рекомендации хирурга необходимо строго соблюдать. Они просты. Обычно нужно два или три часа провести в палате, и если после осмотра хирург не выявит осложнений, пациента выписывают. Следующие две недели желательно провести дома в спокойной обстановке, не выполняя сложных упражнений. Запрещена гимнастика, направленная на напряжение мышц пресса.
После операции варикоцеле: рекомендации по уходу
Сразу после выполнения хирургом всех манипуляций применяют местное охлаждение на область раны, чтобы предупредить отек и кровотечения. Иногда необходимо носить специальную поддерживающую повязку для мошонки. На рану накладывают повязку, которую дома необходимо раз в день менять. Важно проверять состояние шва, чтобы не пропустить осложнения. Через два дня можно принимать душ, горячие ванны после операции варикоцеле рекомендуется ограничить.
Через два-три месяца после операции варикоцеле рекомендуется показаться лечащему врачу. Анализ спермы делают через 3-4 мес. На восстановительном этапе важно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить опасные симптомы, требующие медицинской помощи. К ним относятся краснота, отечность, повышение температуры, выделения из раны и другие признаки ее инфицирования, а также скопление под кожей крови и болезненность в месте шва.
Что можно и нельзя после операции варикоцеле
Одним из плюсов хирургического лечения деформированных вен яичка современными малоинвазивными способами является быстрая и легкая реабилитация. Через две недели организм восстанавливается, но в это время желательно придерживаться рекомендаций лечащего врача по поводу того, что можно и нельзя делать после операции варикоцеле. Не разрешены после процедуры нагрузки, а от усиленных, интенсивных тренировок желательно воздержаться не только в первые дни.
Через месяц нагрузки допустимы и постепенно заниматься гимнастикой уже можно, но нельзя после операции при варикоцеле поднимать тяжелые предметы, выполнять упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. Это основное предостережение врачей, т. к. при несоблюдении этого риск появления осложнений возрастает.
После операции при варикоцеле: что можно и нельзя делать?
При отсутствии противопоказаний уже через два часа врач отпускает пациента домой. Самостоятельно придется следить за раной, поддерживать ее в чистоте, менять раз в день повязку. Это то, что можно после операции при варикоцеле, но нельзя бегать, поднимать тяжелые вещи и выполнять другие действия, которые усиливают кровенаполнение мошонки, чтобы не спровоцировать рецидив.
Для многих мужчин важным из того, что можно или нельзя делать после операции при варикоцеле, является вопрос сексуальной жизни. Врачи считают, что после хирургического лечения желательно два-три дня воздержаться от секса, хотя строгих ограничений и нет. Иногда занятия сексом в первые дни вызывает кровотечение из-за повышения давления в области малого таза. Также могут возникать болевые ощущения. Придерживать советов врача важно, т. к. это уменьшает риск развития осложнений и помогает быстро восстановиться после хирургического лечения.
Послеоперационный период при операции на варикоцеле
Разработано много способов хирургического лечения варикоцеле, но значительный процент осложнений и рецидива большинства из них побудил медиков и ученых искать более эффективные варианты. И микрохирургическая варикоцелэктомия (методика Marmar) стала одним из них.
Ее суть — микродиссекция элементов семенного канатика с лигированием деформированных вен путем выполнения процедуры из субингвинального доступа и с использованием микроскопии для оптимальной идентификации сосудов. Применение метода позволило сократить операционные минуты и время пребывания пациентов в стационаре, существенно снизить частоту болевой симптоматики и свести практически к минимуму рецидивы.
Особенности восстановительного периода после проведения субингвинальной варикоцелэктомии
Операция Мармара относится к инновационным методикам, которые проводятся амбулаторно, но не требуют пребывания пациентов в дневном стационаре. Не обязательны и посещения врача для контроля состояния выздоравливающего. Обычно длительность нахождения пациентов в стационаре после проведения операции по методу Мармара составляет от двух часов до суток. Реабилитация не занимает много времени и не требует строгих ограничений или обязательного приема лекарственных препаратов.
Клинические исследования 296 мужчин, которые лечились в 2005-2010 годах в столичной клинике имени Боткина, показывают, что необходимость в назначении анальгетиков в первые сутки после микрохирургической коррекции варикоцеле установлена у 15,5% больных. Причем только у двух пациентов отмечен относительно выраженный болевой синдром, требующий однократного введения наркотического анальгетика.
Для остальных (порядка 14%) достаточно было однократного применения инъекций кетопрофена или других подобных препаратов. Принимать другие медикаменты при условии отсутствия послеоперационных осложнений не требуется. В сравнении с другими хирургическими методами, это наиболее желаемый результат. 
Операция Мармара: ход реабилитационного периода
Особенности технологии субингвинальной варикоцелэктомии способствуют легкому и быстрому течению восстановительного периода. Все оперативные манипуляции выполняются под местным наркозом. Это исключает риск появления анестезиологических осложнений. Использование микрохирургических инструментов гарантирует минимальное повреждение тканей. Вероятность развития гидроцеле и повторного формирования варикоцеле после операции Мармара приближается к нулю.
