Что нельзя делать при сдаче крови на антитела к коронавирусу
Как подготовиться к ИФА-тесту на COVID-19?
Иммуноферментный анализ крови на коронавирус SARS-COV-2 является современным методом диагностики коронавирусной инфекции, интерпретация которого указывает и на острую стадию заболевания, и на наличие сформированного иммунитета к возбудителю. Кроме того, с помощью ИФА можно выявить пациентов с бессимптомным течением болезни.
Материалом для исследования в данном случае является кровь из локтевой вены человека. Кровь в количестве 10-20 мл прорабатывается иммунологическим анализатором с добавлением реагентов для определения IgM и IgG к коронавирусу SARS-COV-2.
В лабораториях «Новая Диагностика» используются реагенты и оборудование со столь высокой чувствительностью, что точность конечного результата составляет 99%, однако на него влияет и подготовка клиента к исследованию. Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых делает невозможным любое искажение в интерпретации показателей теста. Рассказываем о них.
Подготовка к ИФА-тесту на антитела к коронавирусу SARS-COV-2 предусматривает со стороны клиента достаточно мягкие, впрочем все равно ограничения. Отнеситесь к ним ответственно, пожалуйста:
Для максимальной точности и для исключения даже малейшей погрешности забор крови для ИФА проводят утром, то есть натощак. Если вдруг это время неудобно клиенту, то после последнего приема пищи все же должно пройти 6-8 часов.
Соблюдение этих простых рекомендаций гарантирует максимальную точность полученного результата ИФА, продолжительность выполнения которого составляет 1-2 суток.
Как сдать тест на антитела к коронавирусу и о чем он расскажет. Личный опыт
Корреспондент «РБК Стиль» Яна Марчук одной из первых сделала анализ на антитела к коронавирусу, а также расспросила врача GMS Андрея Беседина о специфике теста и целесообразности его прохождения.
В конце марта Яна Марчук вместе с 6-летней дочкой попала в Морозовскую больницу по вопросу, никак не связанному с COVID-19 (осложнения от ангины). Вернувшись домой, она почувствовала себя плохо — температура, слабость, боль в горле, легкий кашель. На 1 апреля, по данным ОперШтаба, в Москве было зарегистрировано уже 1 880 случаев коронавируса, так что вероятность заразиться внутри больницы не казалась иллюзорной. Через неделю она поправилась. Вопрос, был ли это коронавирус, остался открытым.
17 апреля клиника Hadassah Medical Moscow на базе международного медицинского кластера в Сколково первой объявила о старте тестирования на антитела. Особый правовой статус кластера позволял ему не дожидаться государственной сертификации тест-систем, но удаленность клиники в условиях строгого контроля передвижений по Москве усложняла возможность визита. Ближе к концу месяца одна за другой частные клиники и лаборатории начали объявлять старт массового тестирования на наличие антител к COVID-19. В первом эшелоне запустивших тест оказалась клиника GMS, куда направилась Яна Марчук, чтобы на своем опыте узнать, как проводят анализ.
«По телефону я выяснила, что спустя сутки после анонса тестов запись уже была плотной. Я приехала под закрытие клиники. В GMS меня встретил уставший, но приветливый семейный доктор, кандидат медицинских наук Андрей Беседин. Как потом я узнала из разговора с ним, довольно много из числа пациентов, которых он вел до пандемии, сейчас болеют коронавирусом в разной форме. Всех их Беседин, который относится к происходящему очень серьезно, продолжает консультировать.
Подходя к кабинету, я обратила внимание, что часть коридора отгорожена ширмой, на которой висит объявление «Вход только в СИЗ» («СИЗ — средства индивидуальной защиты» — «РБК Стиль»). Это своеобразная «красная зона», здесь ведется забор анализов на COVID-19. Почти весь первый этаж отведен под ковид-диагностику. Пациентов запускают по одному, в полном обмундировании и дезинфицируют помещение после каждого визита. Выглядит внушительно. По привычке я протянула руку для приветствия, но доктор Беседин улыбнулся под маской, развел руками в резиновых перчатках и сказал, что сейчас не время для рукопожатий.
Как проходит тест? Пациента ждет поход за ширму?
Нет. Там берется только ПЦР, соскоб из носоглотки на РНК вируса. Это «золотой стандарт» диагностики коронавируса сегодня. Метод предельно точный. Ложные результаты чаще всего являются следствием неправильного забора материала. Поэтому у нас в клинике принято принципиальное решение, что соскоб на ПЦР SARS-CoV-2 делают только врачи. Не медсестры и не сами пациенты. Чтобы исключить техническую ошибку. Этот метод гарантированно подтверждает наличие или отсутствие коронавирусной инфекции здесь и сейчас у конкретного пациента. Даже если симптомов нет. Если есть микроб — ПЦР это покажет. Это не значит, что всем нужно все бросить и бежать сдавать ПЦР. Мы все сейчас находимся в режиме самоизоляции, и если у вас нет симптомов — этого вполне достаточно.
