Что не характерно для физической лекарственной зависимости
Лечение лекарственной зависимости
Лекарственная зависимость возникает при длительном приеме препаратов определенных фармакологических групп. Наступает плохое психологическое и физическое самочувствие в момент снижения дозы препарата или при его полной В тяжелых случаях развивается абстинентный синдром с тяжелыми последствиями для физического и психологического здоровья человека.
Причины лекарственной зависимости
Зависимость от лекарств возникает по следующим причинам:
Но главным механизмом формирования зависимости является условно-рефлекторные процессы, при которых лекарства вызывают эйфорию, спокойствие, гармонию, активность. Развивается потребность в постоянном приеме препаратов. Характерным признаком зависимости от препаратов является постоянное стремление к повышению дозировки. При симптоме отмены лекарства у пациента возникают:
Существуют следующие виды лекарственной зависимости:
При физической стадии у пациента развивается неврологические, вегетативные, соматические расстройства. При психической зависимости возникает эмоциональная неустойчивость и психологический дискомфорт, неконтролируемое желание принять лекарственное средство, а также:
К препаратам, вызывающим лекарственную зависимость и другие тяжелые состояния относят:
Симптомы лекарственной зависимости
Лекарственной зависимость симптомы характеризуются постоянным желанием принять препарат, раздражительностью, беспокойством в период его отсутствия, бессонницей, болью, дискомфортом, увеличением количества препарата, так как старой дозировки уже не хватает.
При зависимости от лекарств лечение бывает трудным, так как наблюдается парадоксальная реакция на прием препарата и поражение головного мозга.
Клиника зависимости от лекарственных средств проявляется колебаниями кровяного давления, плохим самочувствием, общей слабостью.
Кроме этого развиваются ряд синдромов, отрицательно влияющих на здоровье человека:
. 
Лечение лекарственной зависимости
Зависимость от лекарств и ее лечение очень трудная задача, требующая применения многих методов, высокой квалификации врача, точной диагностики.
Индивидуальный подход, комплексная терапия, реабилитация, профилактика являются необходимыми этапами в лечение лекарственной зависимости.
Прежде всего, необходимо ликвидировать причину заболевания. Это сложно, потому что многие, особенно психические больные, годами имеют один и тот же диагноз, принимают одни и те же препараты по стандартным схемам, без учета индивидуальных генетических особенностей, без контроля концентрации лекарственного препарата и его метаболитов в крови, без профилактики зависимости.
Лекарственную зависимость трудно лечить. Для этого нужно объединить усилия врача, пациента, ближайшего окружения. Иногда для этого требуется стационарное лечение.
Преимущества лечения в клинике Минутко
В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко, методы избавления от лекарственной зависимости опережают способы, практикуемые в бюджетных учреждения на 30-40 лет:
Лечение лекарственной зависимости трудный процесс, но при высокой квалификации врача, желании пациента, безукоризненном исполнении назначений все возможно.
Зависимость от лекарств: кто в группе риска
Как часто вы принимаете лекарственные средства без назначения врача? Не забываете ли вы читать инструкцию? А бывало ли у вас желание увеличить дозировку препарата, чтобы побыстрее справиться с недомоганием? Если в каком-то из вопросов вы узнаете себя, то тогда стоит задуматься, а действительно ли решение принимать лекарство оправданно и не причиняете ли вы себе вред. Обычно любой препарат прописывается врачом и принимается строго под его контролем. Но время от времени появляется желание выпить, на первый взгляд, вполне безобидное лекарство. Такое решение может помочь быстро справиться с проблемой, но иногда ситуация выходит из-под контроля и человек, сам того не замечая, начинает злоупотреблять медикаментами. На фоне чего развивается лекарственная зависимость – состояние постоянной потребности принимать какое-либо лекарственное вещество, при отмене или уменьшении дозировки которого ухудшается эмоциональное и физическое состояние.
Подходите к любому лекарству с максимальной серьезностью.
Виды лекарственной зависимости
В основе формирования любой зависимости лежит привыкание — снижение чувствительности к препарату. Иными словами, чтобы получить первоначальный эффект от приёма лекарства, требуется постоянно увеличивать дозировку. Специалисты различают два основных вида зависимости: психическая и физическая. При психической зависимости в процессе приема лекарственного вещества, возникает чувство удовлетворения, однако, после отмены человек будет испытывать сильный эмоциональный дискомфорт, перетекающий в навязчивое влечение к возобновлению приема именно этого вещества. В свою очередь, физическую зависимость иначе можно ассоциировать с адаптивным состоянием. Исходя из этого, при отмене помимо навязчивого влечения развиваются физические, в частности, неврологические расстройства, сопровождающиеся серьезным нарушением здоровья.
