Что нельзя делать перед фвд
ГБУЗ АО «Красноборская ЦРБ»
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Красноборская центральная районная больница»
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Красноборская центральная районная больница»
Подготовка к спирографии
При подготовке к исследованию необходимо соблюдать простые правила:
— не употреблять алкоголь в течение суток перед исследованием;
— исключить обильный прием пищи за 2 часа до исследования, Ваш завтрак должен быть легким;
— исключить физические нагрузки (включая занятия физкультурой и подъем по лестнице) в течение 2 часов перед исследованием;
— одеть перед исследованием не стесняющую движения одежду, на исследования придти заранее, отдохнуть перед кабинетом;
— обязательно сообщите специалисту, проводящему исследование, о приеме Вами лекарственных препаратов (наименование, доза, время последнего приема в день исследования). Будьте внимательны, эти сведения очень важны!
— необходимо знать точные данные роста и веса ;
— иметь при себе носовой платок;
Перед исследованием категорически запрещен приём следующих лекарственных препаратов:
Во время исследования функции внешнего дыхания Вы будете дышать в индивидуальный мундштук, аппарат произведет измерение скорости и объема потока воздуха на вдохе и выдохе. Возможно, некоторые пробы будут повторены несколько раз, для выбора результата. В процессе исследования, для оценки реакции Вашего организма, может возникнуть необходимость принять или вдохнуть лекарственный препарат и после этого повторить исследование.
Исследование безопасно, обычно занимает 15-30 мин, если Вы правильно выполняете дыхательные движения, рекомендуемые специалистом, проводящим исследование. Результаты исследования Вы можете обсудить с лечащим врачом.
Что нельзя делать перед фвд
Cпирометрия — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. С её помощью можно выявить такой серьёзный признак заболевания, как скрытый спазм бронхов, характерный для хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и др. Исследование даёт оценку более 30 показателей дыхательной системы, позволяет распознать фазу течения болезни, оценить степень дыхательной недостаточности и определить тактику эффективного лечения. Исследование функции внешнего дыхания может дополнительно назначаться в период диагностики, лечения (чтобы проследить динамику выздоровления) и по завершению терапии заболеваний лёгких.
Для того чтобы показатели спирометрии были объективными, характеризующими истинное положение дел, необходимо проводить ее после подготовки. Подготовка к спирометрии заключается в следующем:
1. За двое суток (48 часов) до исследования не принимать антигистаминные препараты (противоаллергические, а также поликомпонентные лекарства, в которые могут входить антигистаминные средства: антигриппин, смесь Кушелевского и другие).
2. За сутки до исследования (в течение 24 часов) не применять препараты, в составе которых имеются теофиллин, теобромин, эуфиллин.
3. За 8 часов до проведения спирометрии не использовать препараты адреналина и сходных с ним препаратов (адреномиметики), в том числе средства против насморка — нафтизин, галазолин, санорин, а также холинолитики: атропин, скополамин, платифиллин.
4. Также за 8 часов до спирометрии нельзя употреблять кофе и кофеинсодержащие препараты.
5. За 2 часа до исследования — не курить.
6. Не принимать короткодействующих бронходилятаторов за 4 часа до исследования (обязательно сообщить врачу, если препарат был введён).
7. Не принимать длительно действующих бронходилататоров за 12 часов до исследования (обязательно сообщить врачу, если препарат был введён).
Исследование проводится на современном компьютеризированном спирометре. Носовое дыхание купируется при помощи специального зажима для носа. Пациент должен дышать в специальный прибор только ртом. Таким образом, оценивается объем выдыхаемого воздуха и иные показатели. Полученные в результате исследования данные подлежат компьютерной обработке. Что касается нормы показателей, то для всех она будет строго индивидуальна в зависимости от возраста, веса и пола пациента.
14 октября – Всемирный день спирометрии и День легочного здоровья. Всемирный день спирометрии проводится с 2004 года при поддержке ведущих медицинских организаций. Цель мероприятия привлечь людей к обследованию органов дыхания, заставить задуматься о необходимости отказа от курения и т.д.
Что нельзя делать перед фвд
Функции внешнего дыхания – метод исследования вентиляционной функции легких с помощью графической регистрации при выполнении различных дыхательных маневров и дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.
Лаборатория по исследованию функции внешнего дыхания в отделении функциональной диагностики позволяет проводить следующие методики:
Исследование дает возможность:
Исследование функции внешнего дыхания применяется для выявления заболеваний, протекающие с нарушением бронхиальной проводимости, снижением свойств эластичности легочной ткани, дифференциальной диагностики аллергических и неаллергических заболеваний легких.
Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания
Исследование лучше проводить в первой половине дня, через 1 час после еды (легкого завтрака), или на тощак.
Нельзя перед исследованием пить крепкий чай, кофе, какао – они обладают бронхорасширяющим эффектом. В этот день некурить до исследования.
Необходимо отменить некоторые препараты:
Отмена препаратов должна быть согласована с лечащим врачом!
Перед проведением исследования необходимо ограничить нервные и физические нагрузки, запрещаются физиопроцедуры, курение.
Для исследования диффузионной способности легких у больного с собой должен быть анализ крови на гемоглобин.
Необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований функции дыхания – для сравнения их с полученными данными, амбулаторную карту или историю болезни.
Процесс исследования функции внешнего дыхания
В начале исследования Вам объяснят суть метода. Вам необходимо будет дышать в дыхательный контур и четко выполнять все команды: дышать с усилием, задержать дыхание и т.д.
При необходимости врач нашего отделения может предложить Вам или Вашему лечащему доктору дополнительно другую методику, которое поможет поставить более полное и достоверное функциональное заключение.
Продолжительность исследования различна в зависимости от используемых методик, но обычно не более часа. Подбор бронхолитиков может потребовать более длительного времени и повторного посещения лаборатории.
Диагностика функций внешнего дыхания – показания к проведению и методика
Одним из методов оценки функции внешнего дыхания (ФВД) является спирометрия (спирогра́фия). Это исследование преследует несколько целей:
Выявить имеющиеся патологии
Контролировать состояние пациента
Дать оценку эффективности лечения
Обучить пациента техникам правильного дыхания
Проводить данное исследование можно как взрослым, так и детям. Существуют некоторые нюансы проведения этой процедуры для детей, о которых мы расскажем далее.
Когда следует пройти диагностику?
Спирометрическое обследование следует пройти в случае, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
Кашель, в том числе хронический
Частые респираторные заболевания
Одышка как при физических нагрузках, так и в спокойном состоянии (при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы)
Болевые ощущения в грудной клетке
Также необходимо проводить эту процедуру, если:
Вы курите долгое время
На работе вы постоянно взаимодействуете с пылью или лакокрасочными материалами
У вас бронхиальная астма и нужно оценить ее степень тяжести
Нужно установить степень трудоспособности
Требуется контроль за рядом заболеваний, например, за сердечной недостаточностью, если получаете бронхолитики
Необходимо пройти медицинский осмотр перед хирургическом вмешательством
Противопоказания
Недавняя операция на органах зрения, грудной клетки или брюшной полости
Инфаркт или инсульт в течение последних 3-х месяцев
Высокое артериальное давление
Любая форма туберкулеза
И некоторые другие
Методика проведения
Для проведения измерений используют специальный прибор – спирометр. Его функциональная часть состоит из мундштука, воздухопроводящей трубки и датчика. Прибор фиксирует объем и скорость воздуха, который заходит и выходит из легких. Все показатели рассчитывает компьютер, в который уже занесены данные о возрасте, росте, весе и поле пациента. Все данные обрабатываются врачом по окончании исследования.
Алгоритм проведения обследования следующий:
Необходимо удобно сесть или встать
На трубку надевается специальный мундштук, после чего она помещается в полость рта
На носу закрепляется специальный зажим
Доктор просит пациента дышать определенным образом в трубку
Спирограф во время процедуры сам анализирует данные и строит графики
Дышать просят несколько раз, чтобы компьютер рассчитал лучшее значение и свести к минимуму погрешность.
Существует процедура с использованием бронхолитика (проба с бронхолитиком). Она помогает оценить степень обструкции бронхов, отличить астму от ХОБЛ, точно установить стадию развития патологии, оценить эффективность лечения.
Как готовиться к процедуре
Не принимать антигистаминные препараты за 48 часов
Не курить за 2 часа
Отказаться от напитков и препаратов с кофеином за 8 часов
Откажитесь от алкогольных напитков за несколько суток
Исключить физические нагрузки
Убрать губную помаду
Перед процедурой снять галстук и расстегнуть воротник, чтобы ничего не мешало свободному дыханию
Не нужно волноваться
Выполнение рекомендаций очень важно, поскольку тщательная подготовка обеспечит максимально точные результаты. Следствием некорректного выполнения правил подготовки может стать высокая погрешность измерения и, как следствие, плохие результаты.
Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры?
Во время спирографии неприятных ощущений нет, это безопасно и безболезненно.
Если процедура проводится с бронхолитическим средством, может наблюдаться легкий тремор и учащенное сердцебиение. Эти симптомы временные и быстро проходят, они не опасны для здоровья.