А в случае с тестом на антитела? И что он показывает?
У вас забирают кровь из вены и наносят на тест-систему с двумя полосками. Через 30–40 минут он покажет, переболели ли вы коронавирусной инфекцией или нет. Всего в тесте два показателя. Иммуноглобулины М говорят о том, что вы болеете или не болеете коронавирусом в данный момент. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. Иммуноглобулины G говорят о том, перенесли ли вы коронавирусную инфекцию в прошлом. Они вырабатываются примерно через 2 недели после начала заболевания. Это защитные иммуноглобулины, но мы не знаем пока, защищают ли они от коронавирусной инфекции навсегда или нет. Например, иммуноглобулины, которые вырабатываются при ВИЧ-инфекции, не защищают.
Те тесты, которые сейчас есть в свободном доступе, в том числе у нас, это тест-полоски, говорящие о наличии или отсутствии антител, но не о степени напряжения иммунитета. Мы сейчас участвуем в проекте с большой лабораторией, в рамках которого пробуем вместе разработать свою собственную тест-систему. Она будет показывать именно уровень титров антител к коронавирусу. Пока работаем и ждем.
Если антитела есть, можно сразу же идти и сдавать плазму для пациентов в тяжелом состоянии?
Если у меня сейчас обнаружатся антитела к коронавирусу, значит ли это, что я могу смело везде гулять, здороваться за руку и держаться за перила без перчаток?
На данный момент науке неизвестно, есть ли у обладателей антител защита от коронавирусной инфекции. Поэтому ответ на вопрос, можно ли привольно себя чувствовать, если у вас обнаружили антитела, — категорически нет. Этот тест не говорит о том, что вы защищены от коронавируса. Он говорит только о том, что у вас произошел некий иммунный ответ. Суть его нам пока не ясна. Поэтому однозначно нужно продолжать соблюдать самоизоляцию, даже если у вас есть антитела.
То есть можно повторно заболеть коронавирусом даже при наличии антител?
Все, что мы можем сейчас, — сравнивать происходящее с предыдущими коронавирусными эпидемиями. Если COVID-19 будет вести себя так же, как и его предшественники, то скорее всего через 1–2 сезона появится вероятность заболеть им снова. В текущем сезоне — нет. Такова гипотеза на данный момент. Скорее всего, коронавирус станет частью наших регулярных сезонных вирусных инфекций. Просто за счет того, что не будет такой массовой чувствительности, у многих появится иммунитет, не будет такого массового заражения.
Могут ли тесты на антитела давать ложный результат?
Это серьезно и масштабно валидированные тест-системы, в основе которых лежит проверенная годами технология. Например, при помощи тестов с аналогичной технологией мы диагностируем грипп, стрептококковую инфекцию и другие привычные заболевания. Никакого ноу-хау в этих тестах нет. Сюрпризов быть не должно.
Опасны ли люди с антителами для окружающих?
С иммуноглобулином G — нет. С иммуноглобулином М — да, это показатель того, что вы болеете прямо сейчас.
Южная Корея выбрала стратегию массового тестирования и сейчас считается одной из самых благоприятных стран по обстановке с коронавирусом.
Испания сейчас тоже начала массовое тестирование, но есть ли в этом смысл, до конца не ясно. Лечения с доказанной эффективностью на данный момент в природе не существует. Поэтому сказать, что в Южной Корее так все хорошо благодаря тому, что они всех тестировали, вычислили больных и вылечили, нельзя. Главным инструментом борьбы с пандемией остается социальная изоляция. Особенно это важно для людей из группы риска. Хотя у нас еще много вопросов без ответа и многое еще только предстоит узнать.
А противоположный сценарий — шведский, где правительство приняло решение не объявлять карантин, — хуже или лучше?
Никто этого не знает. Сейчас это все рулетка. Время покажет. Лично я аплодировал стоя, когда в Москве было принято решение ограничить передвижение людей из группы риска. Это спасло тысячи жизней, без пафоса и преувеличения.
Сможем ли мы справиться с пандемией, пока нет вакцины?
Я не очень верю в эффективность вакцины в данном случае. У меня сомнения по этому поводу. Самый лучший способ — выработать коллективный иммунитет. Что мы сейчас и делаем, оберегая людей из группы риска.
А относительно обычного гриппа смертность сейчас выше?
Да, однозначно. У нас всех, у 100% людей, сейчас чувствительность к этому вирусу, мы никогда с ним не сталкивались, иммунитета пока нет, реакцию невозможно предсказать. Поэтому мы все без исключения в зоне риска, увы.
