Что не относится к внутренним факторам падений
Факторы падения с высоты
Факторы падения с высоты – характеристики, описывающие возможную высоту падения до начала срабатывания амортизатора относительно суммарной длины соединительных элементов страховочной системы. На них влияет расположение точки крепления относительно головы человека или места расположения кольца.
Для чего нужны?
Понимание указанных характеристик необходимо для расчета их влияния на работника и правильного подбора оборудования. Важно учитывать не только запас высоты, но и амортизирующие свойства блокирующих устройств, разрывную нагрузку, максимальный рабочий вес для каждого троса и его жесткость.
Зная, сколько метров падения приходится на каждый метр страховочной веревки, можно значительно сократить нагрузки на человека и уменьшить негативное воздействие на оборудование.
Фактор падения 0
Точка крепления анкерного устройства расположена выше головы человека. Риск при срыве в этом случае минимален, поскольку высота свободного падения равна росту человека. Такой способ предпочтительнее и используется на предприятиях, строительных площадках, скалодромах и других местах, где есть возможность устройства страховочных конструкций с креплением стропа выше человеческого роста.
Фактор падения 1
С такой ситуацией чаще сталкиваются альпинисты. В этом случае точка соединения расположена на уровне места крепления к страховочным привязям. Обычно это D-образное кольцо на спине и груди. Возможно анкерное крепление чуть выше этой точки, но в пределах роста человека.
Фактор падения 2
Точка крепления расположена ниже точки соединения с перевязью или на уровне ног. Риск повреждения тела и разрушения страховки значительно повышается. Минимизировать негативные воздействия позволяет использование амортизаторов рывка, а также спусковые устройства, поглощающие энергию рывка.
Защитные устройства
Уменьшить нагрузки при срыве помогут:
Дополнительно рекомендуем приобрести стропы, страховочные привязи и соединительные элементы тех же производителей, что гарантирует совместимость деталей и максимальную безопасность при работе на высоте.
Все представленное оборудование сертифицировано, рассчитано на определенные условия эксплуатации и факторы рывка, что позволяет выбрать оптимальный комплект.
Как заказать?
Купить СИЗ любого назначения можно в компании «Комплект М.». Продукция прошла технологические испытания, сертифицирована, снабжена необходимой документацией. Обеспечивает максимальный уровень безопасности и комфорта при работе на высоте, в условиях загрязненной окружающей среды, неблагоприятных погодных воздействиях.
Предлагаем также купить фильтр с байонетным соединением противоаэрозольного, противогазового и комбинированного типа и другие аксессуары для защиты органов дыхания.
ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ. ПАДЕНИЕ
Этой статьей мы начинаем новый цикл материалов объединенных одной общей задачей. А именно познакомить читателей с особенностями проведения оценки профессиональных рисков.
Начнем мы с самой основной причины несчастного случая – падения.
Из года в год около 40% всех несчастных случаев приходится на падения. Этот риск присутствует и на производстве, и в офисе, и на улице, и в поле. Люди падают на ступенях, на лестницах, на перепадах высот, проваливаются в технологические отверстия, падают с лесов и конструкций.
В этой статье мы постараемся обобщить опыт направленный на анализ данного профессионального риска и меры профилактики падений работников.
Сразу оговоримся, что мы пока не будем рассматривать такую жестко регламентированную область, как проведение работ на высоте. Наша задача сосредоточиться на перемещении работников в процессе обычной деятельности, что по сути ничем не регламентируется.
Тип риска
Такие риски, как риск падения, мы можем отнести к группе так называемых «сквозных рисков». То есть рисков присущих всем рабочим местам на любом предприятии.
Для каких рабочих мест следует идентифицировать риск падения?
Не один сотрудник не застрахован от возможного падения в процессе перемещения, не только на работе, но и в быту. Другое дело, что вероятность и тяжесть данного риска для каждого конкретного рабочего места будет существенно отличаться.
Насколько велик риск падения?
Если мы говорим о падении с высоты собственного роста, понятно, что риск падения в офисе значительно меньше чем риск падения на производстве. Что касается тяжести, то прогнозируемый вред от падения в кабинете вряд ли будет больше чем перелом кости (хотя без сомнения бывали случаи, когда падение «на ровном месте» приводило и к более печальным последствиям).