Какие показатели фиксируются в процессе исследования
Аббревиатура | Расшифровка | Описание |
ЖЕЛ | Жизненная емкость легких | Показывает максимальный объем воздуха, который человек способен вдохнуть после того, как совершил максимально глубокий выдох. Показывает сколько воздуха помещается в легких и участвует в процессе газообмена |
ФЖЕЛ | Форсированная жизненная емкость легких | Показывает максимальный объем воздуха, который человек способен форсированно выдохнуть после того, как совершил максимально глубокий вдох. Этот показатель указывает на степень эластичности ткани легких |
ОФВ1 | Объем форсированного выдоха за первую секунду | Отражает скорость, с которой воздух проходит в бронхах за секунду |
ПОСвыд. и ПОСвд. | Пиковая объемная скорость выдоха и вдоха | Максимальные значения скорости на вдохе и выдохе |
ОФВ1/ЖЕЛ | Индекс Тиффно | Позволяет отличить обструктивные нарушения от рестриктивных |
МОС 25, 50, 75 | Максимальные объемные скорости на уровнях 25, 50 и 75% ФЖЕЛ | Показатели скорости прохождения воздуха по бронхам различного калибра |
СОС 25 – 75 | Средняя объемная скорость форсированного выдоха | Средняя скорость потока воздушной струи во время форсированного выдоха, измеренная в период, когда выдох составлял от 25 % до 75 % от ФЖЕЛ. Эти данные показывают состояние бронхиол и мелких бронхов. |
Как проводится спирометрия для детей
Исследование функций внешнего дыхания для детей проводится с пятилетнего возраста. Проводить это обследование в более раннем возрасте не рекомендуется, поскольку у детей строение дыхательной системы имеет свои особенности и велика вероятность получения недостоверных данных.
Дети старше 5 лет могут проходить исследование практические как взрослые, за исключением некоторых психологических нюансов. Для того, чтобы ребенок правильно выполнял все рекомендации врача во время процедуры, применяются различные игровые подходы. Ребенку предлагают задуть свечи на праздничном торте или надуть большой воздушный шар на экране монитора.
В течение всего исследования с ребенком рядом находится врач, который следит за правильностью выполнения всех действий, а затем дает заключение.
Частота проведения процедуры
Независимо от возраста, пола и сферы деятельности рекомендуется проходить диагностику функции внешнего дыхания (ФВД) хотя бы раз в год. Даже если вы не замечаете симптомов каких-либо заболеваний, это не значит, что процедура будет неполезна. Ряд заболеваний, например, бронхиальная астма или обструктивные заболевания легких могут развиваться в течение долгого времени. Поэтому лучше узнать о них на ранней стадии, когда возможно быстро их вылечить.
В случае, если вы знаете о своих проблемах со здоровьем, периодичность данной процедуры устанавливает лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Общие рекомендации следующие:
Если заболевание находится в ремиссии – минимум 2 раза в год
Перед назначением лечения нарушений ФВД
Через 14 дней после начала лечения
Периодически в течение курса приема лекарств для корректировки лечения
Бывают ли ошибки в результатах?
Компьютерная программа, с помощью которой определяются результаты, считает и обрабатывает данные быстро и без ошибок. Единственное, что может стать причиной неточных результатов, – нарушение методик проведения исследования.
Поэтому очень важно в процессе выполнять все указания врача. Если специалист заподозрит неточности в результатах, он предложит пациенту пройти процедуру еще раз.
В клинике «АллергоСити» вы можете пройти исследование функций внешнего дыхания (ФВД) на одном из лучших в Новосибирске оборудовании – спирографе экспертного класса. Весь процесс займет немного времени, а результаты проанализируют квалифицированные врачи с большим стажем работы.
Часто задаваемые вопросы
Приносить с собой бронхолитик не нужно. Врач функциональной диагностики индивидуально использует препарат-бронхолитик, из имеющихся в клинике. При этом он ориентируется на жалобы или диагноз пациента
Спирометрия
Спирометрия – метод диагностики, позволяющий оценить работу органов бронхолегочной системы. Данные, получаемые в ходе обследования, дают возможность выявить патологические изменения в одном из органов дыхания, определить масштаб поражения, скорость прогрессирования заболевания и эффективность проводимого лечения. Метод компьютерной спирометрии применим для всех возрастных категорий. При этом показатели нормы непостоянны и зависят от множества различных факторов. О том, что такое спирометрия и как проводится процедура, мы и поговорим дальше.
