Что можно увидеть на мрт грудной клетки
МРТ грудной клетки что показывает
В грудной клетке расположено множество жизненно важных органов, патологии которых сложно диагностировать классическими способами: они скрыты за костями грудины, ребрами, позвоночником, мягкими тканями. Информативным способом, который способен показать структуру, а также функциональность органов, расположенных здесь, врачи называют МРТ — магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод идеально подходит для исследования находящихся внутри грудины органов, сосудов, желез, лимфоузлов, но наиболее эффективным его считают в диагностике опухолевых процессов.
Какие органы проверяют на МРТ грудной клетки?
Чтобы понять, что показывает МРТ грудной клетки, важно понимать суть метода. Он состоит в способности мощного магнитного поля провоцировать резонанс молекул водорода, который в больших количествах содержится в органах грудной клетки (сокращенно ОГК). Магнитно-резонансный томограф улавливает резонансные колебания и отображает их на теле-экране в виде серии монохромных снимков, представляющих собой срезы обследуемой области определенной толщины: чем мощнее МР-аппарат, тем «тоньше» срезы и точнее результаты. Также на основе полученных данных можно сделать трехмерную модель любой структуры, находящейся в полости груди.
Магнитно-ядерная томография не очень информативна при исследовании костных тканей. Плохо видны на снимках и легкие, в которых слишком много воздуха. В процессе дыхания они двигаются, что не позволяет получить четкие изображения легочных тканей. Чтобы повысить четкость картинки, врач может попросить пациента во время сканирования периодически задерживать дыхание на вдохе. Та же проблема наблюдается при попытке проверить сердечную мышцу — ее ритмичные сокращения мешают обследовать миокард на патологии. Однако временно остановить сердце невозможно, поэтому оно фактически является единственным органом в груди, который проверяют с помощью так называемой синхронизации с пульсом/ЭКГ.
В медицинской практике МРТ грудной клетки делают, чтобы визуализировать следующие органы:
При использовании контрастного вещества список диагностируемых органов и структур расширяется за счет крупных и мелких кровеносных сосудов. С помощью этого дополнения МР-сканирование показывает не только строение кровеносной сети, но также особенности ее функционирования и изменения в скорости и направлении кровотока. Благодаря тому, что контраст хорошо накапливается в патологических новообразованиях, контрастное МРТ обладает высокой информативностью в диагностике опухолей органов средостения, включая легкие и лимфатическую систему.
Когда назначают МРТ органов грудной клетки?
Показаниями к проведению МРТ ОГК является подозрение на возникновение в этой области патологических процессов: воспалений, дегенеративных и атрофических изменений, опухолей, нарушений кровоснабжения и очагов инфекций, травм и врожденных пороков развития. Чаще всего магнитно-ядерное сканирование является очередным этапом диагностики, когда проведенные ранее исследования (УЗИ, КТ или рентгенография) выявили аномалии, но не помогли врачу определить конкретное заболевание.
В число прямых показаний к проведению диагностики этим методом включены:
В ряде случаев даже при наличии показаний МРТ груди из-за противопоказаний. К абсолютным относятся:
В число относительных противопоказаний включены клаустрофобия, состояние сразу после получения травмы, когда больного беспокоит сильная боль, не дающая соблюдать спокойствие. Чтобы боль прошла, а пациент смог расслабиться и сохранять неподвижность, перед проведением процедуры ему вводят седацию или наркоз. Есть у метода и другие относительные противопоказания. Узнать, делают ли МРТ органов грудной клетки при имеющихся проблемах со здоровьем, можно у рентгенолога накануне исследования.
Подготовка к МРТ грудной полости
Стандартное обследование без контрастирования не требует специальной подготовки. Достаточно консультации с врачом, который будет проводить диагностику. Во время нее ему необходимо проверить, есть ли у пациента безусловные или относительные противопоказания к проведению сканирования. Женщинам дополнительно рекомендуется сделать незадолго до МРТ тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии. Пациентам с неуравновешенной психикой, страхом замкнутого пространства, повышенной тревожностью врач посоветует за 1-2 часа до МРТ принять успокоительное средство.
В отличие от описанного выше случая, подготовка к контрастной томографии выглядит не так просто. Так как вводимый препарат может спровоцировать тошноту, за несколько часов до диагностики пациентам рекомендуется воздержаться от еды и питья. Также следует проконсультироваться с рентгенологом относительно постоянно принимаемых лекарств: некоторые препараты могут быть несовместимыми с контрастирующими веществами.
