Что не должно быть в моче

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Источник

Анализы мочи. Показатели мочи.

Анализы мочи – одно из самых распространённых лабораторных исследований, диагностирующих практически любое заболевание. Благодаря изучению концентрации выделяемых с мочой элементов можно проследить за малейшими отклонениями в работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи представляет собой последовательное изучение физических характеристик биоматериала, его химического состава и микроскопическую диагностику имеющегося осадка.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от её концентрации и количества окрашивающих элементов. В норме её цветовая гамма представляет собой палитру от соломенно-жёлтого до янтарного цветов. Бледные оттенки свидетельствуют о регулярном употреблении мочегонных средств, обильном питье или почечной недостаточности. Тёмные цвета (крепкий чёрный чай) – о гепатите, циррозе печени или желчекаменной болезни. Красные оттенки, напоминающие цветом мясные помои, сигнализируют о серьёзных повреждениях почек или об опухолевых процессах в организме.

Прозрачность мочи

У здорового человека моча в течение нескольких часов после заполнения тары для исследований должна оставаться прозрачной. Возможно небольшое помутнение из-за присутствия в материале умеренного количества эпителиальных клеток или слизистых выделений. Сильное помутнение мочи наблюдается:

Записаться на анализ мочи

Плотность мочи

Плотность мочи определяют растворенные в ней соли и органические вещества – белок сахар, билирубин. Также на плотность мочи влияют клетки, присутствующие в ней при некоторых заболеваниях. Это бактерии, лейкоциты и эритроциты. В случаях повышенной или пониженной плотности биоматериала специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия для более полного изучения работы почек.

Запах мочи

Необычный запах мочи может быть симптомом различных заболеваний. При цистите появляется запах аммиачных паров, при кетонурии – запах ацетона. Фруктовый оттенок характерен для сахарного диабета, а при инфицировании кишечной палочкой моча приобретает запах фекалий.

Кислотность мочи

Один из важнейших показателей равновесия кислотно-щелочного баланса в организме, с помощью которого можно определить концентрацию и активность ионов водорода. Повышение или понижение кислотности урины, чаще всего, связано с особенностями питания, применением лекарственных средств либо появлением инфекций. При отсутствии своевременной коррекции кислотности мочи до нормальных показателей возможно развитие патологических процессов – образование камней в почках, увеличение вязкости крови, размножение патогенной флоры, скопление шлаков и токсинов в результате замедления метаболизма.

Сахар в моче

В норме моча здорового человека не содержит сахар. Присутствие в моче глюкозы свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета, болезни гипофиза или почек. В этом случае специалист может назначить дополнительные исследования и анализы.

Белок в моче

Появление белка в моче связано с воспалениями в мочевом пузыре, мочеточниках и уретре. Часто белок в моче может наблюдаться во время беременности, аллергиях, сердечной недостаточности, эпилепсиях и лейкозе. Встречаются случаи, когда присутствие белка обнаруживается у здоровых людей после серьёзных физических нагрузок, длительного хождения пешком, сильного переохлаждения.

Билирубин в моче

Билирубин в моче обнаруживается в случаях, когда почки берут на себя функцию выведения этого органического вещества при резком повышении его уровня в крови. Возможные причины – гепатит, цирроз печени, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь. В норме билирубин выводится из организма в составе желчи, не причиняя вреда здоровью.

Гемоглобин в моче

Причиной появления гемоглобина в моче считают быстрый распад эритроцитов, в результате которого высвобождается данный белок, участвующий в переносе кислорода. Печень и селезёнка не успевают расщеплять большое количество гемоглобина, поэтому он частично выводится почками, попадая в урину. Этот процесс может возникать на фоне малярии, инфаркте миокарда, гемолитической болезни, отравлениях грибами, травмах почек и острых нефритах.

Записаться на анализ мочи

Эритроциты в моче

Эритроциты в моче обнаруживаются при серьёзных патологиях почек и мочевыводящих путей. К ним относятся онкологические заболевания этих органов, туберкулёзные процессы почечной ткани, травматические поражения, наличие камней, а также воспаления. В норме красные кровяные тельца малого размера не должны присутствовать в моче. Иногда возможно их появление в количестве не более 3-х штук.

