Что нельзя делать при простуде
Грипп и простуда
Осень и зима – период простудных заболеваний и распространения вирусных инфекций. Именно в это время уровень заболеваемости значительно повышается. Для некоторых людей отличить грипп от простуды достаточно сложно. Эти два заболевания хотя и схожи по симптоматике, течению и даже причине возникновения, лечение от гриппа и простуды может сильно отличаться. А неправильно назначенные препараты могут только усугубить ситуацию.
Как отличить грипп от простуды – разбираемся в этой статье.
Чем отличается грипп от простуды?
Начало заболевания. Признаки гриппа развиваются стремительно. И быстро прогрессирует в организме.
Источником гриппа являются больные люди в период инкубации или разгара заболевания. Передается заболевание воздушно–капельным путем при чихании, кашле, через рукопожатие, а также через грязную пищу (была недостаточно обработана термически). Проявлять себя инфекция начинает в период от 4 часов до 3 суток. В целом заболевание проходит через 5-7 дней.
Простуда – это заболевание организма, связанное с переохлаждением. Простуда развивается постепенно, по нарастающей, а болезненные симптомы появляются через день-два. Обычно она легко лечится. Но при запущенных формах может перейти в другие более тяжёлые заболевания.
Температура. При гриппе отмечается высокая температуры тела, которая может достигать 39-40 градусов. При простуде же обычно температура держится на стандартном показателе.
Слабость. Люди с простудой часто не придают значения таким симптомам, как кашель и насморк, думая, что «само пройдет» со временем. Простуду можно перенести на ногах, хоть и нежелательно.
А вот во время гриппа пациент сразу понимает, что заболел, зачастую у него не может быть сил даже встать с постели. Ломота во всем теле, сильная головная боль, температура – эти симптомы ни с чем другим не спутаешь.
Кашель и насморк. Во время гриппа эти симптомы появляются не сразу (только через 5 дней), а могут и вовсе не появиться. При простуде же отмечаются изнуряющий кашель, голь в горле при глотании и насморк.
Красные глаза, зуд и слезотечение. Картину гриппа дополняют красные глаза, сильная слабость, лихорадочное состояние, лопающиеся в носу сосуды. А при тяжелых формах возможны даже судороги, рвота, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха.
При простуде глаза не краснеют и не слезятся, а если такое и случается, то это говорит скорее о бактериальной инфекции.
Почему нужно различать эти заболевания?
В группу людей с ослабленным иммунитетом входят пенсионеры и дети, люди с хроническими заболеваниями. А это значит, что их иммунная система более всего подвержена атаке болезнетворных микроорганизмов. Неправильно поставленный диагноз может привести к ухудшению работы всего организма и неправильному лечению.
Вследствие гриппа естественные функции иммунитета ослаблены, на фоне этого могут присоединиться и развиться другие инфекции. В основном это инфекции дыхательных путей: легкие поражаются стрептококковой или стафилококковой флорой. Это способствует развитию пневмонии, легочного кровотечения, отека.
Грипп у взрослых может осложниться развитием синусита, гайморита, перикардита и острой сердечно–сосудистой недостаточностью. Грипп у детей осложняется отитом, очаговой пневмонией, бронхитом.
Грипп и простуда в детском возрасте
мышечная слабость, озноб
боли в животе, тошнота
бред и судороги при очень высокой температуре тела выше 40℃
жидкий стул, отказ от грудного молока младенцем
Диагностика гриппа и простуды
При подозрении на появление заболевания, нужно обратиться за помощью к врачу. Для взрослых – терапевт, для детей – педиатр. Консультация проходит в несколько этапов.
Первичный осмотр. Врач задаст вам вопросы о состоянии здоровья, рассмотрит вашу историю болезни, направит на анализы и диагностику. После частной консультации врач терапевт назначает УЗИ внутренних органов, лабораторные исследования на выявление вирусов и инфекций.