Непосредственно перед процедурой специалист расскажет, как проходит МР-сканирование, сколько по времени оно занимает, что можно почувствовать во время работы томографа. Также он попросит снять сковывающую движения, имеющую металлическую фурнитуру одежду, аксессуары, украшения и пирсинг, оставить в раздевалке телефон, часы и другие устройства.
Как делают МРТ грудной клетки?
Если в процессе подготовки не выявлено противопоказаний, приступают к проведению МР-сканирования. Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в нужном положении с помощью ремней и мягких валиков. При необходимости обследуемому вводят необходимое количество контраста (рассчитывается исходя из массы тела).
Медсестра подтверждает, что посмотрела и убедилась в отсутствии на теле пациента металлических предметов, после чего она с врачом покидает помещение с томографом. Общение с обследуемым с этого момента продолжается по громкой связи. Врач включает томограф, стол задвигается в кольцо аппарата и начинается сканирование.
Диагностика без контрастирования длится около получаса. При введении контраста МРТ грудной клетки продолжается на 15 минут дольше. В редких случаях врачу потребуется сделать повторное сканирование, если снимки получились смазанные, что удлинит время процедуры еще на 10-15 минут.
После окончания сканирования пациент может сразу встать, одеться и покинуть кабинет. Заключение и расшифровка МРТ патологий в области грудной клетки обычно занимают около часа. Получить их можно в электронном виде на флешке или в распечатанном виде. Получить их можно как на руки, так и по электронной почте.
Что лучше МРТ или КТ грудной клетки?
Однозначно назвать один из методов — МРТ или КТ — лучшим для диагностики патологий органов грудной клетки, нельзя. Они имеют принципиальные отличия и используются для обследования разных по структуре тканей и органов.
МРТ идеально определяет отклонения мягких тканей и находящихся в грудной клетке органов. Наиболее информативен этот метод для выявления опухолей, особенно злокачественных, нарушений гемодинамики. Преимуществами метода врачи называют:
В список недостатков МРТ при обследовании грудной клетки входят неэффективность метода при диагностике патологий костных тканей (ребер и позвоночника), а также легких — на снимках не видны признаки пневмонии, переломы и трещины костей. При подозрении на наличие аномалий в этих структурах лучше делать компьютерную томографию.
МРТ легких и бронхов
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Надежным методом визуализации, позволяющим проводить дифференциальную диагностику вирусной пневмонии и других имитирующих ее состояний, является МРТ легких. Без ионизирующего излучения, исследование выявляет изменения в органах дыхательной системы, схожие с показателями КТ. Поэтому в условиях коронавирусной пандемии магнитно-резонансная томография стала разумной альтернативой.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Делают ли МРТ легких и бронхов?
В период массовой заболеваемости и частой необходимости проведения многократной лучевой диагностики вопрос, делают ли МРТ бронхов и легких, является приоритетным. Несмотря на то, что общепринятой технологией визуализации патологий легочной ткани считается КТ, существуют убедительные доказательства не менее высокой информативности МРТ.
Магнитно-резонансная томография дает пространственную картину состояния органов грудной клетки и позволяет диагностировать бронхо-легочные заболевания. При отсутствии абсолютных противопоказаний она может безоговорочно применяться как стандарт диагностики пневмоний и метод контроля эффективности лечения.
Особенности проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография бронхов и легких проводится по специализированному протоколу на современных аппаратах, оснащенных системой синхронизации дыхания. Для получения максимально детальных и контрастных изображений легочной паренхимы могут быть использованы препараты-парамагнетики. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна как при нормальных, так и при сниженных показателях насыщения крови кислородом.
Сканирование выполняется в положении лежа на спине. После перемещения выдвижного стола в тоннель томографа пациент должен соблюдать неподвижность и выполнять команды на кратковременную задержку дыхания. Для защиты от шума используются беруши или наушники. Чтобы справиться с чувством тревожности, разрешается принять успокоительный препарат.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, показания и противопоказания
Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях
Что показывает КТ грудной клетки
Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция
Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.
Острые и травматические состояния.
Новообразования и метастазирование.
Как делают КТ органов грудной клетки
Положение пациента во время КТ грудной клетки
На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.
Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.
КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.
Подготовка к исследованию
Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний
Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.
Показания и противопоказания к КТ грудины
КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.
Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:
подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;
пред- и послеоперационное обследование;
определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;
отслеживание динамики после проведенного лечения.
Противопоказания к КТ грудины и грудной полости
Противопоказания к выполнению контрастирования:
хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;
Введение индикаторного препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.
Фото томографии грудной клетки
Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:
КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).
Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.
МРТ грудной клетки, что показывает?
