Что нельзя после коррекции зрения ласик

Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения?

Первые сутки после операции

В первую очередь нужно придерживаться режима и закапывать все капли, которые будут назначены после операции. Это нужно для того, чтобы не началось воспаление и глазная поверхность быстрее восстанавливалась.

Лучше постараться спать на спине. Иногда врачи даже советуют спать в старых очках, так как рамка оправы помешает лечь неправильно и не позволит прижаться глазом к подушке.

После операции глаза более чувствительны – могут быть неприятные ощущения, слезотечение, резь при взгляде на свет. Слезы следует аккуратно промокнуть одноразовым чистым бумажным платочком, не прикасаясь к глазам. Чтобы свет не «резал» глаза, можно воспользоваться солнцезащитными очками и носить их даже в помещении.

Первая неделя после операции

Первая неделя после операции – самая важная, так как происходит активное восстановление тканей глаза в той зоне, где был разрез.

Первый месяц после операции

Девушкам стоит воздержаться от использования декоративной косметики – особенно теней и туши, так как мелкие частички косметики или бактерии с кисточки могут попасть в глаз и вызвать раздражение или воспаление.

Вместо приема ванны первый месяц лучше использовать душ и следить, чтобы в глаза не попадали вода, мыло и шампунь.

Первые три месяца после операции

До трех месяцев не рекомендуется посещать бани, сауны, бассейн и купаться в открытых водоемах.

Также необходимо ограничить занятия спортом: исключить упражнения с поднятием тяжестей (более 10-20 кг), экстремальные или травмоопасные виды спорта. В йоге следует избегать поз с перевернутой головой, когда может повыситься внутриглазное давление.

Контактными видами спорта – боксом, борьбой, регби – нежелательно заниматься в течение первого года после операции.

В течение реабилитационного периода рекомендуется воздерживаться от курения (попадания дыма в глаза) и алкоголя.

Все ограничения связаны с тем, что после перенесенной операции организм более восприимчив к инфекциям, а скорость восстановления и заживления тканей глаза у всех разная. На контрольных осмотрах хирург или лечащий врач могу снять некоторые ограничения, оценив состояние глаза. Обычно осмотры проводятся на первые, седьмые, четырнадцатые сутки и через месяц после операции.

Если возникают неприятные ощущения, покраснения или боли в глазах – следует сразу обращаться к врачу.

Соблюдение рекомендаций – это залог сохранения отличного зрения и здоровья глаз после операции.

Источник

Топ-5 «нельзя» лазерной коррекции: от бокса до наращивания ресниц

Что нельзя после коррекции зрения ласик

Скажем сразу: ограничения после операции будут. Но не навсегда. Запреты касаются только периода реабилитации, который длится примерно шесть месяцев. При этом никто не заставляет отказываться от любимых занятий или планов на полгода — ко многим можно будет вернуться раньше. А уж когда реабилитация пройдет, ограничения снимутся. После лазерной коррекции зрения офтальмолог нашей клиники решит, когда вам вернуться к обычной жизни.

1. Спорт

Полный запрет на спорт после лазерной коррекции касается только первых нескольких дней. Затем к активной жизни можно будет возвращаться поэтапно. Делать зарядку и бегать после коррекции зрения можно уже через неделю. Более серьезные виды спорта подождут по двум причинам:

Что нельзя после коррекции зрения ласик

А вот плавание и коррекция зрения интересно сочетаются друг с другом. К плаванию можно вернуться уже через месяц, ведь оно поможет восстановлению глаз. Когда плечевой пояс разминается, головной мозг насыщается кровью и кислородом. Поэтому плавание поможет во время реабилитации.

Подробно о периодах реабилитации для разных видов спорта рассказывается в этой статье.

2. Беременность и роды

Рекомендуется планировать беременность через полгода после коррекции зрения — точные сроки скажет врач. Не нужно бояться, что рожать заставят через кесарево — обычно таких ограничений после исправления зрения нет.

Роды сразу после операции не рекомендованы по двум причинам:

Ничто не помешает рожать после лазерной коррекции зрения, когда реабилитационный период позади.