После консультации меня направили в процедурный кабинет. Медсестра взяла у меня кровь из вены. Так как я приехала под закрытие клиники, письмо с результатом ждало меня только на следующее утро — антител нет. Никаких. Не болела и не болею. Что ж, как минимум какая-то ясность у меня теперь появилась.
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Можно ли есть перед сдачей крови на антитела к коронавирусу
Важное о коронавирусе
Лабораторные показатели для диагностики COVID-19 порой дают больше информации, чем может рассказать сам человек. Результаты анализов основываются на биохимических свойствах изучаемого материала и показывают объективную полную информацию в цифрах. На них выстраивается тактика врача. Но иногда заключения бывают ошибочными. Это зависит от разных факторов, которые могут изменить результат лабораторного исследования. В статье расскажем о некоторых таких факторах и разберем правила сдачи крови на антитела к коронавирусу.
Инфекция COVID-19 вызывается новым коронавирусом. SARS-CoV-2 – это коронавирус с одной цепочкой РНК положительной полярности, которое относится к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus.
Определение антител иммуноглобулинов классов А, M, G (IgА, IgM и IgG) используют для диагностики КОВИД и для анализа иммунного ответа на инфекцию. Применяются иммунохимические методы: ИФА, ИХЛ. Именно они позволяют получать качественные, полуколичественные (коэффициент позитивности) и количественные результаты.
Все происходящее с человеком перед анализом на антитела к коронавирусу, может повлиять на результаты лабораторного исследования.
Можно ли есть перед анализом
Количество и характер пищи, время последнего приема, влияют на итоговые показатели лабораторных исследований. После приема определенных продуктов в пищу возникает постабсорбционный эффект, который значительно меняет гомеостаз крови. Поэтому сдают кровь на антитела к коронавирусу натощак.
После употребления тяжелой и жирной пищи (масло, майонез, торт и другие) повышается содержание липидов, что проявляется снижением прозрачности сыворотки крови и изменением оптической плотности. Это может существенно снижать порог чувствительности анализа.
Почему нельзя есть и пить перед сдачей крови
После еды в крови повышается содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов, железа, неорганических фосфатов, аминокислот и других компонентов. Что может вызвать перекрестную реакцию и повлиять на количественный и качественный результат анализа.
Что еще нельзя делать
Нельзя сдавать анализ в разгар болезни, потому что для выработки антител нужно время. Например, для обнаружения иммуноглобулинов класса М маркера острого процесса необходимо минимум 5-10 дней. Для иммуноглобулина А — 2-3 недели, а для имм.G c 3 недели заболевания. Без учета этих сроков польза от обследования будет нулевая. Для обнаружения самого вируса используются другие методы исследования.
Подготовка к сдаче крови на антитела к коронавирусу
Необходимо учитывать еще несколько факторов:
Лекарственные препараты, которые могут изменить результат анализа на coronavirus:
Учитывая эти рекомендации можно избежать повторной сдачи анализа.
Правила сдачи крови на антитела к COVID-19
Необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей крови на антитела:
1. Важно кровь на антитела к коронавирусу сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти 12 часов и это должна быть легкая нежирная пища. Нельзя сдавать анализ после вчерашнего застолья. В этом случае обследование откладывают на 2дня.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
3. За сутки перед тестом на антитела к коронавирусу исключить употребление любого алкоголя.
4. За 1 час до исследования необходимо исключить любую физическую и эмоциональную нагрузку. За 15 минут до забора крови спокойно посидеть.
5. Нельзя сдавать кровь в день после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентгенологическое обследование. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. Если есть срочная необходимость: сначала сдайте кровь, а потом идите на процедуры.
Несоблюдение этих правил может привести к ложноположительным и ложноотрицательным результатам. В этом случае вовремя не будет оказана медицинская помощь.
Внимание! Самолечение от коронавирусной инфекции опасно для жизни.
При первых симптомах: повышение температуры, кашле, заложенности носа — необходимо сразу обратиться к врачу! Несвоевременное обращение ведет к необратимым последствиями. Эффективность лечения снижается и повышается риск осложнений и летальных исходов. Берегите себя.
Подготовка к тесту на коронавирус
Содержание:
Ежедневный прирост больных на COVID-19 по всему миру стабильно увеличивается, что делает особо актуальным поиск быстрого и простого метода обнаружения возбудителя заболевания. На сегодняшний день злотым стандартом идентификации новой коронавирусной инфекции является анализ ПЦР. Чтобы результаты теста были максимально информативны и пациент смог в кратчайшие сроки узнать свой диагноз, необходима правильная подготовка к тесту на коронавирус. Биологическим материалом для исследования выступает слюна, сбор которой минимально инвазивный и может осуществляться даже самим пациентом без участия медработников.
