Что назначают при низком фсг
Дефицит ФСГ
Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон, который обеспечивает нормальную работу половой системы. Он вырабатывается железой – гипофизом и отвечает за нормальное функционирование репродуктивных органов, в том числе и за овуляцию.
Потому норма ФСГ у женщин является важным параметром состояния здоровья и значение этого показателя является первостепенным при желании пары зачать ребенка с помощью ЭКО.
Роль гормона ФСГ в женском организме
Дефицит фолликулостимулирующего гормона приводит к прекращению овуляции. На фоне такого сбоя могут развиться различные патологические процессы в женской половой сфере, например, образоваться киста в фолликуле. Исходя из этого, можно сделать вывод, что от уровня ФСГ напрямую зависит способность женщины к рождению ребенка.
Для пациенток, которые готовятся к процедуре ЭКО, в первую очередь определяют значение данного показателя. С учетом этого разрабатывается схема лечения и стимуляции яичников.
Уровень ФСГ в сыворотке крови женщины отличается в разные фазы менструального цикла. В начале цикла он повышен. В середине, когда происходит овуляция, наблюдаются максимальные показатели фолликулостимулирующего гормона. В этот период лопается фолликул, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После чего отмечается снижение уровня ФСГ.
Почему возникает дефицит ФСГ
Понижен ФСГ может быть при следующих заболеваниях:
Как нормализовать уровень ФСГ
Если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, и исследование на количество половых гормонов показало снижение уровня ФСГ, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Он назначает комплексное лечение, включающее:
Если рекомендована специальная диета, то из повседневного рациона исключаются жирные кислоты, к которым относятся омега 9, омега 6, омега 3 (жирная рыба, подсолнечное масло, орехи). Также снизить ФГС поможет нормализация веса, который по индексу массы тела должен быть в пределах значения от 18 до 25.
Снизить гормон возможно при помощи медикаментозного лечения, которое должно назначаться врачом эндокринологом, гинекологом и репродуктологом, особенно если планируется беременность. В каждой ситуации лечение назначается индивидуально. Оно может продлиться от одного месяца до трех месяцев.
В тяжелых случаях лечение для снижения ФСГ может продолжаться от 6 месяцев до года. Также врач может провести отмену лекарств на некоторое время для того, чтобы дать организму адаптироваться и провести наблюдение за восстановлением функции яичников.
Если после лечения показатели не изменились или их показания оказались неудовлетворительными, например, качество ооцитов по прежнему не отвечает необходимым требованиям. Лечащий врач может рекомендовать ЭКО с донорскими ооцитами или ЭКО с параллельным использованием донорских ооцитов для получения желанной беременности.
Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в организме женщины на протяжении всей жизни и требует внимательного к себе отношения.
Низкий ФСГ
Низкий ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) вырабатывается передней долей гипофиза и играет очень важную роль в организме, контролируя деятельность половых желез и продукцию половых гормонов.
Какие функции выполняет ФСГ
Под влиянием этого гормона происходит физическое и половое созревание ребенка.
У мальчиков-подростков благодаря ФСГ начинается процесс образования и созревания сперматозоидов (сперматогенез), который затем продолжается на протяжении всей жизни мужчины. Кроме того, гормон влияет на выработку основного мужского гормона – тестостерона, влияющего как на либидо, так и на качество половых клеток.
В организме женщины под воздействием фоллитропина происходит:
Нормальные показатели
У женщин выработка ФСГ зависит не только от возраста, но и ото дня менструального цикла.
Возрастной период, фазы цикла | Средние значения ФСГ, МЕ/мл |
Девочки до полового созревания (до 9 лет) | 0,11–1,6 |
Девочки-подростки (12–16 лет) | До 3,5 |
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза цикла | 2,8–11,3 |
Овуляторная фаза | 3,7–19,5 |
Лютеиновая фаза | 1,7–9,0 |
Менопауза | До 150 |
Постменопауза | 21,7–153 |
Нужно также иметь в виду, что фоллитропин выбрасывается в кровь импульсно каждые несколько часов. При этом на протяжении примерно 15 минут его концентрация резко увеличивается, в дальнейшем возвращаясь к норме.
Какие симптомы свидетельствуют о низком уровне ФСГ
Мужчинам следует обратить внимание на следующие признаки:
Если уровень фоллитропина снижен у подростков, указывать на проблему может преждевременное или, напротив, замедленное половое развитие.
Каковы причины снижения уровня гормона
Среди причин снижения продукции гормона:
Кроме того, спровоцировать уменьшение продукции фоллитропина могут строгие диеты и голодание. Таким образом, причины низкого ФСГ у женщин и мужчин бывают самыми разными.
