Что нельзя делать перед анестезией
Правила подготовки к наркозу в амбулаторных условиях
Проведение наркоза возможно только строго натощак!
Утром в день проведения исследования, можно выпить 200 мл чая или кофе без молока, при этом соблюдая 4-х часовой перерыв между приемом жидкости и временем предстоящего исследования. Это время, в течение которого жидкость из желудка всасывается или переходит в нижние отделы ЖКТ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для утреннего приёма жидкостей у пациентов с высоким ИМТ (индекс массы тела) ГЭРБ ( гастроэзофагорефлюксная болезнь) и некоторые другие. Анестезиолог на приёме оценит Ваше состояние и даст конкретные рекомендации.
Если Вас до исследования будет беспокоить жажда или сухость во рту – можно полоскать полость рта.
Если Вам рекомендована двухэтапная схема подготовки к исследованию, то утренний приём препарата для очищения кишечника должен быть принят не менее чем за 6 часов до предстоящего исследования.
за 4 часа до исследования, если нет противопоказаний, можно выпить (кроме препарата для очищения кишечника) – 200 мл чая или кофе без молока.
Если сегодня наркоз, когда можно есть и пить?
По такому же принципу необходимо отказаться и от курения в день операции или проведения исследования, минимум за 4 часа.
В зависимости операции прием воды может быть разрешен по истечении 3 часов, прием твердой пищи через 6 часов (ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ВРАЧА!)
В день после проведения наркоза строго запрещено принимать седативные препараты и алкоголь. В условиях стационара прием лекарственных препаратов строго по назначению врача.
Влияет ли анестезия на память и продолжительность жизни?
После операции пациенты порой не могут вспомнить, как проходила подготовка, как они уснули, как проснулись и оделись после проведенного амбулаторного исследования. Но в отдаленной перспективе анестезия на память никак не влияет.
Расчетные дозы препарата вводятся дробно, тем самым поддерживая медикаментозный сон на период всего исследования.
Восстановление функций после прекращения введения пропофола происходит быстро (период полувыведения – от 2 до 8 минут).
После наркоза для Вашей безопасности требуется пребывание в палате пробуждения под наблюдением медицинского персонала не менее 30 минут. Необходимо около 3 часов до полного восстановления сознания. В течение 30-60 минут может сохраняться умеренная общая слабость, небольшая сонливость. Отправляться домой лучше с дееспособным сопровождающим.
В амбулаторной анестезиологии очень важным является соблюдение всех стандартов ведения анестезии, направленных на обеспечение комфорта и безопасности жизни пациента.
В амбулаторной анестезиологии используются стандартны мониторинга пациента и анестезиологическое оборудование, такое же, как и в обычных операционных. Нарушение этих общепринятых правил считается абсолютно недопустимым.
Что необходимо сделать перед наркозом?
Наступил день операции и волнение захлестнуло еще больше. В этот момент необходимо собраться, вспомнить все рекомендации анестезиолога.
Проведение утренних гигиенических мероприятий не запрещено.
Оценив объем оперативного вмешательства и самочувствие пациента, врач анестезиолог- реаниматолог решит о сроках послеоперационного нахождения пациента в отделении анестезиологии и реаниматологии.
Пациент должен отключить звук на мобильных устройствах связи, женщинам необходимо снять макияж и лаковое покрытие с ногтей, оставить все ювелирные украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, контактные линзы или очки. Нужно приготовить емкость с водой для передачи в отделение анестезиологии и реаниматологии для питья в послеоперационный период.
Не берите с собой на госпитализацию ценные вещи, а если не можете без них обойтись, то не оставляйте без присмотра. Вы можете сдать их на временное хранение старшей медицинской сестре профильного отделения.
Что нельзя делать перед анестезией
Казань, ул. Сибгата Хакима, 31 и 52
Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: c 8:00 до 15:00
Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией
Ваше здоровье:
Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).
План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)
Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:
При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.
При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.
Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.
Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.