Постановка диагноза. После сбора анамнеза, специалист выявит заболевание на основе полученных результатов. Расскажет о причинах вашего состояния, назначит лечение различными методами и препаратами или направит на госпитализацию.
При необходимости терапевт направит вас к узкопрофильному специалисту для дальнейшего обследования.
Что касается осмотра ребёнка у педиатра, на нем обязательно должны присутствовать родители. Это помогает врачу быстрее найти общий язык с пациентом. Первоначально врач педиатр слушает легкие, мерит температуру тела ребенка, осматривает горло на наличие воспаления.
Специалист выслушивает жалобы родителей по поводу здоровья ребенка. После этого необходимо пройти обследование на диагностику заболевания. Педиатр направит на анализ крови/мочи, также на дополнительные анализы при необходимости (соскоб, рентген, бронхоскопия). На повторной консультации специалист поставит диагноз, выпишет медикаментозное лечение или же направит к узкопрофильному специалисту.
Как проходит лечение гриппа и простуды?
Больничный режим
Первое, что назначит врач при таком заболевании – это постельный режим. Переносить болезнь на ногах крайне опасно и для вас, и для окружающих. Вирус гриппа очень заразен. Все, с кем вы вступите в контакт, также заболеют. Вы, в свою очередь, рискуете заполучить бактериальное осложнение гриппа.
Также необходимо придерживаться определенного режима питания: старайтесь пить как можно больше тёплого питья (травяные чаи, молоко с мёдом, ягодные морсы, воду), не употребляйте в пищу тяжелую жареную пищу. Если вы или ваш ребенок, страдающий от заболевания, не хочет есть, не нужно заставлять насильно. Снижение аппетита – обычные симптом заболевания.
Медикаментозная терапия
В первую очередь, назначаются противовирусные препараты от гриппа и простуды, которые угнетают жизнедеятельность и распространение вируса внутри человеческого организма. Такие медикаменты назначают при тяжелой или среднетяжелой степени развития заболевания. Препарат наиболее эффективен в первые дни болезни.
Жаропонижающие используются только при очень высокой температуре, чтобы помочь организму справиться с жаром и не допустить развития осложнений. Также эти препараты оказывают противовоспалительное действие.
Антибиотики при простуде принимаются только после назначения врача. Когда на фоне развития гриппа появляется острая бактериальная инфекция, с которой организм не справляется самостоятельно. Важно: если вы начали принимать антибиотики, курс нельзя прерывать.
Антигистаминные средства снимают неприятные последствия заболевания, такие как покраснение, зуд, слезотечение, отек носоглотки и носовые выделения.
Иммуностимуляторы позволяют укрепить защитные силы организма, помогают иммунной системе самостоятельно отражать атаки вирусов и бактерий.
Капли от насморка снимают отек слизистой, позволяют носу нормально дышать и препятствуют возникновению микробных осложнений. Однако, препарат не нужно принимать более 5 дней, потому что существует риск хронического отека слизистой.
Профилактика гриппа и простуды
Самый надежный способ профилактики гриппа – это вакцинация. Прививка от гриппа эффективна, но не дает долгосрочной защиты иммунитету, поэтому проводить вакцинацию нужно ежегодно. Постоянная вакцинация от гриппа повышает выработку антител к вирусу.
Вакцина не оказывает побочных действий, а усовершенствованный состав защищает от мутировавших штаммов вируса. Своевременно сделанная прививка позволяет не инфицироваться. Даже в случае заражения болезнь пройдет в легкой форме.
После прививки от гриппа может подняться температура до 37,5℃, появится ощущение озноба, потливость, общее ощущение слабости и плохой аппетит. В месте укола может наблюдаться покраснение, легкое набухание, зуд и болезненные ощущения. Это показатель того, что у вашего организма вырабатывается иммунитет к гриппу. После вакцинации категорически запрещается посещать баню/сауну, купаться в открытых водоемах, заниматься утомительными физическими нагрузками, принимать алкогольную продукцию.