Магнитно-резонансная томография позволяет изучить структуру внутренних органов. Метод дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей и менее показателен в отношении костей. МР-диагностику назначают для выявления заболеваний органов грудной клетки. Сканирование в большинстве случаев не является методом выбора для обследования легких, однако позволяет хорошо визуализировать трахею, бронхи, плевру, сердце, тимус, крупные кровеносные и лимфатические сосуды. От того, что показывает МРТ грудной клетки, часто зависит окончательный диагноз. Метод применяют как альтернативу и дополнение к КТ, рентгенографии или УЗДГ (ультразвуковое исследование) сердца.
Делают ли МРТ органов грудной клетки?
Низкая информативность МР-сканирования относительно легких обоснована содержанием в их структуре большого количества воздуха. Из-за малой концентрации водорода и постоянного движения снимки получаются нечеткими. Однако магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоли в дыхательной системе, очаги воспаления, фиброзного перерождения или некроза. С ее помощью исследуют органы средостения.
Чаще всего МР-сканирование рекомендуют как дообследование при обнаружении каких-то отклонений другими методами (при неясном затемнении на рентгенограмме легких и пр.). Показаниями для МРТ грудной клетки являются:
МР-сканирование органов грудной клетки
Процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, инсулиновой помпы. Противопоказанием считают присутствие в теле любых металлических имплантов. Если такие есть, всем пациентам диагностической клиники «Магнит» необходимо предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию, с подробным описанием материала. У некоторых людей возникает интерес: «Делают ли МРТ грудной клетки после стентирования?» Данный вопрос решают в индивидуальном порядке. Обычно диагностику можно проводить через полгода после установки стента. Относительными противопоказаниями для МРТ признаны:
Женщинам, которые вынашивают ребенка в первом триместре, необходимо проконсультироваться с гинекологом и, по возможности, перенести обследование на более поздний срок. При клаустрофобии и избыточной массе тела диагностику проводят на аппаратах открытого типа. Детям, а также пациентам с острой болью, обследование делают под седацией или наркозом в условиях больницы.
Что входит в МРТ органов грудной клетки?
Результатом МР-сканирования являются послойные снимки (срезы) исследуемой области в трех взаимноперпендикулярных плоскостях. Наличие специального программного обеспечения помогает построить на основании них объемные изображения. МРТ органов грудной клетки и средостения позволяет изучить:
Контрастное сканирование дает информацию о скорости кровотока, состоянии сосудистых стенок, проходимости артерий и вен. Метод незаменим для диагностики, контроля развития и эффективности лечения опухолевых заболеваний.
МРТ органов средостения и легких
Подготовка к МРТ грудной полости
Нативная магнитно-резонансная томография не требует специфической подготовки. При необходимости контрастирования следует неплотно перекусить за 45 минут до сканирования.
В диагностической клинике «Магнит» процедуру проводят по предварительной записи. Пациенту следует прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы.
Подготовка подразумевает консультацию с рентгенологом. Врач задает вопросы относительно цели исследования, наличия у пациента противопоказаний. Если таковых не выявлено, человека проводят в раздевалку. Здесь он должен снять украшения (заколки, очки, кольца, серьги, цепочки, пирсинг), одежду с металлическими вставками или фурнитурой, оставить электронные устройства (телефон, часы, плеер и пр.).
Тревожные пациенты могут испытывать страх или дискомфорт во время проведения исследования, плохо себя чувствовать после завершения процедуры. Во избежание неприятных явлений практикуют применение седативных препаратов перед исследованием, но только по рекомендации и назначению врача. Пациенту необходимо сообщить рентгенологу о склонности к тревоге заранее.
Как делают МРТ грудной клетки?
После подготовки пациента проводят в диагностический кабинет. Здесь выполняется следующее:
Подождать результаты можно в комнате для отдыха. Их подготовка длится 15-60 минут. Пациент получает заключение на бумаге и цифровой носитель со снимками. При личной консультации рентгенолог дает больному пояснения. Если Вы заранее оставили свой адрес электронной почты, результаты исследования будут направлены и туда.
МРТ органов грудной клетки
КТ или МРТ грудной клетки, что лучше?
Для изучения состояния сердца (при ряде патологий), тимуса, аорты, нижнего отдела пищевода, спинного мозга, а также отдельных заболеваний позвоночника рекомендована магнитно-резонансная томография. Преимущества метода:
Недостатками МР-диагностики являются высокая стоимость, временные затраты, малая информативность относительно костной ткани (касательно переломов и пр.) и легких.
Компьютерная томография предпочтительна при подозрениях на патологии костей, сосудов и дыхательных органов. К преимуществам метода относят скорость проведения диагностики, информативность и точность. Недостатками считают — лучевую нагрузку, ограничения относительно кратности проведения, нецелесообразность выполнения при патологиях мягких тканей.