Что нельзя после коррекции зрения ласик

3. Косметика

Месяц со дня операции нельзя пользоваться тушью, тенями и подводкой. Мельчайшие частицы косметики могут вызвать раздражение и даже воспаление, если попадут на еще не зажившую роговицу.

Ламинирование ресниц после коррекции зрения не рекомендуется. Но если лазерная коррекция зрения уже скоро, девушкам можно решить проблему, сделав ламинирование заранее. Тогда и красивый взгляд будет, и без туши можно обойтись.

Хотя делать макияж через месяц уже можно, наращивать ресницы после коррекции зрения разрешается только месяца через два.

4. Алкоголь

От крепких напитков придется отказаться за пару дней до процедуры и потерпеть еще минимум две недели после операции. Причин для ограничения несколько:

Только врач может сказать, когда пациенту возвращаться к употреблению алкоголя.

5. Гаджеты, книги и хобби

Напоследок оставили короткое, но некомфортное ограничение — отказ от гаджетов, чтения, вязания и других милых сердцу развлечений. Обходиться без них придется всего несколько дней.

Сутки после операции лучше не брать в руки ни телефон, ни планшет — глаза будут быстро уставать. После лазерной коррекции пациенты испытывают сухость глаза, которая увеличивается после нескольких минут, проведенных у яркого монитора. Чтение и другие занятия, требующие напряжения глаз, тоже вызовут неприятные ощущения.

Книги и фильмы можно заменить: скачайте аудиокниги, попросите родных почитать вслух, включите песни, которые уже давно не слушали.

Планы, привычки, физические нагрузки и остальное после коррекции зрения никто у вас не отнимет. Все ограничения индивидуальны и часто зависят от метода коррекции.

Когда реабилитационный период закончится, можно будет наслаждаться жизнью и острым зрением.

Материалы по теме

Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.

Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг

Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.

Источник

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Если Вы решились на операцию, заранее стоит знать, что нельзя делать после лазерной коррекции зрения. Простые рекомендации помогут избежать осложнений, сохранить зрение и как можно скорее вернуться к привычной жизни без старых ограничений.

Как долго происходит восстановление зрения после лазерной коррекции

Более 90% всей информации об окружающем мире мы получаем за счет зрения. Мы не только видим свет и различаем цвета, но и оцениваем формы, размеры предметов, расстояние до объектов. При нарушениях зрения – близорукости (плохо видим вдаль) или дальнозоркости (нечеткое видение предметов вблизи), наши возможности существенно снижаются, мы ограничены во многих сферах привычной жизни. Ношение очков или контактных линз не всегда исправляет ситуацию, многим очки носить неудобно (они запотевают, ограничивают поля зрения, в них сложно заниматься спортом и пр.), а ношение контактных линз может вызывать некомфортные ощущения, ощущение сухости и дискомфорта глаз, а в дальнейшем и осложнения в случае их неправильного использования или ухода за ними. В этом случае встает вопрос о лазерной коррекции зрения – хирургическом вмешательстве, позволяющем в короткие сроки получить высокую остроту зрения без использования очков и контактных линз. После завершения операции срок пребывания в клинике совсем небольшой – несколько часов, после контрольного осмотра офтальмолога пациента отпускают домой. Желательно, чтобы Вас сопровождал кто-то из родных или знакомых, так как первые часы зрение будет «плавающим», не совсем четким.

Учитывая все преимущества современной лазерной коррекции зрения, важно все же помнить, что эксимер-лазерная операция является, тем не менее, хирургическим вмешательством, имеющим свои показания, противопоказания и в редких случаях осложнения. Поэтому перед тем, как принять важное для себя решение, необходимо проконсультироваться с офтальмологом, расспросить его о деталях проведения вмешательства и его вариантах, последствиях.

Виды современных операций по лазерной коррекции зрения

До появления лазерных технологий радикально восстановить зрение было практически невозможно. Ношение очков или линз было ключевым методом коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В 70-80х годах XX века появились первые лазерные установки, которые стали применяться в офтальмологии только спустя почти 10 лет после их открытия. Суть операции – это изменение формы роговицы, что позволяет правильно фокусировать световые лучи на сетчатке глаза. Однако, после первых операций процесс восстановления и адаптации человека к новой остроте зрения растягивался на 3-4 недели. С течением времени методики лазерной коррекции усовершенствовались и развивались.