Течение реабилитационного периода после микрохирургического вмешательства характеризуется минимальными ограничениями активности. Рекомендуется уменьшение физической нагрузки, направленной на работу мышц брюшного пресса, а также создание благоприятных условий для полноценного восстановления здоровья (отдых, сон, правильное питание). На рану сразу же после операции медики накладывают повязку. Дома пациент самостоятельно меняет ее раз в сутки на протяжении десяти дней.
Если есть сомнения по поводу нормального заживления раны, не обязательно лично посещать доктора. Допускается консультация посредством телефонной связи или с помощью средств интернета. Для этого нужно отправить врачу снимок шва и дождаться его рекомендаций по дальнейшему поведению. Благодаря использованию особых нитей, снимать швы в медицинском учреждении не придется. Они саморассасываются через 7-10 дней. Если же вследствие особенностей организма этого не происходит, то посещение клиники необходимо.
Несмотря на то, что субингвинальная варикоцелэктомия является внутриполостной операцией, благодаря использованию микроскопического оборудования и рассечению небольших участков тканей она малотравматична. Поэтому пациенты не теряют работоспособности и уже на следующий день могут выполнять свои обязанности, если профессиональная деятельность не связана с физическим трудом.
Нормальными являются покраснения, незначительная болезненность в месте шва и небольшой отек тканей. Все эти проявления уменьшаются в течение двух недель, а полное заживление шва наступает не позднее, чем через один месяц. Легкие физические упражнения не мешают нормальному восстановлению, но к привычным нагрузкам рекомендуется приступать через три недели.
Высокие результаты лечения, быстрая и легкая реабилитация характеризуют микрохирургическую варикоцелэктомию как наиболее прогрессивный и рекомендуемый медиками способ устранения варикоцеле.
Что нельзя делать после операции при варикоцеле
По данным ВОЗ, от варикоцеле на планете страдает от 11 до 36% мужской популяции. Столь существенный разброс указывает не на неточность проводимых исследований, а на частоту случаев проживания с болезнью без обращения к медикам. Патология врожденно-обусловленная, ее манифестация наблюдается в пубертатном возрасте, что обусловлено началом периода полового созревания.
Так, у мальчиков в возрасте 14 — 15 лет болезнь обнаруживают с частотой от 12,4 до 25,8%, причем со временем клинические проявления варикозного расширения прогрессируют.
Достигая зрелого состояния, варикоцеле успевает нанести значительный ущерб фертильности — такие показатели эякулята, как концентрация спермиев и их активность, существенно отклоняются от нормы. Общая картина усугубляется еще и тем, что неуклонно прогрессирует атрофия органа. Но есть большие шансы ликвидировать пагубное воздействие болезни на мужской организм — медики давно практикуют всевозможные хирургические методики лечения, и некоторые из них получили статус «золотого стандарта» устранения варикоза.
Описание популярных хирургических манипуляций
Вне зависимости от технологии проведения вмешательства главной задачей лечения является обеспечение блокады некорректного венозного кровотока при сохранении артериального притока и путей лимфатического оттока. Разные манипуляции проводятся с определенным доступом: методика Иваниссевича предполагает проведение вмешательства с открытым, а микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару — с субингвинальным доступом. Различие между ними — место осуществления разреза, его величина, уровень углубления в брюшную полость.
Традиционная операция является самой старой — ее практикуют уже более века. Но назвать такую манипуляцию благоприятной для пациента и эффективной нецелесообразно. Рецидивы после такого лечения встречаются часто, а вероятность появления осложнений после операции достигает 43%. Такая неблагоприятная картина складывается из-за того, что технология не совершенна и не позволяет провести тщательную ревизию семенного канатика. Нередки ситуации, когда ошибочно вместо яичковой вены перевязываются или пресекаются лимфатические сосуды, затрагиваются нервные окончания, что усугубляет процесс выздоровления побочными явлениями в виде водянки, воспаления и сильной боли.
Наиболее эффективным способом лечения медиками многих стран мира признана микрохирургическая операция по Мармару. Ее проводят с использованием увеличительного оборудования путем осуществления мини-разреза на коже. Минимальная инвазивность, просмотр хода вмешательства в увеличении на экране, применение местного наркоза — лишь немногие положительные стороны такой манипуляции. Вышеуказанные методики кардинально отличаются и особенностями периода выздоровления.
Особенности послеоперационного периода
Нанесение обширной травмы в процессе традиционного лечения по Иваниссевичу приводит к тому, что этап реабилитации для пациента будет длиться несколько месяцев. Первые 10 суток принимать ванну нежелательно, поскольку высока угроза повышения артериального кровяного давления и кровотечения из раны. Мужчину мучают сильные боли, причем во многих случаях пациентам, которые находятся в стационаре после операции, назначают прием наркотических обезболивающих препаратов.