Почему же формируется лекарственная зависимость?
Для ответа на этот вопрос следует немного разобраться с процессами нашего организма. Живой организм – это сложная динамическая система, работа которой поддерживается благодаря постоянному обмену веществ. При систематическом введении лекарственного вещества, его компоненты включаются в биохимические процессы и, как следствие, изменяются обмен веществ и функционирование тканей. Организм, в свою очередь, адаптируется к этим изменениям и формирует новый, отличный от нормального, метаболический гомеостаз. Если прекратить поступление лекарственного вещества, то возникают тяжелые соматические нарушения, ликвидировать которые возможно только после возобновления приема этого вещества.
Какие препараты вызывают лекарственную зависимость?
Безвредных лекарственных веществ не бывает, поэтому вызвать зависимость может, по сути, любой препарат. Однако, если назвать самые частые лекарства, то список будет выглядеть следующим образом:
Кто в группе риска?
Если еще раз взглянуть на список лекарственных веществ, которые наиболее часто вызывают зависимость, то можно предположить, что основная группа риска следующая:
Названные группы – это лишь условные категории. По факту в группе риска может находиться каждый, кто злоупотребляет медикаментами.
Использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию сосудов к действию капель и, что приводит не только к ухудшению действий препарата, но и невозможности нормально жить далее без их использования.
Как лечить зависимость?
Следует понимать, что бесконтрольное и длительное применение лекарств может привести к тяжелым и необратимым нарушениям жизнедеятельности организма, поэтому главное – это вовремя распознать наличие зависимости во избежание усугубления проблемы. При своевременной диагностике лечение протекает быстро и без осложнений. Заниматься лечением должен только квалифицированный специалист. Врач определяет вещество, вызвавшее зависимость, а также тип и стадию самой зависимости. Лечение имеет комплексный подход, состоящий из нескольких этапов:
При подозрении на наличие лекарственной зависимости, не стоит заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию. Чтобы не допустить зависимость, следует принимать любые лекарства строго под контролем врача, внимательно читать инструкцию и не заниматься самолечением.
Лечение зависимости от лекарств
Лекарственная зависимость возникает при продолжительном употреблении определенных лекарственных препаратов, отказаться от которых самостоятельно человек не может. Появление постоянной потребности в фармакологических препаратах кроется в биологической предрасположенности к реакциям психики на социальные факторы.
Поэтому при нервных срывах или потрясениях некоторая категория людей испытывает сильное влечение к употреблению психотропных препаратов, которые временно облегчают состояние невроза, депрессии, страхов, угнетения. Для них как раз-таки Национальная наркологическая служба предлагает пройти лечение зависимости от лекарств.
Если у человека лекарственная зависимость – лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае может произойти передозировка, увеличивающая вероятность негативных последствий и летального исхода.
Симптомы при медикаментозной зависимости
Диагностика и лечение лекарственной зависимости проводится нашими квалифицированными специалистами. Они определяют ее степень развития и особенности протекания в каждом персональном случае. Однако некоторые состояния можно определить самостоятельно:
Специалисты дополнительно выявляют нарушения в вегетососудистой системе и могут определить изменения в крови (изменяется ее биохимический состав). Определив степень зависимости, врач сможет подобрать индивидуальный реабилитационный курс лечения. Только комплексная терапия может вылечить фармакологическую зависимость.
Таблетки вызывающие зависимость
Все лекарственные препараты направлены на благо человечества и предназначены, чтобы лечить больных. Однако при чрезмерном увлечении некоторые из них способны провоцировать симптом привыкания (зависимость):
Фармакологическую зависимость провоцируют препараты для снижения аппетита или со слабительной основой, избавиться от привычки употребления которых довольно трудно (особенно людям, страдающим наличием лишней массы).
Воздействие препаратов от бессонницы и депрессии происходит на физико-психологическом уровне – пациент думает, что без них выздоровление и улучшение состояния невозможно. Поэтому потребность в употреблении таких лекарств переходит на физиологический уровень.