Правила сдачи теста на коронавирус
Человеческий фактор – одна из самых распространенных причин получения ложноотрицательного результата теста на Правила сдачи теста на COVID-19. На концентрацию вирусной инфекции в ротовой полости влияет множество факторов, в том числе и такие как:
курение непосредственно перед забором образцов;
использование ополаскивателей для полости рта;
прием лекарств от болей в горле;
жевание резинки и пр.
Поэтому перед тем, как идти на сдачу анализа на коронавирус, необходимо поинтересоваться, что можно и нельзя делать накануне и непосредственно в день тестирования. Все вопросы по поводу, того как подготовиться к сдаче теста на коронавирус, вы можете уточнить у наших менеджеров, позвонив по номеру, указанному на сайте киники «Здоровая семья».
Что нельзя делать перед тестом на коронавирус
В первую очередь отметим, что существует 2 вида тестирования на COVID-19 – взятие мазков и крови для идентификации вируса. Экспресс-тест, при котором образцом для исследования выступает кровь, не требует особой подготовки. Единственная рекомендация – отказаться от пищи и питья за 2 – 3 часа до процедуры.
ПЦР – высокоточный диагностический метод, являющийся золотым стандартом в диагностике коронавируса. Для получения образцов врач берет мазок из ротовой полости пациента. Именно этот вид лабораторного исследования требует более тщательной подготовки, предполагающей соблюдение определенных ограничений.
За 3 – 4 часа до сдачи материала запрещено употреблять любую пищу и напитки. Это правило крайне важно, потому что в исследуемых образах должно находиться максимальное количество инфицированных клеток. При употреблении пищи пораженные клетки механически отходят от слизистой ротовой полости, в результате чего в мазке может находиться недостаточно клеток COVID-19. Такой механизм действия и у напитков – вода, чай, кофе, соки и любая другая жидкость смывает со слизистой пораженные клетки, вследствие чего существует риск получения ложноотрицательных результатов.
В день сдачи ПЦР-анализа запрещено чистить зубы и использовать ополаскиватели для полости рта. В большинстве паст и гигиенических растворов содержатся антисептические компоненты, которые могут помешать проведению исследования.
В день забора образцов запрещено жевать жевательную резинку, пастилки для свежести дыхания, принимать препараты для орошения носа и зева. Как и в случае с едой и питьем, эти средства способствуют механическому отделению клеток вируса от слизистой, что существенно повышает риски получения недостоверных результатов.
Как подготовиться к сдаче теста на коронавирус
Во избежание сомнительных и неинформативных результатов, необходимо серьезно и ответственно отнестись к правилам подготовки сдачи анализа на коронавирус. За 3 – 4 дня до исследования необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, по возможности отказаться от курения.
За 3 часа до забора образцов нельзя:
употреблять любую пищу и питье;
полоскать или орошать ротовую, а также носовую полость;
За 1 час до анализа запрещено:
использовать таблетки, пастилки и другие средства для рассасывания;
жевать жевательную резинку.
Образцы для анализа берутся из зева и носоглотки, так как коронавирусная инфекция проникает в организм именно через верхние дыхательные пути. Проникнув в слизистые ротоносоглотки, вирус начинает активно размножаться, поэтому мазки из этих участков в первые дни болезни являются максимально информативными.
Сдать тест на короновирус рекомендуется сдать пациентам, которые обнаружили у себя такие симптомы, указывающие на инфицирование:
повышение температуры тела;
боль в горле, сухой кашель;
головные боли, повышенная утомляемость;
мышечные и суставные боли;
потеря вкуса и обоняния;
кожная сыпь, депигментация ногтей на руках и ногах;
воспаление слизистой конъюнктивы;
Симптомы тяжелой формы заболевания, которая требует немедленного обращения к врачу:
высокая температура – от 38 °C и больше, которую сложно сбить привычными жаропонижающими препаратами;
одышка, затрудненное дыхание;
ощущение сдавленности или боль в груди;
расстройство речи и двигательных функций.
Почему нельзя пить перед тестом на коронавирус
Если произвести забор мазка сразу после употребления любых напитков, в том числе и обычной питьевой воды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. любая жидкость смывает с поверхности миндалин и задней стенки глотки инфицированные клетки, поэтому существуют все шансы получить недостоверный, ложноотрицательный результат.
Запрещено перед сдачей анализа употреблять и алкогольные напитки. Алкоголь содержит спирт, который, как известно, обладает дезинфицирующим действием. При контакте со слизистой алкогольные напитки снижают концентрацию вируса в тканях, поэтому пациент, заплативший за услугу, рискует получить недостоверный результат, и, соответственно, неадекватную медицинскую помощь.