В течение месяца прооперированному противопоказаны даже средние нагрузки — разрешается только спокойная ходьба, мелкая работа по дому и т.д. К тяжелым физическим упражнениям мужчина сможет вернуться не ранее, чем через полгода, и то в случае соблюдения всех предписаний хирурга в период реабилитации.
Манипуляция по Мармару является более благоприятной для пациента. Согласно исследованиям историй болезни 296 мужчин, лечившихся в столичной больнице имени Боткина в 2005 — 2010 годах, в первые дни после микрохирургического лечения анальгетик назначали только 15,5% больных. Мужчина может выписываться из клиники в день проведения манипуляции, интенсивные нагрузки противопоказаны лишь 1 — 2 недели.
Из побочных явлений микрохирургической варикоцелэктомии выделяют легкое покраснение места разреза и небольшую отечность, которые проходят за несколько дней. Продолжительность восстановления организма после лечения по Мармару — приблизительно 3 недели, затем пациент снова занимается привычными делами.
Восстановление после операции варикоцеле
Содержание:
Варикоцеле — это вид заболевания мужской репродуктивной системы, которое состоит в варикозном расширении вен семенного канатика. Варикоцеле не несет угрозы здоровью, но отрицательно сказывается на фертильности. После операции на яичках возможны осложнения в виде водянки с последующей атрофией яичка, что может привести к бесплодию. Единственным эффективным способом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство.
Зависимость послеоперационного периода от степени тяжести варикоцеле
Различают несколько степеней протекания варикоцеле.
Если операция была выполнена своевременно, то есть на первых трех стадиях, восстановление после операции варикоцеле происходит быстрее, а вероятность рецидивов значительно ниже.
Виды операций при варикоцеле
Методов лечения варкоцеле насчитывается более сотни, но наиболее распространенными и эффективными способами хирургического вмешательства считаются четыре из них.
Особенности восстановительного периода после операции по поводу варикоцеле
Восстановление после операции варикоцеле обычно происходит в течение нескольких дней:
Уход за раной и перевязки
После хирургического вмешательства рана закрывается пластырной повязкой. Перевязка выполняется на следующий день квалифицированным медперсоналом. В дальнейшем достаточно менять повязку раз в три дня до полного заживления шва. При перевязке швы обрабатывают антисептическими составами.
Режим
В первые дни после процедуры пациенту необходимо придерживаться щадящего режима. Можно вставать для приема пищи или совершения гигиенических процедур. В течение недели после хирургического вмешательства следует избегать физической активности для предотвращения отека и гематом.
Диета
Рацион должен содержать легкую пищу, которая не вызывает запоров, а также богата витаминами и микроэлементами, такими как цинк, селен, фолиевая кислота, Омега 3-6-9.
Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно. В случае сильной боли показаны инъекции болеутоляющих препаратов. Во всех остальных случаях к области раны нужно прикладывать пузырь со льдом с интервалом 10–15 минут.
Боли имеют несильный тянущий характер с левой стороны живота. Возможно образование небольшого отека. Обычно отек и боль полностью проходят через 2–3 дня. Операционный шов перестает болеть в течение 5 дней.
Гигиена
Первые несколько дней после операции по удалению варикоцеле шов нельзя мочить. Душ разрешается принимать через 5–6 дней после хирургического вмешательства.
Температура
Послеоперационный период обычно не сопровождается подъемом температуры, но в некоторых случаях она может повыситься до 37,0–37,5 ℃. Волноваться не следует, это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Прием медикаментов
После удаления варикоцеле проводится антибактериальная терапия в течение трех дней. Для предотвращения дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, рекомендуют принимать пробиотики. Чтобы помочь восстановлению сперматогенеза, назначают комплексную витаминную терапию. Для предотвращения и уменьшения отека, а также для улучшения оттока венозной крови назначают специальные препараты-венотоники.
Во всех случаях для максимально быстрой и успешной реабилитации после операции варикоцеле рекомендуется тщательно соблюдать врачебные предписания и не заниматься самолечением.
Заживление и швы
Операционные швы выполняются специальными саморассасывающимися нитями, которые полностью исчезают в течение ближайших недель. При сильном дискомфорте можно их удалить в клинике, где проводилась операция.
В норме заживление должно проходить без отека и изменения цвета кожи. Если это произошло, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.
Половая жизнь и спорт
Ограничения после операции на варикоцеле касаются половой активности и спорта. Через месяц после операции варикоцеле можно позволить себе легкие физические нагрузки — прогулки, пробежки, плавание. Спустя еще один месяц можно вернуться к нормальному режиму тренировок, включая силовые упражнения.
Контрольное обследование после операции
Если изменения в спермограмме были вызваны варикоцеле, рекомендуется провести несколько контрольных обследований через 3, 6 и 9 месяцев. Таким образом, будет охвачен весь период сперматогенеза, и можно будет сделать выводы о необходимости дополнительных мер по восстановлению фертильности.