Что нельзя есть при склерозе
Советы по питанию
Полноценное питание облегчает течение рассеянного склероза. Однако некоторые пищевые продукты сводят к минимуму эффект лекарственных препаратов и приводят к ухудшению состояния.
При рассеянном склерозе необходимо исключить или, по крайней мере, максимально ограничить прием животных жиров. Потребление животного белка также следует свести к минимуму. Поэтому жирная свинина под запретом. То же касается красного мяса, особенно в первый год течения заболевания. В дальнейшем разрешен прием мяса, но в небольшом количестве. Можно принимать нежирное мясо курицы или индейки, но без кожи.
Молочные продукты
В молоке и кисломолочных продуктах также присутствуют животные жиры. Поэтому молоко, творог, сметана, сыр в рационе пациентов допускаются только обезжиренные, с содержанием жира не более 1 г. Маргарин, сливочное масло, молочные заменители, содержащие пальмовое масло, – все это под запретом.
Рыба и морепродукты
Не только желательны, но и необходимы. В мясе рыбы, особенно лососевых, в большом количестве содержатся Омега-3-ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), благотворно действующие на нервную систему. Морская капуста и рыбий жир богаты витаминами и микроэлементами.
Растительные масла
Не только подсолнечное, но и ореховое, кукурузное, льняное масла богаты ПНЖК. Поэтому их обязательно включают в пищевой рацион при условии, что они натуральные. Предпочтение следует отдавать нерафинированным продуктам, не прошедшим промышленную очистку.
Злаковые
Все зерновые богаты витаминами. Поэтому хлеб, хлебобулочные изделия обязательны в пищевом рационе. Лучше, если хлеб будет грубого помола, с отрубями, т.к. при очистке витамины теряются. А вот сладкая сдобная выпечка (кексы, торты, пироги) с содержанием маргарина, сахара, синтетических ингредиентов нежелательна.
В яичном белке жира нет, а вот в желтке он присутствует. Поэтому разрешается не более 3 яиц в неделю и не более 1 яйца на порцию.
Фрукты и овощи
Богаты растительной клетчаткой, витаминами, минералами. Поэтому свежие овощи и фрукты необходимы для пациентов с рассеянным склерозом.
Напитки
Все кофеиносодержащие напитки (чай, кофе) следует максимально ограничить, а прохладительные с сахарозаменителями и консервантами – исключить вовсе. Будут полезны фруктовые соки и напитки из сухофруктов. В исключительных случаях разрешается прием некрепких спиртных напитков – вина, пива, но не более 1 бокала при условии, что болезнь протекает стабильно.
Сладости
Сладости нежелательны для пациентов с рассеянным склерозом. Поэтому конфеты, шоколад следует принимать в небольшом количестве.
Питание должно быть низкокалорийным, не вызывающим аллергических реакций. Если имеется непереносимость того или иного блюда, его ни в коем случае нельзя принимать. По этой причине с большой осторожностью употребляют цитрусовые, землянику, мед, а также всевозможные приправы и соусы, включая майонез и кетчуп.
Диета при рассеянном склерозе. Меню на каждый день
Следует отметить, что специально разработанные для пациентов с РС диеты не показали своей эффективности в долгосрочной перспективе, однако диетические факторы все же могут оказывать влияние на течение заболевания [4]. Старайтесь планировать свое меню. У вас может уйти достаточно много времени, чтобы перейти на новый тип питания и привыкнуть к диете. Основные продукты вы сможете найти в любом супермаркете, в отделах и магазинах здорового питания. Не бойтесь изменить свои пищевые привычки, со временем тип питания войдет в привычку. Здоровая диета поможет вам чувствовать себя значительно лучше.
Существует несколько диет, разработанных специально для больных рассеянным склерозом. Среди них диета Сванка и диета Эмбри.
Диета Сванка при рассеянном склерозе
Диета Сванка основана на том, что чрезмерное употребление мяса оказывает неблагоприятное воздействие на течение РС. Это связано с избыточным поступлением в организм арахидоновой кислоты, содержащейся в продуктах животного происхождения (мясо, желток, молочный жир, сливочное масло). Арахидоновая кислота, в свою очередь, способствует усилению воспалительных процессов.