Противопоказания к прививке от гриппа
не прошло минимум 6 месяцев от последней вакцинации;
заболевания органов дыхательной системы в острой или хронической форме;
Врач-терапевт – о том, что не следует делать при лечении гриппа и простуды
Опасные коктейли зимы
Острыми респираторными инфекциями (ОРИ) большинство из нас болеют не реже раза в год. И чем солиднее личный опыт в использовании различных препаратов и домашних средств, тем крепче уверенность, что обращение к врачу лишь трата времени. Заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ, доцент, кандидат медицинских наук Елена Яковлева рассказала корреспонденту «Р» о типичных ошибках пациентов при лечении сезонных инфекций, а также о том, чем это обычно заканчивается.
Пьем жидкость литрами
В целом посыл верный: большой объем питья помогает вывести токсичные вещества, которые образуются в организме при активной жизнедеятельности возбудителя. Однако такой совет подходит только тем, у кого нет погрешностей в работе сердца, сосудов, почек. Если, например, у человека артериальная гипертензия или хронический гломерулонефрит, обильное питье при простуде может обернуться отеками, скачком давления, а иногда и тяжелым гипертоническим кризом.
— Питьевой режим должен назначаться по основному диагнозу, а не по ОРИ, — подчеркивает Елена Яковлева. — То же самое касается диеты.
Введение рецептурного отпуска этой группы препаратов вроде бы охладило пыл любителей вольного использования противомикробных средств. Ведь то, что мы называем простудой, чаще вызывают вирусы, а против них антибиотики не работают. Тем не менее проблема по-прежнему остается актуальной. Новый тренд — пить антибиотики так называемой первой линии, не попавшие в перечень рецептурных, с мощной «мотивацией» — «для профилактики бактериальных осложнений».
— Бактериальные осложнения действительно нередко сопутствуют вирусной инфекции, — объясняет Елена Яковлева. — Механизм простой: атака вируса ослабляет защитные силы организма, а сниженный иммунитет — благоприятный фон для активного размножения патогенных бактерий, которые могут вызвать воспалительные процессы в бронхах, легких, носоглотке.
К сожалению, сам пациент не способен определить момент, когда присоединилась бактериальная инфекция. А если враг не обнаружен, то по кому, пардон, палить из пушки? Возникает вопрос: а как же присоединение бактериальной инфекции вычислит врач? По анализам? Но даже общие исследования крови и мочи сдают только на 3—5-й день после начала лечения. Врач-терапевт объясняет, что к чему:
— Во-первых, наводку дают данные осмотра, простукивание и прослушивание легких. Измененное дыхание, наличие характерных хрипов укажут на бронхит или скрытое течение пневмонии. Во-вторых, определить, виноват в болезни вирус или бактерии, помогут характерные особенности симптомов. Обильные слизистые выделения из носа и кашель со светлой мокротой, как правило, сигнализируют об активности вирусов. Если мокрота и выделения из носа становятся желтыми или желто-зелеными, то это расшалились бактерии.
Что произойдет в организме, если бактерии неактивны, а вы их старательно подавляете антибиотиком? Сбой микрофлоры, который только усугубит течение болезни и удлинит срок выздоровления. Какая уж тут «профилактика осложнений»?!
Температуру ниже 38,5 градуса сбивать с помощью жаропонижающих препаратов не стоит. В таком состоянии общее самочувствие не нарушается, зато происходит правильное формирование защитных механизмов, в частности вырабатываются специальные белки, нацеленные на борьбу с вирусом, — интерфероны. Снижая температуру, вы подавляете этот процесс и мешаете себе выздоравливать.
Выбираем не тот препарат
В представлении многих хорошее дешевым не бывает. И, выбирая противовирусный препарат, отдаем предпочтение рекламируемым лекарствам, а они, как правило, дорогостоящие.