Лейкоциты в моче

Белые кровяные тельца (лейкоциты) выполняют защитную функцию в организме, обезвреживая различные токсины, бактерии и вирусы. Их присутствие в моче допускается в количестве не более 3-х штук. В случае резкого повышения количества лейкоцитов в урине пациенту необходимо пройти дополнительные исследования для исключения таких серьёзных заболеваний, как туберкулёз почек, пиелонефрит, простатит, цистит, онкологические заболевания органов мочевыделительной системы. Иногда присутствие лейкоцитов в моче объясняется несоблюдением правил личной гигиены во время сбора биоматериала либо воспалительными процессами наружных половых органов.

Эпителий в моче

Эпителиальные клетки в мочевом осадке могут различаться между собой и являться отражением различных недугов:

Цилиндрические тела в моче

Цилиндры – белковые или клеточные соединения, образующиеся в почечных канальцах в результате патологии органа. По тому, какой вид цилиндров был обнаружен в моче, можно диагностировать заболевание. При выявлении цилиндрических тел необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на почки, и срочно обратиться к специалисту.

Соли в моче

Повышенный уровень солей в моче – признак неправильного питания и малого потребления жидкости, серьёзных физических нагрузок, инфекций или заболевания. Если появление солей в урине носит постоянный характер или их концентрация слишком высока, то пациенту назначается дополнительное обследование (суточные пробы по Зимницкому) для контроля работы почек.

Бактерии в моче

Присутствие бактерий в моче или бактериурия может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевыводящих путях, либо о несоблюдении личной гигиены во время подготовки к сбору анализа. Чтобы определить вид бактерий и средства борьбы с ними, необходимо провести бактериологический посев мочи. Чаще всего бактериурия сопровождается дополнительными симптомами – частым мочеиспусканием, тянущими болями внизу живота, изменением цвета и запаха мочи, повышением температуры тела при распространении воспалительного процесса на почки.

Грибы в моче

Причинами появления грибов в моче могут быть грибковые поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит) и наружных половых органов (вульвовагинит, баланопостит), а также длительное употребление антибиотиков или сбои в работе иммунной системы.

Стоимость приема у врача

Исследование общего анализа мочи

Исследование расширенного анализа мочи

Подготовка к анализу мочи и правила сбора мочи

Биохимический состав мочи напрямую зависит от количества и качества потребляемой жидкости и пищи, а также физических и психоэмоциональных нагрузок. Поэтому накануне процедуры рекомендуется избегать жирных и острых блюд, сладких или пряных деликатесов. Необходимо снизить физические нагрузки.

Моча собирается утром, в чистую и сухую тару. Для исследования желательно взять «среднюю» порцию. Перед забором биоматериала рекомендуется провести гигиеническую обработку наружных половых органов при помощи душа или влажных салфеток. Во время менструаций желательно воздержаться от сдачи анализа, так как его результаты в этот период могут быть неточными. Не рекомендуется собирать материал после полового акта и дефекации, а также использовать для исследований мочу, стоявшую в холодильнике более 3 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – одно из наиболее популярных лабораторных исследований в урологии и нефрологии. Оно позволяет предельно точно выявить скрытые воспалительные процессы и патологии мочеполовой системы, а также является дополнительным методом определения уровня содержания лейкоцитов в моче. Для получения достоверного результата пациенту необходимо за 24 часа до сбора материала отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, белковых продуктов, копчёностей, жирных и острых блюд. Не следует сдавать мочу по Нечипоренко во время менструаций. Приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов также может исказить полученные данные. Перед проведением процедуры необходимо совершить туалет наружных половых органов.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому – один из способов проверки выделительной функции почек, который помогает определить, насколько правильно работают эти органы, не грозят ли пациенту возможные осложнения в виде острой почечной недостаточности. Данное исследование рекомендуется проводить в случаях некоторых заболеваний:

Специальной подготовки к анализу Зимницкого не требуется. Пациенту нет необходимости ограничивать себя в питании и питье. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется исключить из обычного меню острые блюда и окрашивающие мочу продукты – свёклу, ревень. Для исследования придётся запастись набором из 8 чистых баночек, а также блокнотом для записей объёма употребляемой жидкости и временем сбора анализа в следующую тару. Каждый раз перед посещением туалетной комнаты необходимо провести гигиену половых органов.

При исследованиях мочи любые выявленные отклонения от установленных норм в сторону их превышения принято считать патологией.