Что происходит при отмене лекарств
У человека может наблюдаться негативное самочувствие после отмены антидепрессантов, проявляющееся в апатии, депрессии или агрессии. Мировосприятие больного полностью зависимо от употребления лекарственных препаратов. Переставая принимать препараты, человек ощущает:
Однако, если не прекращать употреблять их и транквилизаторы – шансы на избавление от зависимости резко снижаются. Причина – такие лекарства провоцируют необратимые процессы в нервной системе и мозговой деятельности, поражая их функциональность.
Виды лекарственной зависимости
Различают два основных вида лекарственной зависимости: физическая и психическая. Негативные последствия имеет каждая из них, но важно понимать их различие прежде, чем начинать лечение.
Психологическая зависимость проявляется сразу после отмены принятия лекарственных средств. Она выражается в повышенной раздражительности и неудовлетворенности. При отсутствии наркотического препарата у больного появляется острое желание достать и употребить именно это средство. Позже это переходит в бессознательную навязчивую идею.
Физическая зависимость проявляется абстинентным синдромом после отмены употребления лекарства. Для больного характерно возникновение болей, озноба, беспокойный сон или его отсутствие. В некоторых тяжелых случаях наблюдается разлад в работе внутренних органов, тремор или припадки эпилепсии.
Методы лечения от фармакологической зависимости
Способы лечения подбираются для каждого больного по отдельности, исходя из длительности употребления препарата и его особенностей. В медицинской практике популярны такие методы лечения фармакологической зависимости:
Где пройти лечение лекарственной зависимости
При обнаружении зависимости от таблеток лечение необходимо проходить только в специализированных центрах Национальной наркологической службы. В противном случае возрастает риск срыва и усугубления ситуации. Организм, привыкший употреблять лекарственный препарат для улучшения самочувствия, не способен добровольно отказаться от его приема. Если средства принимались в повышенной дозировке и длительный период, самостоятельный отказ от них будет невозможен.
Резко отменив лекарство, возникает синдром отмены, обладающий негативными и опасными для жизни последствиями. Необходимо прибегнуть к помощи специалистов ННС, где лекарство заменяют или уменьшают постепенно дозировку, проводя поступательную и безболезненную реабилитацию зависимого.
Ввиду сложности процесса отлучения от зависимости от лекарственных препаратов, его могут грамотно и результативно организовать только в специализированных центрах.
Лечение зависимости от таблеток в наших центрах
Национальная наркологическая служба предлагает помощь не только в реабилитации зависимого, но и предоставляет бесплатные консультации по телефону. Специалисты центра помогут уговорить человека на лечение, и сами госпитализируют в наркологический центр. В таблице указана актуальная стоимость оказываемых центром услуг
Детоксикация по Поволжью
от 100.000 руб. в месяц
Реабилитация по Поволжью
от 40.000 руб. в месяц
После лечебная программа
от 50.000 руб. в месяц
После лечебная программа по Поволжью
от 15.000 руб. в месяц
Если вы хотите помочь зависимому, организовав лечение зависимости от таблеток, следует обратиться в Национальную наркологическую службу, увеличивая вероятность продуктивной реабилитации больного на 75%.
Дополнительные услуги центра
Профилактика и лечение лекарственной зависимости производится в специальных центрах, где специалисты используют прогрессивные методы реабилитации зависимых пациентов. Обращаясь за помощью в Национальную наркологическую службу, вы можете рассчитывать на предоставление дополнительных услуг:
Клиника производит лечение лекарственной зависимости пациентов даже при запущенных стадиях, поэтому всегда есть шанс на выздоровление.
Представительства нашей организации расположены %%city_name%% и по всему Приволжскому федеральному округу. Мы предоставляем онлайн-демонстрацию реабилитационного центра и бесплатно консультируем по телефону.
Главный принцип любого лечения от лекарственной зависимости – исключение проявления повышенной тревоги, нервозности, апатии, депрессии. При относительно стабильном эмоциональном состоянии у пациента не возникает потребности и желания пользоваться зловредными препаратами.
Лекарственная зависимость и её лечение в Москве
Синдром развивается при повторных введениях в организм психоактивных веществ и характерен для клинической картины наркоманий и токсикоманий. Однако использование термина «зависимость» вместо терминов «наркомания» и «токсикомания» неправомерно по следующим причинам. Прежде всего лекарственная. зависимость является лишь одним из компонентов общей клинической картины этих нозологических форм. Кроме того, имеются психоактивные вещества (налорфин, циклазоцин), которые обладают способностью вызывать признаки лекарственной зависимости, но не становятся объектом злоупотребления и не приводят к развитию соответствующих наркоманий или токсикоманий.
