Что нельзя делать при простуде и гриппе
Что делать при гриппе у взрослого?
Привычный, но от этого не менее опасный грипп: причины, симптомы, лечение и профилактика.
Грипп – острое инфекционное заболевание, в большинстве случаев поражающее дыхательные пути. Такое состояние опасно для человека, поскольку высока вероятность осложнений, включая летальные исходы, если вовремя не лечить его.
Поговорим об основных симптомах гриппа и его лечении у взрослых.
Симптомы гриппа у взрослых
Признаки гриппа у взрослых развиваются быстро и имеют выраженный характер, что отличает заболевание от других острых респираторных инфекций на первых порах. Симптомы возникают через 1,5-3 суток после заражения, все сразу или только определенные 1 :
Гриппу сопутствуют следующие синдромы:
Обычному человеку бывает трудно заподозрить грипп. Чаще всего винят обычную простуду. Но сопоставив последовательность симптомов, можно догадаться, что организм подвергся более серьезному вмешательству.
Сразу стоит отметить, что нельзя сравнивать грипп и ОРВИ. Под началом острой респираторной вирусной инфекцией собралось больше сотни вирусов и грипп один из них. Вопрос в том, как отличить обычную вирусную инфекцию, которую большинство людей привычно называют простудой, от более тяжелого и опасного вируса гриппа.
Почему заболевают гриппом?
Откуда вообще берется грипп? Какие для него нужны условия? Причина заболевания кроется в проникновении в организм человека вирусного агента рода Influenzavirus. Способы распространения большинству знакомы – это воздушно-капельный и контактный. Вирус легко проникает при разговоре с зараженным человеком, в случае пребывания с ним в одном помещении, через совместно используемые предметы – полотенца, посуду, домашние постельные принадлежности и прочее.
При ослабленном организме и параллельно протекающих болезнях, грипп остается в организме на более продолжительное время. Грипп особенно опасен и требует обязательного наблюдения, действенной вакцинальной или эффективной медикаментозной защиты при следующих заболеваниях человека 3 :
Лечение гриппа у взрослых
Вопрос о том, как лечить грипп у взрослых актуален не только для каждого человека, но и для самих врачей. Несмотря на стремительное развитие фармацевтической индустрии, препаратов и таблеток с доказанной эффективностью против гриппа на сегодняшний день немного.
Однако все врачи сходятся во мнении, что при первых признаках гриппа у взрослых лечение должно быть комплексным, при обязательном соблюдении постельного режима, в домашних условиях. Это позволит организму сосредоточиться на вирусной инфекции и не тратить драгоценные силы на ходьбу, стрессовые ситуации, работу. Несоблюдение постельного режима увеличивает шансы на различные осложнения.
Рекомендуется потреблять как можно больше воды. Связано это с тем, что организм пытается побороть инфекцию и вывести опасные вещества. Потребление воды стимулирует мочеиспускательную систему, а значит, вывод вредных веществ ускорен. Вода позволяет организму потеть, а появление пота служит естественным источником охлаждения, особенно необходимого при высокой температуре.
Вылечить грипп исключительно народными методами невозможно. Их используют лишь как вспомогательные средства, в дополнение к основной схеме.
Эффективное лечение гриппа включает прием лекарственных средств следующих групп 3 :
При высокой температуре и интоксикации, особенно у детей, назначают жаропонижающие препараты – парацетамол, ибупрофен и аналоги. При лечении гриппа в домашних условиях взрослым главное не переусердствовать. Температура – это нормальная реакция организма на развитие вирусной инфекции.
Помимо уничтожения основного вируса, стоит обратить внимание на осложнения и проявления других заболеваний. Грипп, практически всегда, сопровождается локальными воспалениями дыхательной системы – ринитом, тонзиллитом, хроническим или острым синуситом, которые также нужно лечить. Эффективное решение – симптоматические средства, иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты. С заболеваниями дыхательной системы в состоянии справиться иммунитет, но ему желательно помочь. Это особенно важно, когда в очагах развития начинает проявляться бактериальная инфекция.
Схема лечения и длительность употребления медикаментов определяется после обследования пациента с учетом степени тяжести и формы заболевания.
Во время беременности крайне желательно избежать заражения. А для этого необходимо соблюдать общепринятые правила профилактики гриппа.
Профилактика гриппа у взрослых
Профилактика гриппа должны быть комплексной. Заболевшему недостаточно употреблять только лекарственные препараты или по «бабушкиному рецепту» без остановки есть лук с чесноком.