Показания к спирометрии
Компьютерная спирометрия как метод диагностики чаще всего применяется в пульмонологии. Несколько реже ее используют в аллергологии и кардиологии. Основные показания к проведению обследования:
Спирометрия при ХОБЛ и бронхиальной астме должна проводиться регулярно каждые полгода. Это позволяет наблюдать за состоянием пациентов с такими диагнозами, показывать и контролировать эффективность проводимого лечения. В сложных случаях возможно назначение повторного обследования уже через 3 месяца после последней диагностики.
Противопоказания
Несмотря на безопасность неинвазивного метода, применять его разрешено не всегда. Делать процедуру запрещено при таких заболеваниях:
Это далеко не полный список возможных противопоказаний. Решение относительно ее безопасности и целесообразности проведения диагностики принимается врачом в индивидуальном порядке.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к спирометрии – важный этап обследования, который позволить избежать ошибок при постановке диагноза и составлении схемы лечения. Основные рекомендации для пациента:
Решение об отмене приема лекарственных препаратов определяется в индивидуальном порядке с учетом оценки рисков для пациента от пропуска следующей дозы.
Последнее слово всегда остается за лечащим врачом Центра респираторной медицины. Если прерывание лечения невозможно, данные о медикаментозной терапии вносятся в исследовательскую карту.
Порядок проведения процедуры
На процедуру рекомендуется прийти за 20-30 минут до назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы пациент успокоился и расслабился. После этого в обязательном порядке измеряется вес и рост больного, так как эти данные важны при учете показателей. Результаты сразу вносятся в базу компьютера. Затем проводится краткая инструкция относительно правильности дыхания в соответствии с рекомендациями врача.
Во время ее проведения пациент находится в положении сидя. На нос надевают зажим, к губам плотно приставляется мундштук. В течение всей процедуры пациент дышит только ртом.
Длительность процедуры спирометрии составляет порядка 15 минут. В течение этого времени пациент дышит спокойно или выполняет указания врача по глубокому вдоху, максимальному выдоху и тому подобное.
Для получения точных результатов, показания форсированного вдоха/выдоха фиксируются 3-5 раз.
Спирометрия в педиатрии
Исследования функции внешнего дыхания (ФВД) не проводится у детей в возрасте до 5 лет. Малыши неспособны в точности выполнить указания лечащего врач и сделать все необходимые дыхательные движения. От этого точность полученных данных остается под вопросом.
Техника проведения процедуры для детей более старшего возраста ничем не отличается от обследования взрослых пациентов. Единственное ее исключение – атмосфера. Чтобы ребенок быстро адаптировался среди людей в белых халатах, не испытывал страха и эмоционального дискомфорта при виде электронного спирометра, допускается использование игрушек и других отвлекающих маневров. Специалист, который проводит диагностику, должен иметь опыт работы с детьми, чтобы понятно и доступно на их уровне показать и рассказать все нюансы.
Оценка результатов
Все полученные данные спирометрического теста фиксируются в компьютере, после чего проходят сравнительную диагностику с показателями «нормы» для здорового человека. При этом обязательно учитываются такие параметры, как возраст пациента, рост, вес, уровень физических нагрузок и другие индивидуальные характеристики.
Показатели спирометрии описаны в таблице.
Особенности проведение спирометрии с бронхолитиком
К сожалению, спирометрия в классическом варианте чаще всего не помогает выявить скрытый бронхоспазм. И в некоторых случаях это может помешать диагностике. Тестирование с бронхолитиком подразумевает оценку дыхательных параметров до и после ингаляции с лекарственным препаратом, снимающим вероятный спазм бронхов. В качестве бронхолитика может использоваться Сальбутамол, Беродуал, Вентолин и другие.
Спирографическое тестирование с бронхолитиком помогает выявить нарушения на ранних стадиях и одновременно подобрать наиболее эффективное лекарство для пациента.
Насколько болезненна процедура
На самом деле процедура спирометрии абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта. Так что все страхи и переживания абсолютно необоснованны.
В редких случаях возможно возникновение бронхоспазма или приступа кашля. Появление данных симптомов является показанием к прекращению обследования.
Спирометрия – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющих контролировать состояние пациента и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений. Аппараты для ее проведения имеются в каждой современной клинике Москвы, что помогает врачам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Цены на спирометрию по Москве колеблются в пределах 1000-2500 рублей.
Наш Центр респираторной медицины в Москве также проводит обследование при обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме. Мы используем только высококачественное оборудование, позволяющее получить максимально точные результаты. Стоимость проведения диагностики составляет 1000 рублей. Цена на спирометрию с бронхолитиком – 1500 рублей.
Пульмо чекап
Специализированное обследование легких и бронхов с консультацией пульмонолога высшей категории.
Кардио чекап
Специализированное обследование сердца и сосудов, консультация кардиолога высшей категории.