Когда нужно сдать анализ на определение уровня ФСГ
Показания к проведению исследования:
В большинстве случаев исследование назначают пациентам (мужчинам и женщинам) с нарушением репродуктивной функции для выявления причин бесплодия.
Подготовка к исследованию
Женщины в периоде менопаузы и мужчины могут сдать кровь на ФСГ в любое время. Пациентки репродуктивного возраста, как правило, делают анализ на 2-5 день менструального цикла, однако врач может назначить несколько исследований в течение месяца.
Сдавать кровь нужно только на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
За 3 суток до исследования необходимо прекратить активные занятия спортом. Накануне старайтесь не нервничать, исключите стрессовые ситуации и прием алкоголя. В течение часа до анализа нельзя курить.
Как правило, забор крови осуществляется однократно.
Лечение
Лечение низкого ФСГ у женщин и мужчин направлено на устранение факторов, спровоцировавших уменьшение продукции гормона. Поэтому очень важно предварительно провести тщательное обследование, которое включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования (УЗИ, МРТ).
Диагностикой и лечением состояний, обусловленных снижением уровня ФСГ, занимаются такие специалисты, как эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, андролог, репродуктолог.
В некоторых случаях для коррекции патологии бывает достаточно нормализации образа жизни. Чаще используется гормональная терапия. Врач разрабатывает наиболее подходящую схему лечения, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностях пациента.
Низкий ФСГ
ФСГ (фоллитропин, гонадотропин, фолликулостимулирующий гормон) – один из двух гормонов наряду с лютеинизирующим (ЛГ), вырабатываемых передней долей гипофиза (аденогипофизом). Гонадотропины принимают активное участие в репродуктивной и сексуальной функции человека.
Задача ФСГ – контроль над деятельностью половых желез и выработки ими гонадостероидов (половых гормонов).
Стаж работы 11 лет.
Под воздействием ФСГ в человеческом организме происходят следующие процессы:
Категории (гендерная и возрастная принадлежность) | Функции ФСГ |
Женщины | Формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гормон влияет на менструальный цикл |
Мужчины | Рост семявыносящих канальцев, влияние на либидо и уровень тестостерона, от чего зависят половое влечение и качество сперматозоидов |
Дети, подростки | Происходит физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков |
Гонадотропины и гонадостероиды функционируют по принципу «обратной связи»: избыток половых гормонов и белка ингибина В приводит к низкому уровню ФСГ, недостаток – к усиленному выбросу фоллитропина в кровь.
Функции половых гормонов у мужчин
Нормальные показатели
Норма ФСГ различна, зависит от возраста, а у женщин еще от менструального цикла и периода беременности.
Возрастной период, фазы цикла | Референтные (средние) значения ФСГ, МЕ/мл |
Девочки до полового созревания (до 9 лет) | 0,11–1,6 |
Девочки-подростки (12–16 лет) | До 3,5 |
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза цикла | 2,8–11,3 |
Овуляторная фаза | |
Лютеиновая фаза | 1,7–9,0 |
Менопауза | До 150 |
Постменопауза | 21,7–153 |
Высокое или низкое содержание ФСГ в крови свидетельствует о проблемах со здоровьем, что требует медикаментозной коррекции.
Признаки пониженного уровня гормона
У женщин на опасное понижение концентрации ФСГ могут указывать такие симптомы:
У подростков при снижении ФСГ отмечаются проблемы с половым созреванием: преждевременное развитие или задержка. У мужчин снижается либидо, слабо растут волосы на лице и теле, может быть атрофия половых желез, импотенция. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний, связанных с репродуктивной сферой. Появление одного или комплекса признаков – основание для визита к специалисту, прохождения обследования.
Причины снижения
Причинами низкого ФСГ могут быть:
Показания к исследованию
Определение гонадотропинов необходимо при подозрении на онкообразования гипофиза или гипоталамо-гипофизарную дисфункцию. Но чаще всего исследование назначается для оценки фертильности и выявления проблем с репродуктивной функцией.
Основания для назначения анализа на ФСГ:
Для мужчин выяснение концентрации ФСГ необходимо при подозрении на опухоль гипофиза или яичек, диагностика бесплодия, при импотенции, снижении либидо, для выяснения причин нарушения сперматогенеза. Исследование ФСГ позволяет оценить гормональную регуляцию и нарушения, связанные с ней: первичные, вызванные патологией половых желез или вторичные, вызванные дефектами гипоталамо-гипофизарного комплекса. Чаще низкая выработка ФСГ связана с гипофизарными заболеваниями, что приводит к дисфункции половых желез.