Особого внимания заслуживает вакцинация против вируса гриппа. В медицинской практике существует понятие «эпидемический год», что означает необходимость для врачей ежегодно выбирать три основных штамма (типа) вируса гриппа, которые наиболее вероятно послужат причиной эпидемии в предстоящем году. Вакцинация проводится бесплатно по месту жительства, работы, или в детском саду/школе для детей. Среди противопоказаний к вакцинации ряд аллергических заболеваний в анамнезе, иммунодефициты, беременность, тяжелые реакции в прошлом. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом.
Приемная 8-(38822)-6-42-27
Что можно и что нельзя делать при гриппе и ОРВИ
Февраль и март – месяцы особенно интенсивного перепада температур и неустойчивой погоды. Эти же месяцы очень благоприятны для заражения и распространения гриппа и других ОРВИ – неустойчивая погода ещё сильнее выматывает уставший за зиму организм, держит все его адаптационные системы в постоянном напряжении, испытывает на прочность иммунитет, предрасполагает к обострению хронических заболеваний.
Хорошо, если ещё перед началом сезона гриппа человек провакцинировался от гриппа и делает это регулярно. Прививка – самая надёжная защита. Вместе с тем, дополнительные простые меры профилактики помогают противостоять гриппу и другим ОРВИ:
Носите маску. Вирусные частицы распространяются через капельки слюны и мокроты, и маска вполне может задержать их. Если вы тесно общаетесь с больным человеком (контакт на расстоянии менее 1,5 метров), маску стоит надевать. Если гриппующий не хочет заразить родных, он тоже должен носить ее.
Вне зависимости от того, грипп у вас или ОРВИ, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.
При гриппе важно соблюдать постельный режим, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Помните, что больной человек является заразным первые 5-7 суток от начала болезни.
Университет
Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.
Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.
Лекарство создали, а вирус изменился
— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?
— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.
К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.
Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.
Лежать — и никакой работы!
—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?
— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.
Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.
Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.
— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…
—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.
Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.
В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.
— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.
— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!
В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).
— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…
Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.
Есть ли польза от иммуномодуляторов
— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…
— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.
Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.
Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!
На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.
Суперустойчивые мифы о витаминах
— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.
— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!
Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.
Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.
Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.
Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.
Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.
Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.
— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?
— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.
Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.
— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…
— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.
Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!
Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017
Врач-терапевт – о том, что не следует делать при лечении гриппа и простуды
Опасные коктейли зимы
Острыми респираторными инфекциями (ОРИ) большинство из нас болеют не реже раза в год. И чем солиднее личный опыт в использовании различных препаратов и домашних средств, тем крепче уверенность, что обращение к врачу лишь трата времени. Заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ, доцент, кандидат медицинских наук Елена Яковлева рассказала корреспонденту «Р» о типичных ошибках пациентов при лечении сезонных инфекций, а также о том, чем это обычно заканчивается.
Пьем жидкость литрами
В целом посыл верный: большой объем питья помогает вывести токсичные вещества, которые образуются в организме при активной жизнедеятельности возбудителя. Однако такой совет подходит только тем, у кого нет погрешностей в работе сердца, сосудов, почек. Если, например, у человека артериальная гипертензия или хронический гломерулонефрит, обильное питье при простуде может обернуться отеками, скачком давления, а иногда и тяжелым гипертоническим кризом.
— Питьевой режим должен назначаться по основному диагнозу, а не по ОРИ, — подчеркивает Елена Яковлева. — То же самое касается диеты.
Введение рецептурного отпуска этой группы препаратов вроде бы охладило пыл любителей вольного использования противомикробных средств. Ведь то, что мы называем простудой, чаще вызывают вирусы, а против них антибиотики не работают. Тем не менее проблема по-прежнему остается актуальной. Новый тренд — пить антибиотики так называемой первой линии, не попавшие в перечень рецептурных, с мощной «мотивацией» — «для профилактики бактериальных осложнений».
— Бактериальные осложнения действительно нередко сопутствуют вирусной инфекции, — объясняет Елена Яковлева. — Механизм простой: атака вируса ослабляет защитные силы организма, а сниженный иммунитет — благоприятный фон для активного размножения патогенных бактерий, которые могут вызвать воспалительные процессы в бронхах, легких, носоглотке.