— Ориентироваться нужно не на цену, а на индивидуальные особенности пациента и специфику заболевания, — говорит Елена Яковлева. — Простуду вызывают около 300 вирусов. Сейчас, например, очень популярен препарат осельтамивир. Его активно скупают при любых симптомах респираторной инфекции. На самом деле он эффективен только в отношении гриппа, потому что блокирует активность такого вещества, как нейраминидаза, которое содержится в вирусе гриппа. А если выделения из носа, кашель и другие симптомы «запущены» другим вирусом, например парагриппа, аденовируса, или другими возбудителями — осельтамивир бесполезен.
Не лечимся, если нет температуры
Если у вас нет лихорадки, это может быть признаком того, что организм недостаточно активно сопротивляется возбудителям. Повышение температуры — знак того, что организм запустил систему защиты. Температура еще и сигнал человеку о том, что надо срочно притормозить активную деятельность — ограничить контакты, снизить физические нагрузки, а при головной боли — и умственные.
Часто у тех, кто обычно болеет без повышения температуры и из-за этого пренебрегает визитом к врачу, болезнь затягивается и перерастает в отит, пневмонию и другие осложнения.
Отказываемся от больничного
В ускоренном темпе жизни болеть многим некогда, и они ходят на работу, несмотря на общую слабость и лихорадку.
— «Герои труда» рано или поздно рискуют заработать воспаление сердечной мышцы — миокардит, — объясняет медик. — А миокардит, в свою очередь, тянет за собой шлейф других проблем с сердцем, например нарушение ритма, сердечную недостаточность. Врачебная практика показывает, что осложнения на сердце после простуды — участь многих молодых трудоголиков.
Злоупотребляем каплями в нос
Речь идет о сосудосуживающих препаратах, как правило, имеющих в своем составе вещество адреномиметик (нафазолин или ксилометазолин). Оно вначале уменьшает отек слизистой, а при использовании более 7 дней, наоборот, вызывает отек, а также приводит к истончению слизистой оболочки носа. Сосудосуживающие капли несут с собой также риск для сердечно-сосудистой системы. Если принудительно сужать сосуды в области носа, изменяется общий кровоток. В результате может повыситься артериальное давление, сбиться сердечный ритм. Прежде всего у тех, у кого сердце и сосуды уже барахлят.
Поэтому сосудосуживающими каплями эксперт рекомендует пользоваться не чаще 1—2 раз в день и не дольше 3 дней. А для облегчения дыхания и борьбы с возбудителем простуды использовать капли на основе эфирных масел.
Убеждение, что можно запросто выгнать простуду или грипп в бане или сауне, специалист считает вредным народным мифом.
— При лихорадке любые общие прогревания запрещены, — говорит доктор Яковлева. — Они усугубляют отечность тканей в местах воспаления и ослабляют защитные силы организма. Даже физиотерапию врачи назначают только после того, как температура нормализуется.
Баня, теплые ванночки для ног помогают только в случаях, когда человек просто замерз и еще не успел заболеть. Переохлаждение — благоприятный фон для того, чтобы вирус активизировался и начал свое разрушительное действие. Но если возбудитель уже проник в организм — он свою пагубную миссию все равно выполнит.
Как быстро справиться с простудой: 6 советов от терапевта
Из-за пандемии мы как будто забыли, что кроме covid-19 на свете существуют и другие, пусть менее опасные, но тоже неприятные вирусы. Они особенно активны в переходные сезоны — осенью и весной. Почему в этот период мы так часто простужаемся, и как максимально быстро выздороветь.
Почему весной мы так часто простужаемся?
Иммунитет жителей северных широт к концу зимы, как правило, снижается. Утомленный и ослабленный организм особенно уязвим перед вирусами, между тем для их активности весенняя переменчивая погода и температура воздуха от минус 3 °С до плюс 5 °С — идеальна. Кроме того, с появлением солнца и первого робкого тепла мы все спешим «раздеться», избавиться от надоевших шапок и курток, что тоже облегчает вирусам работу.