Особенности исследования
Для анализа на ФСГ врач назначает женщине конкретную дату, зависящую от продолжительности и фазы цикла, примерно на 3–7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за трое суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, занятия спортом, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.
Для определения уровня ФСГ исследуется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы. При заборе крови в фолликулярную фазу может применяться однократное тестирование. Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо слишком короткий цикл, то могут получиться ложные результаты. При необходимости, чтобы получить более достоверные результаты, делают 2–3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток объединяют.
Результаты анализа на ФСГ могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла. На них могут повлиять принимаемые пациентом гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку ФСГ, противосудорожных препаратов, КОК.
Норма фолликулостимулирующего гормона для мужчин и женщин, причины его повышения
ФСГ или фолликулостимулирующий гормон — гонадотропин, присутствующий в организме всех людей. Вырабатывается он передней долей гипофиза и выполняет разную роль в мужском и женском организме.
Функции ФСГ у мужчин и женщин
У мужчин фолликулостимулирующий гормон способствует выработке тестостерона, который в свою очередь влияет на образование активных сперматозоидов, увеличивает сексуальное влечение, способствует правильному развитию органов мужской репродукции, нормальному сперматогенезу.
В женском организме в репродуктивном возрасте фолликулостимулирующий гормон регулирует менструальный цикл, стимулирует формирование фолликулов, созревание яйцеклетки. Именно под его воздействием фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку. Гормон участвует в продукции эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе, способствует превращению тестостерона в эстрадиол, оказывает значительное влияние на сохранение здоровья органов женской репродуктивной системы и цикличность менструаций.
Нормы фолликулостимулирующего гормона
Фолликулостимулирующий гормон синтезируется в гипофизе. Его основной функцией является регуляция функционирования половых желез человека. У мужчин это семенники, у женщин – яичники. До полового созревания образование ФСГ у людей продуцируется постоянно, но в малом количестве, поэтому концентрация гормона в крови очень низкая.
ФСГ выбрасывается в кровь не постоянно, а эпизодически. В течение жизни его уровень может колебаться и не всегда повышение гормона означает заболевание. У новорожденных детей уровень гормона немного увеличен, затем у мальчиков он снижается к полугоду, а у девочек этот процесс происходит позже, в возрасте от года до 2 лет. Далее в норме он повышается перед началом полового созревания при формировании вторичных половых признаков.
Активность гормон проявляет с началом подросткового периода. Гипофиз с началом пубертатного периода начинает активно синтезировать гормон и выделять его в кровь. При помощи крови ФСГ переносится к клеткам-мишеням, на поверхности которых имеются специальные рецепторы для присоединения гормона. Воздействуя на клетки-мишени, ФСГ регулирует процесс образования сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин. У женщин ФСГ в первую фазу менструального цикла присоединяется к клеткам-мишеням яичников и стимулирует созревание фолликулов. Зрелости достигает тот фолликул, который имеет больше рецепторов к ФСГ.
У женщин уровень фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется. До полового созревания, в разные фазы менструального цикла, при менопаузе уровень его нестабилен. В репродуктивном возрасте у женщин подъем ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, пока идет формирование доминантного фолликула. Концентрация гормона постепенно увеличивается, достигает пика к моменту овуляции. Когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, уровень ФСГ падает под действием эстрогена.
У мужчин, в отличие от женщин, уровень гормона стабилен при условии, что человек здоров. Но возможно сезонное колебание ФСГ в крови. Он повышается в летний период.
У женщин репродуктивного возраста нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона составляет:
У мужчин уровень гормона зависит от возраста и фертильности:
Причины повышенного ФСГ
Небольшое повышение фолликулостимулирующего гормона может быть абсолютно нормальным процессом. А вот постоянный гормональный дисбаланс нарушает всю работу организма, как мужчин, так и женщин. Если анализы показывают, что этот гормон превышает норму, следует выяснить причину и незамедлительно начинать ее лечить. Среди причин повышения ФСГ выделяют общие для обоих полов и характерные для мужчин и для женщин.
Основными причинами повышения ФСГ у мужчин и женщин являются:
Помимо этого женскими причинами повышения ФСГ являются:
У мужчин причинами становятся:
Фолликулостимулирующий гормон выполняет важнейшую функцию в женском и мужском организме. Он оказывает влияние на способность воспроизводить потомство (фертильность). Последствиями постоянно повышенного ФСГ являются раннее половое созревание или, наоборот, его задержка, бесплодие, снижение полового влечения, понижение потенции у мужчин, а у женщин невозможность забеременеть даже при проведении искусственного оплодотворения и частые выкидыши.