Наиболее популярные лазерные операции, применяемые в современной офтальмологии:

Более совершенный метод Femtolasik использует фемтосекундный лазер, еще более деликатно воздействуют на роговицу глаза. После операции достигается более высокая острота зрения (в т.ч. меньше оптических искажений) и контрастность, восприятие цветов и сумеречное зрение. Метод имеет меньше противопоказаний и осложнений, более безопасен, период реабилитации короткий.

ReLExSmile — методика коррекции для людей с близорукостью и астигматизмом. Данная операция отличается техникой выполнения вмешательства. Технология позволяет минимально травмировать роговицу и восстановить здоровье глаз за максимально короткий срок.

Ограничения после лазерной коррекции зрения: общие рекомендации

Лазерная коррекция зрения – методика, которая отработана и проводится много лет, осложнения возникают довольно редко. Но для того, чтобы реабилитация после лазерной коррекции проходила гладко и успешно, важно придерживаться простых правил и определенных ограничений.

Стоит учесть некоторые ограничения после лазерной коррекции зрения.

Важно воздерживаться от приема спиртных напитков и курения, они негативно влияют на ткани глаза и замедляют процесс восстановления зрения.

В течение месяца с момента операции стоит отказаться от посещения сауны или бани, купания в бассейнах или открытых водоемах.

Важно избегать использования аэрозольных средств – дезодорантов, укладочных средств, духов, освежителей воздуха. Их частицы могут попадать в глаза и раздражать слизистые.

Для выхода на улицу в солнечные дни нужны солнцезащитные очки, на месяц нужно отказаться от посещения солярия и пляжа.

После коррекции зрения лазером можно продолжать занятия спортом и физическую активность. Но пока идет восстановление после лазерной коррекции зрения, важно соблюдать ряд ограничений в первые недели с момента вмешательства. Это важно для профилактики заноса инфекции и возникновения осложнений во время заживления роговицы.

На протяжении 4 недель запрещены занятия плаванием и тяжелые нагрузки, важно отказаться от экстремальных видов спорта (тяжелая атлетика, прыжки с парашютом, гонки). Активные виды спорта с прыжками, бегом или резкими движениями допустимы спустя месяц. Те занятия, где много наклонов и резких движений головы, возможны удары и падения (бокс, командные игры, борьба), допустимы спустя 6 недель.

Интенсивность занятий нарастает постепенно, важно следить, чтобы в глаза не попадали пот и пыль, инородные частицы. Если врач назначил капли со стероидными компонентами, от занятий спортом нужно воздержаться до окончания лечения.

Каких-либо радикальных ограничений в питании после операции по восстановлению зрения лазером нет. Разнообразная, здоровая и максимально натуральная пища полезна в периоде восстановления, она дает все необходимые витаминно-минеральные компоненты для восстановления тканей роговицы.

Важно, чтобы в первые дни после операции не возникало запоров, не нужно было натуживаться для опорожнения кишечника. Поэтому на пользу пойдут продукты, регулирующие работу пищеварительной системы – кисломолочные блюда, овощи и свежие фрукты, различные варианты злаков – каши, гарниры.

На 2-3 недели под запретом алкоголь, он провоцирует обезвоживание и сухость слизистых глаза, что повышает риски осложнений. Кроме того, он может негативно влиять на действие лекарств, назначаемых врачом, частично нейтрализуя или меняя их активность. Стоит сократить прием кофе. За счет мочегонного эффекта кофеина также возможна сухость слизистых и ощущение дискомфорта.

В послеоперационном периоде, примерно на протяжении двух недель после лазерной коррекции зрения, важно беречь глаза от зрительного перенапряжения. Нужно чаще моргать, периодически лежать с закрытыми глазами, давая зрительному анализатору необходимый отдых.

В первые дни послеоперационного периода нередко назначаются капли с антимикробным, противовоспалительным, регенерирующим эффектами. Дополнительно рекомендуются увлажняющие глазные капли (слезозаменители, или искусственные слезы), которые помогают уменьшить дискомфорт, сухость глаз и способствуют защите глаз от раздражения.

