Что находится рядом с маткой
Нормальная анатомия органов малого таза
Все женщины знают о наличии внутренних половых органов: матки и придатков. Однако мало кто реально может представить себе, как же на самом деле выглядят внутренние половые органы. Ниже представлены лапароскопические фотографии нормальной анатомии внутренних половых органов.
К внутренним половым органам относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище.
К наружным половым органам относятся лобок, малые и большие половые губы и клитор. Все половые органы достигают полного развития с наступлением половой зрелости, когда устанавливается их циклическая деятельность, контролируемая гормональными и нервными механизмами.
На следующем рисунке Вам представлено схематическое изображение внутренних половых органов:
Схематическое изображение внутренних
половых органов.
Яичник выполняет 2 основные функции в организме женщины:
Причины, по которым происходит отбор и развитие доминантного фолликула из огромного числа примордиальных фолликулов, еще не уточнены. В течение первой фазы цикла происходит 100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости, в которой также резко увеличивается содержание эстрадиола и ФСГ (фолликлостимулирующего гормона). Подъем уровня эстрадиола стимулирует выброс ЛГ (лютеотропного гормона).
Сам процесс овуляции представляет собой разрыв мембраны доминантного фолликула и кровотечение из разрушенных капилляров. Иногда этот процесс сопровождается дискомфортом внизу живота или болями (например, боли во время овуляции являются одним из характерных признаком эндометриоза). Изменения в стенке фолликула, обеспечивающие ее истончение или разрыв, определяются специальными ферментами (коллагеназа). После выброса яйцеклетки в полость фолликула начинают врастать формирующиеся капилляры, место начинает замещаться жировой тканью (т.е. клетки, которые были в фолликуле (гранулезные клетки) замещаются жировыми).
Механизмы «рассасывания» желтого тела перед менструацией до настоящего времени неизвестны.
Менструальный цикл женщины условно подразделен на 2 фазы. Первым днем цикла считается первый день менструации. 1-я фаза длится от первого дня менструального цикла до овуляции, в среднем, ее продолжительность составляет 10-14 дней. 2-я фаза начинается после овуляции и длится до наступления менструации и является «царством» желтого тела. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности.
Матка представляет собой полый орган с толстой мышечной стенкой, в которой происходит развитие плода. Стенка тела матки состоит из 3 слоев:
Рисунок. Оплодотворенная яйцеклетка в течение 4-5 дней продвигается по трубе в полость матки, где, затем прикрепляется в уже подготовленный утолщенный эндометрий (слизистая оболочка полости матки).
При нарушении проходимости маточных труб, при спаечном процессе в малом тазу или эндометриозе, оплодотворенная яйцеклетка может не закончить свой транспорт в полость матки и прикрепиться в различных отделах маточной трубы. В таком случае возникает патология, называемая внематочная беременность
УЗИ малого таза
Диагностика заболеваний внутренних органов часто сопровождается исследованиями, среди которых важную роль играет ультразвуковая диагностика. Для женщин самым частым типом исследования является УЗИ органов малого таза.
Органы малого таза у женщин – перечень
На ультразвуковое исследование органов малого таза, как правило, женщины получают от гинеколога. С помощью аппарата ультразвука доктор определяет состояние тканей у:
Направления на ультразвук получают не только больные. Женщины, ожидающие малышей, направляются на УЗИ трижды за беременность. В каждом триместре существует своя контрольная неделя, в которую врач обязан оценить состояние развития плода.
Особенности ультразвукового исследования
С помощью аппарата УЗИ специалист может оценить лишь состояние не полых органов, то есть таких, которые внутри не пустые. В связи с чем, приходится проводить дополнительную консультацию для пациенток по отношению к состоянию мочевого пузыря. Так, если предстоит исследовать его стенки на предмет хронического цистита или другой патологии, нужно выполнить обязательное условие – проводить диагностику на полный мочевой, что не очень удобно для тех, кто мучается недержанием. Моча в данном случае будет выполнять функцию отражения ультразвуковых лучей, и пузырь будет исследован.
Если предстоит исследовать другие органы, мочевой пузырь должен быть пустой, чтобы не перекрывал обзор.
Что показывает УЗИ малого таза
С помощью ультразвука можно определить:
Положение органа в полости таза: не смещен ли он.
Каковы размеры органа.
Правильно ли развит – есть аномалии формы или размера.
Наличие рубцовой ткани.
Дину и ширину шейки матки.
Состояние маточных труб и яичников.
Наличие плодного яйца.
Наличие и отсутствие патологий развития плода.
Простота и безопасность данного типа исследования заслуженно сделало этот метод одним из самых популярных.