Как возникает и протекает простуда?
Заболевание проявляется через 1–3 дня после заражения. Обычно простуда длится 7–10 дней. В первое время симптомы бывают острыми: боль в теле, в горле, головные боли, кашель, насморк, чихание.
Что советуют врачи для профилактики?
Мойте руки и соблюдайте социальную дистанцию. Да, эти правила работают не только с Covid-19, но и с сезонными ОРВИ.
Правильный режим труд-сон-отдых. Вы высыпаетесь, не переутомляетесь, не подвергаетесь слишком сильному стрессу? Значит, у вас меньше шансов заболеть.
Когда мы находимся в помещении с другими людьми, то с большей вероятностью подвергаемся воздействию микробов. Организуйте комфортные температурные условия, постоянно проветривайте помещение и следите за работой батарей.
Люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют более низкий риск заражения вирусной инфекцией, поскольку физическая активность укрепляет иммунную систему. Сгодится даже небольшая, но регулярная нагрузка.
Заболели простудой. Что делать?
Своевременно вызовите доктора. Вирус размножается стремительно, поэтому не откладывайте лечение. Экстренные меры нужны буквально в первые часы болезни — слишком велик риск осложнений. В некоторых случаях симптомы могут совпадать с симптомами гриппа или COVID-19. Чтобы исключить более серьезное заболевание, обратитесь к специалисту, который обследует вас и назначит адекватное лечение.
Не занимайтесь самолечением. То, что вы неоднократно болели простудой, не делает вас врачом. У каждого течения заболевания свои нюансы и терапия может быть разной. Особенно опасно назначать самому себе антибиотики. Во-первых, они бессильны против вирусов, во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм, что усложняет течение болезни.
Пейте много правильной жидкости. Избегайте сладких и молочных напитков, особенно если у вас скопилось много слизи, так как это может усугубить ситуацию. Вместо них, пейте воду, успокаивающие теплые травяные или фруктовые чаи. Травяные настои с шалфеем, имбирем, ромашкой, корнем лакрицы или зеленый чай помогут облегчить боль, проблемы с носом и горлом. Черный чай с добавлением куркумы хорош как противовоспалительное средство.
Поддерживайте влажность в комнате. Не допускайте пересыхания слизистых верхних дыхательных путей. Для этого поддерживайте оптимальную влажность в помещении — 40–60 %. В этом может помочь комнатный увлажнитель воздуха.
Обязательно проветривайте квартиру. Исследования показывают, что в комнатах с плохой вентиляцией люди чаще простужаются, а хорошая циркуляция воздуха помогает успешно бороться с вирусами.
Не торопитесь вернуться к делам. Соблюдайте режим отдыха и не прерывайте больничный. Не спешите возвращаться на учебу или работу, если вы не до конца излечились. Ваш иммунитет сейчас особо уязвим, а дела какое-то время подождут.
Получайте хорошие эмоции от весны. Позитивный настрой может принести пользу вашему физическому здоровью. Люди, которые настроены оптимистично, легче переносят заболевания и быстрее выздоравливают.
Что нужно делать при простуде?
Простуда у взрослых людей и детей развивается достаточно часто. Заболевание характеризуется сезонностью, оно чаще встречается поздней осенью, зимой и ранней весной. Основная причина заключается в снижении активности иммунитета, а также присоединении вирусной инфекции.
Профилактика заключается в выполнении ряда несложных рекомендаций, направленных на предотвращение попадания возбудителей в организм и снижения функциональной активности иммунитета.
Эффективное лечение и профилактика простудных заболеваний направлены на устранение воздействия причинных факторов, к которым относятся:
• Общее или локальное переохлаждение.
• Недостаточное поступление витаминов.
• Умственное или физическое переутомление.
• Посещение мест с большим количеством людей, что повышает риск инфицирования респираторными вирусами.
• Определенные погодные условия – вирусы, вызывающие респираторные заболевания, простуду «предпочитают» прохладную, пасмурную погоду с высокой влажностью.