Принципы диеты Сванка следующие [1]:
Диета Эмбри при рассеянном склерозе
Диета Эмбри предполагает ограничение продуктов, которые могут усиливать или запускать аутоиммунные процессы. Это молочные продукты, бобовые, продукты, содержащие глютен. Рекомендовано употребление мяса птицы (например, белое мясо курицы без кожи), рыбы (сельдь, горбуша, лосось, скумбрия), овощей и фруктов. Также диета Эмбри включает прием различных витаминов (витамины D, А, B12, С, Е, фолиевая кислота), минералов (кальций, магний, цинк, медь, марганец, селен) и добавок (омега-3-ненасыщенных жирных кислот) в ежедневном рационе [2].
Диета Эмбри ограничивает в рационе:
Следует исключить:
Комментарий о диете Сванка и диете Эмбри при рассеянном склерозе доктора медицинских наук Сиверцевой С.А.
Безглютеновая диета при рассеянном склерозе
Ученым не удалось найти убедительных доказательств в пользу безглютеновой диеты при РС. Однако некоторые пациенты с рассеянным склерозом замечают улучшение, исключив из своего рациона продукты с клейковиной [3]. Вероятно, это связано с тем, что у людей с рассеянным склерозом чаще развиваются другие аутоиммунные заболевания, в числе которых целиакия. Это заболевание вызвано нарушением пищеварения, которое возникает из-за повреждения ворсинок тонкой кишки некоторыми продуктами, содержащими глютен (клейковину) и близкие к нему белки (авенин, гордеин и др.) Некоторым пациентам рекомендуется исключить пшеничную белковую пищу при рассеянном склерозе. Чтобы выяснить, есть ли у вас целиакия, обратитесь к лечащему врачу.
Правила безглютеновой диеты при рассеянном склерозе:
Обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом для индивидуальной коррекции рациона с максимальной пользой для своего здоровья.
Пример рациона на 3 дня.
Старайтесь планировать свое меню. У вас может уйти достаточно много времени, чтобы перейти на новый тип питания и привыкнуть к диете. Основные продукты вы сможете найти в любом супермаркете, в отделах и магазинах здорового питания. Не бойтесь изменить свои пищевые привычки, со временем тип питания войдет в привычку. Здоровая диета поможет вам чувствовать себя значительно лучше.
6 вкусных идей на рыбный день
Рыба входит во все диеты, разработанные для больных рассеянным склерозом. Это источник белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов А, D, группы В. В рыбе много необходимых человеку минералов: натрия, калия, фосфора, магния, железа. Для питания при аутоиммунных заболеваниях рекомендуется рыба, меньше всего накапливающая ртуть. Это лосось, палтус, сельдь, скумбрия, тилапия, треска, горбуша, все сомообразные [5–6].
Что нельзя есть при склерозе
Рекомендуется использовать как можно больше зерновых продуктов. Рафинированные, очищенные продукты почти не содержат витаминов. Все хлебные изделия допустимы: белый хлеб, цельнозерновой хлеб, хлеб на опаре и все остальное. Натуральные хлебные злаки добавляют диете объем и помогают очищению кишечника. Необходимо избегать мафинов, кексов, пирогов и всего такого, так как в них могли добавить пальмовое или кокосовое масло, маргарин или что-нибудь еще из продуктов, которых следует избегать.
Во время диеты разрешены хлопья. Необходимо выбирать те, в которых наименьшее количество насыщенных жиров. И разрешены все виды хлопьев, которые необходимо варить (овсяные и т.д.).
Паста и рис
Рафинированные пасты и рис разрешены в любом количество, но цельнозерновые пасты предпочтительнее.
Крекеры
Разрешены только те, в которых нет маргарина, сливочного масла и других видов нежелательного жира.
Выпечка (кондитерские изделия)
Вся готовая выпечка содержит сливочное масло, маргарин и т.д. Так что ее лучше избегать.
Полуфабрикаты
Читайте состав и выбирайте те, в которых содержится не более 1 грамма насыщенных жиров на порцию.
Приправы и соусы
Разрешено все в любом количестве кроме майонеза (горчица, кетчуп, соусы барбекю и тако, травы и специи). Майонез содержит ненасыщенные жирные кислоты, и его необходимо учитывать в дневном потреблении жира.
Напитки
Кофеин. Необходимо сократить количество кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, кола) до 3 чашек в день.
Алкоголь. Бокал вина или коктейль вполне можно выпивать вечером.
Здоровое питание
В настоящее время нет достаточных доказательств того, что конкретный̆ тип диеты может активно помочь в лечении рассеянного склероза. Нет и определенных рекомендаций в отношении правильного питания для каждого отдельного человека с рассеянным склерозом. Однако считается, что несбалансированное питание может усугубить симптомы и течение РС.