Есть ли ограничения для УЗИ диагностики
Когда женщина мучается болями во время менструации, или ее цикл нестабилен на протяжении долгого времени, гинеколог дает направление на УЗИ. Для получения информации о состоянии маточных труб и фолликулов обследование важно проводить на 5-7 сутки от первого дня цикла, то есть со дня наступления менструального кровотечения.
Но если требуется выяснить причину проблем с зачатием, исследования необходимо проводить не менее трех раз:
с 8го по 10 день от начала менструации;
с 14го по 16 день от первого дня кровотечения;
с 22го по 24й день цикла.
Для беременных также существуют определенные временные рамки для оценки состояния плода. Проведение ультразвукового исследования в другое время не считается информативным. Каждый триместр беременности имеет свои недели для диагностики:
с 10ой по 14ю неделю;
с 20ой по 24ю неделю;
с 30ой по 34ю неделю.
Если возникают подозрения на наличие патологий, число исследований может быть увеличено для определения состояния плода в динамике.
О чем говорит УЗИ беременных
Беременные женщины могут отказаться от планового осмотра на аппарате ультразвука, но делать это не рекомендуется, потому как такой безболезненный тип диагностики позволяет узнать об очень важных изменениях в организме ребенка, в частности, есть ли у него синдром Дауна. По регламенту поведения, медицинский работник обязан оповестить будущих родителей о серьезном генетическом заболевании, влекущем за собой инвалидность с рождения. При этом женщине дается полный план действий в случае, если она решит прервать беременность. Женская консультация обязана оказать всю необходимую медицинскую помощь, невзирая на большой срок.
Если есть риск невынашивания беременности, гинеколог будет контролировать состояние цервикального канала, длины шейки матки и расположение плаценты.
Дополнительно на УЗИ легко выявляется маловодие, а также:
качество кровотока, его интенсивность;
расположение пуповины на предмет обвития;
частота сердечных сокращения у плода;
С помощью современной системы трехмерного изображения будущая мама может увидеть лицо своего будущего ребенка, что всегда поднимает настроение беременной женщине.
Методы УЗИ
Существует два вида датчиков, которые используют для проведения исследований. Один называется трансабдоминальным. Его специалисту достаточно плотно приложить к телу, чтобы волны ультразвука начали показывать внутренние органы.
Другой тип датчиков называется трансвагинальным. Исходя из называния несложно догадаться, что его вводят во влагалище, чтобы посмотреть на органы под другим углом. Для проведения такого исследования доктор надевает на датчик презерватив с целью обеспечения стерильности. Бюджетные учреждения нередко просят пациентов купить его для себя, если заложенных средств не хватило на обеспечение кабинета расходными средствами.
Кроме того, существуют стационарные и мобильные аппараты. Стационарными оборудованы кабинеты ультразвуковой диагностики. Мобильный аппарат доктор может возить с собой для посещения больных на дому. А также современные машины скорой помощи оборудуются такой техникой.
Как проводится исследование и что нужно знать
Проведение диагностики, как правило, не требует специальной подготовки, за исключением состояние мочевого пузыря, о чем врач предупредит заранее. Когда пациентка заходит в кабинет, она должна помнить о том, что мобильный желательно отключить на время осмотра.
Представив свои документы врачу, женщина может проходить на кушетку. Если обследование будет проводиться трансабдоминальным датчиком, раздеваться полностью не обязательно – достаточно лишь приспустить штаны или поднять платье так, чтобы низ живота был свободен от одежды.
При обследовании трансвагинальным датчиком, пациента должна полностью снять штаны, колготы и нижнее белье. Ее положение на кушетке – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
Следует отметить, что ни тот, ни другой датчик, никакого дискомфорта не доставляет. Процедура полностью безболезненна.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Женская репродуктивная система
Разбираемся в женской репродуктивной системы, чтобы лучше понимать себя и свое тело, необходимо знать, какие органы за что отвечают и как работают.
У женщин фертильность регулируется как женской репродуктивной системой, так и эндокринной системой, которые должны быть должным образом отрегулированы и скоординированы для того, чтобы все этапы этого процесса были успешными.
Анатомию женской репродуктивной системы можно разделить на две группы в зависимости от того, идет ли речь о внешних или внутренних органах.
Этапы формирования репродуктивной системы
Наружные женские половые органы
Наружные половые органы женщины расположены снаружи, доступны для визуального осмотра, собирательное название — вульва.
Наружные женские половые органы
Внутренние женские половые органы
Половые органы женщины, находящиеся внутри, можно осмотреть при помощи гинекологических инструментов или ультразвука.
Внутренние половые органы и их функции
Фазы менструального цикла
Организм женщины функционирует циклично. Средняя продолжительность цикла, называемого менструальным, 28 дней. Следуют они один за другим. Менархе (первые месячные) начинаются в 11-15 лет.
Состоит цикл из трех фаз:
Фазы менструального цикла
Фолликулярная фаза
Начинается в 1 день месячных длиться 7–22 дня, обычно 14 дней.
Процессы в яичниках
Овуляторная фаза
Длиться около трех дней.
Процессы в яичниках
Лютеиновая фаза
Наступает после овуляции. Если не наступила беременность эта фаза длиться 13– 14 дней и заканчивается с началом следующей менструации.
Процессы в яичниках
Стадии менструального цикла
В головном мозге есть маленькая эндокринная железа, вырабатывающая гормоны и контролирующая выработку гормональных веществ другими железами внутренней секреции — гипофиз.
С началом фолликулярной фазы он производит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Под их влиянием в яичниках созревают фолликулы до 20 штук, усиливается продуцирование эстрогенов. Через определенное время выделяется доминирующий фолликул, остальные подвергаются регрессу. Доминирующий фолликул созревает и вырабатывает эстрогены. При достаточной концентрации эстрогенов они начинают подавлять синтез ФСГ. После фолликулярной фазы, продолжающейся около двух недель, наступает овуляторная.
Гормональная регуляция менструального цикла
На овуляторной стадии усиливается синтез ЛГ. Под его воздействием доминантный фолликул дозревает и лопается, выпуская яйцеклетку, попадающую в брюшную полость, из полости — в фаллопиеву трубу. Называется данный процесс овуляцией. Шейка начинает усиленную выработку слизи, которая помогает спермиям попасть в матку для встречи с яйцеклеткой.
После месячных начинается лютеиновая фаза продолжительностью в две недели. Доминантный фолликул, из которого вышла яйцеклетка, преобразуется в желтое тело. Его основная функция — синтез прогестерона (гормон беременности). Прогестерон подготавливает матку к вынашиванию плода: слизистая органа набухает, прорастает кровеносными сосудами.
Концентрации гормонов в менструальном цикле
Дальше реализуется один из двух сценариев:
Правильно месячный цикл называется менструально-овариальным, поскольку изменения затрагивают не только эндометрий, но и половые железы. Продолжительность цикла рассчитывается от первого дня месячных в одном цикле до первого дня последующих месячных. Овариальный цикл включает: созревание фолликула, овуляцию, преобразование фолликула в желтое тело.
МРТ малого таза что показывает
Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины
МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле. В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом. По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации.
Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.
Поликистоз яичников (стрелки)
Что показывает МРТ малого таза:
добро-, злокачественные новообразования, метастазы;
камни в простате, мочевом пузыре;
воспаление и осложнения;
травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;
аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;
изменения мышечно-связочного аппарата;
патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).
Заболевания органов малого таза
Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:
при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;
для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;
перед подготовкой к оперативному вмешательству;
для оценки эффективности лечения;
в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;
для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.
Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря.
кисты придатков и природу происхождения образований;
эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;
эндометриоз, распространение патологических очагов;
полипы эндометрия больших размеров и пр.
Двурогая матка на магнитно-резонансном скане
При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:
аномалии и пороки развития внутренних гениталий:
наличие перегородок (синдром Ашермана);
спаечные процессы и пр.
Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования.
Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)
У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:
нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;
простато-, цистолитиаз (камнеобразование);
дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.
МРТ малого таза: какие органы проверяют?
Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:
Симптомы воспаления органов малого таза у женщин
Под воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин обычно подразумевается воспалительный процесс в матке, яичниках и маточных трубах. Часто воспаление малого таза протекает без яркой симптоматики. Многие женщины узнают о нем только при гинекологическом обследовании, особенно если выявляются спайки — тяжи из соединительной ткани, которые могут мешать зачатию.
Признаки воспаления малого таза у женщин
Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:
Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.
Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:
В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.
В клинике Dr.AkNer опытные врачи смогут быстро поставить правильный диагноз и уберечь половые органы женщины от необратимых повреждений. Имеющиеся спайки уже не пропадут, убрать их можно будет только хирургически, поэтому важно начать лечение воспаления как можно раньше.
Задать вопрос или записаться на прием
Лицензии
Под воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин обычно подразумевается воспалительный процесс в матке, яичниках и маточных трубах. Часто воспаление малого таза протекает без яркой симптоматики. Многие женщины узнают о нем только при гинекологическом обследовании, особенно если выявляются спайки — тяжи из соединительной ткани, которые могут мешать зачатию.
Признаки воспаления малого таза у женщин
Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:
Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.
Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:
В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.