Различают психическую (психологическую) и физическую лекарственную зависимость. При психической лекарственной зависимости прекращение приема вызвавшего ее вещества сопровождается эмоциональным и психологическим дискомфортом. Ее признаком является также влечение к приему вещества, которое может приобретать навязчивый характер и иногда становится непреодолимым,
При физической лекарственной зависимости отмена вызвавшего ее вещества или лекарственного препарата приводит к развитию синдрома абстиненции, проявляющегося наряду с психическими различными вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами.
Формирование лекарственной зависимости часто сопровождается развитием привыкания, что особенно выражено при злоупотреблении морфином и другими наркотическими анальгетиками. Однако в ряде случаев, несмотря на формирование отчетливой картины лекарственной зависимости, привыкание развивается незначительно (например, при злоупотреблении препаратами индийской конопли, кокаином). Механизмы развития синдрома лекарственной зависимости мало изучены. Основой формирования психической лекарственной зависимости является, очевидно, способность психотропных веществ изменять психическое состояние человека, поскольку многие из них (наркотические анальгетики, психостимуляторы, седативные и снотворные средства, транквилизаторы, алкоголь) влияют на настроение, восприятие, мышление, вызывают эйфорию, уменьшают тревогу, страх, напряженность. В связи с этим у определенного круга лиц в силу предрасполагающих психологических, биохимических, генетических, социальных и ситуационных факторов может формироваться определенная потребность в повторном приеме какого-либо психотропного препарата для достижения комфортного состояния, эйфории или уменьшения страха, беспокойства, тревоги. Крайней формой такой искусственной потребности является формирование патологического влечения к психоактивным соединениям с последующим развитием наркомании или токсикоманий. Появление психической лекарственной зависимости может происходить и при медицинском назначении психотропных средств невротизированным больным и лицам тревожно-мнительного склада, которые в ситуациях, вызывающих отрицательные аффективные реакции, уже после окончания лечения прибегают к самостоятельному приему каких-либо психотропных препаратов для устранения таких реакций, что приводит к развитию злоупотребления указанными препаратами (по условнорефлекторному механизму). Таким образом, возникновение психической лекарственной зависимости во многом может быть связано с формированием условнорефлекторного стереотипа, при котором прием психоактивного вещества способствует устранению психологического дискомфорта или вызывает эмоционально-позитивное состояние.
В широком смысле явления зависимости от лекарств могут развиваться в процессе фармакотерапии ряда заболеваний с хроническим или прогрессирующим течением современными высокоэффективными лекарственными средствами, а также имеют место практически во всех случаях заместительной терапии. Однако такого рода лекарственная зависимость отличается от синдрома зависимости, развивающейся в рамках клинической картины наркоманий и токсикоманий, прежде всего тем, что отмена препарата, используемого для фармакотерапии заболевания, приводит к его обострению, а не к возникновению абстиненции, характерной для физической зависимости от психотропных средств. Так, например, резкая отмена глюкокортикоидов при зависимых от них формах бронхиальной астмы сопровождается учащением и утяжелением ее приступов, отмена или снижение доз инсулина и других противодиабетических средств при сахарном диабете — развитием гипергликемии вплоть до гипергликемической комы, отмена антиангинальных средств — утяжелением течения ишемической болезни сердца и иногда развитием инфаркта миокарда. Во всех этих и подобных им случаях зависимость от лекарственных средств определяется главным образом их высокой терапевтической эффективностью при соответствующих заболеваниях и не является седствием немедицинского использования их для воздействия на психические процессы.
Стадии наркомании
Клинико-динамические характеристики стадий наркомании: общие причины стадийности и психопатология при разных видах наркозависимости.
Определение наркомании и наркозависимости
Согласно определению Всемирной Организации Охраны Здоровья (далее — ВООЗ) с 1957 года наркомания определяется, как состояние периодической или хронической интоксикации, что спровоцировано циклическим употреблением наркотических средств естественного или синтетического происхождения.
Среди признаков которые характеризуют наркоманию выделяют следующие:
С 1964 года ВООЗ также ввело понятие наркозависимость: зависимость может иметь как психический так и физический (соматический) характер. Исходя из определения, основными типами наркозависимости, как правило выступают:
Причины употребления наркотиков
Влечение к наркотикам изначально предшествует развитию наркозависимости и в ряде случаев проявляется в виде простого интереса к возможности убежать от жестких реалий повседневной жизни к одурманиванию. При этом, причинами употребления наркотиков могут быть разные обстоятельства — от физиологического дискомфорта (болезни, боли, бессонница), до трудных или сложных обязанностей.