На неправильную работу почек указывает также наличие в моче белка, эпителиальных клеток, бактерий. Не стоит паниковать и заниматься самолечением. Правильно интерпретировать результаты анализа может только специалист!

Записаться на анализ мочи

Где сделать анализ мочи в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать анализ мочи. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Источник

Как понять результаты анализа мочи?

Рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из за болезни, а из за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Лекарства: например, хлорпромазин или пропофолИнфекция мочевыводящих путей

Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)ОранжевыйПитание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

Лекарства: например, рифампицин или феназопиридин—ЗеленыйПитание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

Лекарства: например, пропофол или амитриптилинИнфекция мочевыводящих путейСинийЛекарства: например, индометацин или амитриптилинСиндром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)Фиолетовый—Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)ЧерныйПитание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

Лекарства: например, леводопа или метронидазолСиндром Жильбера (наследственная болезнь печени)

Болезни желчевыводящих путейБелыйЛекарства: например, пропофолХилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по разному.

Химические свойства

Результаты микроскопического исследования

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Источник

Что показывает общий анализ мочи

Анализ мочи-это группа физических, химических и микроскопических тестов. Тесты обнаруживают и / или измеряют несколько веществ в моче, таких как побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клетки, клеточные фрагменты и бактерии.

Моча вырабатывается почками, двумя органами размером с кулак, расположенными по обе стороны позвоночника в нижней части грудной клетки. Почки фильтруют отходы из крови, помогают регулировать количество воды в организме и сохраняют белки, электролиты и другие соединения, которые организм может повторно использовать. Все, что не нужно, выводится с мочой, перемещаясь из почек через мочеточники в мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал и вне тела. Моча обычно желтая и относительно прозрачная, но каждый раз, когда человек мочится, цвет, количество, концентрация и содержание мочи будут немного отличаться из-за различных компонентов.

Многие нарушения могут быть обнаружены на ранних стадиях путем выявления веществ, которые обычно не присутствуют в моче, и / или путем измерения аномальных уровней некоторых веществ. Некоторые примеры включают глюкозу, белок, билирубин, эритроциты, лейкоциты, кристаллы и бактерии. Они могут присутствовать, потому что:

Существует повышенный уровень этого вещества в крови, и организм реагирует, пытаясь устранить избыток в моче.

Присутствует инфекция мочевыводящих путей, как в случае бактерий и лейкоцитов.

Полный анализ мочи состоит из трех отдельных этапов тестирования:

Визуальный осмотр, который оценивает цвет и чистоту мочи

Химическое обследование, которое химически тестирует около 9 веществ, дающих ценную информацию о здоровье и болезнях и определяющих концентрацию мочи

Микроскопическое исследование, которое определяет и подсчитывает тип клеток, слепков, кристаллов и других компонентов, таких как бактерии и слизь, которые могут присутствовать в моче

Когда нужно сдавать анализ мочи?

Лица с высоким риском развития почечных заболеваний должны проходить общий анализ мочи в качестве стандартного обследования (для профилактики) через регулярные промежутки времени, определенные врачом.

Этот пациенты, имеющие риск заболеваний:

Как следует подготовить пациента к сдачи анализа мочи

Небольшое количество мочи (около 20 мл) должно быть собрано в стерильный (полностью чистый) контейнер для сбора мочи. Предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу. Образец мочи должен быть как можно более свежим при тестировании. Вы должны знать, что некоторые лекарства и пищевые добавки могут повлиять на результаты теста. Если вы принимаете витамин С, антибиотики и лекарства от болезни Паркинсона, вам следует сообщить об этом своему доктору. То же самое относится и в том случае, если у вас высокая температура или вам предшествовали тяжелые физические упражнения.

Как проводится анализ мочи?

Как только образец мочи получен, его забирают в биохимическую лабораторию. Затем образец исследуется микроскопически с помощью специальных анализаторов.

Как интерпретируются результаты анализа мочи?

Результаты анализа мочи классифицируются на 3 категории:

1) общие особенности мочи

2) микроскопические осадки

3) содержание мочи

Нормальная моча не содержит сахара, белка, кетонов, гемоглобулина и желчных пигментов. Если эти вещества обнаруживаются в моче, состояние считается ненормальным и должно быть оценено врачом.

Источник