При повышенном ФСГ необходимо пройти полное обследования для выявления причины. Он не повышается просто так, иногда этому процессу способствует наличие серьезных патологий. И чем раньше они будут обнаружены, тем легче и быстрей пройдет лечение и все вернется в норму.
Обратиться к врачу для определения уровня ФСГ необходимо при наличии следующей симптоматики:
Для исследования берется образец крови из вены. По результатам назначается дальнейшее лечение. Иногда привести уровень гормона в норму помогает отказ от вредных привычек, налаживание системы правильного питания и режима дня. В других случаях требуется более детальное обследование с целью выявления и устранения причины повышения ФСГ.
Фолликулостимулирующий гормон необходим для полноценного функционирования репродуктивной системы мужчин и женщин. Если отмечается его повышение в крови, то необходимо срочно обследоваться и начинать лечение. В противном случае все процессы, связанные с зачатием, вынашиванием и рождением детей будут нарушены, и обзавестись потомством не удастся.
Высокий ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в организме гипофизом. Именно под действием этого гормона происходит созревание фолликулов в яичниках у женщин. Высокий показатель ФСГ может явиться причиной нарушения созревания яйцеклеток.
Зачем определяют ФСГ?
Определение уровня ФСГ в крови играет важную роль при оценке женской фертильности (способности к зачатию). Поэтому всем женщинам, обратившимся в медицинские учреждения с жалобами на неспособность забеременеть, проводят анализ, позволяющий выявить количество ФСГ в крови.
Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз:
В норме уровень ФСГ в крови несколько выше в первую фазу, достигая 11 мМЕ/мл. После выхода яйцеклетки его концентрация снижается.
Повышенный ФСГ при бесплодии
Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о том, что в яичниках женщины истощен запас яйцеклеток. В таком случае в головной мозг (конкретно гипофиз) поступает сигнал, что для созревания половых клеток необходима усиленная выработка ФСГ. Такое явление встречается при синдроме преждевременного истощения яичников и некоторых других патологиях репродуктивной системы.
Однако существует и физиологическое увеличение концентрации ФСГ у женщин: например, после 45 лет, в период климакса. Оно объясняется прекращением синтеза эстрогенов, истощением запаса яйцеклеток с последующим полным прекращением их выработки и утратой детородной функции.
У молодых женщин повышение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови может свидетельствовать о неспособности зачать ребёнка в связи с низким резервом яичников. Однако это не означает, что наступление беременности гарантированно не произойдет. Если яйцеклетки вырабатываются, но в малом количестве, зачатие вполне возможно. Наиболее важным моментом здесь является их качество.
При достижении концентрации ФСГ 40 и более мМЕ/мл оплодотворение и наступление беременности становятся практически невозможными.
Не всегда высокий ФСГ – признак того, что женщина не сможет забеременеть. Уровень данного гормона может изменяться под действием других факторов.
Поэтому при увеличении в крови концентрации фолликулостимулирующего гормона следует обязательно пройти дополнительное обследование для оценки фертильности.
Важно знать, что однократное увеличение концентрации ФСГ – это вовсе не приговор. Если же показатели не изменяются на протяжении длительного времени, и никаких патологий внутренних органов не обнаружено, следует думать о низком резерве яичников.
ЭКО при повышенном ФСГ
Высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона не исключает зачатия естественным путем без применения репродуктивных технологий. Однако в некоторых ситуациях пациенткам может быть предложена процедура экстракорпорального оплодотворения.
ФСГ при ЭКО имеет большое значение, т.к. на основании его изначальных показателях подбирается лечебная тактика и схема стимуляции яичников.
Высокий ФСГ при ЭКО, а точнее, при планировании беременности с помощью ЭКО – это серьёзная причина для временной отмены программы ЭКО. Пациенткам, которые вступают в протокол ЭКО, вначале назначают курс гормональной терапии, подавляющей выработку ФСГ гипофизом. Когда концентрация его снизится, яичники смогут реагировать на препараты, способствующие зачатию.
Бывают ситуации, когда получить собственные яйцеклетки невозможно даже при помощи гормональной стимуляции. В таком случае единственным способом забеременеть остается использование донорского биологического материала. Применяются донорские ооциты, которые оплодотворяются спермой супруга. Можно также использовать донорские эмбрионы.