Чего нельзя делать до приема стоматолога
Мужчина лежал без сознания. Ассистент натирал ему виски и лоб нашатырем, а врач стоял в шаге и обмахивал его полотенцем. Когда пациент пришел в чувство, то нехотя признался: «Мне советовали ничего не есть перед приемом». Есть множество разных ситуаций, с которыми сталкиваются доктора и пациенты, но есть 3, о которых нельзя молчать. Это письмо о том, чего нельзя делать до приема стоматолога.
1. Выпивать для храбрости
Иногда стоматологов боятся настолько, что до приема выпивают сто грамм боевых. Вроде и на душе легче, и не страшно совсем. Но на деле это «успокоительное» мешает лечению.
Алкоголь и анестезия несовместимы. Когда доктор введет анестетик, он может просто не подействовать. Вроде укол сделали, а эффекта нет. Колят еще, а губа не немеет. Поэтому пить за 12 часов до приема запрещено.
Если сильно боитесь стоматологов, то не идите сразу лечиться. Запишитесь на консультацию, посидите в кресле, поговорите с доктором. Страх быстро исчезнет и вы сами захотите, чтобы доктор вам помог.
2. Лечиться на пустой желудок
Неизвестно, кто зародил этот миф, но он существует. Говорят, что до приема стоматолога ничего нельзя есть. Это не так. До общего анализа крови не едят, и то утром. А до приема стоматолога поешьте обязательно.
Если идти на голодный желудок, то при вводе анестетика у вас закружится голова или вы потеряете сознание. Чтобы этого не случилось — поешьте. Поесть стоит еще и потому, что после приема два часа нельзя кушать.
3. Принимать обезболивающее без назначения
Когда зубы болят днем и ночью, спасают обезболивающие. Но пить их до приема стоматолога, по собственному решению, не стоит.
Дело в том, что анестезия и обезболивающие действуют на одинаковые нервные волокна, но по-разному. Когда доктор введет анестезию, она подействует хуже, или вовсе не даст эффекта. Поэтому лечение придется отложить.
Чтобы не откладывать лечение, пейте обезболивающее за 6 часов до приема. Если боль сильная — выпейте чай с ромашкой.
У этого правила с обезболивающим есть исключение — назначение доктора. Если ваш стоматолог назначил препарат и порекомендовал лучшее время приема, принимайте. Не беспокойтесь, доктор знает, что делает.
Коротко о главном
⚫ Пить алкоголь для храбрости не надо. Это мешает действию анестезии. Если вы боитесь стоматологов, не лечитесь сразу. Просто сходите на консультацию.
⚫ Обязательно поешьте до лечения у стоматолога. Если не поесть, можно потерять сознание, во время ввода анестетика.
⚫ Пить обезболивающее по собственному назначению не стоит. Это может сдвинуть сроки лечения.
Анастезия и наркоз
Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.
Что необходимо сделать перед наркозом?
В день наркоза воздержитесь от курения!
Удалите макияж и лак для ногтей!
Почему нельзя есть и пить перед операцией?
Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.
Почему я не могу курить в день операции?
Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.
Каковы риски и осложнения общей анестезии?
Наиболее распространенные осложнения:
Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.
Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.
Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).
Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.
Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.
Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!
Как быстро работает анестезия?
Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.
Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?
После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.
Будет ли что-то болеть после операции?
Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.
Когда можно снова есть и пить?
В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.
Будет ли боль при пробуждении после наркоза?
Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.
Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?
Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).
Что такое регионарная анестезия?
Какие виды регионарной анестезии существуют?
Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)
Спинальная и эпидуральная анестезия.
Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.
Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.
Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.
Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.
Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?
Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.
Правила анестезиологов Рассвета: безопасно, разумно, вместе с пациентом!
Анестезиолог-реаниматолог — врач, отвечающий за безопасность пациента во время манипуляции или операции, обеспечивающий комфорт и отсутствие боли.
Правда, в глазах обывателей анестезиолог — чаще всего «злой дядя», который «вообще-то ни за что, кроме наркоза, не отвечает», но запрещает пить и есть чуть ли не за сутки до вмешательства…
Кто же это вынесет или почему так получилось?