Стоит отказаться от длительного просмотра телевизора, сидения за компьютером и использования смартфона, чтения книг.

Нельзя надавливать на глаза, тереть их и трогать ресницы. Нельзя сильно зажмуриваться, плакать.

В первые две недели стоит отказаться от умывания с мылом, месяц не стоит использовать не только декоративную косметику, но и уходовые средства для глаз.

Возможные неприятные ощущения

Сразу после операции и на протяжении нескольких дней возможны такие зрительные эффекты как звездочки и блики в глазах, круги светорассеивания вокруг источников света, а также сухость глаз и раздражение, дискомфорт, легкий зуд и покраснение. Для их устранения используются специальные капли, подобранные врачом. В сумерках зрение может быть затуманенным, нечетким, у части людей возможно двоение в глазах и чувствительность к свету. Все эти симптомы постепенно исчезают.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу, осложнения

Необходима консультация специалиста при покраснении глаз, ощущении жжения, появлении пятен перед глазами, нарушении общего самочувствия.

Источник

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Плохое зрение – распространённая проблема современности, от которой страдают миллионы людей. Раньше, чтобы видеть чётко, приходилось постоянно носить очки или контактные линзы. Но технологии, в том числе и офтальмологические, не стоят на месте. Лазерная коррекция Lasik – эффективный способ полностью восстановить зрение. Но методика имеет свои недостатки, в частности, продолжительный реабилитационный период, который сопровождается рядом ограничений после лазерной коррекции зрения, вынуждает пациента сменить образ жизни. Чтобы закрепить результат, нужно строго придерживаться рекомендаций врача, обеспечить глазам правильный уход и надёжную защиту.

Восстановление после операции

В течение нескольких часов после проведения операции рекомендуется оставаться в клинике под наблюдением медперсонала. Зрение поначалу может быть нестабильным, но потом становится всё более ясным и чётким. Именно поэтому покидать медицинское учреждение самостоятельно, без сопровождения, категорически запрещено. На процедуру желательно приходить с кем-либо из родственников или друзей. Ещё до начала оперативного вмешательства обязательно предупредите врача о планируемых поездках, которые припадают на первые недели после проведения операции по восстановлению зрения.

Строгого запрета на перелеты нет, но всё же лучше поначалу отказаться от пользования воздушным транспортом. В течение нескольких недель глаза сохраняют высокую чувствительность к яркому свету, чёткость зрения ещё недостаточная.

Повторный визит к офтальмологу

После завершения операции по методике Lasik врач проводит тщательный осмотр пациента. Если результаты подтверждены, манипуляция прошла без осложнений, можно идти домой. Повторные визиты планируются на 7-й, 30-й и 60-й дни после операции. Кстати, защитные линзы дома самому снимать нельзя, это делают в клинике. Спустя 3 месяца врач проводит заключительный осмотр и делает заключение о том, восстановлена ли зрительная функция, даст рекомендации по поводу того, как вести себя дальше.

Когда можно возвращаться на работу?

Восстановление зрения происходит в течение суток. В сложных случаях период реабилитации увеличивается до 3-5 дней. Чтобы защитить глаза от чрезмерной нагрузки, возьмите отпуск на 7-10 дней. Трудоспособность у каждого восстанавливается по-разному. В среднем этот период занимает не более нескольких дней. Важно, чтобы пациенту не было дискомфортно. Время выхода на работу зависит от сферы деятельности человека. Как правило, консультации по подобным вопросам проводит врач.

Правильный уход

После операции по методике Ласик пациент чувствует некий дискомфорт. Это нормальные ощущения, так как лазерная коррекция предполагает воздействие на структуру зрительного аппарата. Как правило, наблюдается такая симптоматика:

Эти неприятные признаки сопровождают пациента на протяжении 5-6 часов после того, как на глаза осуществлялось воздействие лучом лазера. Если симптомы причиняют сильные неудобства, нужно научиться справляться с ними правильно.