При падении работника на производстве нужно смотреть куда он приземлится и зачастую обычное падение в присутствии работающего оборудования может закончится смертельным случаем.
Не стоит забывать, что Сотрудник, который еще не упал, а пока просто потерял равновесие в попытке стабилизировать себя в пространстве ищет точку опоры и хватается за первое, что подвернется ему под руку. В условиях производства уже это представляет серьезную опасность.
Причины падений
Большинство несчастных случаев являются результатом какого-то действия, причем совершенного самим работником. (За исключением аварии возникших по вине другого работника). Так и падение, как правило, является результатом потери равновесия. Причин потери равновесия может быть три:
Список причин падения достаточно полный но не закрытый.
Работник может упасть и в результате внешнего воздействия. Возможно падение работника в результате наезда внутризаводского транспорта. Не исключено падение в результате контакта с подвижными частями оборудования или толчок со стороны другого сотрудника. Однако мы рекомендуем оценивать эти причины в рамках рисков другого типа.
Что можно сделать, чтобы уменьшить падения?
Мероприятиями направленными на снижения данного риска в зависимости от условий каждого конкретного предприятия будут:
На последнем пункте стоит остановиться подробнее. Многие спросят, что говорить офисным сотрудникам при инструктаже: «Не падайте»?
На самом деле инструктаж служит для привлечения внимания работников к рискам присутствующим на его рабочем месте.
Так, например, сотрудникам офиса будет уместно напомнить, что нельзя бегать по лестницам. За один шаг следует перемещаться только на одну ступень. При движении по лестнице следует держаться за перила. Если человек теряет равновесие на лестнице в момент когда у него три точки контакта (рука на перилах) он не упадет. Если нога соскальзывает со ступени у человека, который не держится за перила – он как правило падает. При этом тяжесть последствий реализации риска падения на лестнице значительно выше, чем в коридоре.
Следует упомянуть о риске зацепиться за провода и необходимости постоянного контроля их наличия (а точнее отсутствия) под ногами на рабочем месте в местах проходов.
Не забыть упомянуть о запрете оставлять в отрытом состоянии полки у тумбочек.
Тест НМО с ответами «Выявление факторов риска падений и их коррекция»
Ответы к тесту НМО на тему «Выявление факторов риска падений и их коррекция»
1. Выберите группу препаратов, достоверно повышающих риск падений
1) бифосфонаты;
2) блокаторы протонной помпы;
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
4) пенициллины;
5) системные глюкокортикоиды.+
2. Дефицит витамина D определяется при уровне
25. Саркопения характеризуется
1) снижением индекса массы тела;
2) снижением силы и массы периферических мышц;+
3) снижением только мышечной массы;
4) снижением только физической работоспособности;
5) только низкоэнергетическими переломами.
26. Силу рук считают сниженной при показателях кистевой динамометрии
27. Скорость походки считают сниженной при показателях
28. Скрининг на саркопению проводится при помощи
1) измерения силы ног;
2) определения скорости походки;
3) опросника SARC-F;+
4) оценки остроты зрения;
5) шкалы Морсе.
29. Тяжелая саркопения может быть установлена при
30. Физикальный осмотр пациента, имеющего риск падения, должен обязательно включать в себя
1) ортостатическое измерение АД;+
2) оценку неврологического статуса;+
3) оценку остроты зрения;+
4) оценку состояния опорно-двигательного аппарата;+
5) пульсоксиметрию.
Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!
Клинико-фармакологические подходы к прогнозированию риска падений у пожилых
В обзорной статье обсуждается проблема падений у пожилых пациентов, которая имеет важное медико-социальное значение. Рассматриваются основные модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития падений. Перечислены препараты, повышающие риск падений (в первую очередь применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и психотропные лекарственные средства), и подчеркивается значимость лекарственно-индуцированных падений, как и необходимость борьбы с ними. Указаны возможные меры профилактики падений.
Проблема падений, особенно у пожилых пациентов, становится все более актуальной для органов здравоохранения и социального обеспечения разных стран, что подтверждается увеличивающимся интересом к данному вопросу в научной литературе. По определению доклада Все мир ной организации здравоохранения (ВОЗ) старение на биологическом уровне характеризуется постепенным накоплением молекулярных и клеточных повреждений, которые приводят к прогрессирующим и генерализованным нарушениям многих функций организма, а также повышают уязвимость к экологическим воздействиям и риск заболеваний и смерти [1,2].