Как правило, изначальными факторами употребления наркотиков являются типично «внутренние» причины: постоянные межличностные неурядицы и конфронтации амбивалентного характера, от которых хочется убежать или заглушить наркотиком, потом — одиночество, депрессия и полная утрата смысла жизни. Благодаря наркотикам можно временно достичь ощущения иллюзорного эмоционального комфорта, поднятия настроения без реального улучшения ситуации и смены обстоятельств. Дискомфорт и нетерпимость от таких «заглушенных» ситуаций на некоторое время деактуализируется но никуда не девается. Позже она становится еще тяжелее. Возникает неконтролируемое желание к постоянной и периодической наркотизации (пристрастие), еще большая зависимость и неспособность жить без наркотиков. В поведении наркомана всегда наблюдаются очевидный саморазрушительный характер. В связи с этим, наркоманию негласно называют пролонгированным самоубийством, а наркотическое опьянение, эйфорию и пребывание «под кайфом» — началом конца. Некоторые наркоманы уходят из жизни как самоубийцы, другие подвергают себя полному физическому или социальному разрушению. При этом все суицидальные фантазии, как сам акт самоубийства, выступает инструментом для избежания от ужасной реальности, в надежде, что после смерти все страдания прекратятся.
Факторы развития наркозависимости
Наркозависимость и наркомания возникают при общем влиянием таких факторов, как актуализация трудностей и конфликтов с тенденцией к защите от них и их избежания, изменения личности, что нарастают, возможно, на основании наследственно обусловленной структурой личности.
Зависимое поведение наркомана в своей сути всегда имеет в себе невротический характер. С психодинамической точки зрения наркоманию рассматривают, как замену неполноценной половой жизни (по Фройду) или как агрессию на оральный уровень развития, который не был пройден нормальным естественным образом. При наркозависимости с боку удовлетворяющего объекта, возникает несостоятельность исключения оральных потребностей. С точки зрения биографии, то в детском возрасте непременно присутствуют плохие привычки. С раннего детства ребенка не приучали к необходимости контролировать свои желания, а ее толерантность к фрустрации (особое эмоциональное состояние, возникающее, когда человек, сталкиваясь с какими-либо проблемами) является неполноценной. При этом чрезмерный материнский контроль и опека может быть следствием гиперкомпенсации желания избавится от ребенка.
Влечение к психоактивным веществам, в частности к наркотикам, является своеобразной формой наркоманической болезни и ее прототипом касательно аутодеструктивных тенденций. К привычному наркотическому влечению, как к части невротично-диструктивного процесса присоединяется вредное воздействие наркотиков на организм. Поэтому, такое влечение определяется как болезнь душевного или физиологического (соматического) характера. При изучении и рассмотрении наркомании, как болезни всегда используют знания в области этиологии неврозов, психофармакологию, а также токсикологию органических поражений мозга или симптоматических психозов.
К наркотическим средствам относят лекарства и средства, что изменяют состояние (как правило, снижающие активность чем стимулирующие), вызывают эйфорию (приятное ощущение, блаженство) или изменяют способность ощущения и переживания. Когда человек хоть один раз получил приятное ощущение, он непременно будет стараться получить его снова. Однако, другие признаки и эффекты действия наркотических препаратов и лекарств могут между собой отличаться. Фармакологические средства, которые не вызывают никаких наркотических эффектов (к примеру, нейролептики и антидепрессанты) к категории наркотиков не принадлежат.
Механизм развития наркомании
Для того, что бы понять, как развивается наркомания, нельзя оставить без внимания диагностику состояния наркотического опьянения: «. обогащение, которое дает возможность познать жизнь, то присоединение к потоку жизни, то наслаждение в возможностях, которое невозможно познать во всем ее величии и бесконечности. » (Гебзаттель), тогда как принципиально трезвый человек, который живет и уважает установленный порядок, в глазах того, кто ищет опьянения, обречен на жалкое нищее существование и скован примитивными принципами, которые не дают ему отойти от правильного пути, оставляя мизерное количество возможностей для раскрытия и полноты ощущений.
Расширение сознания и обогащение жизни — это основные аргументы, которые используют в защиту употребления наркотиков и их эйфорического эффекта, это состояние для нормального человека в трезвом состоянии является по меньшей мере безразличным, если не сказать обремененным. Эти рассуждения тяжело раскритиковать сугубо фармакологическими или психотерапевтическими аргументами. Даже не смотря на то, что наркотическое опьянение может дать человеку немало позитивных ощущений и переживаний, оно всегда несет за собой большой риск для реальной жизни. Наркозависимость влечет за собой утрату свободной воли, а потеря здоровья заставляет человека прибегать к услугам врачей наркологов.