При диагностике заболеваний органов грудной клетки все методы исследования являются взаимодополняющими. В спорных и сомнительных ситуациях назначают КТ, МРТ и УЗИ, чтобы получить максимум сведений и установить точный диагноз.
Пациенты диагностической клиники «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она подразумевает изучение результатов сканирования и составление заключения еще одним рентгенологом. Мнение другого врача актуально при длительном анамнезе, подозрении на серьезные (онкологические и пр.) заболевания или в спорных клинических ситуациях, когда возникают трудности с постановкой диагноза.
МРТ грудной клетки играет огромную роль при диагностике заболеваний жизненно важных органов. Методику применяют в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, иммунологии, пульмонологии. Подробные снимки позволяют врачам заметить малейшие отклонения структуры тканей от нормы и на ранних этапах заподозрить серьезные патологии. Точная постановка диагноза обеспечивает своевременное начало лечения и повышает шансы на полное выздоровление.
МРТ грудной клетки цены в СПб
МРТ после стентирования сосудов сердца
МРТ при туберкулезе
МРТ органов грудной клетки в СПб
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника: что показывает и как сделать
С помощью МРТ грудного отдела позвоночника получают информацию о наличии патологий, состоянии позвонков, твердых и мягких тканей.
Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?
Метод позволяет определить:
В каких случаях показано исследование?
При систематической боли в спине неясной этиологии назначают МРТ грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, которую делают как с контрастом, так и без использования окрашивающего вещества. Процедуру рекомендуют пройти, если показано хирургическое вмешательство. МРТ позволит определить точное месторасположение зоны, требующей оперативного вмешательства, а также оценить масштабы патологии и предстоящей операции. С помощью томографа в клинике определяют расположение межпозвоночной грыжи с точностью до одного миллиметра. Также исследование проводят в период реабилитации для отслеживания хода восстановления.
Боль, похожая на сердечную
Тщательная диагностика позволяет выявить причину боли для назначения правильного лечения. Причины могут быть разные, в том числе остеохондроз, поэтому исследование рекомендовано.
Неприятные ощущения между лопатками
С помощью томографии определяют остеохондроз шейного отдела, механические повреждения позвоночника, сколиоз и кифоз, спондилоартрозы, грыжи и протрузии, а также межреберную невралгию. Преимуществом МРТ грудного отдела позвоночника и средостения перед компьютерной томографией является то, что исследование показывает структуру послойно и позволяет точно диагностировать проблему.
Боль в груди, имеющая опоясывающий характер
Такая боль характерна для: почечных и печеночных колик, воспалений поджелудочной железы и камней в желчном пузыре, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений в позвоночнике. Опоясывающая боль часто указывает на существенные нарушения и требует послойной диагностики с помощью МРТ.
Прострел в области межрёберных нервов (межрёберная невралгия)
При поражении межреберных нервов возникает болевой синдром – невралгия. Причиной нередко является остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Назначают МРТ грудного отдела, потому что исследование показывает причину и позволяет поставить точный диагноз.
Ощущение скованности в грудном отделе
Скованность является проявлением остеохондроза. Пациенты испытывают боль разного характера, она может появляться и исчезать. Невролог после осмотра и составления истории болезни направляет на магнитно-резонансную томографию.
Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника
Выбирая, где сделать МРТ грудной клетки, лучше отдать предпочтение центру, специализирующемуся на диагностике. Для точного исследования необходимо современное оборудование и участие специалистов, которые подготовят подробную расшифровку. Процедуру удобно проводить, если пациент находится в свободной одежде. Необходимо снять все металлические предметы: украшения, пирсинг, съемные зубные протезы. При проведении исследования с контрастом лучше воздержаться от приема пищи непосредственно перед процедурой. Перед введением вещества специалист уточняет наличие аллергии и бронхиальной астмы. Контрастом выступает вещество гадолиний, введение которого нежелательно при соматических заболеваниях, беременности, хронических заболеваниях почек.
МРТ с контрастом
МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом занимает больше времени, по сравнению с процедурой без введения вещества. Такая диагностика сложнее и расшифровка дольше. Назначают исследование, когда требуется точно определить границы новообразования или воспаления. Вещество вводят внутривенно. Проходя по сосудам, контраст окрашивает их и скапливается в местах патологических изменений. В результате визуализация сильнее.
Противопоказания к проведению МРТ
МРТ грудной клетки противопоказано при наличии в теле пациента электронных устройств и имплантатов, среди которых: