Что надевают на зубы для красоты
Накладки на зубы
Эстетическая стоматология – это особое направление в медицине, целью которого является не только возвращение зубам здоровья, но и косметическая реставрация зубов, скрытие явных дефектов и придание улыбки особого очарования.
Самый распространенный на сегодняшний день способ провести реставрацию зубов – это использовать специальные накладки на зубы. Они отличаются по своим характеристикам и случаям использования. Поговорим сегодня подробнее о методе реставрации зубов при помощи специальных накладок.
Какие бывают накладки на зубы
На приеме у врача стоматолога вам перечислят несколько видов накладок, которые могут вернуть вашим зубам ослепительный блеск и естественную красоту. Не все пациенты знают, чем они отличаются, но об этом мы подробно расскажем ниже. Итак, основные виды накладок:
Накладки на зубы изготавливаются преимущественно в лабораторных условиях после снятия слепка челюстей пациента. Исходя из названия становится понятно, что эти стоматологические конструкции накладываются на поверхность зубов. Но существуют также способы реставрации зубов, предполагающие установку вкладок в полость зуба. Их можно выделить в отдельную категорию.
В нашей клинике Стоматология на Щелковской Диамед специалисты работают со всеми видами накладок на зубы. Вам нужно только записаться на прием и больше ни о чем не беспокоиться. Вам предложат оптимальный вариант реставрации дефектов зубов в соответствии с степенью разрушения зуба и вашими финансовыми возможностями. Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн. Если вы начинаете лечение в день приема, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.
Накладки — люминиры
Люминиры – это сверхтонкие керамические или фарфоровые пластинки, устанавливающиеся непосредственно на зубную поверхность. Люминиры хорошо подходят для корректировки цвета и незначительных дефектов зубов.
Подготовка к установке люминиров не занимает много времени. Большой их плюс состоит в том, что установка люминиров не требует дополнительного снятия тонкого слоя зубной эмали. Единственное, что требуется – снятие слепков для последующего лабораторного изготовления пластин. Люминиры – очень простой и недорогой способ сделать улыбку ярче и ослепительнее.
Накладки — виниры
Если вы желаете избавиться от крупных недостатков, например, от щелочек между зубами, или исправить неправильную форму зуба, то вам подойдут другие накладки на зубы – виниры.
Как и люминиры, виниры изготавливаются из специального керамического или фарфорового материала, а потому внешне гармонично смотрятся в зубном ряду. Сегодня стоматологи используют десятки оттенков белого цвета для изготовления виниров, поэтому вы можете быть уверены, что найдется цвет, который подойдет именно вам.
Установка виниров требует предварительной работы над зубной поверхностью. При необходимости проводится профессиональная чистка, лечение зубов, а также снимается тонкий слой эмали. После изготовления виниров в лабораторных условиях, происходит фиксация пластин на зубной поверхности. Происходит это с помощью воздействия специального освещения, отверждающего прочный крепящий цемент.
Виниры очень плотно прилегают к зубной поверхности и не заметны при разговоре и даже самой широкой улыбке. К недостатком виниров можно отнести то, что их установка наиболее эффективна лишь при реставрации передних зубов. Жевательный зубы чаще реставрируются с помощью коронок.
Реставрация с помощью коронок
Коронки – наиболее известный способ вернуть зубам прежнюю форму. И хотя медицина давно предлагает более усовершенствованные методы косметического восстановления зубов, многие пациенты по-прежнему доверяют зубным коронкам.
Эстетически наиболее подходящие типы коронок – это керамические и металлокерамические. Керамические зубные коронки обладают внешним видом, наиболее приближенным к естественному цвету зубов. Их отличает то, что коронки не темнеют со временем, что также нравится многим пациентам.
Металлокерамические зубные коронки — компромиссный вариант, сочетающий в себе прочность металла и косметические плюсы керамики. Основа металлокерамической коронки – каркас из металлического сплава. Внешняя же поверхность коронки состоит из фарфора, и поэтому металлические компоненты становятся незаметны. Металлический сплав плотно и надежно прилегает к зубной поверхности, а фарфоровый компонент обеспечивает красоту зуба.
Помочь с выбором реставрационного материала, безусловно, сможет только стоматолог. Вы просто записываетесь на прием и рассказываете врачу о том, что вас беспокоит. Врач проведет осмотр ротовой полости и десен, сделает заключение об общем состоянии и составит план лечения. Если вы начнете лечения в день первого приема, консультация для вас будет бесплатной. Запишитесь на прием прямо сейчас по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.
Реставрация зубов с помощью вкладок
Метод установки вкладок относится преимущественно не к эстетической стоматологии, а сопряжены с лечением заболеваний полости рта и разрушения зубной поверхности. Но, благодаря активному развитию стоматологической науки и современных технологий, материалы, используемые при лечении зубов, несут также эстетическую функцию.
К примеру, небольшая часть пациентов знает, что обыкновенное пломбирование можно отнести к методу косметической реставрации зубов. Почему? Сегодня при пломбировании используется высокопрочный материал, который не только защищает зубную полость от воздействия бактерий, но и возвращает зубу первоначальный вид – пломба незаметна при разговоре или улыбке. Используемый композитный материал не отличается от естественного цвета зубов.
Пломбирование зубов происходит за одно посещение врача-стоматолога, не требует изготовления слепков или проведения специальных снимков. В среднем процедура пломбирования занимает около одного часа. Процедура может занять немного больше времени, если для установки новой пломбы стоматологу необходимо очистить зубную полость от остатков старой.
В целом пломбирование — очень удобный и недорогой способ провести композитную реставрацию зубов и вернуть им правильную форму. Но пломбирование может помочь только при незначительных дефектах, если диагностированы серьезные разрушения эмали зуба, то врачи для возвращения зубу красивого вида и здоровья обычно используют вкладки, выполненные из специального светоотверждаемого состава.
Вкладки, в отличие от пломб, невозможно поставить за одно посещение стоматолога. Вкладки делаются на основе слепка зубного ряда пациента. Специальный композитный состав, используемый при изготовлении вкладок, приобретает твердость в специальной печке, поддерживающей высокую температуру, и при воздействии специального излучения. В состав вкладок может входить прочная керамика, которая внешне сходна с естественным цветом зубной поверхности.
Вкладки отличаются от пломб и своей прочностью. Обычная вкладка в четыре раза прочнее пломбировочного материала. Целесообразно применять вкладки при проведении реставрации боковых зубов, так как они наиболее активно участвуют в пережевывании пищи.
Всё о винирах: виды, плюсы и минусы
Оглавление
Виниры являются особым видом протезов, которые располагаются на внешней поверхности зубов и позволяют замаскировать их эстетические дефекты: изменения цвета, пятна, сколы, трещины и др. Такие реставрационные накладки пользуются заслуженной популярностью, но даже сегодня далеко не все знают об их плюсах и минусах, а также о разновидностях.
Когда нужна установка виниров?
Реставрационные накладки могут быть установлены практически всем пациентам. Посоветовать их стоматологи могут при следующих проблемах:
Следует понимать, что виниры позволяют замаскировать дефекты, но не устраняют их. Немаловажно и то, что такие изделия не ставят при серьезном разрушении зубов, выраженных аномалиях прикуса и некоторых стоматологических заболеваниях.
Противопоказания
Невозможно провести установку виниров при:
Еще несколько лет назад виниры не устанавливались и на депульпированные зубы. С появлением новых технологий каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.
Виды виниров для зубов
Эти изделия называют терапевтическими, или прямыми. Их изготовление проводится непосредственно в ротовой полости пациента. При этом процедура не занимает много времени. Провести ее можно в одно посещение стоматолога. При изготовлении виниров применяют материалы, которые по своим параметрам близки к фотополимерам, используемым при пломбировании. Композитные изделия доступны, но отличаются невысокой прочностью и небольшим сроком службы (не более 5 лет). Накладки со временем могут изменить свой цвет и сломаться под действием жевательной нагрузки.
Такие изделия являются разновидностью композитных. Они изготавливаются по шаблонам и после этого устанавливаются на зубы. Для создания комповиниров применяют прессованный материал, обладающий более высокой прочностью, чем обычный композит. Благодаря этому накладки могут служить до 7 лет.
Важно! Этот вид виниров для зубов не требует предварительного обтачивания эмали.
Микропротезы этого типа представляют собой тончайшие (0,5 мм) пластинки. Они изготавливаются из стоматологической керамики в лаборатории на основании оттиска и закрепляются на зубах при помощи специального раствора.
Керамические зубные виниры также имеют свои плюсы и минусы. К основным преимуществам относят устойчивость к механическим нагрузкам и окрашиванию, а также привлекательный внешний вид. Недостатком является более высокая, чем у композитных изделий, цена. Конечно, такой минус достаточно условен, так как с помощью пластинок можно добиться безупречного результата реставрации.
Микропротезы этого типа изготавливаются из диоксида циркония. К основным их плюсам относят длительный срок службы и высочайшую прочность. Изделия устойчивы к воздействию агрессивных веществ и к механическим нагрузкам. Кроме того, подобрать накладки можно точно под естественный цвет эмали. При этом пластинки имеют прозрачность, которая позволяет в точности имитировать натуральные зубы.
Изготавливаются виниры этого типа по инновационной технологии компьютерного моделирования и фрезеровки. Сначала создается циркониевый каркас, который затем покрывается стоматологической керамикой. Благодаря особой технологии готовые пластинки идеально прилегают к поверхности зубов и визуально никак не отличаются от них.
Немаловажно и то, что служат эти микропротезы до 20 лет.
Эти микропротезы также могут считаться винирами. При этом они имеют минимальную толщину и устанавливаются без предварительной обточки эмали, после ее тщательной очистки. При необходимости люминиры можно снять, вернув зубам изначальный вид.
Обычно эти пластинки используют для маскировки небольших сколов и потемнений. При наличии выраженной кривизны и межзубных промежутков лучше сделать выбор в пользу традиционных виниров.
Важно! В некоторых случаях обточка эмали все же требуется.
Плюсы и минусы установки различных видов зубных виниров в стоматологии
Благодаря микропротезам можно в кратчайшие сроки приобрести красивую улыбку. Современные изделия позволяют получить ровные белоснежные зубы без эстетических недостатков. Установка виниров дает возможности для маскировки различных изменений на эмали и даже для устранения у пациента комплексов, связанных с внешностью.
К основным плюсам микропротезов также относят:
Немаловажно и то, что сегодня перед установкой виниров не проводится агрессивная обработка эмали. Снимается лишь ее верхний тонкий слой (не более 0,7 мм).
Конечно, виниры имеют не только плюсы, но и минусы.
К недостаткам относят:
Следует учитывать и то, что виниры могут ломаться и отклеиваться.
Конечно, многих из этих недостатков можно избежать, если доверить зубы опытным специалистам, правильно ухаживать за ротовой полостью и своевременно обращаться к стоматологу после установки пластинок.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Накладки на зубы – какие они бывают?
Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.
Как называются накладки на зубы и для чего они служат?
На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.
Виниры
Ультраниры
Компониры
Люминиры
Коронки
В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.
Композитные накладки на зубы
Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.
Накладки на кривые зубы
В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:
Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.
Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.
Накладки на зубы для исправления прикуса
Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.
Эстетические накладки на зубы
Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.
Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.
Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.
Белые накладки на зубы для отбеливания
Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.
При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.
Техника установки накладок для реставрационного отбеливания
Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.
Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.
Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Ювелирные накладки на зубы
Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.
Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.
Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.
Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.
Виниры: новая мода или необходимость?
Виниры, тончайшие накладки на зубы, когда-то служили только для красивых крупных планов кинозвёзд, но впоследствии перешли с больших экранов в повседневную жизнь миллионов людей. Именно виниры позволяют сделать зубы эстетически безупречными и прочно ассоциируются с той самой голливудской улыбкой.
Несмотря на широкое распространение, виниры до сих пор вызывают много вопросов и опасений у пациентов. Сегодня мы попытались развеять все страхи и честно поговорили о винирах с Александром Юрьевичем Гайдуковым, стоматологом-ортопедом, основателем клиники Сosmic.
— Есть ощущение, что пик популярности у виниров ещё не пройден, в последнее время всё больше людей отдают им предпочтение.
— Да, благодаря ТикТоку и Инстаграму, благодаря тому, что виниры теперь чаще ставят по эстетическим причинам — их популярность растёт. Раньше устанавливали обычно после 25, сейчас у половины тиктокеров в 18 лет уже есть виниры. Просто они тонкие, красивые, и кажется, что у человека свои зубы, но это виниры.
— То есть, это миф, что виниры не похожи на натуральные зубы, что они сильно заметны?
— Конечно. Если зубы ровные, виниры можно сделать очень красиво и незаметно. Если зубы неровные, и человек не хочет ставить брекеты — конечно, это будет выглядеть искусственно.
— Есть ли показания к установке виниров?
— Как таковых клинических показаний нет, это эстетическая процедура. Пациенты ставят виниры, потому что их не устраивает цвет, форма зубов, какие-то пятна, неровности, эстетические дефекты — в общем, обычная неудовлетворённость своей улыбкой. У кого-то тонкая эмаль, это тоже можно исправить, добавив накладку. Иногда девушки обращаются после увеличения губ — чтобы зубы было видно, приходится их тоже увеличивать.
Есть пациенты с тетрациклиновыми зубами, раньше был такой антибиотик, его кололи матерям, и дети рождались с тёмно-жёлтыми зубами в пятнах. Это показание клиническое, но таких случаев очень мало. 95–97% — это эстетическое показание, желание улучшить свою улыбку, сделать зубы белее, ровнее, больше.
— Какие процедуры нужно провести перед установкой виниров?
— Обязательно нужно поменять все пломбы. Композит, из которого состоят пломбы, со временем теряет в цвете и даёт усадку, у него на молекулярном уровне меняется структура. Поэтому клеить винир можно только к новой пломбе. Иначе она может сколоться вместе с зубом, и в худшем случае зуб пойдёт на удаление.
Надо понимать, что установка виниров — это окончательная процедура, до неё нужно провести полную санацию полости рта. Если требуется имплантация или удаление зубов — лучше сделать это до установки виниров. Нередко приходится пройти ортодонтическое лечение и исправить прикус. Например, при мезиальном прикусе (когда нижняя челюсть выступает вперёд) виниры противопоказаны.
— Есть ли ещё противопоказания к установке виниров?
— Одно из противопоказаний — это бруксизм, он сейчас очень сильно распространён. Люди много переживают, и все эти переживания выливаются в ночные сильные сжатия зубов, это приводит к стиранию эмали. А если стирается эмаль зуба — может что-то произойти и с виниром. Винир хоть и крепче, но он крепится к эмали. Поэтому с бруксизмом лучше разобраться до установки виниров, чтобы потом не было сколов, трещин, отломов винира.
— Расскажите подробнее о том, как виниры держатся на зубах.
— Смотрите, перед постановкой пломбы зубы травятся ортофосфорной кислотой, чтобы создать в эмали зуба поры, в которые проникает композит. Поэтому пломбу нельзя просто выковырять, её нужно будет спиливать вместе с тканями зуба, это называется химическое сцепление, адгезия.
Виниры ставятся таким же образом. Травится эмаль зуба, после протравки она становится матовой, шероховатой, появляются микропоры. То же самое делается с виниром, только другой кислотой, плавиковой — там на внутренней поверхности тоже появляется матовость и шероховатость. И с помощью определённых агентов их соединяют вместе. Получается химическое сцепление: агент проникает и в структуру зуба, и в структуру винира — и сцепляет. Они становятся одним целым.
— Перед установкой виниров приходится обтачивать зубы?
— Многие пациенты боятся слова «обтачивать», и лично я использую слово «подготавливать». Не всегда нужно обтачивать. Нужно создать условия для того, чтобы приклеить винир. Понятно, что эти условия разные от случая к случаю, поэтому бывает, что обтачивать зубы вообще не нужно, а нужно просто создать уступ. Иногда пациент ходит даже без временных виниров, и никто из знакомых не видит, что у него подготовлены зубы. В среднем, 0,3–0,5 мм нужно убирать, это немного.
— То есть, виниры — это на всю жизнь?
— Ну как на всю жизнь. Вот мы стареем, и зубы у нас разрушаются, вне зависимости, какие конструкции стоят. Дёсны ухудшается, кость ухудшается, зубы становятся подвижными. Зуб, который нам придётся удалить из-за старости, может быть с виниром. С зубом может что-то произойти: он может заболеть, не углядел кариес, переохладился или, наоборот, в тепло попал, разница температур… Много таких вопросов про виниры, но люди забывают, что мы просто стареем, у нас организм стареет, и дело тут не в винире. Почему у людей в 30–40 лет меньше зубов — потому что их удаляют по какой-то причине. Конечно, если ухаживать за зубами, этого можно избежать. Приходить на осмотр раз в полгода, если есть кариес — лечить сразу, а не потом, когда у тебя зуб болит, и лечишь уже пульпит или не дай бог удаляешь зуб и ставишь имплант.
— Итак, ты установил виниры. Что дальше?
— Если разбить установку и уход за винирами на 10 пунктов, то 9 пунктов выполнит доктор: минимально обработает зуб, хорошо приклеит виниры, всё будет замечательно. Но самый важный пункт — уход. Это всё равно что новый автомобиль — не стоит после покупки сразу давить на газ, нужно немножко его обкатать, привыкнуть.
Ухаживать за винирами нужно постоянно, регулярно приходить на контрольные осмотры. В принципе, если человек ставит виниры — мы становимся друзьями на всю жизнь. У меня был пациент, который через два года после установки виниров пришёл и сказал, что у него скололся винир. Я подумал — странно. А потом выяснилось, что он два года вообще не чистил зубы. Ему 21. И он говорит: «А я думал, я поставил виниры на всю жизнь и за ними не нужно больше ухаживать!»
— А есть какие-то особенности ухода за винирами или всё как с обычными зубами?
— Стандартный уход. Ирригатор, чистка зубов 2 раза в день, флоссы, ёршики. Просто это нужно делать постоянно, регулярно. После еды споласкивать зубы или использовать ирригатор.
— Темнеют ли виниры со временем?
— Нет, виниры всегда остаются такими же. Но виниры — это прозрачные накладки толщиной 0,3–0,5 мм. Они пропускают через себя свет, и, соответственно, зубы тоже видны. Поэтому мы сначала отбеливаем зубы таким образом, чтобы они не потемнели через год-два — тогда цвет никуда не уйдёт. Но даже под виниром зуб можно отбелить с помощью кап. Ещё могут зубы темнеть от плохой гигиены — появляются камни, появляется кариес, и это всё видно. А вообще, с ними ничего не будет, это керамика.
— Что делать, если винир отклеился?
— Если винир отклеивается — значит, была выбрана неправильная техника приклеивания. Правильный протокол приклеивания подразумевает, что винир не отклеится никогда. Он может только сколоться. И вот сколоться он может только из-за прикуса — возможно, была сделана неправильная диагностика прикуса. Или у пациента через пару лет появился бруксизм и в результате скололся винир.
Если винир скололся — он меняется. Спиливается под увеличением, под микроскопом, аккуратненько сошлифовывается до тканей зуба. И уже после этого заново нужно снимать слепок и приклеивать винир.
— Можно ли после виниров вернуть зубы в исходное состояние?
— Теоретически — если все ткани зубов сохранены, нет пломб, мы не убирали контакты, то можно их заполировать. Но такого не бывает. Если люди ставят виниры, то ставят их навсегда.
— В чём разница между композитными и керамическими винирами?
— Разница достаточно большая. Первая разница — в цене. Пациенты чаще всего выбирают композитные виниры, потому что они дешевле и делаются быстрее, за одно посещение можно 8–10 зубов сделать. Композитный винир — это не цельная конструкция, он наносится послойно, каждый слой нужно заполировывать. У композита есть усадка, со временем он теряет в блеске, его нужно полировать каждые полгода, это дополнительные расходы. Плюс он может сколоться.
Самый главный недостаток композитных виниров — это их недолговечность. Чаще всего пациенты год-два с ними ходят и видят разницу от первого блестящего эффекта, когда их только заполировали, до каких-то матовых жевачек «Орбит». И тогда их меняют на керамические виниры, которые никогда не меняются ни в цвете, ни в блеске, ни в чём.
— То есть, вы советуете устанавливать керамические виниры?
— У нас есть хорошие доктора, которые делают шикарные композитные виниры, но стоимость их будет заоблачная. Поэтому нет особого смысла платить за то, что со временем станет хуже. Нет такого композитного материала, который с годами не меняется — ну, простоит он 5 лет. Но 10 лет он не простоит, его нужно будет менять, а цена за такой винир будет в два раза выше, чем цена в средней клинике за керамический. Это как татуаж бровей или губ — он всё равно пройдёт со временем.
— От чего зависит цена на виниры?
— От опыта доктора, от использованных материалов, от опыта техника, который их делает. Есть техники, которые дороже берут, потому что у них более сглаженные, красивые, более естественные виниры, с внутренними прорисовками. Даже от расположения клиники зависит — находится ли она где-то в Купчино или на Невском проспекте.
— Какова нормальная средняя цена на виниры?
— Если брать под ключ, с диагностикой, с дизайном новой улыбки, со всеми посещениями — 30-45 тысяч за один зуб. Если без работы, только за винир — от 25 тысяч.
— На сколько зубов обычно устанавливаются виниры?
— 10–12, чаще 12. Перед тем как что-то придумывать с дизайном улыбки, мы делаем фотопротокол, смотрим, сколько зубов в линии улыбки у пациента. Когда пациент проходит реабилитацию винирами, улыбка становится более расслабленной, более широкой, добавляются новые зубы. Если мы делаем меньше 12 — улыбка становится скованнее, пациент психологически не улыбается.
— Виниры различаются по толщине, по форме, по цвету.
— Толщина зависит от клинического случая, нужно ли нам делать зуб более объёмным или нет. Многое зависит от лица человека, у нас же разные лица — овальные, более круглые, более треугольные и так далее. Форма зубов подбирается под эти данные.
А цвет чаще всего выбирают искусственный белый. С годами цвет белеет, раньше был запрос на более естественные желтоватые оттенки, сейчас хотят белые. Но можно сделать любые, хоть чёрные.
— В чём разница между винирами и люминирами?
— Для установки люминиров должны быть очень ровные зубы и идеальный прикус — тогда можно практически не обтачивать зубы, но всё равно их нужно протравить и приклеить к ним тонкие накладки (толщина люминира — 0,2 мм, прим.ред.).
Но в чём минус — они опять же просвечивают через себя. Если такую накладку положить на стол и капнуть водой — вы её не увидите, она сольётся по цвету с поверхностью, которая под ней. Соответственно, нужно, чтобы зубы были белые-белые. Слишком белые зубы люминирами не сделаешь. Можно просто увеличить форму, перед этим отбелив зубы, потому что цвет не поменяется практически никак. Но должен быть правильный прикус, чтобы они не скололись, потому что они как раз могут скалываться.
Средняя толщина винира (0,3–0,5 мм) позволяет перекрыть цвет зуба, осветлить его. Всё, что тоньше, не работает. Это всё маркетинг.
— Есть ли с винирами какие-то ограничения по еде?
— Нет никаких ограничений абсолютно. Понятно, что пивные пробки не нужно ими открывать. Всё стандартно, образ жизни никак не меняется, но и прочность зубов не увеличивается, поэтому не надо пробовать что-то ими отколоть, раскусить.
— Как лечить зубы с винирами?
— Под микроскопом, с увеличением в 7–8 раз. Больше никаких нюансов здесь нет.
— Что вы можете сказать тем, кто боится устанавливать виниры из-за страха, что с ними будет в будущем?
— Многие спрашивают, что будет через 10–15 лет, но подумайте — вы ведь не на тех же машинах будете ездить, не ту же одежду носить и не с тем же телефоном ходить? Ботокс поменяется, силикон в груди поменяется. Это всё технологический процесс. Загадывать, что будет через 15 лет — это утопия. Мы не знаем, мы не футурологи, но всё это будет меняться, понятно.
— Не происходит ли вместе с модой на виниры стандартизация улыбок, стирание индивидуальности в какой-то мере?
— Сейчас у нас время видео: мы себя снимаем, нас снимают, и хочется, чтобы мы со всех ракурсов смотрелись нормально. Это действительно улучшает качество жизни. Когда ты смеёшься от души и у тебя нет никаких преград — ты чувствуешь себя намного лучше.