Злоупотребление психоактивными веществами в ряде случаев может начаться под влиянием банальных обстоятельств:
Бессонницу преодолевают с помощью употребления лекарств с седативным действием, а при болезненных ощущениях безрассудно назначают большие дозы обезболивающих анальгетиков, нервозность, как правило лечат транквилизаторами, а в послеоперационный период применяют опиаты слишком продолжительно или в больших дозах. Однако, нередко причинами наркомании становятся трудные жизненные ситуации, конфликты и невротические кризисы.
Повторное употребление наркотических средств непременно ведет к привыканию, что выражается в психофизических процессах: привыкание — это одновременно психический и физиологический процесс. Психическое привыкание — старт для наркозависимого поведения; наркотизация (процесс употребления наркотиков) приводит к привыканию, когда развивается определенный ритуал, связанный с приемом наркотических препаратов. Когда процесс принятия наркотиков приобретает систематический характер, запускается механизм хронического злоупотребления.
Одновременно к общей картине раннего развития наркозависимости присоединяется физическая зависимость, обусловленная объективными фармакологическими процессами. На этом фоне выделяется диспозиционное привыкание, при котором индукция ферментов влечет за собой рост толерантности, а затем и клиническое привыкание, суть которого лежит в уменьшении реакции пораженных наркотиками органов мишеней. В следствии этого наркоманы постоянно увеличивают дозы наркотического вещества. Таким образом окончательно погружаясь в этап зависимости.
Развитие психической зависимости обусловливается невозможностью прекращения употребления наркотиков. Изменение привычного поведения сразу же рождает страх и неуверенность. Ведь, установленные наркоманом привычки очень не просто преодолеть. Здесь преобладает неудержимое влечение к наркотизации.
Физическая зависимость проявляется в возникновении симптомов наркотической абстиненции при первой же попытке прекратить или хотя бы уменьшить употребление. Такие значительные психофизические нарушения заставляют наркомана все дальше и больше принимать наркотики. Поэтому, наркоманию следует понимать как опасный и прогредиентный процесс, из которого самостоятельно выйти практически невозможно.
Поскольку наркогенный потенциал отдельных видов наркотиков значительно отличается, он определяет разницу между наркоманией и злоупотреблением без зависимости.
В добавок к вышесказанному, следует упомянуть, что иногда прием наркотических веществ сочетается с приемом значительного количества медицинских препаратов с психофармакологическим действием, которые в разы превышают допустимые терапевтические дозы. Это явление определяется как феномен под названием «топтелерантность» («ТТ»).
Существует множество различных теорий, которые пытаются объяснить прогрессирующее развитие наркомании. Даже самые популярные и самые последние из этих теорий имеют ряд существенных недостатков. Тем не менее, основываясь на многочисленных исследованиях в области наркологии, можно предположить, что развитие синдрома наркозависимости, связанного с употреблением психоактивных веществ (наркотиков), у большинства людей происходит на протяжении 3-х основных стадий развития наркомании:
Первая стадия наркомании — психическая зависимость от наркотиков
Психическая тяга к наркотикам проявляется, прежде всего, возникновением синдрома психической зависимости и постепенным уменьшением силы его действия при периодическом употреблении.
Психическая зависимость — это сознательная или подсознательная нужда в употреблении наркотиков в качестве средства для снятия психического напряжения или достижения психологически комфортного состояния.
В наркологии выделяют два типа психической зависимости от наркотиков:
Отказ от употребления наркотика или невозможности его приема из-за каких-либо обстоятельств сопровождается изменением настроения, а также проявлением депрессивно-дисфорических состояний. Желание употребить наркотическое вещество приобретает настырно-навязчивый характер.
Позитивный тип наркозависимости проявляется исключительно на первом этапе развития наркомании.
Первую стадию наркозависимости еще принято называть невростенической, поскольку окромя расстройств сна и настроения, характерных при астении, наблюдаются чрезмерная раздражительность, нервозность, утомляемость, рассеянное внимание, гипертензия (повышенное АТ), слабо выраженные другие расстройства психики и организма.
Кроме всего, начальная стадия наркозависимости, как впрочем и весь период ее развития характеризуется увеличением толерантности, переносимостью организма к постоянно увеличивающимся дозам наркотиков. Именно поэтому, наркоманы с каждым приемом, для достижения желанного «кайфа» вынуждены постоянно увеличивать количество вводимого наркотика.
Вторая стадия наркомании — физическая зависимость от наркотиков
Характерным признаком развития второй стадии наркомании является развитие физической зависимости от наркотиков. Под физической зависимостью следует понимать адаптационное состояние, которое проявляется при интенсивных физических расстройствах. При физической зависимости организм наркомана адаптируется к постоянному приему наркотиков, которые как-будто «врастают» в природный обмен веществ организма человека. Отказ от дальнейшего употребления наркотиков на врой стадии наркомании непременно приводит к разным болезненным физиологическим нарушениям, которые в совокупности называют проявлением синдрома наркотической абстиненции.
Абстинентный синдром при наркомании
Абстинентный синдром при наркомании — это комплекс психопатологических, вегетативных, неврологических и соматических нарушений, основные характеристики которого (длительность развития, особенности течения) полностью зависят от вида употребляемых наркотиков, периодичности, количества и интенсивности наркотизации, а также психо-физических индивидуальных особенностей организма.
Абстинентный синдром при наркомании характеризуется следующими клинико-психопатологическими проявлениями, симптомами:
Кроме этого, абстинентный синдром при наркомании представлен проявлением неких стресс-симптомов. Главное их отличие от других нарушений заключается в их неспецефичности, отсутствии прямой следственной связи з общей симптоматикой, что при этом развивается.
Клиническая картина любого вида наркомании свидетельствует о симптоматическом характере абстинентных состояний при развернутых формах этой болезни. Кроме этого, все симптоматические признаки наркозависимости, а именно: мидриаз (широкие зрачки), ощущение простуды, сонливость, тремор конечностей, диспептические явления (изжога, отрыжка, чувство давления или распирания в животе, урчание, понос и др.), гипертензивный синдром, анорексия (гепергликемия), потеря сна, беспокойство, тревожность и депрессивные настроения.
Третья стадия наркомании — развитие соматической патологии
Употребление наркотиков на этой стадии уже не вызывает приятных эйфорических ощущений. Принятие наркотиков осуществляется только с целью снятия болезненных симптомов наркотической абстиненции. Теперь, окромя психических дефектов в виде негативных эмоционально-волевых расстройств (апатия, общая слабость, астения и анергия), развиваются также и соматические дефекты в виде перерождения мышц сердца, паренхиматозных органов, атрофических изменений половых органов, изменений в работе центральной нервной системы (нарушение ультраструктуры нервных окончаний, особенно нейронов коры головного мозга).
Тяжелому и трудному течению наркомании выделяют определенные изменения ядерного аппарата нервных клеток. Нередко, наблюдается при этом общее истощение. Также не наблюдается и ухудшение памяти, а также умственной способности. Деменции, как в общем и умственной деградации также нет. Летальные исходы при наркомании на третьей стадии наблюдаются крайне редко, чаще от тотального истощения сердечной мышцы (от нефропатии в совокупности с инфекцией).
До недавнего времени описание характера психических нарушений при наркозависимости ограничивалось только описанием симптомов эйфорических нарушений. Однако, последние клинические наблюдения и исследования дают возможность утверждать, что нарушение психики не ограничиваются только эмоциональными расстройствами, потому что эйфория в этом случае проявляется в виде нескольких ощущений. Это не только поднятие эмоционального фона, но и некоторые психические и физические ощущения, за счет которых и достигается позитивный эффект.
Расстройства восприятия при наркотическом опьянении
Расстройства восприятия при наркотическом опьянении проявляются в трех формах. Нарушение сознания при интоксикации определяется как: обострение восприятия (при употреблении стимуляторов), избирательность (при опиумной зависимости), снижение восприятия (при злоупотреблении снотворными и транквилизаторами). Эти расстройства коррелируют с состоянием активного внимания.
Важно отметить, что при интоксикации нарушается связь между вниманием и фиксации впечатлений. Даже при употреблении некоторых стимуляторов, когда по логике должно быть хорошее запоминание часто наблюдается амнезия событий, что происходили в период наркотического опьянения. Позже, человек может рассказывать, что слышал и видел все предельно четко, но рассказать что-либо из этого определенно не может. Таким образом происходит диссоциация психических функций, данное состояние всегда сопровождается словами вроде: «как будто это происходило не со мной». Кроме этих количественных нарушений обязательно возникают и злокачественные расстройства, такие как нарушение психосенсорики, продуктивности, вплоть до галлюцинаций.