В течение 10 дней пациент должен капать специальные увлажняющие капли для глаз. В редких случаях, если есть риск возникновения осложнений, требуется применение антибиотиков. На протяжении месяца нужно использовать гель, который увлажняет глаза, ускоряет регенерационные процессы.

Носка защитных линз

Обязательным этапом грамотной коррекции является ношение линз. Они должны принять правильную форму, обеспечить глазам комфорт и правильное восстановление. Выбор линз должен осуществлять офтальмолог. Нельзя подвергать зрительный аппарат сразу серьёзным нагрузкам. Контактные линзы необходимы для защиты эпителия от раздражения, существенно уменьшают дискомфорт после лазерной коррекции. Первые 6-20 часов носки сопровождается болезненными ощущениями, которые вскоре проходят. Снимать линзы дома нельзя, так как есть высокий риск повредить нежную, ещё не восстановившуюся слизистую оболочку. Для снятия рекомендуется обратиться в медицинское учреждение спустя 3-4 дня после операции.

Если наблюдается непереносимость защитных линз, носка сопровождается сильным дискомфортом, их снимают раньше. Для усиления эффекта от коррекции и улучшения состояния пациенту рекомендуется много отдыхать. При сильных болях можно принять обезболивающее средство, но только в назначенной врачом дозировке. Если линза выпала, не стоит пытаться установить её обратно, сразу же обратитесь в медицинское учреждение.

Защита глаз после коррекции

В послеоперационный период важно соблюдать некие ограничения, бережно относиться к своему зрительному аппарату, не перегружать его. Помните, что на глаза воздействует уличная пыль, яркий свет, ультрафиолетовое излучение, поэтому они нуждаются в защите. Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Они отлично снижают чувствительность к свету и раздражение. Если операция проводилась весной или летом, когда солнце светит ярко, используйте очки с повышенной степенью защиты от УЗ-излучений.

Специальные очки с боковыми вставками обеспечивают надёжную защиту от проникновения в глаз пыли и посторонних частиц на ветру или в сильно запыленных помещениях. Ещё одна важная рекомендация: избегать посещения заведений, где активно курят, так как едкий сигаретный дым негативно влияет на состояние глаз после коррекции. Защищайте зрительный аппарат от травмирования, удержитесь от игр с детьми и животными.

Допустимые нагрузки

Разумная дозировка нагрузки на зрительный аппарат – важное условие успешного восстановления в послеоперационный период. Вот список ограничений, которые обязательно нужно соблюдать:

В течение первых 3 недель следует избегать продолжительной концентрации зрения, так как это утомляет глаза, что приводит к возникновению различных неприятных последствий.

Правила питания

Восстановление после коррекции не предполагает соблюдения жёсткой диеты, но некоторые ограничения всё-таки есть:

Категорически запрещено употреблять алкоголь первые 3 дня. Содержащиеся в нём токсические вещества притупляют воздействие антибактериальных средств. В состоянии опьянения риск травмировать глаза существенно повышается. К тому же увеличивается нагрузка не только на зрительный аппарат, но и на организм в целом, так как пациент принимает ещё и медикаментозные препараты. Алкоголь провоцирует появление дискомфорта, связанного с сильной сухостью в глазах.

Как спать после коррекции зрения?

В реабилитационный период зрительному аппарату нужно обеспечить максимальную защиту от различных механических воздействий, так как они приводят к развитию серьёзных осложнений. Спать в первые сутки следует на спине. В течение следующих дней спите, как удобно. Единственное ограничение – поза лицом в подушку.

Гигиена глаз

В течение первых 7 дней настоятельно рекомендуется защищать зрительный аппарат от попадания воды. Придерживайтесь таких рекомендаций:

Попадание воды на слизистую оболочку может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что повлияет на результаты. Опасность представляет также вода из бассейнов и водоёмов.

Можно ли делать макияж?

От применения декоративной косметики следует отказаться. Период ограничения: 2 дня перед процедурой и 30 суток после операции.

Если вы не можете отказаться от использования косметики, наносите её очень аккуратно, чтобы избежать попадания на слизистую. На всякий случай у вас обязательно должны быть освежающие капли. При попадании косметического средства в глаза они снимут раздражение и уменьшат дискомфортные ощущения.