Улучшение результатов лечения и исходов – одна из приоритетных задач современной медицины. У гериатрических пациентов, страдающих различными заболеваниями, велика вероятность назначения потенциально нежелательных ЛС и, как следствие, увеличение риска развития побочных реакций [3]. Кроме того, у пожилых людей отмечаются существенные изменения ответа на прием определенных групп ЛС. Возрастные особенности организма приводят к изменению фармакокинетики и фармакодинамики ЛС, что, в свою очередь, может увеличить риск развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР) [4]. При этом исследования свидетельствуют о том, что большинство госпитализаций, связанных с ненадлежащим применением ЛС и развитием НЛР, потенциально можно предупредить [5].
Одними из серьезных осложнений фармакотерапии у пожилых людей являются лекарственно-индуцированные падения, которые служат наиболее распространенной причиной травм, инвалидизации и смертности среди пациентов старше 65 лет [1,6]. Эта проблема особенно актуальна для пациентов экономически развитых стран, в которых возрастает доля людей старшего возраста, вынужденных принимать различные ЛС [7]. Под «падением», согласно ВОЗ, понимают непреднамеренный переход в положение лежа на землю, пол или другой более низкий уровень, исключая намеренную смену положения тела для отдыха на мебели или любом другом объекте [1,8].
По данным зарубежных авторов, по крайней мере треть людей в возрасте старше 65 лет отмечали, как минимум, одно падение в течение года, а в возрасте старше 75 лет падения наблюдались в 60% случаев [6,8-10]. Паде ния могут быть причиной травм, переломов, ран, повреждений головного мозга и даже смерти. Каждый год в мире реги стрируют более 37 миллионов падений с серьезными последствиями, требующих меди цинской помощи, из них около 646 тыс. со смертельным исходом [1]. По данным ВОЗ, падения занимают второе место в мире среди причин смерти в результате непреднамеренных травм и несчастных случаев у людей в возрасте старше 65 лет. Прямые медицинские расходы, связанные с падениями пожилых людей, в Финляндии и Австралии составляют, в среднем, 3611 и 1049 долларов США на одного человека [1]. Это наглядно свидетельствует о том, что данная проблема является не только медицинской, но и социально-экономической.
Факторы риска падений
Факторы, влияющие на вероятность падения, принято разделять на модифицируемые и немодифицируемые, а также на внутренние и внешние. К внутренним факторам, увеличивающим риск падения, относят возраст (особенно старше 65 лет), пол, генетические особенности, старческую астению и снижение силы в нижних конечностях, нарушения равновесия и походки, мочеотделения, сахарный диабет, хроническую обструктивную болезнь легких, низкую минеральную плотность костей, сердечную недостаточность, множественные сопутствующие заболевания, болезнь Паркинсона, когнитивные нарушения и снижение зрения. Внешними же факторами являются параметры окружающей среды, включая плохую или неправильно подобранную обувь, отсутствие облегчающих передвижение средств, плохое освещение, характер поверхности, по которой осуществляется передвижение – скользкие полы, лестницы, неровность поверхности, ее наклон и т.д. Со от ветственно, возраст, пол и генетические особенности являются немодифицируемыми факторами, а факторы окружающей среды и физическая функция – модифицируемыми. К модифицируемым факторам риска относят также полипрагмазию (одновременный прием 5 и более ЛС) и назначение ЛС, прием которых ассоциирован с повышенным риском падения [11,12].
Одним из факторов риска падений считают неблагоприятные реакции на ЛС [12]. К факторам риска падений у пожилых людей относят женский пол, наличие двигательных нарушений, предшествующие падения и переломы, мышечную слабость, нарушения зрения и равновесия, низкую минеральную плотность костей, полипрагмазию, низкую физическую активность, депрессию, когнитивные расстройства, сахарный диабет, артериальную гипертонию, анемию, ортостатическую гипотензию (ОГ), недостаток витамина D. В обновленном практическом руководстве по профилактике падений у людей пожилого возраста, подготовленном экспертами гериатрических обществ США и Великобритании (2010 г.), указаны еще несколько факторов риска: прием психотропных препаратов, снижение остроты зрения, постуральная гипотензия, сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, заболевания стоп [13]. Наличие офтальмологической (катаракта, макулярная дегенерация, глаукома) и кардиологической патологии (слабость синусового узла, вазовагальный синдром, атриовентрикулярная блокада, бради- и тахиаритмии) увеличивает риск падений в 2-3 раза [14]. В руководстве Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) подчеркивается, что назначение более четырех лекарственных средств одновременно приводит к повышению риска падения [15].
Лекарственно-индуцированные падения
Использование некоторых групп ЛС является одним из факторов, предрасполагающих к падениям. Регу ля тор ные органы разных стран разрабатывают рекомендации и руководства по профилактике падений у людей пожилого возраста, включающие аудит лекарственных назначений с целью выявления ЛС, которые необходимо применять осторожно [16,17]. Пока не существует общепринятого списка таких препаратов, но выделены определенные группы ЛС, повышающих риск падений (ЛСПРП, в англоязычной литературе fall-risk-increasingdrugs – FRIDs) [11,16,18,19]. Многие исследователи относят к ЛСПРП следующие средства [16,20]:
Британское гериатрическое общество и Нацио наль ный институт передовых клинических технологий (NICE) рекомендовали «cветофорную» классификацию ЛСПРП, разработанную на основании исследования A. Darovsky в госпитале Джона Редклифа (Оксфорд) [20,21]. В этой классификации выделены психоактивные ЛС, угнетающие функцию ЦНС, замедляющие реакцию и вызывающие чрезмерную седацию и ОГ, и ЛС, влияющие на гемодинамику и способные вызвать ОГ [18]. В зависимости от степени увеличения риска падения ЛСПРП обозначены разными цветами, что позволяет дифференцировать высоко опасные (красный уровень), опасные (оранжевый уровень) и умеренно опасные (желтый уровень) препараты.
Следует еще раз отметить возможность увеличения риска падений при полипрагмазии за счет более высокой вероятности назначения потенциально нежелательных ЛС, а также развития межлекарственных взаимодействий. Достоверное увеличение риска падений отмечается при назначении ≥4 ЛС, а при одновременном приеме от 5 до 9 или ≥10 ЛС он увеличивается в 4 и 6 раз, соответственно [15,22,23]. В публикациях последних лет, посвященных проблеме падений у пациентов пожилого и старческого возраста, наряду с полипрагмазией, указывается на возможное влияние инициации фармакотерапии или назначения «новых» ЛС на риск падений [24,25]. В некоторых исследованиях было показано, что назначение пациенту «новых» ЛСПРП увеличивало вероятность развития падения только в первые дни их приема [26,27]. В когортном исследовании, в котором изучался риск развития переломов бедренной кости более чем у 900 тыс. пожилых норвежцев, получающих антигипертензивные препараты, было показано, что падения с травмами чаще отмечались при применении петлевых диуретиков у «новых» пользователей, которым эти ЛС назначали впервые, в том числе в дополнение к базовому лечению [28]. D. Butt исоавт. получили сходные данные, причем особенно высокой указанная зависимость была в течение первых 14 дней приема тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, β-адреноблокаторов, а повышенный риск падений сохранялся в течение 45 дней [24]. G. Corrao и соавт. также отметили увеличение риска падений и травматического перелома шейки бедра у пожилых пациентов в течение первых 30 дней после инициации терапии петлевыми диуретиками и α-адреноблокаторами [29].
Риск падений увеличивается также при их наличии в анамнезе. В таких случаях факторами риска могут быть страх перед падениями и низкая физическая активность [6,26].
Существуют ряд шкал для прогнозирования риска падений, например, шкала риска падений больницы Хопкинса (табл. 1) [30,31].
| Факторы риска | Баллы |
|---|---|
| Примечание: средний риск – 6-13 баллов, высокий риск – более 13 баллов | |
| Возраст, лет | |
| 60-69 | 1 |
| 70-79 | 2 |
| 80 и старше | 3 |
| Падения в анамнезе | |
| Падения за предыдущие 6 мес | 5 |
| Мочеиспускание и дефекация | |
| Недержание | 2 |
| Частые или резкие позывы | 2 |
| Частые/резкие позывы и недержание | 4 |
| Лекарственная терапия (опиаты/контролируемая пациентом анальгезия, антиконвульсанты, диуретики, антигипертензивные, снотворные, слабительные, седативные, психотропные средства) | |
| 1 из перечисленных групп | 3 |
| 2 или более из перечисленных групп | 5 |
| Процедура, сопровождавшаяся седацией, в последние 24 ч | 7 |
| Подвижность (выбрать все подходящие и сложить баллы) | |
| Требуется помощь при вставании, передвижении или смене положения тела | 2 |
| Неустойчивая походка | 2 |
| Нарушения зрения или слуха, затрудняющие физическую активность | 2 |
| Ментальный статус (выбрать все подходящие и сложить баллы) | |
| Нарушенное восприятие окружающей обстановки | 1 |
| Импульсивность | 2 |
| Неадекватная самооценка физических и ментальных ограничений | 4 |
| Всего: | |
Помимо клинических характеристик вероятность падения изучали у пациентов, принимающих бензодиазепины, в зависимости от активности изоферментов цитохрома Р450 и их генетических детерминант, в частности полиморфизмов генов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, CYP2C9, CYP2C19. При наличии аллельных вариантов CYP2С9 *2 и *3 у людей старшей возрастной группы, принимающих бензодиазепины, было выявлено статистически значимое увеличение вероятности падений на 18% и 36%, соответственно, по сравнению с таковой при наличии аллельного варианта CYP2C9 *1 [32].
Профилактика падений
Данные систематических обзоров и мета-анализов свидетельствуют о том, что до 10-15% падений у пожилых людей потенциально предотвратимы [33]. Падения можно предупредить с помощью разных мероприятий, в том числе путем переоценки медикаментозного лечения [34]. Любой эпизод падения у пациента пожилого и старческого возраста требует пересмотра сделанных назначений [35]. Для оптимизации проводимой терапии предлагается оценивать листы назначений, в том числе с использованием так называемых ограничительных перечней. Ограничительные перечни составлены регуляторными органами разных стран и представляют собой списки ЛС, которые не рекомендуется назначать пожилым людям или следует применять в сниженных дозах. Так, Американским гериатрическим обществом рекомендовано использование критериев Бирса (пос лед ний пересмотр от 2019 г.) [36]. При выборе дозы необходимо учитывать не только возраст, но и наличие отдельных состояний, например, сниженной функции почек [20,36,37]. Другим примером ограничительных перечней, впервые предложенным для проверки медикаментозных назначений в Ирландии в 2008 г., служат STOPP/START критерии, составленные по аналогичному принципу [38].
Кроме того, представляется целесообразной оценка лечения по шкале антихолинергической нагрузки ACB. Некоторые авторы считают, что на увеличение холинергической активности плазмы указывает индекс по этой шкале, составляющий 6 и более баллов [39]. Однако другие авторы отметили увеличение риска развития когнитивных нарушений на 45% у пациентов с индексом по шкале ACR ≥1 [40].
V. Marvin и соавт. проанализировали более сотни листов назначений у больных с падениями в анамнезе [41]. Более половины пациентов необоснованно принимали >6 ЛС с возможными неблагоприятными лекарственными взаимодействиями, при этом у 65% людей в листе назначений присутствовали антихолинергические средства. Авторы разработали алгоритмы безопасной пациент-ориентированной отмены ЛСПРП, в том числе с привлечением клинического фармаколога [41]. Подчеркивается важность участия клинических фармакологов в аудите лекарственных назначений, что позволяет значительно уменьшить количество принимаемых препаратов и тем самым снизить риск падений, общую лекарственную нагрузку и затраты. Отдельно отмечена необходимость повышения информированности лечащих врачей о проблеме, а также интегрирования в систему электронных назначений инструментов, позволяющих предупредить о возможных взаимодействиях и необходимости пересмотра принимаемых ЛС в соответствии с международными рекомендациями [41]. Подобным инструментом могут служить разнообразные утилиты, имеющиеся на интернет-сервисах www.drugs.com или www.medscape.com. Обосновывается необходимость проведения всестороннего аудита листов назначений с привлечением клинического фармаколога с целью отмены препаратов или снижения их дозы для предотвращения НЛР [41,42].
Заключение
Таким образом, падения у пожилых пациентов являются важной медицинской и социально-экономической проблемой и могут быть обусловлены различными модифицируемыми и немодифицируемыми, а также внутренними и внешними факторами. Необходимо дальнейшее изучение проблемы, хотя и сегодня профилактика падений у пациентов пожилого возраста может осуществляться путем оптимизации окружающей среды (ровные и нескользкие полы, удобные проходы, использование средств, облегчающих передвижение) и переоценки медикаментозного лечения. Кроме того, врачи и клинические фармакологи могут использовать имеющиеся методы рационализации фармакотерапии (критерии Бирса, STOPP/START критерии, шкала антихолинергической активности препаратов, проверка межлекарственных взаимодействий), позволяющие прогнозировать развитие НЛР, в том числе лекарственно-индуцированные падения [23,31,33,34,37,43].
Материалы
Не секрет, что строительство является одной из самых опасных отраслей хозяйства. Несчастные случаи на строительных площадках случаются достаточно часто, несмотря на все принимаемые меры и к тому же нередко они заканчиваются смертью работников. Давайте разберем основные риски сопровождающие строительство объектов при этом, помня, что эти опасности сильно зависят от типа выполняемых работ.
Вот восемь общих рисков при работе на строительных площадках:
Падения при спотыкании
Скольжения, спотыкания и падения могут произойти практически в любой среде. Поскольку на строительных площадках часто можно встретить неровные и скользкие поверхности, неиспользуемые материалы, части конструкций в разной стадии завершения, неудивительно, что падения с высоты собственного роста являются общей опасностью.
Сложность контроля эффективности мер управления обусловлена постоянно меняющейся обстановкой на разных этапах строительства. Тот, кто контролирует этот процесс, должен эффективно управлять площадкой, чтобы рабочие могли безопасно перемещаться по ней.
Перечислим общие меры управления этим риском.
Работа на высоте
По статистике, более четверти несчастных случаев на производстве было вызвано падением с высоты.
Закон требует, чтобы все сотрудники, которые работают на высоте прошли соответствующее обучение.
Кроме того, что работы должны выполняться только персоналом, имеющим соответствующую квалификацию, существует следующий ряд мер по управлению этим риском:
Котлованы и траншеи
Распространенным явлением на строительных площадках является обрушение траншеи с работниками внутри.
Меры предосторожности должны быть приняты до начала работ.
Движущиеся объекты
На строительных площадках часто встречаются движущиеся объекты. К ним относятся подъемное оборудование, транспортные средства и строительная техника, которая часто перемещается по неровной поверхности.
Риски можно снизить, если принять следующие меры:
Стройка шумит. Громкий шум может стать причиной проблем со слухом у всех, кто находится на стройплощадке и рядом с ней. Шум также может отвлечь работника от выполняемой задачи, что может привести к несчастному случаю.
Работодатель обязан провести грамотный подбор СИЗОС и обучить работников их правильному использованию.
Вибрация
Синдром Рейно является болезненным заболеванием сосудов, нервов и суставов. Болезнь проявляется в результате длительного воздействия локальной вибрации. Обычно это вызвано использованием ручных электроинструментов.
Строители должны иметь соответствующую защиту при использовании вибрирующих инструментов, а оборудование должно быть в хорошем состоянии.
Пылящие материалы
Большое количество пыли в воздухе характерно для многих строительных объектов. Пыль на строительных площадках часто представляет собой невидимую, мелкую и токсичную смесь опасных материалов и волокон. Это может повредить легкие и привести к таким заболеваниям, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и силикоз.
Все работодатели обязаны обеспечить работников соответствующими СИЗОД и контролировать их правильное применение.
Если на строительной площадке есть асбест, рабочие должны быть проинформированы, где он находится. Они должны быть обучены тому, что делать, если они обнаружат подозрительные материалы, которые могут содержать асбест.
Электричество
Вред может возникать как при непосредственном, так и косвенном прикосновении к токоведущим частям.
На стройке большая часть этих аварий возникает в результате контакта с воздушными или подземными силовыми кабелями. Удары током являются частой причиной падений с лестниц, лесов и других рабочих платформ.
Растет число случаев поражения электрическим током среди работников, которые не являются квалифицированными электриками, но выполняют электромонтажные работы на строительных площадках.
Мерами управления будут:
Мы перечислили только общие риски характерные для строительства. Выполняя оценку риска на конкретном объекте необходимо учитывать риски вызванные не только местом проведения работ, но и выполняемой работой. А это добавит нам риски связанные со сваркой, работой грузоподъемного оборудования, погрузочно разгрузочными работами и многими другими. Не стоит также забывать про работу на улице в теплый и холодный период.