Возникают изменения восприятия происходящего и внешней среды: форма предметов, цветовая насыщенность, расстояния от предметов, может казаться, что двигается недвижимое (приближается или удаляется). В меньшей степени выражена метафорфопсия (искаженное восприятие формы, цвета и размера предметов) в состоянии опьянения транквилизаторами, и значительно выражена при употреблении галлюциногенов. Нарушение сенсорного синтеза проявляется в ощущении дереализации (нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный).
Нарушается также и интерорецепция, которая обеспечивает приспособительные реакции организма к изменениям условий внутренней среды: от элементарных ощущений температуры, массы своего тела в пространстве, в собственном теле, ощущение отсутствия некоторых конечностей или наличия «лишних». На третей стадии наркомании возникает и аутотопагнозия (игнорирование половины тела, но, главным образом, неузнавание отдельных его частей). При этом описание происходящего самим наркоманом приобретает фантастическую окраску: наркоман видит свой мозг и процессы, которые в нем происходят. При раздражении соответствующего анализатора очень велика вероятность возникновения спонтанных или рефлекторных галлюцинаций. Также характерно наличие и зрительных галлюцинаций именуемых парейдолиями, зрительные иллюзии, которые формируются на основе реально существующих объектов. Кожа также ощущает мнимые дуновения или прикосновения. Такое «изобилие» этих переживаний является для наркомана настолько полным и «вдохновенным», что он в эти моменты боится даже сменить позу, для того, что бы не «испортить» или «спугнуть» их. При всем этом, сбоку другие наблюдают некий псевдоступор.
Разница между другими расстройствами у наркоманов и нарушениями восприятия заключается в наличии превалирующих симптомов: зрительного, слухового, тактильного (ощущения прикосновения и движений на коже), проприочувствительных (аппараты (рецепторы) мышц, сухожилий и суставов) анализаторов. При этом вкусовые и слуховые анализаторы проявляются редко.
Характерными также являются «сугестивность» (направленное психическое воздействие) этих переживаний: наркоман может себе «заказывать» что видеть или слышать. Эта суггестивность часто связана с состоянием сознания, при нескольких видах наркозависимости она приобретает коллективный характер или под воздействием внешних раздражителей. По мере углубления одурманивания способность контролировать свои размышления и чувства уменьшается.
Расстройства мышления у наркоманов
Изменение в мышлении наркомана происходит по разному и зависит от вида и количества разовой дозы наркотика, который употребляется. Наиболее характерной и явной чертой этих изменений является кататимность мышления (влияние эмоциональных факторов и амбивалентных (то есть, противоречивых) тенденций (чувств, желаний, опасений) на мыслительную деятельность человека. В упрощенном понимании это означает мышление сквозь призму эмоций). Происходит как-будто смещение эмоциональных и интеллектуальных пропорций в плоскости психической деятельности. Эмоциональный настрой определяет набор ощущений и рассуждений, их интеллектуальную обработку и выводы. Кроме всего, у наркомана резко пропадает способность активного управления вниманием. Дефективность восприятия переплетается с нарушением мышления. Возникают маячные идеи, которые через непродолжительность состояния не успевают приобрести законченной формы.
Расстройства осознания нельзя объяснить только эмоциональными барьерами, но и нарушениями концентрации, объективным снижением качества мышления, поскольку всегда можно установить уровень расстройства сознания, которое рассматривается как падение активности высших уровней психики.
При опьянении галлюциногенами мышление направленны в плоскость, которая лежит за пределами реальности. Эти фантастические мысли могут иметь в себе основу расстройства мышления. А эта фантастика объясняется тем, что расстройства активного внимания способствуют свободному неуправляемому потоку воображения и их переплетению. Нарушается естественный, нормальный ход мыслей, что подтверждается темпом языкового вещания. Иногда темп говора может уменьшаться, при этом появляются персеверации (навязчивое повторение одних и тех же движений, образов, мыслей).
Нарушения сознания от наркотиков
Прием наркотика вскрывает архаический, мистический уровень сознания, при этом возникает аутопсихическая деперсонализация, разложение своего «Я».
Психических нарушений существует множество, однако при всем их многообразии при наркотическом опьянении выделяют ряд принципиальных характеристик:
Таким образом, дезинтеграция психической деятельности, что наблюдается при наркотическом опьянении является прямым отображением острого многоуровневого поражения определенных частей головного мозга.