Ограничения физических нагрузок

Спорт противопоказан. На время всего восстановительного периода следует свести к минимуму нагрузки на организм. Как правило, это на 1 месяц, но всё индивидуально. По этому вопросу следует проконсультироваться с офтальмологом. Нельзя заниматься пилатесом, фитнесом и йогой. Танцы тоже следует отложить до того времени, когда глаза восстановятся полностью. Ограничения накладываются на посещение тренажерного зала, пробежку. От футбола, баскетбола, плаванья, бокса и прочих видов спорта, занятие которыми могут привести к травмированию глаза, тоже стоит отказаться.

Во время спортивных занятий глаза должны быть защищены от попадания пота. Перед началом упражнений надевайте специальную повязку. Беременность планировать следует не раньше, чем через 6 месяцев. Результат коррекции Ласик может пострадать вследствие изменения гормонального баланса в организме женщины, а также в ходе предстоящей родовой деятельности.

Вождение автомобиля

Ограничения накладываются и на вождения автомобиля. Пациент должен учитывать, что зрение ещё нестабильное, а езда за рулем в таком состоянии может привести к ДТП. Лучше отказаться от вождения авто до того времени, пока лечащий врач не снимет это ограничение. Водить машину днём разрешается тогда, когда человек видит четно и ясно на расстоянии 20 метров, зрение стабилизировано, картинка не расплывается. А вот в вечернее время садиться за руль можно будет только спустя 1-2 месяца после коррекции.

Активный отдых

Важное противопоказание после проведения лазерной коррекции – солнечные лучи. Их нужно избегать. Не посещайте солярий и не загорайте на пляже. Чтобы избежать ожога сетчатки, надевайте очки с максимальной защитой от ультрафиолетового излучения. При выборе отдавайте предпочтение моделям с тёмными стеклами и прочными линзами.

На протяжении недели не стоит планировать продолжительные поездки. Пациент должен обеспечить себе возможность посетить лечащего врача в установленные сроки, а также незамедлительно обратиться к нему в случае возникновения осложнений. Если человек всё же решился поехать в страну с жарким климатом по работе или на отдых, обязательно нужно взять с собой очки, способные сдерживать УФ-лучи спектров А и В.

Нельзя принимать солнечные ванны на протяжении 30 дней после коррекции. Опасно находиться на пляже, так как в глаза может попасть песок. Занятие лыжным спортом или катание на сноуборде требует использования специальных очков, которые защищают зрительный аппарат от травм в горах, при падении.

Возможные осложнения

Лазерная коррекция – это эффективный способ восстановления плохого зрения, который поможет существенно повысить качество жизни, отказаться от постоянного ношения контактных линз или очков. Но результат будет выразительным и стойким, если в послеоперационный период строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Сама процедура не сопровождается болезненными ощущениями, но после возникает незначительный дискомфорт. Типичные осложнения, которые могут беспокоить пациента в период реабилитации:

Чтобы добиться максимально положительных результатов от проведения лазерной коррекции, учитывайте противопоказания, соблюдайте ограничения в течение первых дней, месяцев, недель после операции. Отложите на некоторое время работу за компьютером, активный образ жизни, обеспечьте зрительной системе правильный уход и защиту от воздействия различных внешних факторов. При соблюдении всех рекомендаций врача удастся вернуть чёткое зрение, избавиться от очков и контактных линз навсегда.

Альтернативная методика – имплантация факичных линз

Более прогрессивным методом восстановления зрения является имплантация факичных линз. Методика применяется при астигматизме, близорукости, дальнозоркости, подходит пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция. Ограничения после установки линз минимальные. В период восстановления не нужно менять режим или соблюдать какие-либо ограничения.

Суть метода заключается в имплантации специальных биосовместимых линз в роговицу, что может вызывать её отёчность. Но этот побочный эффект проходит, как правило, в течение суток. Пациенту назначают антибиотики, поэтому остальные ограничения могут быть связаны с приёмом этих лекарственных препаратов. Установка факичных линз – это быстрый, результативный, безопасный способ вернуть зрение с минимальными негативными последствиями для организма.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *