Что на завтрак диабетику
Лечебная диета при сахарном диабете
В качестве лечения больному назначаются лекарственные препараты, которые имеют свойство снижать повышенный уровень сахара в крови. Но диета при сахарном диабете назначается в любом случае, как средство, способствующее нормализации и улучшению качества работы всех жизненно важных органов во время течения болезни. Кроме того, многими докторами исследовано, использование лечебной диеты является панацеей от сахарного диабета легкой и средней тяжести.
Основы лечебной диеты при сахарном диабете
Питание при сахарном диабете должно основываться на следующих правилах:
В случае, если сахарный диабет у человека сопровождается излишним весом, то в рацион больного важно включать капусту в любом виде, зеленый горошек, шпинат, помидоры, зеленый салат, огурцы. Чтобы печень справлялась со своими функциями в течение болезни, есть рекомендуется творог, овсянку и сою. Категорически запрещены все виды жареных блюд. Мясные и рыбные продукты необходимо ограничить в потреблении.
Диета № 9 при сахарном диабете
Во время сахарного диабета больному назначается лечебная диета № 9. Она является лечебной и включает в себя употребление следующих блюд и продуктов:
Диета при сахарном диабете разных типов запрещает кушать:
Примерное меню диеты
Лечебная диета при сахарном диабете на неделю должна соответствовать следующим основам:
Вариантов ежедневного меню множество, больному совместно с доктором рекомендуется создать свое личное меню на каждый день.
При малейшем чувстве голода больной сахарным диабетом должен что-то перекусить. В качестве перекуса подойдут фрукты кислых сортов.
Важно учитывать, что среднесуточная калорийность продуктов должна примерно равняться 1800 килокалорий, но большую половину калорийности должны составлять углеводы.
Соблюдение лечебной диеты во время сахарного диабета поможет больному настроить работу обменных процессов на правильный лад, уменьшит активность основного заболевания.
Правильный завтрак при диабете
Правильный завтрак при диабете является краеугольным камнем для полноценной, не омраченной ухудшением самочувствия, жизни. Впрочем, как другие приемы пищи, о которых будет написано в следующих статьях.
Для всех, кто страдает заболеванием диабет 2 типа, тема «правильного питания» является самым важным фактором, влияющим на качество жизни. С помощью диеты закладываются основы лечения диабета и предотвращаются осложнения. Для диабетика важно переосмыслить существующие привычки, связанные с приемом пищи и заменить их новыми.
Как правильно питаться при диабете
Вот почему сбалансированная диета с низким содержанием жиров является важной частью лечения, особенно для людей с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа. Для многих жизненно важна некоторая потеря веса.
В частности, вы должны следить за скрытыми жирами в колбасе, мясе, сыре, соусах, готовых блюдах, сладостях и пирожных или выпечке, но не удаляйте их полностью из своего индивидуального рациона, просто ешьте их с умом.
Диета при диабете заключается не в строгих правилах или запретах, а в том, чтобы понять, какие пищевые привычки и какие продукты поддерживают ваше здоровье и интегрировать их в повседневную жизнь.
Результаты исследований о важности завтрака
Насколько важен завтрак для диабетиков? Исследование показывает, что больным, которые едят сытный завтрак, нужно в среднем меньше инсулина в течение дня, чем без завтрака. Ученые из Университета Тель-Авива, провели исследование людей в возрасте от 30 до 70 лет.
Группе, которая съедала питательный завтрак утром, потребовалось на 20% меньше инсулина в течение дня, чем раньше. Положительное влияние на показатели крови также регистрировалось в течение дня. Уровень сахара в крови был примерно на 23% ниже исходного значения.
Диабетическое исследование: завтрак и потеря веса
Университет Тель-Авива также провел другое исследование, связанное с желаемой потерей веса. Здесь также было уделено внимание завтраку.
Предпосылкой является то, что одной из основных причин диабета 2 типа является ожирение. Таким образом, потеря веса может оказать очень положительное влияние на диабет.
Участники первой группы потеряли в среднем 8 кг массы тела и в общей сложности 7 см размера талии. Помимо положительного влияния на вес участников, уровень сахара в крови после еды также снизился.
Итак завтрак важен — это доказано. Но каким он должен быть для диабетиков? — Важно, чтобы завтрак был питательным. Соответственно, соотношение белка и клетчатки должно быть сбалансированным.
Это могут быть мюсли, яйца, йогурт и т.д. Важно, чтобы в натуральные продукты не добавлялся сахар. Богатая белками диета приводит к контролируемому питанию, так как уровень сахара повышается медленнее.
Таким образом, завтрак положительно влияет на течение болезни Кроме того, избыточного веса можно избежать или уменьшить с помощью питательной еды и в здоровой диеты. Оба исследования показали, что участники должны были вводить меньше инсулина и эффект от утреннего приема пищи наблюдался в течение дня.
Общие советы по питанию для диабетиков 2 типа
Гликемический индекс
Даже не нужно рассматривать таблицы, чтобы оценить, имеет ли еда высокий или низкий GI. Чем больше содержит продукт быстро усвоямых углеводов, тем его ГИ выше. В дополнение к цельнозерновым продуктам с большим количеством клетчатки, продукты с жиром или белком замедляют рост сахара в крови.
Способ приготовления также изменяет гликемический индекс. Вареный картофель имеет более высокую ценность, чем сырой. Углеводы из картофельного пюре попадают в кровь еще быстрее.
При диабете, безусловно, рекомендуется обращать внимание на продукты с довольно низким ГИ.
Тем не менее, не рекомендуется основывать свою диету в первую очередь на ГИ. Это также будет трудно реализовать на практике, поскольку блюда обычно состоят из нескольких ингредиентов, а фактическую гликемическую ценность трудно рассчитать. ГИ пиццы, например, варьируется в зависимости от начинки, теста и производства.
Из-за одного только ГИ никто не должен отказываться от определенных продуктов. Повышение уровня сахара в крови также можно остановить, если одновременно съесть подходящую пищу.
Углеводосодержащими продуктами, которые быстро влияют на уровень сахара в крови, являются, например, соки, сладости без жира, фрукты и продукты из белой муки.
Эти 5 продуктов понижают уровень сахара в крови
Какие фрукты следует употреблять при диабете?
Какие овощи можно есть диабетику?
Листовая зелень особенно ценна и незаменима.
Овощи: зеленые листовые овощи, такие как шпинат, салат и капуста (брокколи, капуста, савойская капуста) могут снизить риск развития диабета 2 типа.
Рецепты завтраков для диабетиков
Диетическое питание при диабете вовсе не означает, что питаться нужно исключительно безвкусной, хоть и полезной едой. Собрать коллекцию рецептов и разнообразить стол, чтобы получать от питания удовольствие никто не мешает. Возможностей для этого больше, чем достаточно, нужно только желание.
При диабете 2 типа — Морковные оладьи
Морковные оладьи с маком и сливовым джемом.
Ингредиенты 2 порции:
Как приготовить:
Пищевая ценность (на порцию):
Одна хлебная единица содержит приблизительно 12 грамм углеводов и повышает уровень сахара в крови на одну величину — 2,8 ммоль/л, и требует для усвоения организмом 2 единицы инсулина.
В диабетическом меню количество углеводов должно быть ограничено до 7 ХЕ на каждую порцию пищи и не более 27 ХЕ в день.
Так же важно соблюдать режим питания: питаться в одно и то же время, часто, до 6 раз в день, с разделением на основные приемы пищи и перекусы.
В сутки в организм человека должно поступить примерно 18-27 хлебных единиц. Их целесообразно распределить на шесть приемов пищи: завтрак 9-10 единиц, второй завтрак и полдник по 1-2 единицы, обед 6-7 единиц,ужин 3-4 единицы. Большая часть углеводосодержащих продуктов должна приходиться на первую половину дня.
Рецепт рекомендуется для больных диабетом, при камнях в почках, при пародонтите
Пикантные блины для диабетика
Блины подаются со свежей рукколой, пряной пармской ветчиной и нежным сырным кремом.
Ингредиенты 2 порции:
Как приготовить:
Хлеб из льняного семени
Хлеб из льняного семени для диабетиков с низким содержанием углеводов.
Ингредиенты на 1 хлеб (около 800 г; 16 ломтиков)
Как приготовить
Кроме того, льняная мука, которая является побочным продуктом прессования льняного масла из семян, имеет высокое содержание белка и клетчатки и до сих пор популярна в качестве домашнего средства для естественного и мягкого очищения толстой кишки.
Пищевая ценность на 1 ломтик:
Белковый хлеб Cloud Bread
Вы слышали о «Облачном хлебе»? Это низкоуглеводная пищевая тенденция — пушистый белковый хлеб, который не содержит углеводов и глютена!
Готовится очень быстро — идеально подходит для завтрака или бранча.
Ммм, разве это не выглядит вкусно? С Cloud Bread вы можете быстро приготовить вкусные бутерброды.
Сделайте протеиновый хлеб самостоятельно — без особых усилий!
Наверное, лучшая вещь в воздушном облаке: его очень легко приготовить, и для него требуется всего несколько ингредиентов!
Ингредиенты 6-8 порций
Как приготовить:
Теперь, используя большую ложку, сформировать примерно 10 кружков одинакового размера на противне, выстланном бумагой для выпечки. Выпекать на средней полке в духовке.
Можно положить свежие «облака» в контейнер и взять их на работу на следующий день — с небольшим количеством свежих фруктов это будет отличная закуска. Или попробуйте два пикантных сорта: лосось и авокадо или овощи на гриле с овечьим сыром.
Можно подать к супу.
Паста для хлеба с паприкой при сахарном диабете
Ингредиенты 4 порции
Как приготовить
Пищевая ценность (на порцию)
Паста для хлеба из сырой свеклы
Очень рекомендуется употребление свеклы при диабете! У диабетиков и людей с избыточным весом производство азота в организме снижается, но его производство может быть стимулировано свеклой.
Это улучшит чувствительность к инсулину, что облегчает контроль сахара в крови. Поскольку кровяные сосуды часто сужаются при наличии высокого кровяного давления, здесь также помогает свекла, так как она расширяет кровеносные сосуды.
Ингредиенты 4 порции
Как приготовить
Совет. В свежей свекле часто содержится столько сахара, что в меде часто нет необходимости. Немного меда возвращает сладость клубням, которые уже были на хранении.
Брауни без выпечки
Ингредиенты (около 8 штук)
Как приготовить
Пирожные брауни можно хранить в холодильнике около 5 дней.
Пищевая ценность (на порцию):
Овсянка с цитрусовыми (диабет 2 типа)
Ингредиенты 2 порции:
Как приготовить
Пищевая ценность (на порцию):
Омлет Горох и перец
Ингредиенты 2 порции
Как приготовить
Пищевая ценность (на порцию):
Омлет со шпинатом (диабете 2 типа)
В яйце содержится около 6 граммов белка, что делает его отличным завтраком. Добавленный шпинат и сыр делают омлет особенно питательным и сытным. Кокосовое масло очень полезно для здоровья больных диабетом.
Ингредиенты 2 порции:
Как приготовить
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Тема 9. Питание при сахарном диабете 1 типа
Данный раздел является достаточно сложным. Однако он необходим для того, чтобы вести более свободный образ жизни и достичь компенсации диабета. Первое время будет сложно, но потом это войдет в привычку и будет совершаться автоматически. Все мы учились читать по слогам, и никто не сел за руль автомобиля и сразу поехал.
Существует 2 основных пути поддержания компенсации при диабете:
1) практически свободное питание (при этом необходимы частые замеры уровня гликемии, точный подсчет углеводов в еде и умение самостоятельно корректировать дозу инсулина);
2) фиксированный режим инсулинотерапии (рекомендации в выписках из стационара основаны на таком подходе, при этом должен быть фиксированный режим питания с одним и те же количеством углеводов и одинаковый уровень физической активности).
В обоих случаях необходимо уметь правильно считать еду. Первый путь более сложен, но он необходим для молодых активных людей. Второй путь больше подходит для тех, кто ведет размеренный образ жизни, например, для людей пожилого возраста. При втором пути можно составить несколько вариантов меню и придерживаться его.
А. Расчет углеводов.
Инсулин необходим для усвоения углеводов.
Чтобы компенсировать углеводы инсулином, надо четко определять их количество. Т.е. на определенное количество углеводов должно вводиться определенное количество инсулина. Это соотношение индивидуально для каждого человека. Если Вы придерживаетесь постоянной схемы инсулинотерапии, не изменяете самостоятельно дозы инсулина, значит, Вам надо постоянно употреблять одно и то же количество углеводов. Если Вы хотите придерживаться более свободного питания, надо уметь считать углеводы и рассчитывать дозу инсулина на них.
Количество углеводов можно определять в граммах или хлебных единицах.
Понятие «хлебная единица» (ХЕ) введено для удобства подсчетов. 1 ХЕ = 10-12 грамм углеводов. Для удобства лучше брать в 1 ХЕ 10 г углеводов.
Чтобы узнать количество ХЕ, надо количество углеводов разделить на 10 (если считать 10 г углеводов в 1 ХЕ).
1 ХЕ в среднем повышает уровень на 2-2,8 ммоль/л.
Например, в 100 г. печенья содержится 70 г. углеводов, это 7 ХЕ. Если съесть 100 г. печенья, при отсутствии инсулина в организме, глюкоза может повыситься на 14-19 ммоль. Но цифры эти индивидуальны.
В состав так называемых диабетических продуктов часто входят спирты в качестве подсластителей (изомальт, сорбитол). Они не повышают глюкозу крови, поэтому количество спиртов необходимо исключать из общего количества углеводов.
Например, в 100 г печенья содержится 70 г углеводов, в том числе 20 г сорбитола. Значит 70-20=50/10=5 ХЕ.
На фото выше в 100 г продукта 15 г углеводов (Total Carbohydrate), из 15 – сахарные спирты (Sugar Alcohol). Такой продукт не повысит уровень глюкозы крови.
Фруктозу вычитать не надо! Фруктоза – повышает глюкозу крови в той же степени, как и обычный сахар.
При наличии СД возникают 2 задачи при подсчете ХЕ:
В принципе, это 1 задача, но с разных сторон.
Приблизительному подсчету учат во многих школах диабета. Почему? – Потому что многие пациенты и подсчет ложками считают крайне обременительным. Но, по крайней мере, хотя бы первое время лучше взвешивать продукты, чтобы привыкнуть на глаз определять размеры порций. Не так и сложно поставить на кухне кухонные весы.
Как определить, сколько ХЕ содержится в данном количестве еды по весу:
СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕВОДОВ в 100 г. х ВЕС ЕДЫ (в граммах)/1000
Взвешивать овощи надо до готовки! (При готовке вес продукта изменяется, но углеводы остаются). Если приблизительно, то 1 средняя картофелина весит 60 г, 17/1000*60 = 1 ХЕ. Т.е. 1 средняя картофелина приблизительно 1 ХЕ. Но лучше взвесить картошку, чтобы представлять себе, что такое 60 г.
Правильно крупы, макароны взвешивать в сухом виде, сварить и взвесить готовую кашу. Количество ХЕ заложенной в кашу сухой крупы делят на вес готовой каши и получают количество ХЕ в своей конкретной каше. Каша может получиться разная (в 100 г вязкой каши ХЕ будет меньше, чем в 100 г рассыпчатой каши).
Разберем гречневую кашу.
Возьмем граненый стакан гречки, это 170 г сухой крупы. В 100 г. – 57 г. углеводов. 57/1000*170= 9,69 ХЕ. Взвесили готовую кашу, получили 570 г.
9,69 ХЕ/570*100= 1,7 ХЕ в 100 г. каши.
Если кашу варили на молоке надо учесть углеводы, содержащиеся в молоке. Например, в вышеуказанную кашу добавили вместо воды 300 мл молока (100 мл – 0,47 ХЕ, 300 – 1,41 ХЕ). 9,69+1,41=11 ХЕ/570*100=1,9 ХЕ в 100 г. каши.
Точно также пекут блины, пироги и пр. Считают количество ХЕ всех продуктов, которые вошли в пирог (сахар, мука, молоко). Взвешивают весь пирог. Количество ХЕ сухих продуктов делят на вес пирога, получается количество ХЕ в 1 грамме, умножаем на 100 – в 100 г.
Хотя бы несколько раз такое стоит сделать. Тогда Вы убедитесь, что небольшой кусочек пирога потянет 6-7 ХЕ.
Для этого надо 1000 разделить на количество углеводов в 100 г. или 100 разделить на количество ХЕ в 100 г.
Например, в 100 г. каши – 17 г углеводов, 1000/17 = 58 г каши на 1 ХЕ.
В дальнейшем такие расчеты проводить будет необязательно. Удобно разработать таблицы по ХЕ под свое меню и положить на кухне, пока расчеты не дойдут до автоматизма. За основу можно взять таблицу Рустема.
Сколько ХЕ необходимо съедать в сутки?
Нормальная масса тела
Тяжелый физический труд 25-30 ХЕ
Среднетяжелый физический труд 20-22
«Сидячая» работа 16-18
Малоподвижный образ жизни 12-15
Избыток массы тела или ожирение
Тяжелый физический труд 20-25 ХЕ
Среднетяжелый физический труд 15-17
«Сидячая» работа 11-16
Дефицит массы тела – 25-30 ХЕ в сутки. В пределах каждой категории мужчины употребляют ближе к верхней границе диапазона, женщины – ближе к нижней.
На один основной прием пищи не рекомендуются употреблять более 7 ХЕ.
Как можно облегчить себе жизнь? На первых порах записывать полученные результаты. Сварили кашу, записали.
Каша Геркулес (80 г хлопья, 500 молоко)
Каша Геркулес (100 г хлопья, 500 молоко)
Каша Геркулес (80 г хлопья, 500 воды)
В первое время надо держать под рукой некоторые формулы:
Количество всех углеводов, которые содержит продукт/общий вес продукта*100
СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕВОДОВ в 100 г. х ВЕС ЕДЫ (в граммах)/1000
1000/ количество углеводов в 100 г.
Б. Гликемический индекс
Продукты с разным гликемическим индексом по-разному влияют на сахар в крови по времени (быстро или медленно повышают уровень глюкозы). Чем выше гликемический индекс, тем быстрее повысится глюкоза крови (такие продукты необходимо исключить из рациона, но их хорошо употреблять при гипогликемии).
Жирные продукты медленнее повышают глюкозу, т.к. жиры тормозят всасывание углеводов (жареный картофель меньше повысит глюкозу, чем пюре; но пюре можно замедлить маслом).
Жидкие продукты (особенно теплые) быстрее повысят глюкозу крови.
На скорость всасывания так же влияет:
Гликемический индекс также необходимо учитывать для того, чтобы знать, какие продукты в какое время суток лучше употреблять. Во избежание высокого уровня глюкозы крови профиль действия пищевого инсулина должен совпадать с профилем всасывания углеводов из пищи. Например, если углеводы всосутся раньше, чем начнет действовать инсулин, получим высокий уровень глюкозы. Если позже – можем получить гипогликемию.
В зависимости от времени инсулин в организме действует по-разному. Утром инсулин разворачивается медленно, чтобы избежать высокого пищевого пика необходимо употреблять в пищу продукты с низким ГИ. В обед инсулин работает быстрее – здесь важно совмещать продукты с высоким и низким ГИ. Вечером инсулин работает быстрее всего – подойдут продукты с более высоким ГИ.
Примерный перечень продуктов в зависимости от приема пищи
Гречневая, овсяная (не Геркулес!), ячневая каши, блины, пельмени, гренки, омлет, драники, кабачковые оладьи, макароны, творог.
Суп, гречка, рис, плов, картошка отварная, жареная, картофельное пюре, пельмени, картофельная бабка, голубцы, макароны, фасоль, хлеб. Овощные салаты помогут замедлить всасывание еды, ими можно регулировать паузу и/или высокий сахар крови перед едой.
Рис, картофель отварной, пюре, голубцы, пшенная, кукурузная каши. Белок – до 100 грамм, чтобы не учитывать его при подборе дозы инсулина
Фрукты, печенье, йогурты.
Если пользуетесь ультракороткими аналогами инсулина, то фрукты должны быть в основной прием пищи (возможно с небольшой паузой после основной еды).
В. Частота приема пищи.
Зависит от вида инсулина. При генно-инженерных инсулинах (моноинсулин, актрапид, хумулин, генсулин) обычно необходимы перекусы на пике действия инсулина, т.е. как правило, через 2 часа после инъекции).
На аналогах (апидра, новорапид) перекусы не нужны.
Можно ли есть дополнительную еду, когда хочется и колоть на нее дополнительный инсулин? В принципе можно, но лучше не надо так делать, пока не научитесь компенсации, т.к. профили разных доз будут наслаиваться друг на друга. А до этого лучше до отработки предыдущей дозы инсулина новую дозу не вводить (для генно-инженерных инсулинов – 5 часов, для аналогов – 4 часа).
Г. Пауза между введением инсулина и приемом пищи.
Помимо ГИ продуктов огромную роль играет время экспозиции между уколом короткого инсулина и приемом пищи (пауза). Подбирается индивидуально. Самая большая пауза обычно на завтрак. Аналоги инсулина вводят без паузы или после еды.
Подробно о паузе написано в разделе «Подбор доз короткого инсулина».
Д. Белково-жировые единицы
В белках и жирах нет углеводов, однако после их употребления углеводы (глюкоза) получаются в процессе биохимических реакций уже внутри организма и глюкоза крови может повышаться. Влияние белков и жиров на глюкозу крови очень индивидуально и отличается у разных людей. У кого-то они повышают глюкозу крови, у кого-то нет. Определить это можно только опытным путем, измеряя глюкозу после различной еды. Очень условно 100 г. белков можно приравнять к одной ХЕ.
В любом случае, влияние белков на СК будет намного ниже, чем влияние углеводов. При этом белки и жиры повышают глюкозу крови медленно и начинают «вылезать» через несколько часов.
Для того, чтобы определить, как белки влияют на Ваш уровень глюкозы крови, необходимо измерять глюкозу крови через 3-4 часа после приема белковой пищи (например, если съели много мяса без углеводов, измерьте уровень глюкозы через 3-4 часа).