Искаженное восприятие профессиональной миссии анестезиолога-реаниматолога в нашей стране формировалось годами. Виноват и пресловутый патерналистский подход медиков — «кто тут врач и лучше знает?!», и плохо выстроенная система коммуникации врач-пациент — «ничего не скажу, все равно не спросят, а если спросят, совру, а то придерутся». Результат всегда один и тот же и он, честно признаться, так себе: утро перед операцией, пациент, который накануне не удержался и «немного поел и попил», и врач, который ничего об этом не знает. Пациент зол, поскольку все равно голоден, а еще ему стыдно, ведь он «забыл» сообщить о «преступлении» врачу.
Все может быть иначе, если пациент обладает точной информацией о безопасных временных интервалах приема пищи перед операцией, а врач отвечает на все вопросы и подробно рассказывает о своих действиях.
Безопасные временные интервалы приема пищи накануне операции:
Тип пищи | Время до седации, ч |
Твердая жирная пища | 8 |
Твердая нежирная пища | 6 |
Молоко | 6 |
Грудное молоко | 4 |
Прозрачные или чистые жидкости | 2 |
American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk.
В переводе на немедицинский язык это значит, что за 6 часов до операции ребенку можно дать печенье, а взрослому съесть тост (конечно, если разрешил эндоскопист или хирург). Но если уж захотели положить сверху колбаски, интервал должен составлять 8 часов! Кстати, бульон, пусть даже и прозрачный, относится к жирной пище и его употребления стоит избегать те же 8 часов. Не говоря уже про супы. Зато кофе (без молока и сливок), воду или сок без мякоти можно принять за 2 часа. Конечно же, в разумных пределах. Если у вас диабет или просто «медленное» пищеварение с замедленным опорожнением желудка, временные интервалы должны быть увеличены.
Почему анестезиолог просит соблюдать рекомендации?
«Сон» при процедурной седации — не совсем сон. В момент ее проведения возможно угнетение целого ряда защитных рефлексов организма.
Например, при наличии содержимого в желудке может произойти его регургитация (заброс) с попаданием в дыхательные пути. Это потенциально опасное событие, при котором повышается риск развития пневмонии, требующей длительной (до нескольких недель) искусственной вентиляции легких и нахождения в стационаре. Регургитация может иметь и фатальные последствия, то есть привести к смерти пациента.
В чем отличие седации от общей анестезии?
При проведении седации пациент находится в состоянии, которое можно сравнить с поверхностным сном, когда его можно разбудить, попросить выполнить определенные действия. Это часто необходимо при проведении стоматологических процедур. При этом достигается практически полная амнезия, а по окончании процедуры пациент часто не верит, что седация вообще проводилась. Полное восстановление сознания занимает несколько минут, однако может оставаться ощущение, что вы не выспались. Поэтому на процедуру или операцию с седацией лучще приезжать с сопровождающим, который потом поможет добраться до дома. Управление автомобилем в таком состоянии может быть опасным и рекомендуется только на следующий день, не раньше.
В Рассвете пациенты просыпаются в специальной палате пробуждения. Покинуть клинику вы сможете, как только почувствуете, что полностью проснулись.
Зачем нужен осмотр анестезиолога?
Каждый пациент перед анестезией должен пройти осмотр у анестезиолога. При оперативном вмешательстве — как минимум накануне, при проведении амбулаторных процедур (гастро- и колоноскопии) допускается осмотр в день проведения.
Главный девиз анестезиолога: «Безопасность превыше всего». При очном осмотре он уточнит следующее:
Также врач проведет оценку работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, определит наличие риска нарушения проходимости дыхательных путей.
Анестезиолог клиники Рассвет ответит на все интересующие вопросы, обсудит с вами план проведения анестезии или седации, возможный план дообследования, скорректирует прием лекарственных препаратов. При наличии противопоказаний для плановой анестезии/седации (тяжелая дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность и др.) врач может помочь скорректировать план лечения (совместно с терапевтом, кардиологом) и оптимизировать ваше состояние.