К сожалению, сам пациент не способен определить момент, когда присоединилась бактериальная инфекция. А если враг не обнаружен, то по кому, пардон, палить из пушки? Возникает вопрос: а как же присоединение бактериальной инфекции вычислит врач? По анализам? Но даже общие исследования крови и мочи сдают только на 3—5-й день после начала лечения. Врач-терапевт объясняет, что к чему:
— Во-первых, наводку дают данные осмотра, простукивание и прослушивание легких. Измененное дыхание, наличие характерных хрипов укажут на бронхит или скрытое течение пневмонии. Во-вторых, определить, виноват в болезни вирус или бактерии, помогут характерные особенности симптомов. Обильные слизистые выделения из носа и кашель со светлой мокротой, как правило, сигнализируют об активности вирусов. Если мокрота и выделения из носа становятся желтыми или желто-зелеными, то это расшалились бактерии.
Что произойдет в организме, если бактерии неактивны, а вы их старательно подавляете антибиотиком? Сбой микрофлоры, который только усугубит течение болезни и удлинит срок выздоровления. Какая уж тут «профилактика осложнений»?!
Температуру ниже 38,5 градуса сбивать с помощью жаропонижающих препаратов не стоит. В таком состоянии общее самочувствие не нарушается, зато происходит правильное формирование защитных механизмов, в частности вырабатываются специальные белки, нацеленные на борьбу с вирусом, — интерфероны. Снижая температуру, вы подавляете этот процесс и мешаете себе выздоравливать.
Выбираем не тот препарат
В представлении многих хорошее дешевым не бывает. И, выбирая противовирусный препарат, отдаем предпочтение рекламируемым лекарствам, а они, как правило, дорогостоящие.
— Ориентироваться нужно не на цену, а на индивидуальные особенности пациента и специфику заболевания, — говорит Елена Яковлева. — Простуду вызывают около 300 вирусов. Сейчас, например, очень популярен препарат осельтамивир. Его активно скупают при любых симптомах респираторной инфекции. На самом деле он эффективен только в отношении гриппа, потому что блокирует активность такого вещества, как нейраминидаза, которое содержится в вирусе гриппа. А если выделения из носа, кашель и другие симптомы «запущены» другим вирусом, например парагриппа, аденовируса, или другими возбудителями — осельтамивир бесполезен.
Не лечимся, если нет температуры
Если у вас нет лихорадки, это может быть признаком того, что организм недостаточно активно сопротивляется возбудителям. Повышение температуры — знак того, что организм запустил систему защиты. Температура еще и сигнал человеку о том, что надо срочно притормозить активную деятельность — ограничить контакты, снизить физические нагрузки, а при головной боли — и умственные.
Часто у тех, кто обычно болеет без повышения температуры и из-за этого пренебрегает визитом к врачу, болезнь затягивается и перерастает в отит, пневмонию и другие осложнения.
Отказываемся от больничного
В ускоренном темпе жизни болеть многим некогда, и они ходят на работу, несмотря на общую слабость и лихорадку.
— «Герои труда» рано или поздно рискуют заработать воспаление сердечной мышцы — миокардит, — объясняет медик. — А миокардит, в свою очередь, тянет за собой шлейф других проблем с сердцем, например нарушение ритма, сердечную недостаточность. Врачебная практика показывает, что осложнения на сердце после простуды — участь многих молодых трудоголиков.
Злоупотребляем каплями в нос
Речь идет о сосудосуживающих препаратах, как правило, имеющих в своем составе вещество адреномиметик (нафазолин или ксилометазолин). Оно вначале уменьшает отек слизистой, а при использовании более 7 дней, наоборот, вызывает отек, а также приводит к истончению слизистой оболочки носа. Сосудосуживающие капли несут с собой также риск для сердечно-сосудистой системы. Если принудительно сужать сосуды в области носа, изменяется общий кровоток. В результате может повыситься артериальное давление, сбиться сердечный ритм. Прежде всего у тех, у кого сердце и сосуды уже барахлят.
Поэтому сосудосуживающими каплями эксперт рекомендует пользоваться не чаще 1—2 раз в день и не дольше 3 дней. А для облегчения дыхания и борьбы с возбудителем простуды использовать капли на основе эфирных масел.
Убеждение, что можно запросто выгнать простуду или грипп в бане или сауне, специалист считает вредным народным мифом.
— При лихорадке любые общие прогревания запрещены, — говорит доктор Яковлева. — Они усугубляют отечность тканей в местах воспаления и ослабляют защитные силы организма. Даже физиотерапию врачи назначают только после того, как температура нормализуется.
Баня, теплые ванночки для ног помогают только в случаях, когда человек просто замерз и еще не успел заболеть. Переохлаждение — благоприятный фон для того, чтобы вирус активизировался и начал свое разрушительное действие. Но если возбудитель уже проник в организм — он свою пагубную миссию все равно выполнит.