Чтобы найти идеальный рацион для себя, потребуется приложить усилия. К сожалению, не существует готовой формулы здорового питания, подходящей всем и каждому. Необходимо оценить изменения конкретно в своем организме на практике.
Вот некоторые факты, которые смогут убедить вас обратить внимание на свое питание:
• недостаток витаминов и минералов ухудшает течение рассеянного склероза;
• пропуск приемов пищи может существенно усиливать такой симптом как хроническая усталость;
• известно, что лишний вес является одним из факторов, усиливающих симптомы рассеянного склероза, а именно: дыхательные проблемы, проблемы с суставами;
• даже минимальное количество алкоголя способствует ухудшению такого симптома, как нарушение равновесия и координации.
Сбалансированное питание подразумевает получение человеком всех необходимых питательных веществ в достаточном количестве. Дисбаланс в диете может свести на нет ее пользу. Например, даже при достаточном содержании кальция в пище, он не усвоится костной структурой, если человек не получит необходимое количество витамина D.
Более того, согласно современным исследованиям, недостаток витамина D может быть связан с развитием РС. Поэтому его необходимо получать в нужном количестве.
Сразу возникает вопрос: «А нельзя ли применять пищевые добавки и витамины?». Исследования говорят о том, что таблетки не заменяют полноценной правильной диеты.
Рекомендации по питанию
В соответствии с рекомендациями Национального общества рассеянного склероза США, в первую очередь, диета должна быть сбалансированной: богата клетчаткой и с низким содержанием жиров.
Советы ниже помогут при составлении рациона здорового питания:
• Стремитесь употреблять 5 порций фруктов и овощей (1 стандартная порция — чашка объемом 125 мл) и 1 порцию зелени в день (1 стандартная порция сырой зелени — чашка объемом 250 мл). Это источники витаминов, минералов, антиоксидантов и клетчатки.
• Используйте растительное (подсолнечное, оливковое) масло вместо животного. Полиненасыщенные жирные кислоты поддерживают здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Избегайте жарки, отдавайте предпочтение варке и запеканию. Это снизит уровень потребления жиров и калорийность пищи.
• Выбирайте постное мясо. Продукты, вроде сарделек и колбасы, могут содержать много жира и соли. Если вы не относитесь к вегетарианцам, от мяса лучше не отказываться. Оно является ценным источником железа, цинка, витаминов группы В, белка.
• Ограничивайте количество насыщенных (животных) жиров, гидрогенизированного растительного масла (используйте негидрогенизированный маргарин). Ешьте меньше кондитерских изделий. Насыщенные жирные кислоты повышают риск возникновения болезней̆ сердца.
• Употребляйте не менее двух порций рыбы в неделю. Она является источником белка, витаминов и многих минералов (селена, йода). Содержащиеся в ней жирные кислоты полезны для сосудов и кожи.
• Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жира, молоко с содержанием жира 1% и ниже. В порции сыра или йогурта должно быть не более 3 г жира.
• Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам (хлебу, крупам). Углеводы необходимы организму, их лучше получать не за счет сахара и белого хлеба, а за счет сложных углеводов. Кроме того, зерна являются источником клетчатки и витамина Е.
• Достаточно пейте, дегидратация очень вредна при рассеянном склерозе. Необходимо выпивать около 2–3 литров воды. Не следует увлекаться напитками с кофеином. Они, как и алкоголь, способствуют выведению воды из организма.
• Читайте этикетки продуктов, выбирайте пищу с низким содержанием соли.
• Готовьте сами при возможности.
• Используйте специи вместо соли для усиления вкуса.
• Избегайте переработанной и консервированной пищи, отдавайте предпочтение свежим и замороженным продуктам.
К этим рекомендациям очень близка средиземноморская диета, которая в настоящее время часто рекомендуется для профилактики болезней сердца. В ней преобладают растительные продукты (фрукты, овощи, бобовые, зерна, орехи) и растительное, преимущественно оливковое, масло.
Она предусматривает регулярное употребление рыбы и птицы, а также снижение количества красного мяса и животных жиров.
Многие люди быстро начинают ощущать плюсы от соблюдения принципов правильного питания. Например, некоторые замечают, что улучшилось настроение, повысился запас энергии и пропала усталость.
Однако новые пищевые привычки следует обязательно обсудить с лечащим специалистом!
Как бороться с атеросклерозом
В конце ХХ и вначале ХХI века заболевания сердечно-сосудистой системы приобрели характер пандемии, являясь основной причиной инвалидизации и смерти населения экономически развитых стран. Основная роль в нарушениях кровообращения в артериальных сосудах принадлежит атеросклерозу.
Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и его «плохих» фракций в стенке сосудов. Отложения формируют на стенках сосудов атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз (отложение кальция) стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до полного закупоривания.
При поражении артерий питающих сердце возникает такое явление как стенокардия (боли за грудиной) и, вследствие этого, возможно развитие острого инфаркта миокарда.
Поражение артерий питающих головной мозг вызывает либо преходящее (микроинсульт) или стойкое (инсульт) нарушение мозгового кровообращения. Отложение холестерина в артериях конечностей — причина развития хромоты, болей в икре при нагрузке и гангрены конечности. Атеросклероз артерий брюшной полости ведет к ишемии и гангрене кишечника. Возможное сужение почечных артерий за счёт накопления холестерина приводит к выраженному повышению артериального давлению.
Факторы риска развития атеросклероза
Столь высокая вероятность заболевания атеросклерозом требует своевременного оказания помощи лечебного и профилактического характера, ибо известно, что возраст человека определяется состоянием его сосудистого русла. В научно-популярной литературе, посвященной проблеме атеросклероза бытует выражение «чистка сосудов». Не являясь медицинским термином «чистка сосудов» определяет целый ряд чрезвычайно актуальных мероприятий по профилактике и лечению атеросклероза:
Диета при атеросклерозе сосудов
В первую очередь предполагается снижение потребления жиров (содержащих холестерин) до такого уровня, чтобы на их долю приходилось менее 30% суточного калоража. При этом доля насыщенных жиров не должна превышать 10%. Рекомендовано, чтобы потребление холестерина составляло не более 300 мг в сутки.
Следующее требование к диете — ограничение калорийности. При этом общий калораж не должен превышать 2500 калорий в сутки. Однако, нельзя забывать о разнообразии и полноценности питания. Известно, например, что дефицит белка в пище снижает устойчивость к стрессам, недостаток жирных кислот, содержащихся в растительных маслах, ухудшает функции мозга и т.д.
Продукты животного происхождения
Потребление насыщенных жиров,а проще говоря холестерина, можно снизить уменьшая количество говядины, свинины и баранины. Любые мясные продукты рекомендуется употреблять в варёном виде.
С птицы нужно снимать кожу и исключить употребление внутренних органов животных.
В жирных сортах рыб, таких как палтус, содержится совсем другой жир, способствующий рассасыванию холестериновых бляшек в пораженных атеросклерозом артериях. Специалисты из университета Дьюка полагают, что даже одного рыбного блюда в неделю может быть достаточно, чтобы снизить риск неожиданного инфаркта на 50%. Интересно, что можно вместо рыбы принимать рыбий жир, содержащий жирную кислоту омега-3, и снижающих уровень холестерина.
Также, диета должна удовлетворять потребности организма в витамине В6. Он активно участвует в процессах жирового обмена, в транспорте и распаде холестерина, и в органическом йоде, который повышает синтез гормонов щитовидной железы. Тем самым стимулирует процессы переработки опасного холестерина.
С этой целью рекомендуют включение в диету продуктов моря:
Именно это продукты снижают холестерин и «чистят» сосуды.
Продукты растительного происхождения
Растительное масло содержит в себе «полезные» полиненасыщенные жиры. Наиболее полезным среди растительных жиров считается оливковое масло. Старайтесь заменять им другие виды жиров, содержащих вредный холестерин. Предпочтение нужно отдавать нерафинированному оливковому маслу холодного отжима. Поскольку оно содержит рекордное количество антиоксидантов, полезных для сердца и сосудов, препятствующих развитию атеросклероза. Такое масло также участвует в чистке сосудов от холестерина.
Но увлекаться растительными маслами тоже нельзя! Часто в рекомендациях про это забывают. Дело в том, что избыток полиненасыщенных жирных кислот может привести к снижению полезного холестерина, оказывающих противосклеротическое действие.
Потребление холестерина можно снизить, уменьшив потребление яичных желтков (4 желтка в неделю) и субпродуктов:
55-60 % суточного калоража должно обеспечиваться сложными углеводами:
Важным моментом является включение в диету продуктов из муки грубого помола. Содержащиеся в оболочках зерновых культур вещества связывают и выводят из организма содержащийся в пище холестерин, а также соли тяжелых металлов, нитраты и нитриты, канцерогены. Грубую клетчатку содержат хлеб из цельного зерна, пшеничные и овсяные отруби. Норма — не менее 20 г. клетчатки в день.
Один из самых богатых источников жирных кислот типа омега-3 — льняное семя. Канадские кардиологи установили, что регулярное употребление льняного семени в пищу обеспечивает надежную защиту от образования тромбов и отложению холестерина в артериях, приводящих к инфаркту и инсульту. Риск инфаркта может снижаться до 40%. В день достаточно 2 ст. ложек льняного семени, которое можно добавлять в кашу, салаты и другие блюда. Хранить льняное семя нужно в холодильнике.
По сути, все вышеперечисленные продукты можно отнести к народным методам лечения атеросклероза сосудов.
Диета кардиологических больных
Требуется ограничение поваренной соли и включение продуктов богатых солями калия: печеный картофель, зеленый лук, зелень петрушки, урюк, курага, инжир, чернослив, абрикосы, бананы. Много калия содержится в зернах кофе, но не растворимый кофе! А также в листьях черного чая. Зеленый чай содержит несколько мощных антиоксидантов, которые снижают уровень холестерина и помогают нормализовать артериальное давление. 3 ч. ложки зеленого чая заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Этого количества хватит на день.
Очень рекомендуется распределение рациона на 5-6 приемов пищи. Последняя еда должна быть не позднее 18-19 часов.
Полезно употребление любых овощей и фруктов. Ежедневно желательно употреблять от 5 до 7 разных видов. Особое место занимают баклажаны, они способствуют выведению холестерина, а также понижают его содержание в крови и в стенках кровеносных сосудов.
Подобным действием обладают орехи:
Исследования показывают, что употребление 150 г очищенных орехов в неделю у некоторых пациентов снижает риск ИБС и инфаркта на 33%. Однако увлекаться орехами не следует, поскольку это очень калорийные продукты, способствующие увеличению веса.
Очень полезна капуста:
В них содержатся полезные для сосудов и сердца антиоксиданты и другие ценные биологически активные вещества.
Рекомендуется ежедневно съедать 2-4 кисло-сладких яблока. Полезны черная смородина, ирга и чеснок.
Народные методы лечения атеросклероза сосудов в основном связаны именно в употреблении полезных продуктов, которые можно найти в любом огороде и дачном участке.
Немедикаментозные методы профилактики и лечения атеросклероза сосудов
Диета назначается на 3-4 месяца, после чего проводится контроль анализов. Если по лабораторным данным и самочувствию отмечается улучшение, то наблюдение за пациентом продолжается, но диета не снимается. Если же эффекта не получено (показатели холестерина ещё выше нормы), то диету ужесточают. Если же еще через 3 месяца эффекта не наблюдается, тогда подключают современные медикаментозные препараты из группы статинов.
Медикаментозные методы снижения уровня холестерина
Статины являются, пожалуй, самыми эффективными проверенными лекарствами для снижения уровня холестерина в крови.
Наиболее проверенными статинами являются аторвастатин и розувастатин. Однако, необходимо подчеркнуть, что лекарства для снижения холестерина назначаются только по рекомендациям вашего врача и под его непосредственным контролем!
Хирургические способы восстановления кровотока (чистка сосудов)
Хирургические методы чистки сосудов применяются при клинически выраженных проявлениях сосудистой недостаточности. При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей показаниями являются:
Хирургическая чистка сосудов подразумевает: удаление тромбов из просвета артерии, ликвидацию бляшек суживающих или закупоривающих просвет сосуда, так называемая эндартерэктомия. При невозможности провести локальное устранение препятствий в просвете сосуда выполняется создание нового окольного пути кровообращения (шунтирование).
В настоящее время в арсенале хирургов имеются новые, прогрессивные методы восстановления или улучшения кровообращения в сосудах, методом рентгенэндоваскулярных вмешательств, в ходе которых можно расширить просвет сосуда (баллонная пластика) и установить устройство предупреждающее сужение сосуда в зоне пластики (стентирование).
Проблема атеросклероза не может быть устранена выполнением каким-либо одним, даже самым современным методом. Лечение и профилактика атеросклероза являются комплексными и постоянными, с обязательным контролем за их эффективностью.
Запишитесь на прием
Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.
Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.