Поздней осенью, зимой и ранней весной погодные условия, а также снижение активности иммунитета способствуют развитию острой респираторной патологии, включая простуду. Для эффективного лечения, направленного на устранение воздействия провоцирующих факторов, а также восстановления функционального состояния иммунитета, необходимо обращаться к врачу.
Мероприятия при простуде
Лечение простуды, включая острые респираторные вирусные инфекции, должно быть комплексным. Оно включает несколько направлений мероприятий, к которым относятся режим, диета, медикаментозная терапия. Рекомендации в отношении режима при простуде необходимы для скорейшего выздоровления, к ним относятся:
• Постельный режим при температуре тела +38 °С и выше. Если лихорадки, озноба нет, то допускается полупостельный режим.
• Обеспечение организма свежим воздухом, для чего комната, в которой находится человек, должна проветриваться не менее 2-х раз в день утром и вечером. Если нет интоксикации и позволяет общее состояние, то желательно прогуливаться на улице 10-15 минут 1 раз в день. Свежий воздух способствует насыщению организма кислородом для повышения функциональной активности иммунитета.
• Ограничение физических нагрузок, которые провоцируют распространение токсинов из очага инфекционного процесса (верхние дыхательные пути) по всему организму. Стрессы, интенсивная умственная работа противопоказаны, так как они снижают активность специфического и неспецифического иммунного ответа.
Диетические рекомендации направлены на обеспечение организма необходимыми витаминами, минералами и органическими соединениями. Пищу необходимо употреблять не менее 5 раз в день небольшими порциями. Исключаются жареные блюда, жирные продукты, алкоголь, которые оказывают негативное влияние на функциональное состояние иммунитета. В рационе обязательно должны быть источники растительной клетчатки, овощи, фрукты. Для лучшего отхождения мокроты, снижения выраженности интоксикации организма в течение суток в организм должно поступать не менее 2 л жидкости. Желательно употреблять чай, компот из сухофруктов.
Медикаментозное лечение простуды и острой респираторной вирусной инфекции подразумевает использование препаратов нескольких групп:
• Жаропонижающие нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен) – препараты принимают внутрь в виде таблеток, порошка при повышении температуры свыше +38 °С, головных болях.
• Отхаркивающие средства назначаются при кашле для лучшего отхождения мокроты (Амброксол, Лазолван).
• Сосудосуживающие препараты для локального применения в виде назальных капель (Фармазолин, Санорин) необходимы при заложенности носа.
• Витамин С – для повышения активности иммунитета, уменьшения выраженности интоксикации необходимо принимать аскорбиновую кислоту в лечебной дозировке 500 мг 2 раза в день.
• Антисептики, средства от боли в горле в виде леденцов (Стрепсилс), аэрозоля (Ингалипт).
При воспалении дыхательных путей для повышения эффективности терапии применяются ингаляции с различными лекарственными средствами. Они помогают при острой респираторной вирусной инфекции, тонзиллите, фарингите, бронхите, спастических состояниях дыхательных путей. Процедуру лучше проводить при помощи небулайзера, который обеспечивает хорошее распыление лекарства и равномерное распределение в дыхательных путях.
Для эффективного лечения простуды и профилактики различных осложнений лучше обращаться к врачу. Специалист проведет клиническое обследование, на основании результатов которого при необходимости назначит дополнительные анализы.
Университет
Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.
Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.
Лекарство создали, а вирус изменился
— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?
— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.
К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.
Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.
Лежать — и никакой работы!
—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?
— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.
Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.
Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.
— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…
—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.
Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.
В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.
— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.
— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!
В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).
— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…
Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.
Есть ли польза от иммуномодуляторов
— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…
— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.
Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.
Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!
На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.
Суперустойчивые мифы о витаминах
— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.
— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!
Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.
Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.
Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.
Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.
Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.
Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.
— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?
— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.
Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.
— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…
— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.
Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!
Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017